《醫碥》~ 卷之一·雜症 (39)
卷之一·雜症 (39)
1. 內風證
地黃飲子、六味、八味等（六、八味見虛損）主之。或用竹瀝、荊瀝（去痰）、梨汁（去熱，各三杯）、生葛汁（去熱）、人乳汁（潤燥，各二杯）、陳醬汁（半杯）和勻，隔湯頓溫服。（舌為心之苗，痰火盛則心脈乾燥拘急，故舌強而不能言。又痰迷心竅，則心脈不用，故不能掉舌，且神昏不能語也。
）有痰者，滌痰湯。內熱者，涼膈散（見發熱）加石菖蒲、遠志，（以通心竅也）為末，煉蜜丸，彈子大，硃砂為衣，每服一丸，薄荷湯化下，名轉舌膏。或《寶鑑》訶子湯（見喑）、正舌散、茯神散，外用龜尿點舌，神效。（置龜新荷葉上，豬鬃戮其鼻立出。）語澀，有舌縱、舌麻，皆以痰火治之，烏藥、殭蠶、膽星、芩、連、枳殼、防風、竹瀝、薑汁。
痰盛者。橘紅一斤，逆流水五碗，煮數滾，去橘紅，再煮至一碗，頓服，白湯導之，（後又飲白湯，以手探喉，導令吐也。）吐痰之聖藥也。中後氣未盡順，痰未盡除，當以藿香正氣散和星香散煎服。中氣、中惡、霍亂尤宜之。中後體虛有痰，四君子（見氣。）和星香散，或六君子、（見氣。
）養正丹，（見氣。）墜痰鎮氣，氣實者，以星香散吞之，氣虛者，六君子湯吞之。
四肢不舉。實者，脾濕盛，令筋脈緩軟，宜去濕。虛者，脾燥熱，壯火食氣，無氣以動，十全大補湯（見虛損。）加減，去邪留正。
身體疼痛。風寒濕三氣留滯經脈，故不通而痛。鐵彈丸、十味銼散、（有熱藥，無熱者宜之。）蠲痹湯。（見痹。）
昏冒。活命金丹、至寶丹、至聖保命金丹、牛黃清心丸。
小便不通。《三因》白散子，加木通、燈心、茅根煎，熱盛去附子。潔古云：如自汗，津液外亡，小便自少，不可利之，使營衛枯竭，無以制火，當退熱止汗，小便自利。
遺尿。濃煎參耆湯，少加益智子，頻啜之。
多食。火盛則脾陰虛而燥，故能消食，當瀉火，脾陰復則食減，是其驗也。舊謂脾虛則求助於食。《經》云：實則夢與，虛則夢取。即其義也，亦通。（食以養血，故脾陰虛則思食。然食而能消、則有火也。）
中風須分陰陽。（氣虛者多寒，火盛者多熱。）陰中，面色青白，手足厥冷，多汗。（風火內生，亦有轉為寒症者。蓋風火發越，汗出過多，陽隨外泄，症轉陰寒，固有之矣。昔人謂中風之痰始為熱痰，後為寒痰，亦此意也。）陽中，面赤如醉，怒目上視，強直掉眩。《經》云：掉眩支痛，強直筋縮，為厥陰風木之氣。
木旺生火，風火屬陽，多為兼化，皆熱氣也。又風能勝濕，而為乾燥，風病勢甚，因而筋縮強直，燥熱之甚也。《寶鑑》云：凡人初覺大指、次指、次指麻木不仁，或不用者，三年內必中風，（肺脈終大指，大腸脈起食指，金病則皮毛不固，易於受風也。）宜先服愈風湯、天麻丸各一料，以預防之。
白話文：
內風證，可以用地黃飲子、六味地黃丸、八味地黃丸等方劑來治療（六味、八味地黃丸適用於虛弱體質）。另外，也可以將竹瀝、荊瀝（可以化痰）、梨汁（可以清熱，各三杯）、生葛汁（可以清熱）、人乳汁（可以潤燥，各二杯）、陳醬汁（半杯）混合均勻，隔水加熱溫服。
（舌頭是心臟的外在表現，如果痰火旺盛，心脈就會乾燥拘急，導致舌頭僵硬不能說話。另外，痰迷心竅，也會讓心脈失去作用，導致舌頭不能轉動，甚至神志不清不能說話。）
