《醫碥》~ 卷之一·雜症 (18)
卷之一·雜症 (18)
1. 中濕
得之冒雨臥濕，嵐瘴熏蒸，外感濕氣，（內濕，即丹溪所謂濕熱生痰，已見中風門。）積滯日久，關節重痛，浮腫，喘滿腹脹，煩悶，卒然昏倒，其脈必沉而緩，或沉而細，宜除濕湯、白朮酒。（此必積久乃然，然見此者亦鮮矣。）有破傷處，因澡浴，濕氣從瘡口中入，其人昏迷沉重，狀似中濕，名曰破傷濕，白朮酒。
（問：此證所受濕氣無幾，何以致是？曰：氣血流行，不容少有阻滯，濕入不論多少，但能阻礙正氣，則鬱滯不行，由是逆入攻心，則昏迷沉重矣。）
余詳傷濕門。
白話文：
如果因為淋雨、潮濕環境、瘴氣薰蒸，導致身體外感濕氣，再加上內濕（就像丹溪所說，濕熱生痰，已經見於中風的症狀），長期積累下來，就會出現關節疼痛、浮腫、呼吸困難、腹脹、煩躁不安等症狀，甚至突然昏倒。這種情況下，脈象通常沉而緩或沉而細，應該服用除濕湯和白朮酒。不過，這種情況比較少見，需要長時間積累才會出現。
如果有人受傷之後，因為洗澡而導致濕氣從傷口進入，病人會昏迷沉重，看起來像是中了濕氣，稱為破傷濕，可以用白朮酒治療。
有人可能會問，濕氣這麼少，怎麼會造成這麼嚴重的後果？其實，氣血在體內流動，不容許任何阻礙。濕氣進入身體，無論多少，只要阻礙了正氣，就會導致氣血鬱滯不通。如果濕氣逆行攻心，就會造成昏迷沉重。
以上是我對傷濕的詳細論述。
2. 中氣
（此為氣逆，與中風門東垣所論氣虛卒倒證各別。）
其證卒然仆倒，不省人事，牙關緊急，身、支冷，（中風則身、支溫，與此異。）無痰涎。（即有亦不如中風之多。氣滯於內不外達，故身冷，氣結於中，故痰不上出。）因七情動氣，（因怒者尤多。）結塞於中，上下不通，故卒死也。其脈沉，應氣口。（中風則脈浮而應人迎，與此異。
）中氣甚類中風，以氣藥治風則可，以風藥治氣則不可。（風藥指續命等言，蓋發散之劑也，嫌其散氣。若指清心、瀉心等寒劑言，則中氣原非火證，亦不應用寒涼矣。三方並見中風。）以蘇合香丸（見諸中）灌之，候蘇，虛人繼以八味順氣散加香附三、五錢；壯人繼以木香調氣散。內有痰未除，（前言無痰，非無痰也，特不壅出於喉口間耳。
白話文：
這種情況是氣逆，與中風門東垣所論的氣虛卒倒證有所不同。病人會突然倒地昏迷，牙關緊閉，身體和四肢冰冷（中風患者身體和四肢會發熱，與此不同）。患者不會咳出痰液（即使有也比中風患者少）。這是因為氣滯留在體內無法外達，所以身體冰冷；氣結在胸中，所以痰液無法咳出。這種情況往往是因為七情郁結，尤其是因怒氣攻心所致。氣滯在體內，上下不通，導致猝死。患者脈象沉細，應氣口（中風患者脈象浮大，應人迎，與此不同）。中氣病症與中風十分相似，可以用氣藥治療中風，但不能用風藥治療中氣。因為風藥如續命湯等，屬於發散之劑，容易散氣。若用清心、瀉心等寒涼藥，也不合適，因為中氣本非火證。三方並見中風，可以用蘇合香丸灌服，待患者甦醒後，虛弱者可服用八味順氣散加香附三到五錢，體壯者可服用木香調氣散。如果患者體內有痰未除，雖然之前說無痰，但並非沒有痰，只是沒有堵塞在喉嚨裡而已。
）四七湯（見氣）、星香散。（見中風。）若其人本虛，痰氣結滯，關隔不通，上下不得升降，或大便虛秘，三和丹。有不治而氣復自蘇者。《經》日無故而喑脈不至者，雖不治自已，為氣暴逆也，氣復自愈。
