《醫碥》~ 卷之一·雜症 (14)
卷之一·雜症 (14)
1. 夏月伏陰辨
丹溪謂夏月炎暑盛行，人身內外皆熱，其說甚的。乃張景岳謂，夏月伏陰，人身外熱內寒，冬至伏陽，人身外寒內熱。以夏至陰生，地上熱而井水寒，冬至陽生，地上寒而井水溫為證。其說似是而非。乃知有天時，而不知有地理者也。人身之氣，與天地通，固從天時而變，亦隨地勢而移。
既有東西南北之殊，豈無上下高深之別。人之身固在地上也，非在地中也。設夏時而身處井中，則不特內寒，即外亦寒矣。尚得如其說謂外熱內寒耶？然則置身地上，不特外熱，即內亦熱，自可反觀而見矣。試觀浮瓜沉李，咽水飲冰，未嘗畏冷，其情可見。冬月能如是乎？或曰：夏月汗多，汗多則亡陽，陽亡則陰生於內，謂之伏陰，非歟？曰：夏月汗多，是人皆然，豈皆亡陽乎？不過虛其津液耳。津液虛即陰虛，陰虛則陽愈熾，觀小便之短而赤可知。
不滋金水，而補火土，吾見其惑也。曰：古人於暑證，多用熱劑，非歟？曰：此因證轉虛寒乃然，不可一概混施也。問：夏月陽氣外泄，冬月陽氣內臟，非歟？曰：陽外泄則汗出而內涸，故清潤之品為宜；氣內斂則化水而陰滋，故溫熱之劑可任。觀夏月渴而小便短赤，冬月不渴而小便清長，則陽外泄者之內非冷，陽內藏者之中非熱，不辨自明矣。
白話文：
[夏季潛藏陰寒的辨析]
丹溪認為在夏天，由於酷熱的天氣，人的身體內外都感到燥熱，這樣的說法非常正確。然而，張景嶽卻指出，在夏季，雖然外面很熱，但身體內部實際上是冷的，同樣的，冬天雖然外面寒冷，但身體內部卻是暖和的。他用夏至時節，地面熱而井水冰冷，冬至時節，地面冷而井水溫暖作為佐證。這種論點看似合理，但實際上存在問題。他只看到了天氣的變化，卻忽略了地理環境的影響。人的體質與天地相通，固然會隨著季節的更迭而改變，也會因為地形的高低深淺而有所不同。
既然有東南西北的不同，怎麼可能沒有上下高深的區別呢？人的身體當然在地面上，而不是在地底下。假設在夏天，人待在井裡，那麼不只是體內，連體外也會感到寒冷。這樣還能說體外熱而體內冷嗎？因此，當人站在地面上，不僅體外熱，體內也會感到熱，這是可以自己觀察到的。試想一下，夏天吃著浮在水面上的瓜果，喝著冰涼的水，完全不會害怕冷，由此可以看出夏季的特徵。冬天能這樣嗎？有人可能會說：夏天流汗多，流汗多就會導致陽氣流失，陽氣流失後，陰氣就會在體內生成，這就是所謂的潛藏陰寒，對嗎？我回答：夏天流汗多，這是所有人的共同現象，難道每個人的陽氣都會流失嗎？這只是消耗了身體的津液罷了。津液消耗即表示陰氣的減少，陰氣減少則陽氣會更加旺盛，從小便短少且色澤紅赤就可以看出來。
如果不滋養肺腎，反而去補充心脾，我認為這是很混亂的做法。有人問：古人在治療暑熱症狀時，常常用熱性藥物，不是嗎？我回答：這是因為病人的體質轉為虛寒才會這樣做，不能一概而論。再問：夏天陽氣會從體內散發到體外，冬天陽氣會收藏在體內，不是嗎？我回答：如果陽氣散發到體外，會出汗，導致體內乾燥，所以適合使用清涼滋潤的藥物；如果氣血內斂，會轉化為水分，滋養陰氣，所以可以使用溫熱的藥物。從夏天口渴且小便短少且紅赤，冬天不渴且小便清澈且量多，就可以看出，陽氣散發在外的人體內並非冰冷，陽氣收藏在內的人體內也非過熱，這些差異不用特別解釋就顯而易見了。