《醫碥》~ 卷之二·雜症 (12)
卷之二·雜症 (12)
1. 虛損癆瘵
虛者血氣不足也，久則肌膚臟腑亦漸消損，故曰虛損。勞者久為病苦，不得安息，如勞苦不息者然。又其病多為勞心、勞力、房勞所致。又其證多屬火，勞字從力、從二火，故曰勞也。瘵者敗也，證至於勞則敗壞矣。
前人分為五勞：曰肺勞，其證面浮氣短，皮枯毛悴，灑淅惡寒，咳嗽不寧；曰心勞，其證血脈虛少，男子面無血色，女子月經不通；曰脾勞，其證飲食減少，肌肉消削，大便溏泄；曰肝勞，其證口苦目病，胸脅引痛，筋病不能行；曰腎勞，其證骨痿不能久立，腰背不利，午後發熱，盜汗骨蒸，小便黃赤而有餘瀝，莖中痛，小腹滿急。
又分六極：曰氣極，肺病極也，喘促沖胸，恆欲怒，氣少不足以言；曰血極，心病極也，面無血色，頭髮墮落，心痛，唇舌紅赤；曰肉極，脾病極也，肌肉消瘦，四肢倦弱，身上常如鼠走；曰筋極，肝病極也，數轉筋，爪甲枯痛，手足拘攣，脅下痛；曰骨極，腎病極也，手足痛，脊腰痛，不能久立，牙齒動；曰精極，臟腑皆虛極也，身無膏澤，眼無精光，耳常聾鳴，精神短乏，遺精白濁，骨髓空虛。
白話文：
虛指的是體內血液和氣質不足的情況，長時間如此，肌膚和五臟六腑也會逐漸受到損傷，所以稱之為虛損。勞是指長期患病，無法得到休息，就像永不停歇地勞累一樣。這種疾病通常由過度思慮、體力勞累或房事過度引起。這些症狀往往與火有關，「勞」字由「力」和兩個「火」組成，因此稱為勞。瘵指的是破壞，當身體長期勞累時，健康就會受到破壞。
古人將勞分成五種類型：肺勞，症狀包括臉部浮腫、呼吸困難、皮膚乾燥、掉髮、咳嗽不止；心勞，症狀包括血脈虛弱、男性臉色蒼白、女性經血不通；脾勞，症狀包括食慾減退、肌肉萎縮、大便溏瀉；肝勞，症狀包括口苦、眼睛疾病、胸部脹痛、筋骨疾病導致行動不便；腎勞，症狀包括骨質疏鬆、難以久立、腰背不適、下午發熱、盜汗、尿黃赤且有餘瀝、生殖器疼痛、小腹脹滿。
此外，還有六種極端的情況：氣極，肺病到極點，喘息不止、心情焦躁、氣力不足、說話困難；血極，心病到極點，臉色蒼白、頭髮掉落、心痛、嘴脣和舌頭紅腫；肉極，脾病到極點，肌肉瘦削、四肢疲倦、全身像被老鼠跑過一樣；筋極，肝病到極點，經常抽筋、指甲乾裂疼痛、手指腳趾抽搐、肋骨下方疼痛；骨極，腎病到極點，手腳疼痛、脊背疼痛、難以久立、牙齒松動；精極，臟腑都到極點，身體失去潤澤、眼睛失去神采、耳朵常常嗡嗡作響、精神疲憊、遺精、骨髓空虛。
又分七傷：曰陰寒；曰陰痿；曰裡急；曰精速；曰精少，陰下濕；曰精滑；曰小便苦數，臨事不舉。又曰大飽傷脾；大怒氣逆傷肝；強力舉重，久坐濕地傷腎；形寒飲冷傷肺；憂愁思慮傷心；風雨寒暑傷形；大恐懼不節傷志。蓋積傷而成勞，積勞而致極，非一朝一夕之故矣。
舊說感寒則損陽，（陽虛而復感外寒，則損陽分也。）感熱則損陰，（陰虛更生內熱，則損陰分。）損陽者自上而下。初損肺，皮聚毛落；二損心，血脈空虛；三損脾，飲食不為肌膚；四損肝，脅痛筋病；五損腎，骨痿不能起床，損至腎則死矣，所謂五臟之傷，窮必及腎。損陰則反此，自下而上，至肺而死，所謂內傷以有咳嗽為重。
白話文：