白話文：
若病人因氣虛導致中風，可用四七湯和星香散治療。若病人體質虛弱，痰氣阻塞，導致氣機不通，上下不能升降，或大便秘結，可用三和丹治療。即使病症難治，但若病人氣機自行恢復，也能康復。古籍記載，若病人無故失聲，脈象微弱，即使不治療也能自行恢復，這是因為氣機暴逆所致，氣機恢復後便能痊癒。
3. 中食
其證卒倒無知，口不能言，四肢厥逆，不能舉，狀似中風。因飲食過度，醉飽之後，或感風寒，或著氣惱，以致氣血鬱滯，飲食無以運化，填塞胸中，陰陽痞隔，升降不通。若誤作中風、中氣，而以驅風行氣之藥治之，其死可立而待。（胃氣已受傷，不堪再為行散也。）凡遇此等卒暴之病，必須審問曾否醉飽過度，有此，加以氣口脈緊盛，且作食滯治之。
先煎鹽湯探吐其食，挾痰者瓜蒂散（見傷飲食）吐之。醒後察審，如挾有風寒之證，以藿香正氣散（見中風）解之；如挾氣滯者，以八味順氣散（見中氣）調之；若別無他證，只用平胃散（見傷飲食）加白朮、半夏、曲糵之類調理。
白話文：
患者突然昏倒失去意識，無法說話，四肢冰冷發麻，無法動彈，看起來像是中風。這是因為飲食過量，醉酒飽食後，或是受寒著涼，或是遭遇氣憤，導致氣血鬱滯，食物無法消化運化，堵塞在胸腔，陰陽氣機阻塞，升降失調。如果誤認為是中風或中氣，而使用驅風行氣的藥物治療，患者立刻就會死亡（因為胃氣已經受損，無法再承受行散的藥物）。遇到這種突然發作的疾病，必須仔細詢問患者是否曾過度飽食，如果有，並且氣口脈搏緊實有力，就應該用治療食滯的方法。
先用鹽湯催吐，把食物吐出來，如果有痰，就服用瓜蒂散來吐出。患者醒來後觀察，如果伴隨風寒證狀，就用藿香正氣散來治療；如果伴隨氣滯證狀，就用八味順氣散來調理；如果沒有其他證狀，只用平胃散加上白朮、半夏、曲糵等藥物調理。
4. 中惡
（附鬼擊屍疰）
其證卒然仆倒。口噤肢冷，肌膚粟起，頭面青黑，昏不知人，參後精神不守，錯言妄語。由冒犯不正之氣，吊死問喪，入廟登塚，多有此證。蘇合香丸。（見諸中）灌之，候蘇，以調氣散和平胃散服，名調氣平胃散。（平胃散內有蒼朮，可以辟邪。）飛屍鬼擊等邪證附後。
此多由精神衰虛，遂為邪鬼所擊，或附著於體，昏昏沉沉，妄言譫語，或評露人事，或言未來禍福，多中。人有起心，即能知之，登高涉險，如履平地，或悲泣呻吟，不欲見人，此為鬼物所憑者也。舊有五屍之說。一曰飛屍：發無由漸，昏然而至，（屍，即鬼物。）其人心腹刺痛，氣息喘急脹滿。
白話文：
附鬼擊屍疰
症狀: 患者突然倒地，口緊閉、四肢冰冷、皮膚起雞皮疙瘩、頭面發青發黑、昏迷不醒，醒來後神志不清，胡言亂語。
原因: 患者多因接觸不乾淨之物所致，例如參與喪事、進入廟宇、登塚等。
治療: 首先使用蘇合香丸灌服，待患者清醒後，再服用調氣散與平胃散混合而成的調氣平胃散。平胃散中含有蒼朮，可辟邪。
附註: 飛屍、鬼擊等邪症，多因患者精神衰弱，導致邪鬼附身，或附著於體。患者昏昏沉沉，胡言亂語，常評述人事、預言未來禍福，多能應驗。患者若用心思考，則能知曉鬼物的存在。患者常有登高涉險如履平地、悲泣呻吟、不願見人的表現，也都是鬼物所致。
古人有五屍之說，其中之一為飛屍：
- 發病沒有徵兆，突然昏迷。
