《醫碥》~ 卷之一·雜症 (15)
卷之一·雜症 (15)
1. 氣
氣無形而血有質，氣為陽，主護衛於外，故名之曰衛；血為陰，主營運於中，故名之曰營。血陰有質，故其行也必次第循經，而入於脈道之中，充於內而後達於外。氣陽無形，故其行也慓疾，不循經而出於脈道之外，實於表而後返於裡。觀（《內經》謂飲酒者，氣先行皮膚，先充在外之絡脈，而後滿於在內之經脈。
可見矣。）此二者之行，所以有不同也。（《經》謂營氣之行，寅時起，由肺經而大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝諸經，復返於肺，如是者每日五十周。衛氣之行，每日早至暮，行陽分二十五周，每周由太陽而少陽、陽明、足少陰，復返於太陽。暮至曉，行陰分二十五周，每周由腎而心、肺、肝、脾，復返於腎。
二者之行不同如此。按《經》言營氣，是言血中之氣，非單言血，蓋血中之氣，既負血而行，則亦不及衛氣之慓疾也。）《經》言衛氣，晝行陽二十五度，（度，即遍也。）夜行陰二十五度，大概如此。蓋晝則陽動，而氣行於表者多，夜則陰靜，而氣斂於內者多，非晝全不行於內，夜全不行於外也。至謂一晝夜必行五十周，則鑿矣。
氣一耳，以其行於脈外，則曰衛氣，行於脈中，則曰營氣，聚於胸中，則曰宗氣。名雖有三，氣本無二。氣與血並根柢於先天，而長養於後天。《經》謂營氣出於中焦。又謂心生血。不過以胃受穀氣，蒸化成血，血色之赤，稟於心火為言耳。要之血即天一之水，（觀血味鹹可知。
）氣為坎中之陽，同根於腎，無岐出也。氣根於腎，亦歸於腎，故曰腎納氣，其息深深。（氣不歸元，則喘咳不得臥。）肺司呼吸，氣之出入，於是乎主之。且氣上升，至肺而極，升極則降，由肺而降，故曰肺為氣主。腎主納氣，故丹田為下氣海；肺為氣主，故胸中為上氣海。
腎水為坎中之陽所蒸，則成氣，上騰至肺，所謂精化為氣，地氣上為云也。氣歸於肺，復化為水，肺布水精，下輸膀胱，五經並行。（水之精者行於經永。）所謂水出高源，天氣下為雨也。陰陽互根，於此可悟矣。腎以閉藏為職，雖子半陽生，而氣發淵泉，機猶未暢，故氣之升發，不屬腎而屬肝也。
藏屬腎，泄屬肝，（升則泄矣。）此肝腎之分也。肝主升，肺主降，此肺肝之分也。心主動，（志壹則動氣也。）腎主靜，此心腎之分也。而靜藏不致於枯寂，動泄不致於耗散，升而不致於浮越，降而不致於沉陷，則屬之脾，中和之德之所主也。然則升降動靜，苟失其中，雖為肝、肺、心、腎之不職，亦即脾之不職。
而但知氣之不升，或有升無降，為肝木克脾土者，陋也。知各臟之病，皆關乎脾，則知脾氣調和，即各臟俱調和矣。故補脾不如補腎，不過舉要之詞，故不若補腎不如補脾之論，為得其全也。老人、小兒尤以脾胃為主。《經》言陽之氣，以天地之疾風名之。又曰風氣通於肝，故氣病往往稱風，如肝風、腸風、胃風之類，（飲食在胃，則胃實腸虛，氣下於腸，飲食在腸，則腸實胃虛，氣上於胃，往來鼓動有聲，所謂腸風、胃風即此。）皆氣之往來，鼓動若風耳，非必外來之風也。
白話文：
氣是無形的，而血是有形的物質。氣具有陽性特質，主要功能是在體外保護我們，因此被稱為「衛氣」；血具有陰性特質，主要工作是在體內運行，因此被稱為「營氣」。血液作為陰性的有形物質，其運行必須按照一定的順序沿著經絡，進入血管中，充滿內部後才會到外部。氣作為陽性的無形物質，其運行快速，不遵循經絡，而是出現在血管外，填充表面後再返回到體內。
