《醫碥》~ 卷之一·雜症 (16)
卷之一·雜症 (16)
1. 內風證
內傷虧敗日久，極則必發，不必有所感觸也。（久病或產後，多有暴脫之症，深居密室，豈有外感哉？）
劉河間則主乎火，謂熱甚生風，非肝木之風，（如雲不必泥定肝風耳。）亦非外感之風。由將息失宜，五志過極，心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，熱氣鬱怫，心神昏冒，故卒倒無知。病微則但僵仆，氣血流通，筋脈不攣，發過如故。重則氣血鬱結不通。陰氣暴絕，陽氣後竭而死。
其說甚是。然既曰火盛由於火虛，則當用六味，乃反用地黃飲子熱劑者，以火發而陽暴脫也。若腎火未虛者，只以降心火為主，清心湯、瀉心湯大劑與之。俟心火既降，次以防風通聖散汗之。（內火亦用汗散者，蓋火雖已降，而浮盛於表者未散，故汗之使外越也。）或大便門塞者，三化湯下之。
白話文：
身體內傷長期虧損，到了極點就會發病，不一定會有明顯的徵兆。例如久病或產後，經常會出現突然昏倒的情況，就算深居密室，也不一定是外感風寒引起的。
劉河間認為這種病症是心火過旺所致，熱極生風，不是肝木之風，也不是外感之風。這是因為生活作息不規律，情緒失控，導致心火暴烈，腎水虛弱，無法制約心火，熱氣鬱積，心神昏亂，所以昏倒失去意識。病症輕微時，只是身體僵硬無力，氣血流通，筋脈不僵硬，發作後恢復如常。嚴重時，氣血瘀滯不通，陰氣驟然消失，陽氣隨後衰竭而亡。
這個說法非常合理。既然說火盛是因火虛引起，就應該用滋陰的六味地黃湯，為何反而使用溫熱的地黃飲子呢？因為是火發而陽氣突然衰竭。如果腎火尚未虛弱，只需以降心火為主，用清心湯、瀉心湯大劑治療。待心火降下後，再用防風通聖散發汗。（內火也用汗散，是因為火雖然已降，但浮在表面的熱氣尚未散去，所以用汗法使其從體表排出。）若大便不通，則用三化湯瀉下。
內外火邪已盡，以羌活愈風湯調之，宣其氣血，導其經絡。（通痰滯也。）若腎水虛虧，命門真火挾肝風上衝者，大劑六味地黃丸料（見虛損）煎服。若竟至陽脫，宜先用參附大劑峻補其陽，而後實其陰，繼以生脈散（見中暑。）滋其化源。
東垣則主乎氣，謂人身之陽氣，以天地之疾風名之。中風證非外來之風，此本氣衰也。四旬氣衰之後，或再傷其氣，（七情、勞役、房事、飲食，皆足傷之。）多有此證，壯時無有也、肥盛者間亦有之，亦形盛氣衰而然耳。此證非大劑參、耆，何以挽回。若不僕，但舌強、語謇、痰壅、支體不遂，六君子（見氣）加諸汁治之。
白話文：
內外火邪已經完全消除，可以用羌活愈風湯來調理，疏通氣血，引導經絡，這樣就可以通暢痰滯。如果腎水虛虧，命門真火夾帶著肝風上衝，就要用大劑量的六味地黃丸來治療，可以參考虛損的治療方法，煎服。如果情況嚴重到陽氣脫落，應該先用參附大劑峻補其陽，然後再補益陰氣，再用生脈散來滋養其化源，可以參考中暑的治療方法。
東垣醫學主要強調氣，認為人體的陽氣，可以比作天地之間的疾風。中風的病症不是外來的風邪引起的，而是本身氣虛衰敗造成的。人到四十歲後，陽氣開始衰退，如果再受到其他因素的傷害，比如七情、勞役、房事、飲食等等，都容易導致中風。年輕力壯的人很少中風，肥胖的人也容易中風，都是因為身體雖然豐盛，但是氣虛衰敗造成的。這種情況如果不及时用大劑量的參、耆來補氣，就很难挽回。如果沒有倒下，只是舌頭僵硬、說話不清、痰多、肢體麻痺，可以用六君子湯加諸汁來治療，可以參考氣虛的治療方法。
