何夢瑤

《醫碥》~ 卷之一·雜症 (25)

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卷之一·雜症 (25)

1. 治法

(血證最忌汗,惟此當汗耳。)

咯唾血治法。癆瘵咯血,七珍散加阿膠、當歸各半錢,惡甜人更加百藥煎半錢,仍調鍾乳粉為佳。一味鍾乳粉,用糯米飲調,吐血、嗽血亦治。因飽屈身,傷肺吐嗽血者,白芨枇杷丸,或白芨蓮鬚散。治咯血,黃藥子、漢防己各一兩,為末,每服一錢,水一盞,小麥二十粒同煎,食後溫服。

白芨一兩,藕節半兩,為末,每一錢,湯調下。新綿灰半錢,酒調下,苡仁為末,煮熟豬胰切片,蘸藥,食後腹微空時服。

鼻衄治法,亂髮燒存性,細研,水服方寸匕,並吹鼻中。萱草根汁每一盞,入生薑汁半盞,相和細呷。竹蛀屑,水調服。線扎中指中節,左鼻出扎左指,右出扎右,兩出兩紮之。有頭風自衄,頭風才發則衄不止,宜芎附飲,間進一字散。下虛上盛而衄,不宜過用寒劑,宜四物湯,加參、耆、麥冬、五味,磨沉香下養正丹(見氣)、八味地黃丸。(見虛損。

)傷濕而衄,腎著湯(見傷濕)加川芎,名除濕湯。伏暑而衄,茅花湯調五苓散(見傷濕)。飲酒過多而衄,茅花湯加乾葛,雞距子,或理中湯(見中寒)去乾薑,加乾葛、茅花。攧而衄不止,蘇合香丸(見諸中)一丸。或以小烏沉湯一錢,白湯調下。或煎濃紫蘇湯,獨調小烏沉湯。

或添入黑神散一錢,鹽湯調下亦得。仍驀然以水噀其面,使驚,則血止。非特攧衄,凡五竅出血皆治。衄後頭暈,四物湯、十全大補湯。(見虛損。)

溲血治法,先與生料五苓散(見傷濕)和四物湯。若服藥不效,其人素病於色者,此屬虛證。宜五苓散和膠艾湯,吞鹿茸丸或八味地黃丸(見虛損),或鹿角膠丸。或辰砂妙香散(見心痛)和五苓散,吞二項丸子。若小便自清,後有數點血者,五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石而色紅,卻無石淋之痛,亦屬虛證,宜五苓散和膠艾湯,或五苓散和辰砂妙香散,吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。灰髮二錢,茅根、車前草煎湯調下。

夏枯草燒灰存性為末,米飲或涼水調下。

便血治法。發熱煩躁,不欲近衣,大渴脈洪,以無目痛鼻乾,知非白虎證,此陰虛發躁,當以黃耆一兩,當歸二錢煎服。風冷入客腸胃,下瘀血如豆汁,八珍湯(見虛損)去生地、甘草,加桂,名胃風湯。暑毒入腸胃下血者,一味黃連煎湯飲。酒積下血不止,糞後見,神麯一兩半,白酒藥二丸,為末,水調作餅,慢火炙黃為細末,每服二錢,白湯調下。腸風腹痛肛腫,敗毒散(見傷濕)加槐角、荊芥,或槐花湯、枳殼散。

臟毒腹略疼,肛腫凸,大便難通,先以拔毒疏利之劑,追出惡血膿水,然後內托,並涼血祛風,虛兼參、術,助養胃氣。下血久,面色痿黃,漸成虛憊,宜用黃耆四君子湯(見氣),下斷紅丸。氣虛脫血,補中益氣湯(見氣)。中蠱臟腑敗壞,下血如雞肝如爛肉,其證唾水沉,心腹絞痛,馬藺根末,水服方寸匕,蠱隨吐出。蝟毛燒末,水服方寸匕,亦吐。

白話文:

治療方法

(各種出血症最忌諱發汗,只有這種情況可以發汗。)

咯血的治療方法:

勞病導致的咯血,用七珍散加入阿膠、當歸各一半錢,討厭甜味的人可以再加百藥煎半錢,用鐘乳粉調服效果更好。單用鐘乳粉,用糯米水調服,對於吐血、咳嗽帶血也有療效。因吃飽後彎腰壓迫到肺部而吐血、咳嗽帶血的,用白芨枇杷丸,或白芨蓮鬚散。治療咯血,用黃藥子、漢防己各一兩,研成粉末,每次服用一錢,用水一碗,加二十粒小麥一起煎煮,飯後溫服。

