《醫碥》~ 卷之三·雜症 (10)
卷之三·雜症 (10)
1. 耳
若怒而鳴，氣實，小柴胡（見寒熱）加芎、歸、山梔；虛用八珍加山梔。若午前甚者，陽氣實，熱也，小柴胡加黃連、山梔；陽氣虛，補中益氣（見氣）加柴胡、山梔。午後甚者，陰血虛也，四物（見血）加白朮、茯苓。若腎虛火動，哄哄然，脛酸，或痰盛作渴，必用地黃丸（見虛損）。
甚者當鎮墜，正元飲（見眩暈）咽黑錫丹（見呃逆）。有熱者，龍齒散。腎者，宗脈所聚，竅於耳。宗脈虛，風邪乘虛隨脈入耳，氣與之搏而鳴。先用生料五苓散（見傷濕），加制枳殼、橘紅、紫蘇、生薑同煎，吞青木香丸，（見氣。）散邪疏風下氣，續以歸芎飲和養之。若更四肢抽掣痛，睡著如打戰鼓，耳內覺有風吹奇癢，黃耆丸甚效。
耳腫痛生瘡，鼠黏子湯、柴胡清肝飲。耳濕腫痛，涼膈散（見發熱）加酒炒大黃、黃芩，酒浸防風、荊芥、羌活。濕多，外用枯礬吹入耳中。耳濕結塊，生豬脂、地龍糞、釜下墨研末、蔥汁和捏如棗核，綿裹入耳，潤則換。耳干痛亦用此方。耳痛如蟲內走，蛇蛻灰吹入立愈。
聤耳。勞傷氣血，熱氣乘虛入聚，則生膿汁也。內服柴胡聰耳湯、蔓荊子散，外用紅綿散。壯人積熱者，玉屑無憂散送解毒雄黃丸，（並見咽喉。）下三四次效。出膿，發灰吹之。耳膿潰爛，礬灰、鉛丹吹。又方，陳皮燒灰一錢，輕粉三分，麝五釐，吹入即干。耳出血，龍骨末吹即止。按初起忌斂澀，鉛丹、礬不宜用，紅棉散亦勿用也。
耳癢。沈存中病赤目，百治不瘥，邱華問耳中癢否，癢是腎風，四生散（見中風）二三服即瘥。如言服二次，目反大痛，更二服遂愈。以語孫和甫，孫曰：嘗見呂吉甫目久病，服透冰丹乃瘥，透冰丹亦療腎風也。《聖惠》云：有耳癢直挑剔出血乃止者，此腎虛浮毒上攻也，宜透冰丹。戒酒、面、雞、豬之屬一月，若不能戒者，無效也。
蟲入耳，生薑擦貓鼻即尿，取滴耳，蟲即出。或用管入耳極力吸之。蟻、蜈蚣入耳，生薑汁或蒜汁灌，或炙豬肉、雞肉置耳邊。蒼蠅入耳，皂角子蟲研爛，生蟮血調灌耳中。蚤、蝨入耳，菖蒲末炒，乘熱棉裹著耳邊。蜒蚰入耳，鹽擦耳內，或硼砂、膽礬等分為末吹，即化水。
水入耳，薄荷汁點立效。耳中有物不能出，弓弦頭散處敷好膠，入耳中黏之，徐徐引出立效。百蟲入耳，用茶油一滴滲入耳內，即效而安。
白話文：
如果耳朵因為發怒而出現鳴響，那是因為體內氣太盛，可以用小柴胡湯（參考寒熱篇）加上川芎、當歸、山梔子來治療；如果是體虛，則可以用八珍湯加上山梔子。如果上午鳴響特別嚴重，表示陽氣太盛，體內有熱，可以用小柴胡湯加上黃連、山梔子來治療；如果是陽氣虛弱，則可以用補中益氣湯（參考氣篇）加上柴胡、山梔子來治療。如果下午鳴響特別嚴重，表示陰血不足，可以用四物湯（參考血篇）加上白朮、茯苓來治療。如果是腎虛火旺，導致耳鳴轟轟作響、小腿痠軟，或者痰多口渴，就必須使用地黃丸（參考虛損篇）。