（此為氣虛內奪之證。蓋虛弱之人，多有卒然昏眩而倒者，與下《中氣篇》氣逆者下同。）
丹溪則主於痰，謂土濕生痰，痰鬱成熱極生風。
問：內風亦有中血脈、中腑、臟之分乎？曰：病自內發，未有不傷其腑、臟者。由於火盛，則火發而血與痰壅矣；由於氣虛，則氣滯而血與痰凝矣。痰血壅滯，食亦不化，填塞於腑，則二便不通，阻礙臟氣，則昏迷不醒，其重者也。輕者中後，邪散布經絡，而血脈之行不利，固有之矣。豈必兼外風乃然哉？至於下文所舉各症，亦多內傷所致，不必兼涉外感也。
口噤，即牙關不開也。由氣血凝結於牙關，筋脈不能活動，以蘇合丸或生南星、冰片、烏梅肉為末擦牙，或以鬱金、藜蘆末搐鼻，或針人中、頰車各四分，或白礬半兩、鹽花一分，細研，擦點牙根下，更以綿裹半錢匕，安牙盡頭。用甘草，比中指節截作五截，生油內浸過，炭火上炙，候油入甘草，斡開牙關，令咬定甘草，如人行十里許時，又換一截，後灌藥，極效。
白話文：
這是氣虛導致的內虛症狀。虛弱的人容易突然昏眩倒地，跟下篇中氣篇提到的氣逆症狀類似。丹溪認為這是痰濕引起的，認為土濕生痰，痰郁成熱，熱極生風。
有人問：內風會分中血脈、中腑、中臟嗎？答：疾病從內部發作，沒有不傷及腑臟的。火盛則火氣發散，血與痰凝結；氣虛則氣機滯塞，血與痰凝結。痰血壅滯，食物也不消化，阻塞在腑臟，導致大小便不通，阻礙臟腑氣機，就會昏迷不醒，這是比較嚴重的狀況。輕微一點的會影響經絡，導致血脈運行不暢，這是必然的。難道一定要兼有外風才會這樣嗎？下文提到的各種症狀，大多是內傷引起的，不一定需要外感因素。
口噤，就是牙關緊閉打不开。這是由於氣血凝結在牙關，筋脈不能活動引起的。可以用蘇合丸或生南星、冰片、烏梅肉研末擦牙，或用鬱金、藜蘆末搐鼻，或針刺人中、頰車穴各四分，或用白礬半兩、鹽花一分，研細，擦點在牙根下方，再用棉花裹半錢匕，放在牙齒末端。可以用甘草比中指節截成五段，浸泡在生油中，用炭火烤，等到油浸入甘草，用它撑开牙关，讓患者咬住甘草，行走十里左右，再换一段，之後再灌藥，效果極佳。
口眼喎斜。胃經細筋為目下綱，膀胱經細筋為目上綱，膽經脈起於目銳眥，其筋亦結焉，小腸、三焦筋脈俱至目銳眥。又胃經、大腸經脈俱挾唇口左右。風寒之邪，視諸經筋脈之虛而中之，左虛則左受寒，筋脈急引而喎斜，右虛反此。以清陽湯、秦艽升麻湯散之。內有熱者，宜加辛涼。
患處宜灸，目斜灸承泣，（承泣禁灸，再考。）口喎灸地倉，不效，更灸人迎、頰車。若純是內風火邪而喎斜者，則為熱灼筋枯短縮，與寒而收引者相反，不可灸，亦不可用溫散之藥，須苦寒降火，有用承氣湯（見大便不通）下之而愈者是也。通用牽正散：白附子、（辛熱，專去頭面之風。
白話文：
嘴歪眼斜，可能是胃經、膀胱經、膽經、小腸經、三焦經筋脈受風寒影響，導致筋脈收縮所致。左側筋脈虛弱則左側受寒，筋脈緊縮而導致嘴歪眼斜，右側虛弱反之。可用清陽湯、秦艽升麻湯散寒。若內有熱症，則需加入辛涼藥物。患處可灸，眼斜灸承泣，嘴歪灸地倉，若無效可再灸人迎、頰車。若純粹是內風火邪導致嘴歪眼斜，則因熱灼筋脈枯萎短縮，與寒邪收縮不同，不可灸，也不可用溫散藥物，需用苦寒藥物降火，可用承氣湯瀉下。通用牽正散，白附子專治頭面風邪。