白芨一兩,藕節半兩,研成粉末,每次用一錢,用湯藥調服。新棉花灰半錢,用酒調服。薏仁研成粉末,煮熟的豬胰臟切片,蘸上藥粉,在肚子微空時飯後服用。

鼻出血的治療方法:

將亂頭髮燒成炭,研成細末,用水沖服一勺,並吹入鼻中。萱草根汁一碗,加入生薑汁半碗,混合後慢慢飲用。竹子被蟲蛀的碎屑,用水調服。用線綁住中指的中間關節,左鼻孔出血綁左手,右鼻孔出血綁右手,兩邊都出血就兩手都綁。有因為頭風引起的鼻出血,頭風發作時就會鼻血不止,適合用芎附飲,間隔服用一字散。屬於下虛上盛導致的鼻出血,不適合過度使用寒涼藥,適合用四物湯,加入人參、黃耆、麥冬、五味子,磨沉香粉末加入養正丹(見氣),再服用八味地黃丸。(見虛損。)

因為受潮濕導致的鼻出血,用腎著湯(見傷濕)加入川芎,名為除濕湯。因為暑熱導致的鼻出血,用茅花湯調和五苓散(見傷濕)。因為飲酒過多導致的鼻出血,用茅花湯加入葛根、雞距子,或用理中湯(見中寒)去掉乾薑,加入葛根、茅花。跌倒而鼻血不止,服用蘇合香丸(見諸中)一顆。或用小烏沉湯一錢,用白開水調服。或煎煮濃紫蘇湯,單獨調服小烏沉湯。

或者加入黑神散一錢,用鹽水調服也可以。突然用水噴他的臉,使其驚嚇,這樣就能止血。不只是跌倒引起的鼻出血,凡是五官出血都適用此法。鼻出血後頭暈,服用四物湯、十全大補湯。(見虛損。)

小便出血的治療方法:

先服用生料五苓散(見傷濕)和四物湯。如果服藥無效,這個人平素就性慾旺盛,這屬於虛證。適合服用五苓散和膠艾湯,吞服鹿茸丸或八味地黃丸(見虛損),或鹿角膠丸。或者用辰砂妙香散(見心痛)和五苓散,吞服二項丸。如果小便清澈,之後出現幾點血,用五苓散加入赤芍藥一錢。也有像砂石一樣顏色發紅,卻沒有石淋的疼痛,也屬於虛證,適合用五苓散和膠艾湯,或五苓散和辰砂妙香散,吞服鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。用頭髮灰二錢,用茅根、車前草煎湯調服。

將夏枯草燒成炭研成粉末,用米湯或涼水調服。

大便出血的治療方法:

發熱煩躁,不喜歡穿衣服,口渴嚴重,脈搏洪大,沒有眼睛痛鼻子乾的症狀,可以判斷不是白虎湯證,這是陰虛導致的煩躁,應該用黃耆一兩,當歸二錢煎服。風寒侵入腸胃,導致排出像豆汁一樣的瘀血,用八珍湯(見虛損)去掉生地、甘草,加入桂枝,名為胃風湯。因為暑熱毒邪侵入腸胃導致下血的,單用黃連煎湯飲用。因為飲酒積滯導致下血不止,大便後出血,用神麴一兩半,白酒藥二丸,研成粉末,用水調成餅狀,用小火烤黃,研成細末,每次服用二錢,用白開水調服。因為腸風導致腹痛肛門腫痛,用敗毒散(見傷濕)加入槐角、荊芥,或用槐花湯、枳殼散。

臟毒導致腹部輕微疼痛,肛門腫大突出,大便難以排出,先用拔毒疏通的藥物,排出惡血膿水,然後再用內托的方法,同時清涼血液、祛除風邪,虛弱的兼以人參、白朮,幫助養胃氣。下血時間長,面色萎黃,逐漸變得虛弱疲憊,適合用黃耆四君子湯(見氣),並服用斷紅丸。因為氣虛導致脫血,用補中益氣湯(見氣)。因為中了蠱毒導致內臟敗壞,下血像雞肝一樣、像爛肉一樣,這種症狀是唾液沉底,心腹絞痛,用馬藺根粉末,用水沖服一勺,蠱毒會隨著嘔吐排出。用蝟毛燒成粉末,用水沖服一勺,也會嘔吐出來。