嚴重時需要用鎮靜降逆的方法，可以用正元飲（參考眩暈篇），並吞服黑錫丹（參考呃逆篇）。如果有發熱的狀況，可以用龍齒散。腎臟是宗脈匯聚的地方，其精氣通往耳朵。如果宗脈虛弱，風邪就會趁虛順著脈絡進入耳朵，與體內氣相搏而產生鳴響。剛開始可以用生料五苓散（參考傷濕篇），加上炒過的枳殼、橘紅、紫蘇、生薑一起煎煮，再吞服青木香丸（參考氣篇），目的是驅散邪氣、疏通風邪、降氣。之後再用歸芎飲來調養身體。如果還出現四肢抽搐疼痛，睡覺時像打戰鼓一樣顫抖，耳朵內感覺有風吹而且非常癢，使用黃耆丸效果很好。
如果耳朵腫痛長瘡，可以使用鼠黏子湯或柴胡清肝飲來治療。如果耳朵濕腫疼痛，可以使用涼膈散（參考發熱篇）加上酒炒過的大黃、黃芩，以及用酒浸泡過的防風、荊芥、羌活來治療。如果濕氣較重，可以在耳朵內吹入枯礬。如果耳朵濕氣重而結塊，可以用生豬油、地龍糞、鍋底灰研成末，再用蔥汁調和，捏成棗核大小，用棉花包裹塞入耳朵，濕潤了就更換。耳朵乾燥疼痛也可以用這個方法。如果耳朵疼痛像有蟲子在裡面爬，吹入蛇蛻灰就可以立刻止痛。
聤耳（耳朵流膿）。這是因為勞累損傷了氣血，熱氣趁虛侵入，聚集在耳朵裡，就會產生膿液。可以內服柴胡聰耳湯或蔓荊子散，外用紅棉散。如果是身體強壯的人，因為體內積熱引起的，可以用玉屑無憂散送服解毒雄黃丸（這兩種藥方都參考咽喉篇），服用三四次就會見效。如果耳朵流膿，可以用發灰吹入。如果耳朵膿液潰爛，可以用礬灰、鉛丹吹入。還有一個方法，將陳皮燒成灰一錢、輕粉三分、麝香五釐，混合均勻後吹入耳朵，膿液就會很快乾燥。如果耳朵出血，吹入龍骨末就能止血。要注意的是，剛開始發病時不宜使用收斂的藥物，鉛丹、礬都不宜使用，紅棉散也不要用。
耳朵癢。沈存中得了一種紅眼病，怎麼治都治不好，邱華問他耳朵是否發癢。如果癢，那就是腎風引起的，使用四生散（參考中風篇）服用兩三次就會好。沈存中說他服用兩次後，眼睛反而更痛，又服用了兩次就好了。他把這件事告訴孫和甫，孫和甫說：「我曾經見過呂吉甫眼睛久病不癒，服用透冰丹才好，透冰丹也是治療腎風的。」《聖惠方》中說：「有人耳朵癢，必須挖出血才止癢，這是因為腎虛導致浮毒上攻，應該使用透冰丹來治療。要戒酒、麵食、雞肉、豬肉等食物一個月，如果不能戒除，就沒有效果。」
蟲子跑進耳朵。用生薑擦貓的鼻子，貓就會撒尿，取貓尿滴入耳朵，蟲子就會出來。或者用管子插入耳朵用力吸。如果螞蟻、蜈蚣跑進耳朵，可以用生薑汁或蒜汁灌入，也可以將烤熟的豬肉或雞肉放在耳朵邊上。如果蒼蠅跑進耳朵，將皂角子蟲研爛，用生蚯蚓血調和灌入耳朵。如果跳蚤、蝨子跑進耳朵，可以用菖蒲末炒熱，用棉花包著放在耳朵邊上。如果蜒蚰跑進耳朵，可以用鹽擦拭耳朵內部，或者用硼砂、膽礬等分研末吹入，就能使其化成水。
如果水進入耳朵，用薄荷汁滴入耳朵立刻有效。如果耳朵裡有東西出不來，可以用弓弦頭散塗在膠上，貼在耳朵裡，等黏住東西後慢慢拉出來，就能取出異物。如果各種蟲子都跑進耳朵，用茶油滴入一滴，就能使其安靜出來。