內火盛者，宜加清涼之品。）殭蠶、全蠍（二味去風破結痰，痰結筋脈間，非去痰筋不舒）等分為末，每二錢酒調服，外搗萆麻子一兩，冰片三分，為膏，寒月加乾薑、附子各一錢，右喎貼左，左喎貼右。舊謂左寒則右熱，左熱則右寒，此為內有熱而外感寒者言。若止外寒而內不熱，或止內熱而外無寒，則左寒者不必右熱，左熱者不必右寒也。
大抵純是內風而熱不甚者，必無此證，熱甚者乃有之，然喎斜不甚，以火即暴甚，不至遽枯其根也。若兼外感風寒，則甚矣。以寒熱相激，其勢愈暴也。純感風寒者亦甚，以寒之收引易也，然亦必虛人乃有之。（凡遇旋風而喎斜者，皆虛人也。）
白話文：
體內火氣旺盛的人，應該多吃些清涼的食物。將殭蠶和全蠍等量研磨成粉末，每次服用兩錢，用酒調服，可以去風破結痰，因為痰結在筋脈之間，如果不化痰，筋絡就無法舒展。另外，將萆麻子一兩，冰片三分，搗成膏狀，寒月時可以再加入乾薑和附子各一錢，患左側臉歪的人，就貼在右側，患右側臉歪的人，就貼在左側。以前認為左側寒則右側熱，左側熱則右側寒，其實這是指內有熱而外感寒的人。如果只是外感寒而內部不熱，或者只是內熱而外無寒，那麼左側寒的人就不必右側熱，左側熱的人也不必右側寒。
總的來說，如果是純粹的內風而熱氣不重，就不會出現這種症狀。熱氣重的人才會出現這種症狀，但是臉歪不嚴重，因為火氣雖然很盛，但還不至於迅速枯竭其根源。如果同時外感風寒，那就會更加嚴重，因為寒熱相激，其勢力就會更加猛烈。純粹感風寒的人也會很嚴重，因為寒氣容易收縮筋脈，但這種情況也必須是虛弱的人才會出現。凡是遇到旋風而臉歪的人，都是虛弱的人。
半身不遂。《經》云：胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，（外鼓，猶雲浮而鼓指。）心脈小堅（堅，即實也。）急，（急，即緊也。）皆偏枯。男子發左，女子發右，不喑舌轉，可治。（以其病止在血脈，未及臟腑也。）蓋胃與脾為表裡，更實更虛，（更，迭也。）胃陽虛則脾陰盛，而胃從於脾，故胃脈沉鼓澀也。
澀，為多血少氣。（氣少，故血雖多而不流走也。）胃陽盛則脾陰虛，而脾從於胃，故胃脈鼓大於臂外也。大，為多氣少血。（氣多，故血雖少而脈亦大，然必大而兼虛。）心之元陽不足，陰寒乘之，故脈小堅急者，者陽不足也；堅急者，陰寒之邪也。心、胃、脾三等脈，凡有其一，即為偏枯者。
白話文：
半身不遂，古籍記載，如果胃脈沉而鼓且澀，胃外鼓大，心脈小而堅實且急，都是偏癱的徵兆。男性偏癱發病於左側，女性偏癱發病於右側，沒有口齒不清或肢體不能轉動，是可以治療的。這是因為病症還停留在血脈，尚未影響到臟腑。
這是因為胃和脾互為表裡，一實一虛。胃陽虛弱，脾陰就會旺盛，胃受到脾的影響，所以胃脈沉而鼓且澀。澀代表血多氣少，氣不足，所以血雖然多卻無法流動。胃陽旺盛，脾陰就會虛弱，脾受到胃的影響，所以胃脈鼓大於手臂外側。大代表氣多血少，氣多，所以血雖然少，脈卻很大，但必定大而虛。心臟的元陽不足，陰寒入侵，所以脈小而堅實且急。小代表陽氣不足，堅實且急代表陰寒邪氣。心、胃、脾三條經脈，只要出現其中一種症狀，就是偏癱的徵兆。
何也？蓋心之神無處不周者也，胃之氣無處不行者也，神行氣流，充足盈溢，何有於病。若神氣受傷，則運行不能周遍，而筋脈偏枯矣。所謂未有不因真氣不周而病者也，然豈特心、胃為然哉？五臟六腑，凡有一不周，皆足以致偏枯，固可推耳。丹溪謂：左半多屬死血與血虛，四物等補血之劑。