七種傷損分別是：陰寒、陰痿、裡急、精速、精少陰下濕、精滑、小便苦數，臨事不舉。此外，過飽傷脾、大怒傷肝、強力舉重傷腎、形寒飲冷傷肺、憂愁思慮傷心、風雨寒暑傷形、大恐懼不節傷志，這些都是傷損身體的因素。長期積累的傷損會導致勞損，勞損累積到極點，就不是一天兩天就能造成的。
舊說認為，受寒會損傷陽氣，陽虛的人再次受寒，就會加重陽氣損傷。受熱則會損傷陰氣，陰虛的人更容易生內熱，進一步損傷陰氣。陽氣損傷，從上往下，先損傷肺，表現為皮膚粗糙、毛髮脫落；然後損傷心，導致血脈空虛；接著損傷脾，影響飲食吸收，無法滋養肌膚；再損傷肝，出現脅痛筋病；最後損傷腎，骨骼痿弱，無法起床，腎臟受損嚴重就會死亡，這就是所謂的五臟之傷，最終會累及腎臟。陰氣損傷則相反，從下往上，最終損傷肺而死亡，內傷以咳嗽為最嚴重。
（詳咳嗽門。）然寒損陽，熱損陰，及肺腎上下，皆舉隅之論耳。蓋風寒濕三者並能郁肺氣成熱，暑火燥三者亦並能傷肺氣致熱。悲傷亦動肺火，固不獨形寒飲冷能傷肺也。腎水虛則熱，火虛則寒，強力舉重、房勞不節、恐懼不解等皆能傷腎，固不止於熱也。又或飲食先傷其脾，思慮先傷其心，鬱怒先傷其肝，然後以次傳及諸臟者有矣，寧必先傷肺與腎哉？大綱須分氣血陰陽。氣虛者，四君子湯、補中益氣湯、（並見氣。
）保元湯等，不外扶脾保肺。血虛者，四物湯、當歸補血湯、（並見血。）地骨皮飲、六物湯、（血虛而熱，宜之。）加味四物湯（血虛寒熱往來，宜之）等，（二方並見血。）不外養肝清心。氣血兩虛者、十全大補湯、人參養榮湯等。所謂陰陽，皆指腎言，陽虛者，腎中之火虛也，脈右尺必弱，八味丸主之。
白話文：
咳嗽門詳解：
（詳咳嗽門。） 然而，寒邪傷陽、熱邪傷陰，以及肺腎上下虛損，這些只是概括性的論述而已。
因為風寒濕三者都能鬱滯肺氣而化熱，暑熱燥三者也能損傷肺氣而致熱。悲傷也會動傷肺火，所以不只是外感寒邪、飲用冰冷的食物才會傷肺。
腎水虧虛則容易出現熱象，腎火虧虛則容易出現寒象。強力舉重、房事過度、恐懼不安等都會傷腎，不只會導致熱象。
此外，飲食不節首先會損傷脾胃，思慮過度首先會損傷心臟，鬱怒傷肝，然後依次傳導影響其他臟腑，並不一定先傷肺或腎。
總體而言，應從氣血陰陽的角度辨證論治。
氣虛者，可以服用四君子湯、補中益氣湯（詳見氣虛部分）、保元湯等，這些方劑主要作用是扶脾益肺。
血虛者，可以服用四物湯、當歸補血湯（詳見血虛部分）、地骨皮飲、六物湯（血虛而有熱象，宜用此方）、加味四物湯（血虛寒熱往來，宜用此方）等（二方詳見血虛部分），這些方劑主要作用是養肝清心。
氣血兩虛者，可以服用十全大補湯、人參養榮湯等。
所謂陰陽，指的是腎臟，陽虛指的是腎中之火虛弱，脈象右尺必弱，八味丸主治此症。
陰虛者，腎中之水虛也，脈必細數，六味丸主之。辨證之法，陰虛者常熱，大便燥結，小便赤澀，足心如烙，形體消瘦；陽虛者多寒，（亦有戴陽、格陽等證，身體大熱，不惡寒反惡熱者，然是暫時有此，非常常如是。）大便時溏，小便清白，腰足冷，神氣短怯。肝傷，補肝湯、逍遙散；（見郁。
）肺傷，加味救肺飲；心傷，天王補心丹；脾傷，歸脾湯。（見血。）此大概也。五臟之傷，腎為最重，腎虛則骨蒸潮熱，（或午後或子後潮熱。）自汗盜汗，形體消瘦，口乾咽燥，聲嘶音啞，消渴淋濁，遺精失血，易生嗔怒，乾咳痰嗽，不眠煩躁，恍惚怔忡，皆水虛火炎所致，六味地黃湯為主。勞嗽加五味子，或合生脈散。
