《醫碥》~ 卷之一·雜症 (17)
卷之一·雜症 (17)
1. 中寒
其證卒然仆倒，身體強直，口噤不語，或四肢戰掉，厥逆身冷，無汗，醒後惡寒，或發熱，或不發熱，脈沉細弦緊，腹痛。此與《傷寒論》寒邪直中三陰經同理，但彼不至卒倒之甚耳。治之先用酒調蘇合香丸，次用五積散，加香附一錢，麝香少許。重則用姜附湯。若人漸蘇，身體回暖，稍能言語，問其別有何證。
寒，脈遲緊。挾氣帶洪，攻刺作痛，附子理中湯加木香五分；挾風帶浮，眩暈，加防風一錢；挾濕帶濡，腫滿疼痛，加白朮一錢。筋脈牽急，加木瓜一錢。肢節疼痛，加桂一錢。亦可灸丹田穴，以多為妙。大抵中在皮膚則為浮，（浮腫也，觀凍瘡之腫可見。）中在肉則為苛、為腫、為聚液，（血液不行。
）分裂而痛，或痛在四肢，或痛在胸脅，或痛在脛背，或痛在小腹引睪，（大抵初時周身受寒，後則並走一處，蓋視其虛而入之也。）或經絡引注臟腑之膜原，為心腹痛，或注連於臟腑，則痛死不知人。中於筋骨，為筋攣骨痛，屈伸不利。中入腑臟則死矣。治當察微甚。甚則附子理中湯，無汗加麻黃、細辛，嘔吐加丁香、吳茱萸，陰毒加生川烏，脈微欲絕加人參。微則不換金正氣散加附子，五積散。
臍腹痛，唇白甲青，四肢厥，附子理中湯、姜附湯。入肝加木瓜，入肺加桑白皮，入脾加白朮，入心加茯苓。麝香、半夏、皂角各二錢半為末，填臍中，生薑切片蓋之，艾灸至手足溫為度，或灸丹田穴。因房事致手足冷，腹絞痛者，亦然。凍倒人不得近火，近火即逼寒氣入心而死矣。
北方之人手足凍僵，若湯浴火炙，則肢節脫落。須緩緩搓之，俟其回暖，或反以雪搓之，引出寒氣，氣舒暖回乃愈，即其理也。（僵凍成冰，堅凝不解，以火遽逼，則先融者與未融者解離不接，故脫落也。又水流濕，火就燥，皮膚之寒為內陽所拒，原欲外出，而苦於無所引，以雪搓之，則以寒就寒而外附，於是內陽得伸，而暖回也。）
2. 中暑
（或名暑風，以與中風相似也。）
其證卒然悶倒，汗多，（先出之汗多熱，後出之汗多冷。）面垢，（汗多則面油膩。）昏不知人，手足微冷，或吐或瀉，或喘或滿，多於田間路上烈日中得之。以來復丹末同蘇合香丸，（見諸中。）用湯調灌。或單用來復丹調灌，或卻暑散水調灌亦得。如倉卒無藥，急研蒜水以灌之。
蓋中暑毒，陽外陰內，（陽氣隨汗大泄，在內之血液，痰、食，無氣以溫，皆變寒凝）故諸暑藥多用熱劑。如大順散之用薑、桂，枇杷散之用丁香是也。大蒜辛暖，暖取其回陽，辛取其通竅散結。（陰寒凝結，痰涎阻滯，則關竅不通也。）又蒜氣臭烈，能通諸竅，大概極香極臭之物，皆能通竅也。
候稍蘇，繼以益元散。（見傷暑。）氣實者，蒼朮白虎湯，氣虛者，人參白虎湯。（並見發熱。）熱死人切勿便與冷水，（恐熱血得冷而凝結也。）及臥冷地，正如凍死人不得遽近火也。故凡行路暍死者，惟得置日中熱地上，令人溺熱土，取罨其臍，或令近火，以熱湯灌之，或布蘸熱湯，更易熨其心腹臍下，（以引熱外出也。觀湯火傷者，誤以冷水洗之，即激火內攻，可見。
）急以二氣丹湯灌之。一方用不蛀皂角，刮去黑皮，燒煙欲盡，盆合地上，周圍令勿透煙，每用皂角灰一兩，甘草末六錢，和勻，每服一錢，溫漿水調下，昏迷不醒者，不過兩服。蓋中暑人，痰塞關竅，皂角能疏利去痰也。又有暑迷一證，似中而輕，（但昏迷耳，未至悶倒。
）欲睡懶語，（暑氣乘心，煩悶所致。）壯人香薷飲加黃連一錢，虛人星香散（見中風）加香薷一錢。醒後冷汗不止，手足尚逆，煩悶多渴者，香薷飲。若過投冷劑、致吐利不止，外熱內寒，煩躁多渴，（內寒何以渴，汗出津竭也。）甚欲裸形，此陰盛格陽，宜溫藥，香薷飲加附子，浸冷服。
渴者，縮脾飲加附子，亦浸冷服。（詳傷暑門。）