《醫碥》~ 卷之四·雜症 (11)
卷之四·雜症 (11)
1. 皮毛鬚髮肌肉筋骨四肢二陰
遍身搔癢起疙瘩，俗名風疙瘩。紅者，名血風，血分風熱也；白者，名白膜，氣分風熱也，廣州名風落瘼。魚罾煮水浴，或羊桃葉火燂熱擦，並效。此與赤白遊風相類，所異者，彼遊走而此痞耳。又與發斑異，此無病而陡發，彼因病而後發也。暑月痱子癢痛，苦參四雨，菖蒲二兩，水五瓢，煎數滾，添水二瓢，蓋片時，臨洗和入公豬膽汁四五枚洗之，不三次痊愈。若抓破者，綠豆粉一兩、滑石五錢、黃柏三錢、輕粉二錢，搽之。
遍身青紫斑點，色若葡萄，初起用羚羊角、防風、玄參、麥冬、知母、黃芩、牛蒡各八分，甘草二分。
發須，《經》曰：腎之合骨也，其榮在發。多食甘，則骨痛而發落。又曰：女子七歲腎氣實，齒更髮長；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。丈夫八歲腎實，髮長齒更；五八腎氣衰，發墮齒槁。又曰：衝任皆起於胞中，上循胸裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別絡唇口。
婦人數脫血，衝任之脈不榮口唇；宦者，去其宗筋，傷其衝任，血瀉不復，唇口不榮，故須不生。有人未嘗有所傷，不脫於血，其須不生，何也？曰：此天之所不足也，稟衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。張子和曰：年少發早白落，或頭起白屑者，血熱太過也。
世俗止知發者血之餘，以為血衰，不知血熱發反不茂，火多水少，木反不榮，火至於項，炎上之甚也。大熱病汗後、勞病後，發多脫落，豈有寒耶？用䤵針刺神庭、上星、囟會、前項、百會出血，次調鹽、油以塗髮根，甚者至再、至三，少白可黑，落髮可生。按子和所論甚是，嘗見人年三、四十後，頂發脫落者，其人必躁動多火，常患目疾；頂發茂密者，其人必沉靜少火，從不病目，可驗也。丹溪治一少年發盡脫，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同。
此厚味成熱，濕痰在膈間，又平日多吃梅，（故脈弦澀。）酸味收濕熱之痰，隨氣上升，熏蒸髮根之血，漸成枯槁，故脫髮。處以補血升散之藥，用防風通聖散，（見中風。）去朴硝，（嫌其速下也。）大黃三度酒炒，（使上行瀉熱。）兼四物湯（見血）。酒製，合和作小劑，（治上故小其服。
）煎以灰湯，（灰可治梅酸。）入水頻與之。（在上之藥，不厭小而頻也。）兩月後診其脈，濕熱漸解，停藥，淡味調養，二年髮長如初。甜瓜葉搗汁塗，即生。麻葉、桑葉，泔煮，沐發七次，可長六尺。三青膏可染須。
肌肉，《經》曰：脾主肉。邪在脾胃，則病肌肉痛。邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛不行，必將為膿。濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。又云：多食酸，則肉胝䐢而唇揭。久坐傷肉。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。
白話文：
皮毛、鬚髮、肌肉、筋骨、四肢、二陰