白話文：
陰虛的人，是指腎臟中的水份不足，脈象一定細而快，可以用六味丸來治療。辨別陰虛和陽虛的方法是：陰虛的人常常感到身體發熱，大便乾燥難解，小便顏色深紅，腳心像被烙鐵燙過一樣，身材消瘦；陽虛的人則容易感到寒冷，（也有一些陽虛的人表現出表面上很熱，實際上並不怕冷反而怕熱的現象，但這種情況只是暫時的，並不常見。）大便不成形，小便清澈，腰部和腳部冰冷，精神萎靡。肝臟受損，可以用補肝湯、逍遙散來治療；（肝臟受損也可能表現為肝氣鬱結。）肺臟受損，可以用加味救肺飲來治療；心臟受損，可以用天王補心丹來治療；脾臟受損，可以用歸脾湯來治療。（脾臟受損也可能表現為出血。）這些只是一些概括性的描述。五臟中，腎臟是最重要的，腎虛會導致骨頭發熱、盜汗、身材消瘦、口乾舌燥、聲音嘶啞、口渴、小便不正常、遺精、容易生氣、乾咳、失眠、煩躁、神志恍惚等等，這些都是水份不足、火氣旺盛造成的，可以用六味地黃湯來治療。如果伴隨咳嗽，可以加五味子，或者配合生脈散一起服用。
（見中暑。）熱甚暫加知、柏。大抵水虛者十之八九，附、桂勿輕用也。丹溪主乎陰虛，故午後發熱，（午後屬陰，陰虛故午後發熱也。）盜汗，痰涎上逆頻吐不絕，（升屬陽，降屬陰，陰虛火炎，氣不得降。）脈浮取則洪大，沉取則空虛，用四物加知、柏。後人遵用而不效，何也？蓋歸、芎皆辛香上竄，非降火之藥：知、柏苦寒瀉實火，虛火則非所宜，徒然傷胃故也。
改用薏苡仁、百合、二冬、桑根白皮、地骨皮、丹皮、枇杷葉、五味子、酸棗仁之屬，佐以生地汁、藕汁、乳汁、童便，有痰加貝母以保肺而滋水源，無不應手取效。蓋諸藥皆稟燥（當涼寄看）降收之氣，氣之薄者。為陽中之陰，從陽分而下降，則能降上升之火。又其氣清涼，如當暑熱之時而商飆倏動，則炎䓞如失,與治暑證用白虎湯（見發熱。
白話文：
中暑症狀出現時，如果熱度很高，可以用知母、柏子仁來治療。一般來說，中暑患者十之八九都是因為體內津液不足，所以附子、桂枝這類溫熱藥物要慎用。丹溪先生認為中暑主要是因為陰虛，所以患者常在下午發熱（下午屬陰，陰虛的人下午容易發熱），盜汗，痰涎逆流，經常嘔吐不止（上升屬陽，下降屬陰，陰虛的人火氣旺盛，氣機無法下降）。脈象浮取則洪大，沉取則空虛，可以用四物湯加上知母、柏子仁來治療。但有些人按照這個方法治療卻沒有效果，這是為什麼呢？因為當歸、川芎都辛香上竄，不是降火的藥物；而知母、柏子仁苦寒瀉實火，對虛火則不適合，反而會傷胃。
建議改用薏苡仁、百合、二冬、桑根白皮、地骨皮、丹皮、枇杷葉、五味子、酸棗仁等藥物，並佐以生地汁、藕汁、乳汁、童便。如果有痰，可以加入貝母來保護肺部，滋養津液。這些藥物都有清熱、降火、滋陰的作用，效果非常顯著。這些藥物的性味都偏涼，屬於陽中之陰，從陽分而下降，可以降火氣。而且它們的氣息清涼，就像炎熱天氣突然刮起涼風一樣，可以迅速消暑，跟治療暑證的白虎湯有異曲同工之妙。
）同意。然彼是外感證，屬有餘，故用沉寒之品；此為內傷，證屬不足，但用燥降收之劑足矣，此用藥之權衡也。故曰氣虛則生脈散（見中暑），不言白朮。血虛則三才丸，不言四物。凡治水虛者，以脾腎兼顧為難。蓋水虛宜用涼潤以補肺腎，而每滯脾，故過用寒涼者脾必敗，觀勞證多死於泄瀉可知也。