- 患者心口刺痛、呼吸急促、胸悶氣脹。
註釋:
- “屍”在此處指的是鬼物，而非屍體。
- “飛屍”指鬼物突然附身，造成患者發病。
- 蘇合香丸、調氣散、平胃散 、調氣平胃散 及 蒼朮 均為中藥方劑及藥材，可於中醫藥典或相關網站查詢。
現代解釋:
此段古文描述的是古代人對於附鬼、鬼擊等現象的理解和治療方法。這些現象可能與現代醫學中的精神疾病或心理疾病有關，例如：
- 昏厥、休克: 患者突然倒地，口緊閉、四肢冰冷等，可能是由於驚嚇、過度疲勞、低血糖等原因造成的昏厥或休克。
- 精神錯亂: 患者神志不清、胡言亂語，可能是由於精神疾病或心理疾病所致，例如妄想症、精神分裂症等。
- 幻覺、妄想: 患者看見或感覺到不存在的事物，可能是由於幻覺、妄想等心理現象所致。
現代醫學並不承認鬼神之說，建議出現類似症狀時，應及時就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。
一曰遁屍：停遁在人肌肉血脈間，觸即發動，證與前同，瘥後復發。一曰沉屍：發時亦心腹絞痛，脹滿喘急，雖歇之後，猶沉錮在人臟腑。一曰風屍：在人四肢，循環經絡，其狀冷躍，去來沉沉，默默不知痛處，衝風則發。一曰伏屍：隱伏五臟，積年不除，未發如無病人，發則心腹刺痛，脹滿喘急。
又諸屍疰乃死屍傳注之氣，如傳屍癆蟲之屬，流注身體，令人寒熱淋漓，腹痛脹滿喘急，或磥磈踴起，或攣引腰脊，或舉身沉重，精神昏謬，每節氣改變，輒至大惡。積年累月，漸至頓滯而死，死後復易旁人，乃至滅門。以上皆用忍冬藤葉，銼數斤，煮濃汁，日三服瘥。太乙精神丹、蘇合香丸最妙。
白話文：
第一種叫做遁屍，藏匿在人體的肌肉血脈中，一觸碰就會發作，症狀和前述相同，病癒後又會復發。第二種叫做沉屍，發作時也會感到心腹絞痛、脹滿喘急，即使病勢減輕，仍舊沉積在人體的臟腑中。第三種叫做風屍，存在於人體的四肢，循環經絡，表現為身體冰冷、跳動，來回遊走，無聲無息，患者感覺不到疼痛，遇到風寒就會發作。第四種叫做伏屍，潛伏在五臟六腑，多年不除，平時看似無病，一旦發作就會心腹刺痛、脹滿喘急。
這些屍疰都是死屍傳染的邪氣，就像傳染屍癆蟲一樣，流注到人體，會讓人寒熱交替、出汗不止、腹痛脹滿、喘急，或者身體抽搐、腰脊攣縮、全身沉重、精神恍惚，每到節氣變化時就會加重病情。時間久了，病情逐漸加重，最終導致死亡，死後又容易傳染給旁人，甚至導致全家人滅亡。以上情況，可以用忍冬藤葉治療，將其切碎煮成濃汁，每天喝三次，直到病癒。太乙精神丹、蘇合香丸效果最佳。
喻嘉言治祟方，用犀角、羚羊角、龍齒、虎威骨、鹿角霜、牡蠣粉、人參、黃耆等藥為末，羊肉半斤，煎濃汁，調作一次服，立效。蓋祟附於身，與人之神氣交持，原逼處不安，但無隙可出，故用諸多靈物之遺形，引以羊肉之羶，俾邪祟轉附骨角，移從大便而出也，說甚有理。
白話文：
喻嘉言治祟方，使用犀角、羚羊角、龍齒、虎威骨、鹿角霜、牡蠣粉、人參、黃耆等藥物研磨成粉末，再用半斤羊肉煎煮成濃汁，調和藥粉一起服用，效果顯著。
這是因為祟附在人身上，與人的神氣互相糾纏，使人感到不安，卻又無處可逃。因此使用多種靈物遺留下來的形體，以羊肉的羶味引誘邪祟，讓它們轉移到骨角上，再隨大便排出體外。這種說法十分有道理。