何夢瑤

《醫碥》~ 卷之七·諸方(下) (46)

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卷之七·諸方(下) (46)

1. 天門冬地黃膏

天門冬(十斤,湯浸二日,去心),生地黃(肥淨者,三十斤),上二味,安木臼內搗一、二千杵,取其汁,再入溫湯更搗,又取其汁,不論幾次,直待二藥無味方止。以文、武火熬成膏子,盛瓷器內,每服一匙,溫酒化下,無時,日進三服。

2. 妙功丸

丁香,木香,沉香(各半兩),乳香(研),麝香(另研),熊膽(各二錢半),白丁香(三百粒),輕粉(四錢半),雄黃(研),青皮(去白),黃芩,胡黃連(各半兩),黃連,黑牽牛(炒),荊三稜(煨),甘草(炙),蓬莪朮,陳皮(去白),雷丸,鶴蝨(各一兩),大黃(一兩半),赤小豆(三百粒),巴豆(七粒,去皮心膜油),上為細末,蕎麵一兩半作糊和勻,每兩作十丸,硃砂飛過一兩為衣,陰乾。每服一丸,用溫水浸一宿,去水,再用溫水化開,空心服之。

小兒量減服。十年病一服即愈,若未愈,三五日再服,重者不過三服。

3. 牛黃丸

牛黃(研),麝香(各半兩,研),虎睛(一對),蜣螂(去頭足翅),犀角屑,安息香,獨活(去蘆),茯神(去木),遠志(去心),甘草(炙,各一兩),防風(去蘆,一兩半),人參(去蘆),鐵粉(研),硃砂(水飛),龍齒(各二兩,研),上為細末,同研令勻,煉蜜和丸,搗五七百下,丸如梧子大,每服三十丸,荊芥湯下,無時。

4. 楊氏五癇丸

白附子(半兩,炮),半夏(二兩,湯洗),皂角(二兩,捶碎用,水半升,揉汁去柤,與白礬一處熬干為度,研),天南星(薑製),白礬(生),烏蛇(酒浸,各一兩),全蠍(炒,二錢),蜈蚣(半條),白殭蠶(炒,一兩半),麝香(三字,研),硃砂(二錢半,水飛),雄黃(水飛,一錢半),為細末,生薑汁煮麵糊丸,如桐子大,每服三十丸,溫生薑湯送下,食後服。

5. 五癇通明丸

用羊肝一具,肥牙皂(一斤,去筋皮,水三碗,同羊肝煮乾,去肝,將牙皂焙乾為末),半夏(六兩,每個切四塊),箭頭硃砂(一兩五錢,同半夏炒黃色,去硃砂),南星(生,二兩),黑牽牛(二兩,微炒),共為末,薑汁丸,硃砂為衣,每七十丸,薑湯下。忌魚、雞、母豬、牛、羊等肉。

6. 七方

大方,有君一臣三佐九之大方。(病勢大而邪不一,不可以一二味治者宜之。)有分兩大而頓服之大方。(肝、腎及下部病者宜之。肝、腎下部位遠,若小劑徐呷,則力微勢緩,才到下部即散,故必大劑急啜,乃能及下也。)

小方,有君一臣二之小方。(病小無兼證者宜之。)有分兩少而徐呷之小方。(心肺及上肺病者宜之。)

緩方,有甘以緩之之緩方。(甘草、飴、蜜之屬。)有以丸緩之之緩方。(丸之行,比湯、散為遲。)有品味眾多之緩方。(品眾則遞相拘制,不得各騁其性。)有無毒治病之緩方。(無毒則性純而功緩。)有氣味俱薄之緩方。(氣味俱薄則力弱,故功緩。)

急方,有急病急攻之急方。(如中風卒厥,用通關散之類。)有湯、散蕩除之急方。(湯、散之行比丸為速。)有毒藥之急方。(毒性上通下瀉,以奪病勢)。有氣味俱厚之急方。(氣味俱厚,則力猛行急。)

按小而兼緩,病在上部而緩者宜之。大而兼急,病在下部而急者宜之。小而兼急,病在上部而急者宜之。大而兼緩,病在下部而緩者宜之。又病大者宜大,小者宜小,治主宜緩,治客宜急,各有攸當。

奇方,有獨用一物之奇方。有合奇數一三五七九之奇方。

偶方,有二味相配之偶方。有合偶數二四六八十之偶方。有二方相合之偶方。

按王太僕云:汗須以偶氣乃足以外發,下須以奇乃不至攻伐太過。其意蓋以奇為小方,偶為大方。小方治近在臟腑,大方治遠在皮毛也。然則奇偶即大小二方耳,而復立此者,蓋亦有奇大於偶者,故又立此二方,以見治法之變動不居耳,然不必泥。觀仲景桂枝湯汗以五味,大承氣湯下以四味,可見矣。

複方,王太僕以複方即偶方,謬也。當依後人二方相合為偶,數方相合為復之說。又張子和引《內經》【奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之】之說,以解複方。謂【復】乃【反覆】之義,蓋奇之不去,則反用偶方,偶之不去,則覆用反佐,反覆重疊,以治其病也,亦通。