須間進甘溫之品，或行滯快氣之藥，以扶脾，然不得過於辛燥，以反耗腎水。若火虛者，脾腎皆寒，一味溫補，無所顧忌，故曰受溫補者易治。人參一味，除肺壅熱脈洪數者不宜外，餘證皆不可少。王節齋服參必死之說，大是誤人。（再按人參生涼熟溫，本非熱品，又質重氣薄，當是益陰之品。
白話文：
同意。但是那個是外感病症，屬於有餘之證，所以要用沉寒的藥物；而這個是內傷，證狀屬於不足，只需用燥降收的藥劑就夠了，這就是用藥的權衡。所以說氣虛就用生脈散（見中暑），不說白朮。血虛就用三才丸，不說四物。凡是治療水虛的人，以脾腎兼顧為難。因為水虛應該用涼潤的藥物來補肺腎，而這些藥物容易停滯脾胃，所以過度使用寒涼藥物，脾胃必定會受損。觀察勞證病人多死於泄瀉就可以知道了。
必須間隔服用一些甘溫的藥物，或行滯快氣的藥物，以扶持脾胃，但是不能過於辛燥，以免反過來耗損腎水。如果是火虛的人，脾腎皆寒，單純溫補，不加顧忌，所以說接受溫補的人容易治好。人參，除了肺壅熱脈洪數的人不適合以外，其他症狀都不可缺少。王節齋說服用人參必定會死，是大錯特錯。（再說明，人參生則涼性，熟則溫性，本非熱性藥物，而且質地沉重，氣味薄弱，應該是益陰的藥物。）
本草謂是補氣，當是陽根於陰之義，請質之高明。）病久虛弱，厭厭不能食，和中丸。（見不能食。）男子肌瘦氣弱，咳嗽，漸成勞瘵，豬肚丸，服之即肥。服寒涼藥，證雖大減，脈反加數者，陽郁也，宜升宜補，大忌寒涼，犯之必死。有重陰覆其陽，火不得伸，洒洒惡寒，或志不樂，或脈弦數，四肢五心煩熱者，火鬱湯、柴胡升麻湯，（並見發熱。）病去即已。
有面色如故，肌體自充，外看如無病，內實虛損，俗呼為桃花蛀，當看有何證，如法治之。虛勞之疾，百脈空虛，非黏膩之物填之，不能實也；精血枯涸非滋潤之物濡之，不能潤也。宜參、耆、地黃、二冬、枸杞、五味之屬，各煎成膏。另用青蒿以童便熬膏，及生地、白蓮藕、薄荷等汁，人乳，隔湯煉過，酌定多少，並麋角膠、霞天膏（見積聚）和合成膏。每用數匙，湯化服。
白話文：
本草書中說這種藥物可以補氣，應該是說陽氣在陰氣中得到滋養的意思，這點還請向高明的人請教。病人久病體虛，精神萎靡，食慾不振，可以用和中丸。如果病人食慾不振，可以用和中丸。男子體瘦氣弱，咳嗽，逐漸發展成勞瘵，可以用豬肚丸，服用後就會變得肥胖。服用寒涼藥物，雖然症狀減輕，但脈搏反而加快，這是陽氣鬱結的表現，應該升陽補氣，嚴禁服用寒涼藥物，否則必死無疑。有些病人有重陰覆陽的情況，陽氣無法發揮作用，表現為畏寒怕冷，情緒低落，脈搏弦數，四肢五心煩熱，可以用火鬱湯和柴胡升麻湯治療。這些病人還會有發熱的症狀。病症消退後就痊癒了。
有些病人面色如常，身體也恢復了飽滿，看起來好像沒病，但實際上內虛損傷，民間俗稱桃花蛀，應該觀察病人的具體症狀，根據症狀對症治療。虛勞疾病會導致全身氣血虛弱，只有用黏膩的食物來填補，才能達到補虛的效果；精血枯竭，只有用滋潤的藥物來滋養，才能達到滋潤的效果。可以用人參、黃芪、熟地黃、麥冬、天冬、枸杞、五味子等藥材，分別熬製成膏。另外可以用青蒿用童便熬製成膏，以及生地、白蓮藕、薄荷等藥物的汁液，以及人乳，隔水蒸煉後，根據病人情況適量服用，並加入麋角膠和霞天膏（根據病人的病情酌情添加），混合在一起製成膏。每次服用幾匙，用熱水化開服用。
