《醫碥》~ 卷之一·雜症 (16)
卷之一·雜症 (16)
1. 氣
以上明氣之理，至其病證脈治，詳下。
2. 氣之病證
《內經》列九氣為病。一曰怒則氣上，甚則嘔血（暴怒傷陰，血隨氣逆、飧泄。完穀而出也。怒氣上衝則嘔血，下鬱則飧泄，氣鬱不運，則水穀不分也。）或血菀於上，（不嘔則鬱積於上焦。）形氣絕，（卒然倒斃）名薄厥。（薄，迫也。謂血氣厥逆，迫於上焦。）或胸滿脅痛，食則氣逆而不下。
一曰喜則氣緩。志氣通暢和緩，本無病。然過於喜，則心神散蕩而不藏，為笑不休，為氣不收，甚則為狂，有喜極氣暴脫而死者，必其人素虛，氣浮無根也。（所謂暴喜傷陽。）一曰悲則氣消。心志摧抑沮喪，則氣亦因之消索。以怒則氣盛而張反觀之，可見悲則氣衰而斂矣。
為目昏，（悲泣多則目昏。）為筋攣，為陰縮，（皆有降無升，肝木受克所致也。）為酸鼻辛頞、為少氣不能報息，（報，接續意。）為下血，（氣不能攝血也。）為泣則臂麻。一曰恐則氣下。精卻、（腎精方欲化氣而上，因恐則卻而退下也。王太僕謂；恐則傷精，卻而上，不下流，下焦陰氣亦迴環而不散，故聚而脹。
未妥。）氣還，下焦脹，為陰痿骨酸，精時自下。一曰驚則氣亂。心無所倚，神無所歸，慮無所定，為癡癇，（驚則神不守舍，痰涎入心所致。）為不省人事，為僵仆。一曰思則氣結。心有所存，神有所歸，正氣留而不行，為不眠，為中痞，三焦閉塞，為不嗜食，為昏瞀，為得後（即大便）與氣，（噯氣，或屁。氣鬱下陷之屁，不若傷食之屁臭甚。
）則快然而衰。（結氣得通而滯減也。）一曰寒則氣收。腠理閉，氣不行，上下所出水液，澄澈清冷。一曰熱則氣泄。腠理開，汗大泄，喘嘔吐酸，暴迫下注，所謂壯火食氣，又曰熱傷氣也。（氣乘風則飄，遇火則散，火主發泄，一夜熱作而身頓怯，可見。）一曰勞則氣耗。
喘息汗出，內外皆越，精神竭絕，（《經》曰：靜則神藏，躁則消亡。）為促乏，為嗽血，為腰痛骨痿，為高骨壞，為煎厥。（五心煩熱，如煎熬而厥逆也。）男為少精，女為不月。按七情皆生於心，以悲則氣下，故屬之肺；怒則氣上，故屬之肝；恐則怯而欲藏匿，故屬於腎；思則無所不通，故屬之脾耳，此義宜知。（驚屬心肝氣動，故風火交煽，則病發驚駭。
）清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。《經》謂清濁相干為亂氣，（水穀之清氣注五臟，濁氣注六腑，清氣上升，濁氣下行，反之則亂也。）予謂邪正相干亦然。（此如卦畫之交錯，陰陽揉雜。）於此想見霍亂情狀。氣滯必痛。《經》云諸痛皆因於氣。又云氣傷痛，形傷腫。
先痛後腫者，氣傷形也；先腫後痛者，形傷氣也。丹溪謂氣有餘便是火。自覺冷氣自下而上者，非真冷也，火極似水耳，不治其火，則氣不降。（火極似水，猶云熱證似寒，氣為火所衝突，飄忽若風，故冷也。）氣本清，滯而痰凝血瘀，則濁矣。不治其痰血，則氣不行。
白話文：
[氣之病症]
《內經》列舉了九種由氣引起的病症。首先，當人發怒時，氣會上衝，嚴重的話會導致嘔血。這是因為暴怒會傷害陰氣，使血液隨著氣逆而上，導致食物未經充分消化就排出體外。如果怒氣上衝會造成嘔血，而怒氣向下鬱積就會導致食物未完全消化就排泄出來，這都是因為氣鬱不運，水穀無法正常分離的緣故。或者血液鬱積在上半身，形成形氣絕的症狀，也就是突然倒斃，這種情況被稱為薄厥。
其次，當人感到喜悅時，氣會變得緩和。心志通暢和緩，本來是無病的，但過度的喜悅會使心神散蕩，無法收藏，導致不停地笑，氣也無法收斂，嚴重的話甚至會變成瘋狂。有時候，人會因為極度的喜悅導致氣突然脫離，進而死亡，這通常發生在那些原本就氣虛、氣浮無根的人身上。
再者，當人感到悲傷時，氣會消耗。心志受到打擊，氣也會跟著消沉。以怒氣會使氣盛而張來反觀，可以發現悲傷會使氣衰弱而收斂。
悲傷會導致視力模糊，肌肉抽搐，生殖器縮小，這些都是因為肝臟受到剋制，氣無法上升所致。悲傷還會導致鼻子酸澀，額頭疼痛，呼吸短淺，難以接續，下部出血，哭泣時手臂麻木。
當人感到恐懼時，氣會下墜。腎精正在轉化為氣向上提升，但由於恐懼，它會退縮並向下。這會導致下腹部腫脹，出現陰莖萎縮，骨骼痠痛，精液頻繁流失的情況。
當人受到驚嚇時，氣會混亂。心靈失去依託，精神無處歸宿，思考無法集中，可能引發癲癇，失去意識，或突然倒地不起。
當人陷入深思時，氣會結聚。心有所存，神有所歸，正常的氣流停止，導致失眠，胸口痞滿，三焦閉塞，食慾不振，昏睡，大便後或放屁後感到舒緩，但隨即感到衰弱。
當人感到寒冷時，氣會收縮。皮膚毛孔關閉，氣無法流動，身體上下排出的水分清澈冷冽。
當人感到熱時，氣會洩露。皮膚毛孔打開，大量出汗，喘息嘔吐酸水，氣急敗壞地向下沖，這就是所謂的壯火食氣，也可以說熱會傷害氣。
當人過度勞累時，氣會消耗。喘息汗出，內外能量都超越了正常範圍，精神疲憊至極，導致呼吸急促，咳嗽出血，腰痛，骨骼軟弱，髖骨損壞，煎厥等症狀。
男性的表現為精子減少，女性則可能月經失調。
總結來說，七種情感都源自心靈，悲傷使氣下垂，所以歸屬於肺；憤怒使氣上衝，所以歸屬於肝；恐懼使人膽怯且想要躲藏，所以歸屬於腎；深思使一切通達，所以歸屬於脾。這些定義值得了解。
清氣在下方時，會產生未消化的食物排出的情況；濁氣在上方時，會產生脹氣。《內經》認為清濁二氣相互幹擾會產生亂氣。邪氣和正氣相互幹擾也會產生同樣的效果。從這裡可以聯想到霍亂的狀況。氣滯會引起疼痛，《內經》指出所有的疼痛都源於氣的問題。氣傷會導致疼痛，形傷會導致腫脹。先感到疼痛再出現腫脹，是氣傷害了形體；先出現腫脹再感到疼痛，是形體傷害了氣。丹溪認為過剩的氣就是火。如果感覺到從下而上的冷氣，那不是真的冷，只是火氣到了極點，看似水而已。如果不治療火氣，氣就不會下降。氣本來是清淨的，但如果滯留，痰和血瘀就會使其變得渾濁。如果不治療痰和血瘀，氣就無法流動。