何夢瑤

《醫碥》~ 卷之五·四診 (16)

1. 脈之行動

遲數得於稟賦，則性急躁者脈多數，性寬緩者脈多遲。變於時令，則晴燠而脈躁，陰寒而脈靜也。至其應病，則亦如之矣。仲景以遲為臟寒，數為腑熱，可不泥。以腑亦有寒，臟亦有熱也。

滑澀亦有得之稟賦者乎？曰：富貴之子，神氣通暢，則脈亦流暢；貧賤之子，神氣沮抑，則脈亦蹇滯，此即《太素》以脈之滑澀論窮通之意也。若夫時令，則肝脈屬春而微滑，肺脈屬秋而微澀矣。至其應病，則本乎氣血之通塞耳。

白話文：

脈搏的快慢與人的體質有關，個性急躁的人脈搏通常比較快，個性寬緩的人脈搏通常比較慢。脈搏的變化也會受到季節的影響，天氣晴朗炎熱時脈搏會比較躁動，天氣陰冷寒冷時脈搏會比較平靜。至於脈搏反映疾病的狀況，也是一樣的道理。張仲景認為脈搏遲緩是臟腑虛寒的表現，脈搏快速是腑臟有熱的表現，但我們不能完全拘泥於這個觀點，因為腑臟也可能出現寒症，臟腑也可能出現熱症。

那麼，脈搏的滑利和澀滯也會受到體質的影響嗎？可以這樣說，富貴人家的小孩，因為精神氣血通暢，所以脈搏也比較流暢；貧賤人家的小孩，因為精神氣血受到阻礙，所以脈搏也會比較不流暢，這就是《太素》這本書藉由脈搏的滑利和澀滯來推論人是窮困還是通達的原因。如果從季節來看，肝脈對應春天，脈象會稍微滑利一些；肺脈對應秋天，脈象會稍微澀滯一些。至於脈象反映疾病的狀況，則主要是由於氣血是否通暢所造成的。