如欲行瘀血，加入醋製大黃末、玄明粉、桃仁泥、韭汁之屬；欲止血，加入京墨之屬；欲行痰，加入竹瀝之屬；欲降火，加入童便之屬。凡虛勞之證，大抵心下引脅俱疼，蓋滯氣不散，新血不行也，尤宜用膏子加韭汁、桃仁泥。柴胡為升清散郁之品，故骨蒸用以透肌解熱，用銀州者佳，然不可常服，為其疏散故也。
陰虛火動，陽常舉，皮硝放手心，兩手合住自化，陽既痿矣。證本陰虛，若呼吸少氣，懶言語，無力動作，目無精光，面色㿠白，乃兼陽虛也，人參、麥冬各三錢，五味子二十一粒，橘皮、桔梗、炙甘草各五錢，為末，水浸油餅為丸，如雞頭子大，每服一丸，嚼津嚥下。虛損久為勞瘵，積熱骨蒸，（熱深入骨髓中，蒸達於外。
白話文：
想要活血化瘀，可以加入醋製大黃末、玄明粉、桃仁泥、韭汁等；想要止血，可以加入京墨等；想要化痰，可以加入竹瀝等；想要降火，可以加入童便等。一般來說，虛勞的症狀，大多是心下及脅肋疼痛，這是因為氣滯不散，新血無法流通，尤其適合使用膏方加韭汁、桃仁泥。柴胡可以升清散郁，因此骨蒸熱可以用它來透肌解熱，銀州產的柴胡最好，但不可長期服用，因為它有疏散之效。
陰虛火動，陽氣常舉，可以將皮硝放在手心，兩手合住自行化解，陽氣就會痿縮。這種症狀本質是陰虛，如果還伴隨呼吸短促、懶言少語、無力行動、眼睛無神、面色蒼白，就屬於陰陽兩虛，可以服用人參、麥冬各三錢，五味子二十一粒，橘皮、桔梗、炙甘草各五錢，研磨成粉，用油餅浸水製成丸，大小如雞頭子，每次服用一丸，含在口中慢慢嚥下。虛損久了就會變成勞瘵，積熱骨蒸，也就是熱氣深入骨髓，蒸發到體表。
）咳嗽唾血，肌膚甲錯，（乾澀枯槁，如鱗甲之相錯。）面目黑黯無光，偏睡，聲啞，咽痛，頸生瘰癧，兩脅疼痛，轉筋拘急，或周身筋骨皆痛，夜夢鬼交，（即夢遺。）時多忿怒，五心煩熱，頭髮作穗，面唇時紅，如敷胭脂，大便不調，小便淋濁，此腎水竭，肝血虧，無以制火使然。
火灼血乾，雖用滋陰之劑亦不得效，以死血不去，則經脈壅塞，氣血無以流通，熱終不除也。若其人能食而大便結者，尚堪攻下，急用大黃䗪蟲丸（陳大夫傳仲景百勞丸，可與此丸互用。）以行其死血。即無死血，而積熱不除，非下行無以折其勢，亦當暫用大黃青蒿煎導之，（古方柴胡飲子、防風當歸飲子、麥煎散，皆用大黃以折上炎之勢也。）然後隨證調理。
白話文：
咳嗽吐血，皮膚乾澀粗糙，如同鱗甲互相交錯。臉色黑黯無光，偏向一邊睡覺，聲音嘶啞，咽喉疼痛，頸部生長瘰癧，兩肋疼痛，肌肉抽筋拘緊，或者全身筋骨都疼痛，晚上做夢與鬼交合，經常生氣，五心煩熱，頭髮像麥穗一樣豎起，臉和嘴唇時常泛紅，像是塗了胭脂，大便不規律，小便淋漓不暢，這是腎水枯竭，肝血虧虛，無法制約心火所導致。
心火灼傷血液，導致血液乾燥，即使使用滋陰的藥物也無濟於事，因為死血不清除，就會阻塞經脈，氣血無法流通，熱症終究無法去除。如果病人能夠吃飯，但是大便乾燥，就可以服用瀉下藥物，急用大黃䗪蟲丸，可以將死血排出。即使沒有死血，積熱也沒有去除，也必須服用大黃藥物，才能瀉下積熱，折斷其勢頭。之後再根據症狀調理。
