《醫碥》~ 卷之二·雜症 (4)
卷之二·雜症 (4)
1. 瘟病備用諸方
天行大頭，發熱頭項腫，或喉痹腫痛，芩連消毒湯：柴胡、甘草、桔梗、川芎、黃芩，、荊芥、黃連、防風、羌活、枳殼、連翹、射干、白芷。上方先入大黃，利去一二次後去之，加人參、當歸、牛蒡，姜煎服。
時行風瘟，寒熱，身頭痛，咳嗽，神朮散：藁本、羌活、甘草、白芷、細辛、蒼朮、川芎，薑、蔥煎。感冒聲啞，（是浪子瘟。）敗毒散：羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼、茯苓、川芎、乾葛、甘草、桔梗。
一鄉人皆感冒咳嗽，（亦是瘟。）用敗毒散。
一鄉人多發熱內熱，逐瘟湯：黃連（戊癸年倍）、黃芩（乙庚年倍）、黃柏（丙辛年倍）、甘草（甲己年倍）、山梔（丁壬年倍）、香附、紫蘇、（等分。）大黃，（三倍。）加硃砂、雄黃為丸。亦可湯，則冷服。
嵐瘴溪毒中人，病發則迷困躁狂，或聲啞，此敗血毒涎乘脾也。玄妙散：人參、枳殼、大黃、柴胡、黃芩、半夏、甘草。
腫頭傷寒，玄黃闢瘟丹：玄參、大黃、連翹、牛蒡（各一錢。），酒黃芩、酒黃連、（各二錢五分。）羌活、荊芥、防風（各五分）。石膏、桔梗、（各錢半。）甘草（一錢）食後，作二十次頻服。
蝦蟆瘟，類傷寒，身生濃泡疹子，防風通聖散：防風、當歸、川芎、白芍、連翹、薄荷、麻黃、（各四分。）石膏、桔梗、黃芩、（各八分。）白朮、梔子、荊芥、（各三分。）滑石、（二錢半。）大黃、芒硝、（各四分。）甘草。（一錢。）
2. 汗論
不得汗，雖被覆火灼亦無，邪初發，定在半表半裡。至於傳變，有出表者，有入里者，有表裡分傳者。凡見有表復有里之病，必先攻裡，里邪去而後得汗。若裡氣壅滯，陽氣不舒，四肢且厥，安能氣液蒸蒸以達，長此，如水注閉其後竅，不能涓滴。凡見表裡分傳之證，務宜承氣，裡氣一通，不待發散，多有自能汗解。
不然者，雖大劑麻黃湯連進，非惟一毫無汗，且加煩躁矣。
戰汗，邪先表后里，忽得戰汗，經氣舒泄，當即脈靜身涼，煩渴頓除。若應下失下，氣消血耗，欲作戰汗，但戰而不汗者危，以中氣虧敝，但能陷降，不能升發也。次日當期復戰，厥回汗出者生，厥不回汗不出者死，以正氣脫，不勝邪也。戰而厥回無汗者，真陽尚在，表氣枯涸也，可使漸愈。
戰而不復，忽痙者必死。凡戰不可擾動，但可溫覆，擾動則戰而中止，次日當期復戰。（凡戰而汗不出，宜大劑歸、地加參內托。）
自汗，不因發散，自然汗出，邪欲去也。若身熱大渴，脈長洪而數，宜白虎湯，得戰汗方解。若下後得自汗，數日不止，熱甚汗甚，熱微汗微，此表有留邪，實病也，邪盡汗止。如不止者，柴胡湯佐之，表解汗當自止。設有三陽經證，當照前用本經藥加減法。若誤以認表虛自汗，用實表止汗之劑則誤矣。
有里證，時當盛暑，宜白虎湯。若面無神，唇刮白，表裡無陽證，喜飲熱，畏冷，脈微，忽自汗為虛脫。夜發晝死，晝發夜死，急當峻補，補不及者死。大病愈後數日，每飲食及驚動即汗，此表裡虛怯，宜人參養榮湯：人參、麥冬、五味子、地黃、歸身、白芍、知母、陳皮、甘草，黃耆倍加。
盜汗，里證下後得盜汗者，內有微邪也。凡人目瞑，衛氣行於陰，今內有伏熱，兩陽相搏，則腠理開而盜汗出。若伏熱一盡，盜汗自止。如不止，柴胡湯佐之。柴胡（三錢）、黃芩（一錢）、陳皮（一錢）、甘草（一錢）、生薑（一錢）、大棗（二個），煎服。
愈後脈靜身涼，數日後反得盜汗及自汗，屬表虛，宜黃耆湯：，黃耆（三錢）、五味（三錢）、當歸、白朮、（各一錢。）甘草（五分。）仍不止，加麻黃根（一錢五分）。如有熱者屬實，不宜用此。
狂汗，邪將去而欲汗解，因其人稟素壯，陽氣盛，不能頓開，（三句當改云：陽浮盛於表，躁擾不寧。）忽然坐臥不安，發狂躁，少傾大汗而躁止，脈靜身涼，霍然而愈。
發斑，邪留血分，裡氣壅閉，則伏邪不得外透為斑。若下之，內壅一通，則衛氣疏暢，透表為斑，而邪外解矣。若下後斑漸出，不可更大下，設有宜下證，少與承氣湯緩緩下之。若復大下，中氣不振，斑毒內陷則危，宜托裡舉斑湯：白芍、當歸、（各一錢。）升麻（五分）、白芷、柴胡、（各七分。
）穿山甲（炙黃二錢。）水、姜煎服。如下後斑漸出復大下，斑毒復隱，反加循衣摸床，撮空理線，脈漸微者危，本方加人參一錢，補不及者死。若未下而先發斑者，設有下證，少與承氣湯，須從緩下。
熱結旁流，久痢清水，奪液不得汗。疫證失下，或挾熱下利，脈沉，久不下之，致津液枯竭，後雖下，里證去矣。脈雖浮，宜汗而不得汗，此為奪液無汗。然里邪既去，但得飲食少進，十數日後，中氣利下。當作戰汗而解。（可滋其陰，陰液內充外溢，自然得汗。）