全身發癢起疙瘩，俗稱風疙瘩。如果是紅色的，叫做血風，是血分有風熱；如果是白色的，叫做白膜，是氣分有風熱，廣州一帶叫做風落瘼。可以用魚網煮水洗澡，或者用羊桃葉烤熱擦拭，都有效果。這跟赤白遊風很像，不同之處在於，遊風會遊走，而風疙瘩只是局部出現。這也跟發斑不同，風疙瘩是沒有生病突然發作的，而發斑是因為生病之後才出現的。夏天長痱子又癢又痛，可以用苦參四錢、菖蒲二兩，用水五瓢煎煮幾次，再加水兩瓢，蓋著悶一下，等要洗澡時，和入四五個公豬膽汁一起洗，洗不到三次就會痊癒。如果抓破了，可以用綠豆粉一兩、滑石五錢、黃柏三錢、輕粉二錢，調和後塗抹。
全身出現青紫色的斑點，顏色像葡萄，剛開始發病時，可以用羚羊角、防風、玄參、麥冬、知母、黃芩、牛蒡各八分，甘草二分，來治療。
關於頭髮和鬍鬚，《黃帝內經》說：腎氣與骨頭相通，頭髮的榮養來自腎。吃太多甜食，會導致骨頭疼痛而且頭髮脫落。又說：女子七歲時腎氣旺盛，牙齒更換，頭髮開始生長；三十五歲時陽明脈衰退，臉色開始憔悴，頭髮開始脫落。男子八歲時腎氣旺盛，頭髮生長，牙齒更換；四十歲時腎氣衰退，頭髮脫落，牙齒枯槁。又說：衝脈和任脈都從胞中發出，向上沿著胸腔內側運行，是經絡的源頭。它們浮於體表的，沿著腹部向上，匯集於咽喉，並分出支脈連接嘴唇。
婦女多次失血，衝脈和任脈的氣血無法滋養嘴唇；太監，因為切除生殖器官，傷到衝脈和任脈，導致血不斷流失無法恢復，嘴唇得不到滋養，所以鬍鬚無法生長。有些人沒有受到任何損傷，也沒有失血，卻鬍鬚不生長，是為什麼呢？這是因為先天不足，衝脈和任脈不夠旺盛，宗筋沒有形成，只有氣而沒有血，嘴唇得不到滋養，所以鬍鬚無法生長。張子和說：年紀輕輕就頭髮早白脫落，或是頭皮有白屑，是血熱太過。
世俗的人只知道頭髮是血的剩餘，認為頭髮脫落是因為血衰，卻不知道血熱反而會讓頭髮長不好，就像火太多水太少，樹木反而無法茂盛一樣，火氣到了頭頂，是火熱過於旺盛的緣故。大病發熱汗後，或勞累過度之後，頭髮容易脫落，難道是因為寒冷嗎？可以用鑱針刺神庭穴、上星穴、囟會穴、前項穴、百會穴出血，然後調和鹽和油塗抹髮根，嚴重的話可以重複兩三次，可以使白髮變黑，使脫髮再生。按張子和所說非常正確，我曾經看過有些人三、四十歲後頭頂脫髮，這樣的人一定性情急躁容易上火，常常有眼睛的疾病；頭頂頭髮茂盛的人，一定性情沉靜少火氣，從來不會有眼睛的疾病，可以以此驗證。朱丹溪曾經治療一個少年頭髮全部脫落，飲食起居都正常，脈象細微而弦澀，輕重按壓的感覺都一樣。
這是因為吃了太多油膩食物導致體內生熱，濕痰停留在膈間，而且平時吃太多酸梅（所以脈象弦澀）。酸味收斂濕熱的痰，隨著氣向上，熏蒸頭髮的根部，使其逐漸枯槁，所以導致脫髮。可以用補血升散的藥物治療，使用防風通聖散（方子見中風篇），去掉朴硝（因為它瀉下太快），大黃用酒炒過三次（使其向上走以瀉熱），加上四物湯（方子見血），用酒製過，一起做成小劑量（因為治療上部的病所以劑量要小），用草木灰水煎煮（草木灰可以治療酸梅引起的疾病），頻繁的給他喝。（治療上部的藥，不嫌藥量少，而要多服幾次）。兩個月後診察他的脈象，濕熱逐漸消解，就停止用藥，用清淡的飲食來調理，兩年後頭髮恢復像以前一樣茂盛。用甜瓜葉搗爛取汁塗抹，頭髮就會長出來。用麻葉、桑葉，用米泔水煮過，洗頭七次，可以使頭髮長到六尺長。三青膏可以用來染鬍鬚。
關於肌肉，《黃帝內經》說：脾主管肌肉。邪氣停留在脾胃，就會導致肌肉疼痛。邪氣過多氣血壅塞，脈搏躁熱，肌肉敗壞，營衛之氣無法正常運行，就可能化膿。濕氣會傷害肌肉，風氣能夠戰勝濕氣，甜味會傷害肌肉，酸味能夠戰勝甜味。又說：吃太多酸味的食物，會導致肌肉變厚變硬，嘴唇外翻。久坐會傷害肌肉。如果形體舒適，精神愉快，疾病就會發生在肌肉，可以用針刺和砭石來治療。