若不能食而泄瀉，不堪攻下者，必死。勞瘵日久，或生惡蟲，（敗血濕熱所化。）蛀蝕臟腑，久而通靈，變化無常，身死之後，傳染子孫，甚而滅門，名曰傳屍勞。宜癸亥日二更後，灸兩腰眼各七壯，（見針灸。）後服傳屍將軍丸。膏肓四花穴可灸。（見針灸。）獺肝一具，陰乾為末，水服方寸匕，日三服，效。
未知再服。大抵以保養精血為上，去蟲次之。安息、蘇合、阿魏、麝香、犀角、丹砂、雄黃，固驅邪之品，亦須加天靈蓋於中。蓋傳屍之蟲，鬼氣也，伏而未起，一得枯骸，則鬼氣飛越附之，不復著人。可瀉而出。外此則虎牙、鯉魚頭骨亦可，此乃食人之物，鬼所畏者也。先用芎歸血餘散吞北斗符，次用鱉甲生犀散取蟲，余法詳《準繩》。
白話文：
如果病人無法進食，又出現腹瀉，無法使用攻下藥物治療，就一定會死亡。勞瘵病症拖延日久，可能會生出惡蟲（是由敗血濕熱所化生），這些惡蟲會蛀蝕臟腑，時間久了就會變得靈活，變化無常，病人死後，還會傳染給子孫，嚴重的話甚至會滅絕整個家族，這種疾病叫做傳屍勞。應該在癸亥日二更時，在兩腰眼各灸七壯（詳見針灸療法），之後服用傳屍將軍丸。膏肓四花穴也可以灸（詳見針灸療法）。用一隻獺肝陰乾研磨成粉末，每次服用一錢，一天三次，服用後就會有效。
至於是否需要繼續服用，還需要觀察。總之，以保養精血為主要治療方針，其次才是驅蟲。安息、蘇合、阿魏、麝香、犀角、丹砂、雄黃都是驅邪之物，但也要加入天靈蓋。因為傳屍之蟲是鬼氣，潛伏在人體內，尚未發作，一旦遇到枯骨，就會附著在枯骨上，不再侵犯人體。此時可以瀉藥將其排出體外。除此之外，虎牙、鯉魚頭骨也可以驅蟲，因為這些都是食人的東西，鬼魂會害怕。先用芎歸血餘散吞服北斗符，再用鱉甲生犀散驅除蟲子，其他治療方法請詳見《準繩》一書。
虛損勞瘵屬陰虛者多，必形消著骨而後死，可見也。以陰主形，陰全竭而後形全毀也。若是陽虛，則有形盛而脫死者矣。以陽主氣，氣脫者不必待其形之脫也。真臟脈見者，即形肉尚存，亦不久矣。大骨枯槁，（顴、股、腰之骨，痿痛不能支。）大肉陷，（頭、項、四肢大肉消陷成坑。
）動作精神衰，即真臟脈不見，亦不過一歲死。若更喘滿動形，半年死。若更痛引肩胸，（五臟內損。）一月死。若更破䐃，（消陷之處枯燥破裂。）身熱不已，十日死。兼以真臟脈見，目眶下陷，視不見人，即死矣。若能見人，為神尚未去，至所不勝之日時而死。虛勞危證不受補，大便泄瀉，筋骨痛極，偏睡，失音，脈弦數，皆危證也。
白話文：
虛弱勞損屬於陰虛的人很多，他們通常會先消瘦、骨骼突出，然後才會死亡，這是很明顯的。因為陰主形體，陰氣耗盡之後，形體才會完全毀壞。如果是陽虛，則可能表面上看起來還很健壯，卻會突然死亡，因為陽主氣，氣血耗盡不一定需要等到形體消亡。如果真臟脈已經出現，即使形體和肉體還存在，也活不了多久。骨骼枯槁，顴骨、大腿骨、腰骨萎縮疼痛，無法支撐身體；肌肉凹陷，頭、頸、四肢的肌肉消瘦，形成坑洞；動作遲緩，精神衰退，即使真臟脈還沒有出現，也最多活一年；如果呼吸急促、胸悶，並且身體活動不便，則最多活半年；如果肩膀和胸部疼痛，表示五臟內損，最多活一個月；如果患處出現潰爛，身體持續發熱，則最多活十天。如果真臟脈已經出現，眼眶凹陷，看不見人，就快要死了。如果還能看見人，表示神氣還沒完全離開，會在承受不住的時候死亡。虛勞危重症狀無法用藥物補救，例如大便稀瀉、筋骨疼痛難忍、偏向一邊睡覺、失聲、脈搏細數，都是危重症狀。