根據《內經》所述，當人飲酒時，氣首先會到達皮膚，先充滿外部的微小血管，然後才會填滿內部的大血管。這可以讓我們看到氣和血的運行方式是不同的。
營氣和衛氣的運行方式各不相同。營氣從寅時開始，由肺部經絡開始，然後依序經過大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝等部位，最後回到肺部，這樣每天會運行五十週。衛氣則是白天從早到晚，在身體的陽性部分運行二十五週，每週從太陽經開始，經過少陽、陽明、足少陰，再回到太陽經。晚上從晚到早，在身體的陰性部分運行二十五週，每週從腎開始，經過心、肺、肝、脾，再回到腎。
營氣和衛氣的運行方式不同，營氣指的是血液中的氣，不僅僅是血液本身，因為血液中的氣雖然攜帶著血液運行，但是速度遠不及衛氣。
衛氣在白天會在身體的陽性部分運行二十五週，夜晚則在身體的陰性部分運行二十五週。大體上，白天陽氣活躍，大部分的氣會在體表運行；夜晚陰氣平靜，大部分的氣會收縮在體內。然而，並不是白天所有的氣都會在體內運行，也不是夜晚所有的氣都會在體外運行。
氣本質上是一樣的，只是運行的位置不同，會有不同的名字。在血管外運行的叫衛氣，血管內運行的叫營氣，聚集在胸部的叫宗氣。名字雖然有三個，但氣質上本來就是一樣的。
氣和血都源自於先天，後天成長養育。《內經》說營氣來自中焦，又說心能生成血液。這只是描述胃部吸收食物的氣，蒸煮轉化成血液，血液的紅色是因為心火的原因。
總的來說，血液就是天一之水，氣是坎卦中的陽性，它們都源自於腎，沒有分開的起源。氣源自腎，最終也會回到腎，所以說腎納氣，呼吸深沉。如果氣不能回到原處，就會導致喘息咳嗽，無法安睡。
肺負責呼吸，控制氣的進出。而且氣會向上運動，到肺部達到頂點，到了頂點就會下降，從肺部開始下降，所以說肺是氣的主宰。腎負責納氣，所以丹田是下氣海；肺是氣的主宰，所以胸中是上氣海。
腎水受到坎卦中陽性的蒸煮，就會形成氣，上升到肺部，這就是所謂的精化為氣，地氣上為雲。氣回到肺部，再次轉化為水，肺部佈散水精，向下輸送到膀胱，五經同時運行。這就是所謂的水出高源，天氣下為雨。
陰陽互相依存，由此可以理解。腎以閉藏為職責，即使在子時半，陽氣開始生長，但是氣發源於深淵，機制還沒有完全發揮，所以氣的上升發散，不屬於腎，而屬於肝。
儲藏屬於腎，排洩屬於肝，這就是肝腎的區別。肝主升，肺主降，這就是肺肝的區別。心主動，腎主靜，這就是心腎的區別。然而，靜止的儲藏不會導致枯萎，活動的排洩不會導致耗散，上升的不會導致飄忽不定，下降的不會導致沉淪，這就屬於脾，是中和的品德所主導的。
然而，如果升降動靜失去平衡，不僅是肝、肺、心、腎的失職，也是脾的失職。只知道氣不升，或者只有升沒有降，是肝木剋脾土的人，是狹隘的。知道每個臟器的疾病都與脾有關，就知道脾氣調和，那麼所有臟器都能調和。因此，補脾不如補腎，只是抓住了重點的說法，不如補腎不如補脾的理論，更全面。
老年人和小孩尤其應該以脾胃為主。《內經》說陽氣像天地之間的強風，又說風氣通向肝，所以氣病常常被稱為風，如肝風、腸風、胃風等，都是氣的往來，像風一樣鼓動，不一定是由外部風引起的。
以上是關於氣的理論，至於其病狀、診斷和治療，詳見下面的說明。