如果有痰，可以用滌痰湯治療。如果體內有熱，可以用涼膈散（參考發熱的治療）加上石菖蒲、遠志（用來開通心竅），將藥磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像彈珠一樣大小，外層裹上硃砂，每次服用一顆，用薄荷湯化開送服，這個藥叫做轉舌膏。也可以用《寶鑑》中的訶子湯（參考喑啞的治療）、正舌散、茯神散，外用龜尿塗抹舌頭，效果很好。（將龜放在新鮮的荷葉上，用豬鬃戳它的鼻子，龜就會排尿。）如果說話困難，出現舌頭鬆弛、舌頭麻木等情況，都是因為痰火導致的，可以用烏藥、殭蠶、膽星、黃芩、黃連、枳殼、防風、竹瀝、薑汁等藥物來治療。
如果痰很多，可以用橘紅一斤，用五碗逆流水煮幾滾，去掉橘紅，再煮到剩下一碗，一次性喝完，再用白開水送服（喝完白開水後，用手探入喉嚨，引導吐痰），這是吐痰的良藥。病後如果氣息還沒完全順暢，痰也沒完全清除，應該服用藿香正氣散和星香散煎服。對於病後中氣不足、中惡、霍亂等情況尤其適用。病後身體虛弱又有痰，可以用四君子湯（參考氣虛的治療）和星香散，或者六君子湯（參考氣虛的治療）、養正丹（參考氣虛的治療），這些藥可以降痰鎮氣，如果是氣實體質，可以用星香散直接吞服，如果是氣虛體質，可以用六君子湯送服。
如果四肢不能動，實證是因為脾濕嚴重，導致筋脈鬆弛無力，應該去除濕氣；虛證是因為脾臟燥熱，虛火耗損氣血，導致沒有力氣活動，可以用十全大補湯（參考虛損的治療）加減，去除邪氣、扶助正氣。
如果身體疼痛，是因為風、寒、濕三種邪氣滯留在經脈，導致氣血不通而產生疼痛，可以用鐵彈丸、十味銼散（裡面有溫熱藥物，適合沒有熱象的人服用）、蠲痹湯（參考痹證的治療）。
如果出現昏迷，可以用活命金丹、至寶丹、至聖保命金丹、牛黃清心丸。
如果小便不通，可以用《三因》中的白散子，加上木通、燈心草、茅根煎服，如果有熱象，要去掉附子。潔古說：如果出汗多，體內津液外泄，小便自然會減少，這時不可以利尿，否則會導致營衛枯竭，無力制約體內的火氣，應該退熱止汗，小便自然會恢復正常。
如果出現遺尿，可以用濃煎的參耆湯，稍微加上益智子，頻繁少量地服用。
如果食量很大，是因為火氣旺盛，導致脾陰虛燥，所以能吃，應該瀉火，脾陰恢復後，食量自然會減少，這就是驗證。古人認為脾虛才會依靠食物來補充能量。《經》上說：實證會夢見給予，虛證會夢見索取，就是這個意思，也是一樣的道理。（進食可以養血，所以脾陰虛弱就會想吃東西。但是如果能吃而且能消化，就是有火。）
中風需要區分陰陽（氣虛的人多為寒證，火盛的人多為熱證）。陰中風，面色青白，手腳冰冷，出汗多。（風火內生，也有可能轉為寒證。因為風火發作，出汗過多，陽氣隨著汗液外泄，症狀轉為陰寒，這是自然規律。古人說中風的痰開始是熱痰，後來轉為寒痰，也是這個道理。）陽中風，面色赤紅像喝醉酒一樣，怒目上視，身體僵硬，頭暈目眩。《經》上說：頭暈目眩，四肢疼痛，身體僵硬，筋脈拘攣，這是厥陰風木之氣的表現。
木氣旺盛會生火，風火都屬於陽，多數會相互轉化，都屬於熱證。而且風能克服濕氣，導致乾燥，風病症狀嚴重，就會導致筋脈拘攣僵硬，是燥熱非常嚴重的情況。《寶鑑》上說：如果有人剛開始感覺大腳趾、第二個腳趾、第三個腳趾麻木不仁，或者不能活動，三年內必定會中風（肺經的脈絡終止於大腳趾，大腸經的脈絡起始於食指，如果肺金有病，皮毛就不會固密，容易受風邪侵襲），應該先服用愈風湯、天麻丸各一副，來預防中風。