右半多屬氣虛與痰，四君等補氣之劑，並加竹瀝、薑汁以行痰。是大概如此，不可泥。古方順風勻氣散、虎骨散、虎脛骨酒、黃耆酒，可選用。外用蠶沙兩石，分三袋蒸熱，一袋著患處，冷則再換一袋。羊肚釀粳米、蔥白、薑、椒、豉等，煮爛，日食一具，十日止。
白話文：
為什麼會生病呢？因為心神和胃氣應該無處不在，無處不達，當心神運作順暢，胃氣流通無阻，身體就會充滿活力，哪裡會有病呢？如果心神受傷，胃氣不足，就會導致氣血運行不順暢，筋脈萎縮。所以說，任何疾病都是因為真氣不流通而引起的，這不僅僅是心臟和胃的問題，五臟六腑任何一個器官出現氣血運行不暢，都會導致身體出現病變，道理是一樣的。丹溪先生說，身體左側的病症大多與瘀血和血虛有關，可以用四物湯等補血藥物治療。身體右側的病症大多與氣虛和痰濕有關，可以用四君子湯等補氣藥物治療，並配合竹瀝、薑汁等藥物化痰。以上只是大概的原則，不能一概而論。古方中順風勻氣散、虎骨散、虎脛骨酒、黃耆酒等都可以選擇使用。外用蠶沙兩石，分三袋蒸熱，輪流敷在患處，冷了就換一袋。羊肚釀粳米，加入蔥白、薑、椒、豉等一起煮爛，每天吃一碗，連續吃十天即可。
失音不語。《經》謂內奪（精血虧敗亡失，如被人奪去者然）而厥，（逆而上行名厥，火氣上衝也。）則為音痱，此腎虛也。（腎水虛，故火上炎。）少陰（腎脈）不至者，（不至，謂不能上通也，即腎水不上潤意。）厥也。腎脈不至於上，則不得循喉嚨挾舌本，故不能言也。
地黃飲子、六味、八味等（六、八味見虛損）主之。或用竹瀝、荊瀝（去痰）、梨汁（去熱，各三杯）、生葛汁（去熱）、人乳汁（潤燥，各二杯）、陳醬汁（半杯）和勻，隔湯頓溫服。（舌為心之苗，痰火盛則心脈乾燥拘急，故舌強而不能言。又痰迷心竅，則心脈不用，故不能掉舌，且神昏不能語也。
白話文：
失聲無法說話，古籍記載是因為精血虧損、火氣上衝，導致聲音嘶啞，這是腎虛所致。腎水不足，火氣上炎，腎脈不能上達喉嚨，因此無法控制舌頭發聲。
可用地黃飲、六味地黃丸、八味地黃丸等補腎藥物治療。也可以用竹瀝、荊瀝、梨汁、生葛汁、人乳汁、陳醬汁等混合製成飲品，隔水加熱後溫服，可以清熱化痰，滋潤心脈，緩解舌強不語、神昏失語的症状。
）有痰者，滌痰湯。內熱者，涼膈散（見發熱）加石菖蒲、遠志，（以通心竅也）為末，煉蜜丸，彈子大，硃砂為衣，每服一丸，薄荷湯化下，名轉舌膏。或《寶鑑》訶子湯（見喑）、正舌散、茯神散，外用龜尿點舌，神效。（置龜新荷葉上，豬鬃戮其鼻立出。）語澀，有舌縱、舌麻，皆以痰火治之，烏藥、殭蠶、膽星、芩、連、枳殼、防風、竹瀝、薑汁。
白話文：
如果患者有痰，可以用滌痰湯。如果患者內熱，可以用涼膈散，並加入石菖蒲、遠志，製成蜜丸，大小如彈子，外面裹上硃砂，每次服用一丸，用薄荷湯送服，稱為轉舌膏。另外，也可以參考《本草綱目》中的訶子湯、正舌散、茯神散等方劑，並配合外用龜尿點舌，效果顯著。語澀、舌縱、舌麻等症狀，都屬於痰火引起的，可以用烏藥、殭蠶、膽星、黃芩、黃連、枳殼、防風、竹瀝、薑汁等藥物治療。
痰盛者。橘紅一斤，逆流水五碗，煮數滾，去橘紅，再煮至一碗，頓服，白湯導之，（後又飲白湯，以手探喉，導令吐也。）吐痰之聖藥也。中後氣未盡順，痰未盡除，當以藿香正氣散和星香散煎服。中氣、中惡、霍亂尤宜之。中後體虛有痰，四君子（見氣。）和星香散，或六君子、（見氣。
