《醫碥》~ 卷之五·四診 (4)
卷之五·四診 (4)
1. 察舌
若直中寒證，始病不發熱，舌心便黑色，（非由自黃變化。）雖黑而滑，舌亦瘦小，當急溫之。
赤色舌，溫熱時疫，熱毒內盛，潤滑者未可便下，黃連解毒、白虎等湯。干而有黃白黑等胎，及芒刺、紋裂、坑爛、起疱者，皆下證也。一種柔嫩如新生，望之似潤，而燥涸殆甚者，為妄行汗下，津液竭所致，多不治，宜生脈散等。又紅痿舌，（痿軟不能動也。）及紅細枯長舌，並難治。
紫色舌者，兼酒毒所致，其色必深紫而赤，且乾涸。若淡紫而帶青滑，則又為直中寒證矣，須辨。
灰色、（有寒有熱。）醬色、（焦黃為醬色，夾食熱證也。）藍色、（木剋土敗之色。）及妊娠各舌，（面赤舌青，子死母活，俱青則俱死，宜潤澤，忌枯敗。）並當詳審。
總之，舌胎不論何色，但乾燥者必屬熱，惟潤滑者須審。
白話文：
如果直接中了寒邪，剛開始生病不會發燒，舌頭中心就呈現黑色（並非由黃色轉變而來）。雖然舌頭是黑色的，但卻是濕滑的，而且舌頭也顯得瘦小，這時應該趕快用溫熱藥物來治療。
舌頭呈現紅色，代表是溫熱性的時疫，體內熱毒很盛。如果舌頭是紅色的但卻濕潤光滑，就不能馬上使用瀉下的藥物，應該使用黃連解毒湯、白虎湯之類的藥方。如果舌頭乾燥而且有黃色、白色、黑色等舌苔，以及出現芒刺、紋裂、坑洞潰爛、起水泡等現象，這些都屬於應該使用瀉下藥的證候。還有一種舌頭看起來柔嫩像新生的一樣，表面看起來好像濕潤，但實際上卻非常乾燥，這是因為不當使用發汗或瀉下藥物，導致體內津液耗竭所造成的，這種情況通常很難治療，應該使用生脈散之類的藥方。另外，舌頭呈現紅色且痿軟無力（痿軟，是指舌頭軟弱無力不能活動），以及紅色細長乾枯的舌頭，這些都是難以治療的。
舌頭呈現紫色，有可能是因為酒毒所引起的，這種紫色通常顏色會很深紫且帶紅色，而且會很乾燥。如果舌頭呈現淡紫色且帶青色又滑潤，這就是直接中了寒邪的證候，必須仔細辨別。
至於灰色（代表有寒也有熱）、醬色（焦黃色的醬色，多半夾雜了飲食積熱的證候）、藍色（屬於木剋土，脾胃衰敗的顏色）以及懷孕時各種不同的舌象（臉色發紅舌頭發青，表示胎兒已死但母體尚存活，如果臉色跟舌頭都發青，則母子俱亡，舌象應該潤澤，忌諱乾燥枯敗），這些情況都應該詳細審查。
總而言之，舌苔不論是什麼顏色，只要是乾燥的就一定屬於熱證，只有濕潤光滑的舌苔才需要仔細審視。