《醫碥》~ 卷之四·雜症 (17)
卷之四·雜症 (17)
1. 腳氣
丹溪用四物湯（見血）加炒黃柏，另以附子末津調敷湧泉穴，安艾灸之，以引熱下行。（血虛熱上衝者宜之。）金匱八味丸（見虛損）治腳氣上入少腹不仁，（腎寒濕氣上衝者宜。）或茱萸丸、茱萸木瓜湯。檳榔為末，童便調服。大腹子散。三脘散。桑白皮散。（以上實者宜之。
）犀角散。（熱者宜之。）沉香散。（無熱者宜之。）紫蘇葉三兩，桑白皮（炒）二兩，前胡（去蘆）一兩，每服八錢。檳榔二枚，杏仁（去皮、尖）二十粒，生薑五片，水煎湯服。蘇子降氣湯，佐以養正丹或四磨飲。（並見氣。以上氣喘急者宜之。）八味平胃散（見嘔吐），畏食者，生料平胃散（見傷飲食），並加木瓜一錢。
半夏散。橘皮湯。（以上嘔逆噁心者宜。）嶺南人嗜酒者，每多病此，名酒風腳。由酒之濕熱傷脾，不能運化，因而下墜，結為痰涎，不得解散所致。其痛不可忍，雖蚊蠅著腳重若石壓。治此鮮有效者，蓋利濕清熱易，而去結痰難也。《準繩》載治廉平章患此，初用當歸拈痛湯（見身痛），二服效。
後食濕面復發，以羌活辛溫透關節去濕為君；當歸辛溫散壅，枳殼苦寒消食為臣；大黃苦寒導濕面下行，並利留結老血為使，全愈。又云：控涎丹（見痰）加胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩，（先以鹽水煮半日，又用白水煮半日。）同為丸，每服三十丸，加至五十丸，利下惡物立效。
又云：威靈仙為末，蜜丸桐子大，酒下八十丸，利出惡物如青膿桃膠。當仿其意用之，先去其濕熱使氣血得通，次以升、柴等輕清之藥提拔痰涎上行，以控涎丹及諸軟堅消結之品取之，更砭去惡血，可見。《活人書》云：腳氣忌服補藥，禁用湯淋洗。按此為邪氣壅實者言，故忌補。
又為濕氣太盛將欲上衝者言，恐淋洗蒸動其濕，助之升騰也。若濕正沉墜在腳，不能外達，正宜淋洗以導之外出，用防風、荊芥、威靈仙、草烏、川椒、白芷、烏藥、蒼朮、紫蘇之屬，煎湯熱洗可也。兩腳須常護，令暖有微汗，仍不時令人按揉。飯後常自行動，以散泄其濕熱為佳。
夜飯宜少，不食更好，蓋夜食難消，最能壅滯氣血也。腳氣有腿腕生瘡者，腫痛用漏蘆、白蘞、五加皮、槐白皮、甘草各七錢半，蒺藜子二兩，水煎去渣，於無風處洗之。心煩亂者，犀角散。腳跟注一孔，深半寸許，每下半日痛異常，以人中白火上煅，中有水出，滴入瘡口。
白話文：
腳氣這種病，名醫朱丹溪會用四物湯（用來補血）加上炒過的黃柏，另外用附子粉以唾液調成糊狀敷在湧泉穴，再用艾草灸這個穴位，引導熱氣往下走。（適合血虛又熱氣往上衝的人）。
《金匱要略》提到的八味丸（用來補虛損）可以治療腳氣往上跑到下腹部導致麻木的情況（適合腎虛寒冷、濕氣往上衝的人）。也可以用茱萸丸或是茱萸木瓜湯。檳榔磨成粉，用童子小便調和服用。另外還有大腹子散、三脘散、桑白皮散。（這些適合病情屬於實證的人。）
犀角散（適合有熱症的人）。沉香散（適合沒有熱症的人）。也可以用紫蘇葉三兩、炒過的桑白皮二兩、前胡一兩（去掉蘆頭），每次服用八錢。或者用檳榔二枚、杏仁二十粒（去皮尖）、生薑五片，用水煎煮服用。蘇子降氣湯，可以搭配養正丹或四磨飲。（這些適合氣喘急促的人）。八味平胃散（參見嘔吐篇），如果食慾不佳，可以用生料平胃散（參見傷食篇），並加入木瓜一錢。
半夏散。橘皮湯。（這些適合有嘔吐噁心感的人）。嶺南地區的人喜歡喝酒，很多都得這種病，稱為「酒風腳」。因為酒的濕熱傷害脾臟，導致脾臟無法正常運作，濕氣往下墜，結成痰，無法散開。這種病痛起來難以忍受，即使蚊子蒼蠅停在腳上都感覺像被石頭壓住一樣。治療這種病很少有效，因為利濕清熱容易，但去除結塊的痰很難。《準繩》記載，曾經有位名叫廉平章的人得了這種病，一開始用當歸拈痛湯（參見身痛篇），吃了兩劑就有效。
後來吃了濕麵又復發，於是改用羌活，這種藥性辛溫，可以打開關節、去除濕氣；用當歸，藥性辛溫，可以散開瘀塞；用枳殼，藥性苦寒，可以幫助消化；用大黃，藥性苦寒，引導濕氣往下走，並清除淤積的老血，結果完全康復。還有一種說法：可以用控涎丹（參見痰篇）加上胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩（先用鹽水煮半天，再用清水煮半天），一起磨成丸，每次服用三十丸，可以加到五十丸，能排出體內不好的東西，效果很快。
另外還有一種說法：威靈仙磨成粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，用酒送服八十丸，可以排出像青膿桃膠一樣的穢物。可以參考這些方法使用，先去除體內的濕熱，讓氣血暢通，然後用升麻、柴胡等輕清的藥物，把痰往上提，再用控涎丹等軟堅散結的藥物來消除它，甚至可以用針刺把惡血放出，病就可以治好。《活人書》說：腳氣病忌服用補藥，也不要用熱水淋洗腳。這裡說的是邪氣壅塞的情況，所以忌諱補益。
還有一種情況是濕氣太重，要往上衝，所以避免用熱水洗，怕會助長濕氣往上跑。但如果濕氣是向下沉積在腳部，無法向外排出，就適合用熱水洗來引導濕氣往外排出，可以用防風、荊芥、威靈仙、草烏、川椒、白芷、烏藥、蒼朮、紫蘇等藥材煎水熱洗。兩腳要經常保護好，保持溫暖、微微出汗，並且要經常讓人按摩。飯後要經常活動，幫助散發濕熱。
晚餐要少吃，最好不吃，因為晚上吃的東西不容易消化，最容易讓氣血壅塞。如果腳氣導致腿腳腕部生瘡，腫痛的話，可以用漏蘆、白蘞、五加皮、槐白皮、甘草各七錢半，蒺藜子二兩，用水煎煮，去掉藥渣，在沒有風的地方洗。如果心煩意亂，可以用犀角散。如果腳跟有個小孔，大概半寸深，每天下午特別痛，可以用人中白（人的尿垢）燒烤後，會流出水，滴到瘡口。