《醫碥》~ 卷之一·雜症 (40)
卷之一·雜症 (40)
1. 內風證
薛立齋云：預防之理，當養氣血，節飲食，戒七情，遠房幃。若服前藥以預防，適所以招風取中也。《乾坤生意》云：凡人手足漸覺不遂，麻痹不仁，或口眼喎斜，（此皆經絡之病，易中外風。）語言謇滯，或胸膈迷悶，吐痰相續，（此痰火之病，易中內風。）六脈弦滑而無力，其去卒厥仆倒亦不遠矣，須防之。
有婦人先胸脅脹痛，（肝血虛，肝火盛而鬱也。）後四肢不收，（血虛不能養筋也。）自汗如雨，（肝熱津泄。）小便自遺，（肝熱陰挺，疏泄不藏。）大便不實，（火蒸脾土濕動。）口緊目瞤，（筋脈收引。）飲食頗進，（臟腑未傷。）十餘日，或以為中臟。立齋曰：非也。
若風中臟，真氣既脫，（指汗遺言。）惡症既見，禍在反掌，安能延至十日。（中風陡然而發，亦無先見胸脅之證。）視其色則青赤，（木火之色。）診其脈洪數，而肝尤甚，乃用犀角散四劑，頓愈。又用加味逍遙散（見郁。）調之。後因鬱怒復作，兼發熱、嘔吐，月經不止，飲食少思。
乃木剋土，脾不攝血也。用加味歸脾，佐以逍遙散而愈。又有人，素無疾苦，忽如死人，身不動，目閉不開，口噤不言，惡聞人聲，狀如冒眩，移時方寤。此由出汗過多，血少陽氣鬱胃於上不行所致。移時氣下而寤，名曰郁胃，白薇湯、倉公散。引此二證，以為辨證之法。
白話文：
薛立齋說：預防內風的道理，應該保養氣血，節制飲食，戒除過度的情緒波動，避免過度的性生活。如果服用先前所說的藥物來預防，反而會招致內風侵襲。《乾坤生意》說：一般人如果手腳逐漸覺得不靈活，麻木沒有知覺，或者出現口眼歪斜（這些都是經絡的病變，容易導致外風），說話困難，或者胸部、膈部感到悶悶的，不停地咳嗽吐痰（這些是痰火的病變，容易導致內風），六脈呈現弦滑且無力的情況，距離突然昏倒也不遠了，必須要提防。
有一位婦人，先是胸部、脅肋脹痛（這是因為肝血虛弱，肝火旺盛而鬱結），後來四肢不能活動（這是因為血虛不能滋養筋脈），一直流汗如同下雨（這是因為肝熱導致津液外泄），小便失禁（這是因為肝熱導致陰部鬆弛，失去控制），大便不成形（這是因為火熱蒸發脾土導致濕氣內動），嘴巴緊閉、眼皮跳動（這是因為筋脈收縮），飲食還算正常（說明臟腑還沒有受損）。過了十多天，有人認為是中臟（中風）。薛立齋說：不是這樣的。
如果是風中臟，真氣已經脫失（指流汗、小便失禁等情況），病情危急，很快就會惡化，哪能拖到十天才發病呢？（中風是突然發作的，也不會有先前胸脅疼痛的症狀。）看她的臉色是青紅色（這是肝木、心火的顏色），診斷她的脈象洪大且跳動快速，而且肝脈尤其明顯，於是開了四劑犀角散，就立刻痊癒了。又用加味逍遙散（參考治療鬱證的藥方）來調理。後來因為情緒鬱悶、憤怒而復發，還兼有發燒、嘔吐、月經不止、食慾不振的情況。
這是因為肝木克制脾土，導致脾臟不能攝取血液。於是開了加味歸脾湯，搭配逍遙散來治療，就痊癒了。又有人，平時沒有任何疾病，突然像死人一樣，身體不能動，眼睛緊閉，嘴巴緊閉，不能說話，害怕聽到人聲，看起來像頭暈目眩一樣，過了一會兒才清醒。這是因為出汗過多，導致血虛，陽氣鬱結在胃部，無法向上通行所造成的。過了一會兒氣機下降就清醒了，這種情況叫做鬱胃，用白薇湯、倉公散治療。這裡引用這兩個案例，作為辨別證型的參考。