《醫碥》~ 卷之三·雜症 (6)
卷之三·雜症 (6)
1. 小便黃赤
小便白則無火，是黃赤乃有火也，黃柏、知母主之。然有實火虛火之分。如天熱多汗，或陰分枯涸，則小便短少，短少則必黃，此為虛火，不得專用寒涼。
白話文：
如果小便呈現白色，這表示身體內沒有火氣；但若是呈現黃色或赤色，這就顯示有火氣存在，通常會用黃柏和知母這兩種藥材來處理。然而，火氣還需區分是實火還是虛火。例如，在天氣炎熱時，人體容易大量出汗，或者體內陰分不足的情況下，會導致小便量減少，尿量少了自然顏色就會偏黃，這種情況屬於虛火，不能單純使用性寒涼的藥物來治療。
2. 交腸
大小便易位而出也，（糞出前竅，尿出後竅。）乃藏氣乖亂所致。或因醉飽，或因大怒，氣亂於中，腸胃失職，不循輸化之常道故也。法當宣吐以開提其氣，（如走錯路者，仍令回至原處，則不再誤也。）使闌門清利，得復司泌別之職，則愈矣。吐後宜五苓散（見傷濕）、木香調氣散（見中氣）各一錢，加阿膠末一錢，湯調服。
或研黃連阿膠丸為末，加木香少許，湯送下。此皆除濕熱之劑。蓋氣亂由於郁，（不鬱則順道而行，何亂之有？惟鬱極暴伸，勢必肆行橫決，不循常道。）氣鬱則為濕熱也。嗜酒者血必瘀，濕熱所傷也，四物（見血）加海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁。姜宜人二便俱從前陰出，以為交腸，用五苓。
喻嘉言曰：非也。交腸乃暴病，驟然而氣亂於中。此證乃久病，以漸而血枯於內，先由脾不攝血，下行有若崩漏，胞門子戶之血漸亡，轉吸大腸之血亦盡，又轉吸胃中之血亦盡，下脫之血始無源而止。血盡則氣孤而無偶，為拳為塊，奔迫散亂，水穀舍故趨新，水道闢為穀道，江漢兩渠，並歸一路，與交腸易位而出不同，安可用五苓再劫其陰。其說甚辨，錄之。
夏子益奇疾方，治婦人因產病交腸，用舊幞頭，燒灰酒服，仍間服五苓散分利之。如無幞頭，舊紗帽可代，以受頭氣日久，取陽氣上衝之義，（即用吐升提意，故又治血崩。）取漆能行敗血也。
白話文：
[交腸]這是指大便和小便的位置互換的情況，正常情況下，大便應從前方排泄，小便則從後方排出。這種情況是因為臟腑功能混亂導致的。可能是因為過度飲酒或飽食，或是因為極度憤怒，導致體內氣機紊亂，腸胃無法正常工作，無法遵循正常的消化吸收過程。
治療方法主要是通過催吐來調整體內的氣機，就像迷路的人，要讓他們回到正確的路上，就不會再走錯了。這樣可以讓消化系統恢復正常，重新擔負起分離精華和廢物的功能，病情就會好轉。催吐後，適合服用五苓散（可參考濕氣傷害部分）和木香調氣散（可參考中氣不足部分），每次各一錢，再加入一錢阿膠粉，用熱水調勻服用。
或者將黃連阿膠丸磨成粉末，加入少量木香，用熱水送服。這些都是用來清除濕熱的藥物。因為氣機紊亂通常是因為氣滯，如果氣不滯，就會順著正常的道路運行，怎麼會亂呢？只有當氣滯到極點，勢必會不受控制地肆意橫行，不遵循正常的道路。氣滯則會產生濕熱。愛喝酒的人血液通常會瘀滯，這是被濕熱所傷，可用四物湯（可參考血液相關部分）加上海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁。
對於大便和小便都從前方排泄的情況，認為是交腸，建議使用五苓散。
喻嘉言說：這不是交腸。交腸是一種急性疾病，突然之間體內氣機紊亂。而這種情況是慢性疾病，逐漸地體內血液枯竭，首先是由於脾臟不能固攝血液，血液下瀉如同崩漏，子宮和陰道的血液逐漸流失，轉而吸取大腸的血液，然後又吸取胃中的血液，當下瀉的血液失去來源時，才會停止。血液流失完畢，氣就孤獨無伴，變得拳曲成塊，急躁散亂，食物和水分捨棄舊的道路，選擇新的道路，原本分別排泄水和食物的兩個通道，合併成為一個，這與交腸的情況不同，不能用五苓散再損耗體內的陰液。
夏子益的奇疾方，治療產後婦女的交腸問題，使用舊的頭巾，燒成灰後用酒服用，同時間歇性服用五苓散以幫助水分排出。如果沒有舊頭巾，舊的紗帽也可以代替，因為它們長時間接觸頭部，可以取其含有的向上衝擊的陽氣的意義（即利用催吐和提升氣機的原理，所以也能治療血崩）。利用漆能促進血液循環的作用。