《醫碥》~ 卷之一·雜症 (12)
卷之一·雜症 (12)
1. 標本說
若燥濕相反，其從化理似難說。然觀仲景治傷寒燥渴，反用五苓去濕，其理可推。蓋脾土之濕，壅滯不行，則氣化不布，津液不流，而胃與大腸均失其潤，反成燥結，固有之矣。按從中之說，不過於常理之外，另立一義，以示木能生火，濕鬱成熱之例。非謂厥陰病必有陽無陰，陽明病必有濕而無燥也。
若執泥便說不去。張子和標本歌云：少陽從本為相火，太陰從本濕土坐，厥陰從中風是家，陽明從中濕是我，太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹，風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可。其意蓋謂燥證當以溫潤之藥治之耳。觀其治燥諸條，只用硝、黃，不用去濕之藥，不泥《經》語可見矣。
再按少陽太陰從本，此純熱無寒，純寒無熱，標本合一者之治例也。少陰太陽從本從標，此寒中有熱，熱中有寒，陰陽夾雜者之治例也。陽明厥陰不從標本，從乎中治，此陽證根陰，陰證根陽，表裡互求者之治例也。如此看較活。
白話文：
如果燥和濕這兩種情況相反，它們之間轉化的道理好像難以說明。但是觀察張仲景治療傷寒口渴的案例，反而使用五苓散來去除濕氣，這個道理是可以推論的。因為脾土的濕氣，如果淤積停滯不流通，就會導致氣化功能無法正常運作，津液也無法順利流動，那麼胃和大腸就會失去滋潤，反而形成乾燥結塊的情況，這種情況本來就存在。按照從中的說法，只是在一般常理之外，另外建立一種解釋，用來說明木能生火，濕氣鬱積會變成熱的例子。並不是說厥陰病就一定只有陽而沒有陰，陽明病就一定有濕而沒有燥。
如果死守著固定的說法，就無法理解。張子和的標本歌說：「少陽從本為相火，太陰從本濕土坐，厥陰從中風是家，陽明從中濕是我，太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹，風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可。」他的意思是說，燥證應該用溫潤的藥物來治療。觀察他治療燥證的各種方法，只用硝石、大黃，而不用去除濕氣的藥物，由此可見他並沒有拘泥於《黃帝內經》的說法。
再說，少陽太陰從本，這說明它們是純熱沒有寒，或純寒沒有熱，屬於標本一致的情況。少陰太陽從本從標，這說明它們是寒中有熱，或熱中有寒，屬於陰陽夾雜的情況。陽明厥陰不從標本，而是從中間來治療，這說明陽證的根本在於陰，陰證的根本在於陽，需要從表裡互相尋求治療方法。這樣來看，就比較靈活了。