）養正丹，（見氣。）墜痰鎮氣，氣實者，以星香散吞之，氣虛者，六君子湯吞之。
白話文：
痰多的人，可用橘紅一斤，加清水五碗，煮沸幾次，去除橘紅，再煮至一碗，趁熱喝下，用白開水送服，並用手探喉嚨幫助吐出痰液。這藥方是治療痰多的特效藥。如果喝藥後氣息仍不順暢，痰還沒完全排出，可以服用藿香正氣散和星香散。這兩種藥方尤其適合治療中氣不足、中惡、霍亂等症狀。如果體虛有痰，可以服用四君子湯和星香散，或是六君子湯、養正丹，幫助鎮壓痰氣。氣虛的人，可以用六君子湯吞服；氣實的人，可以用星香散吞服。
四肢不舉。實者，脾濕盛，令筋脈緩軟，宜去濕。虛者，脾燥熱，壯火食氣，無氣以動，十全大補湯（見虛損。）加減，去邪留正。
身體疼痛。風寒濕三氣留滯經脈，故不通而痛。鐵彈丸、十味銼散、（有熱藥，無熱者宜之。）蠲痹湯。（見痹。）
昏冒。活命金丹、至寶丹、至聖保命金丹、補氣。
白話文：
四肢抬不起來，如果是實證，就是脾臟濕氣過盛，導致筋脈鬆軟無力，需要祛除濕氣；如果是虛證，就是脾燥熱，火氣旺盛耗損精氣，導致無力活動，需要補氣。身體疼痛，是風寒濕三氣停滯經脈，不通則痛，可以服用鐵彈丸、十味銼散或者蠲痹湯。昏迷，需要服用活命金丹、至寶丹、至聖保命金丹來補氣。
小便不通。《三因》白散子，加木通、燈心、茅根煎，熱盛去附子。潔古云：如自汗，津液外亡，小便自少，不可利之，使營衛枯竭，無以制火，當退熱止汗，小便自利。
遺尿。濃煎參耆湯，少加益智子，頻啜之。
多食。火盛則脾陰虛而燥，故能消食，當瀉火，脾陰復則食減，是其驗也。舊謂脾虛則求助於食。《經》云：實則夢與，虛則夢取。即其義也，亦通。（食以養血，故脾陰虛則思食。然食而能消、則有火也。）
中風須分陰陽。（氣虛者多寒，火盛者多熱。）陰中，面色青白，手足厥冷，多汗。（風火內生，亦有轉為寒症者。蓋風火發越，汗出過多，陽隨外泄，症轉陰寒，固有之矣。昔人謂中風之痰始為熱痰，後為寒痰，亦此意也。）陽中，面赤如醉，怒目上視，強直掉眩。《經》云：掉眩支痛，強直筋縮，為厥陰風木之氣。
白話文：
小便不暢時，可以用白散子加入木通、燈心、茅根煎煮，若熱盛則去掉附子。潔古說，如果伴隨自汗，體內津液流失，小便量本來就少，不能強行利尿，否則會導致營氣和衛氣枯竭，無法控制內火，應該先退熱止汗，小便自然會通暢。
遺尿的情況，可以用參耆湯濃煎，加入少許益智子，頻頻飲用。
吃飯過多，是因為火氣旺盛，導致脾陰虛弱而燥熱，所以容易消化食物。應該瀉火，脾陰恢復後食量就會減少，這就是驗證的方法。以前認為脾虛的人會想吃東西，其實《經》書上說，實則夢與，虛則夢取，就是這個道理，也是相通的。吃東西可以滋養血液，所以脾陰虛弱的人就會想吃東西。但是如果吃下去就容易消化，就說明有火氣。
中風要區分陰陽，氣虛的人多寒症，火盛的人多熱症。陰性的中風，面色蒼白，手腳冰涼，多汗。因為風火內生，也可能轉變為寒症。這是因為風火發散，汗出過多，陽氣隨著外泄，症狀轉變成陰寒，這是正常的現象。古人說中風的痰一開始是熱痰，後來變成寒痰，也是這個意思。陽性的中風，面色紅潤像喝醉了酒一樣，眼睛怒視，肢體僵硬，頭暈目眩。《經》書上說，頭暈目眩、四肢疼痛、肢體僵硬，是厥陰風木之氣。
木旺生火，風火屬陽，多為兼化，皆熱氣也。又風能勝濕，而為乾燥，風病勢甚，因而筋縮強直，燥熱之甚也。《寶鑑》云：凡人初覺大指、次指、次指麻木不仁，或不用者，三年內必中風，（肺脈終大指，大腸脈起食指，金病則皮毛不固，易於受風也。）宜先服愈風湯、天麻丸各一料，以預防之。
薛立齋云：預防之理，當養氣血，節飲食，戒七情，遠房幃。若服前藥以預防，適所以招風取中也。《乾坤生意》云：凡人手足漸覺不遂，麻痹不仁，或口眼喎斜，（此皆經絡之病，易中外風。）語言謇滯，或胸膈迷悶，吐痰相續，（此痰火之病，易中內風。）六脈弦滑而無力，其去卒厥仆倒亦不遠矣，須防之。
白話文：
木頭旺盛會生火，風和火都屬陽性，多半會互相轉化，都是熱氣。而且風能克制濕氣，導致乾燥，風病很嚴重，因此筋骨會縮緊僵硬，燥熱非常明顯。《本草綱目》記載：如果一個人剛開始感覺大拇指、食指、中指麻木無知覺，或者無法使用，三年內一定會中風（肺經循行至大拇指，大腸經起始於食指，金氣不足則皮毛不堅固，容易受風）。應該先服用愈風湯、天麻丸各一劑，以預防中風。
薛立齋說：預防中風的道理，在於養護氣血，節制飲食，戒除七情，遠離房事。如果只是服用藥物來預防，反而容易招風中風。《乾坤生意》記載：如果一個人手腳逐漸出現不靈活、麻痺無知覺，或者嘴巴歪斜（這些都是經絡病變，容易受到外風侵襲），說話口齒不清，或者胸悶氣短，不停地吐痰（這是痰火病變，容易受到內風侵襲），六脈弦滑無力，距離突然昏厥倒地就不遠了，一定要注意防範。
有婦人先胸脅脹痛，（肝血虛，肝火盛而鬱也。）後四肢不收，（血虛不能養筋也。）自汗如雨，（肝熱津泄。）小便自遺，（肝熱陰挺，疏泄不藏。）大便不實，（火蒸脾土濕動。）口緊目瞤，（筋脈收引。）飲食頗進，（臟腑未傷。）十餘日，或以為中臟。立齋曰：非也。
若風中臟，真氣既脫，（指汗遺言。）惡症既見，禍在反掌，安能延至十日。（中風陡然而發，亦無先見胸脅之證。）視其色則青赤，（木火之色。）診其脈洪數，而肝尤甚，乃用犀角散四劑，頓愈。又用加味逍遙散（見郁。）調之。後因鬱怒復作，兼發熱、嘔吐，月經不止，飲食少思。
白話文：
一位婦人起初胸部兩側脹痛，之後四肢無力，不停冒汗，甚至尿失禁，大便稀軟，嘴巴緊閉，眼睛不停眨動，雖然食慾不錯，但這些症狀持續了十多天，有人認為是中風。醫生卻斷言不是，因為若真是中風，真氣早就耗盡，各種惡症早就出現，不可能拖延十天。觀察她的面色，是青紅色，脈象洪數，其中肝脈尤其明顯，於是醫生開了犀角散四劑，婦人立刻痊癒。之後又用加味逍遙散調理，因為她後來因為鬱怒又復發，伴隨著發燒、嘔吐、月經不斷和食慾不振。
乃木剋土，脾不攝血也。用加味歸脾，佐以逍遙散而愈。又有人，素無疾苦，忽如死人，身不動，目閉不開，口噤不言，惡聞人聲，狀如冒眩，移時方寤。此由出汗過多，血少陽氣鬱胃於上不行所致。移時氣下而寤，名曰郁胃，白薇湯、倉公散。引此二證，以為辨證之法。
白話文：
木克土，脾臟無法控制血液，因此用加味歸脾湯，並佐以逍遙散治療後痊癒。另外有些人，平時身體健康，突然像死人一樣，身體不動，眼睛閉著睜不開，嘴巴緊閉不說話，厭惡聽到人聲，症狀像頭昏眼花，過了一段時間才醒過來。這是因為出汗過多，血液不足，陽氣鬱積在胃部，無法上升所致。過了一段時間，氣下降才醒過來，稱為郁胃，可以用白薇湯、倉公散治療。這兩個案例可以作為辨證治療的參考。