《醫碥》~ 卷之一·雜症 (10)
卷之一·雜症 (10)
1. 舌衄
舌上無故忽出血線，此心、脾、腎諸經之火所致，（三經脈皆及舌。）槐花炒研末糝之。（或浦黃炒為末。）《準繩》云：文蛤散治熱壅舌出血如泉，五棓子、白膠香、牡蠣粉等分為末，每月少許糝患處。又云：肝壅則舌血上湧，服清肝之藥。（按肝脈絡於舌本。）
白話文：
如果舌头上突然无缘无故地冒出血线，这是心、脾、肾三条经络的火气导致的，因为这三条经脉都连着舌头。可以用炒过的槐花研成粉末撒在患处，也可以用炒过的浦黄研成粉末撒在患处。 《準繩》这本书里提到，可以用文蛤散治疗因热气堵塞导致舌头出血像泉水一样的情况，可以用五棓子、白胶香、牡蛎粉等量研成粉末，每月少量撒在患处。书中还提到，如果肝脏淤积就会导致舌头出血，需要服用清肝的药物，因为肝经连着舌根。
2. 耳衄
耳中出血也。小腸、三焦、膽各脈俱入耳中。又耳屬腎，諸經皆足為病。龍骨末吹入即止。若左關脈弦洪，柴胡清肝散。尺脈或躁或弱，六味地黃丸。（見虛損）
白話文：
耳朵出血，可能是小腸、三焦、膽經的脈絡病變，也可能是腎臟出了問題，影響到全身經脈。可以用龍骨粉吹入耳中止血。如果左關脈跳動有力，可以服用柴胡清肝散；如果尺脈跳動急促或微弱，可以服用六味地黃丸。
3. 肌衄
血自毛孔中出，曰血汗，又名脈益。心主血脈，極虛有火則見。脈益湯：人參、黃耆、當歸、伏神、麥冬、石蓮、硃砂、薑汁、生地。（益疑溢。）
白話文：
當血液從毛孔中流出，稱為血汗，也叫脈益。心臟主宰血液循環，如果心氣極度虛弱又伴隨心火上炎，就會出現血汗。脈益湯由人參、黃耆、當歸、伏神、麥冬、石蓮、硃砂、薑汁和生地組成，可以治療血汗。
4. 九竅出血
耳、目、口、鼻一齊出血，藥不及煎，死在須臾。先將水當面噴幾口，急分開頭髮，用粗紙數層蘸醋令透，搭在囟門，血即止。次用當歸一兩煎好，磨沉、降香各五錢，加童便服。或瞿麥飲：瞿麥、生薑、梔子、燈心、炙草、棗。再用發灰二錢，茅根、車前草煎湯下之，血自歸經。
然後以四物加人參五味丸服，可收萬全之功。九竅出血，兼身熱不能臥者死。惟婦人產後瘀血妄行，九竅出血，有用逐瘀之藥而生者。若無故卒然暴厥，九竅出血者死。久病之人，忽然上下出血，亦死。
白話文：
耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子同時流血，藥還沒煎好，馬上就會死。先用清水朝著臉噴幾口，趕快把頭髮分開，用幾層粗紙蘸醋浸透，放在頭頂的囟門上，血就會止住。然後用當歸一兩煎好，磨成粉末，加入降香五錢，用童尿送服。也可以用瞿麥飲：瞿麥、生薑、梔子、燈心、炙草、大棗。再用發灰二錢、茅根、車前草煎湯服用，血就會回到經脈中。
接著用四物湯加上人參、五味丸服用，可以達到萬全的效果。九竅流血，同時伴隨身體發熱不能躺臥的人，會死亡。只有婦人生產後瘀血亂跑，導致九竅流血，可以用活血化瘀的藥物救治。如果沒有原因突然暴厥，九竅流血的人會死亡。久病的人，突然上下一起流血，也會死亡。
5. 搔癢出血
搔癢血出不止，糞桶箍燒灰敷之。呂元膺治一僧，搔膕中疥，出血如湧泉，竟日不止，營氣暴衰，止余尺脈如絲，與四神湯加荊芥穗、防風，晨夜並進，明日脈漸出，服十全大補（見虛損）而愈。
白話文：
如果皮膚搔癢出血不止，可以用糞桶燒成的灰敷在患處。呂元膺曾經治療一位僧人，他的膝蓋內側患了疥瘡，不停地流血，就像泉水一樣湧出來，一整天都止不住，身體虛弱，只剩下微弱的脈搏。呂元膺給他開了四神湯，再加上荊芥穗和防風，早上晚上都服用，第二天脈搏逐漸恢復，又服用十全大補湯，最後痊癒了。
6. 便血
分腸風、臟毒二證。（三因諸邪，皆致便血，二者特其大端耳。）腸風者，或風邪外感，或肝風內生，風熱相合，侵犯經絡，血脈被阻，漏出經絡之外，滲入腸胃之中，從大便出，隨感隨見，血清色鮮者是。槐花湯加羌、防、秦艽。（即非外風，亦可升陽燥濕。按內風即氣也，氣不順亦可用羌、防輩升發之，但不溫服取汗耳。
故古方不分內外風，統用之也。）臟毒者，濕與熱合，蘊積日久，傷損陰絡，血滲腸胃，積久乃下，其色黯濁者是。槐花湯加炒苦楝、炒蒼朮。下血腹中痛，血色鮮紅，為熱毒，芍藥黃連湯主之。不痛，血色不鮮，或紫黑如豆汁，為濕毒，黃連湯主之。先血而後糞，近血也，出於大腸，槐花、條芩、烏藥。
白話文：
便血主要分為腸風和臟毒兩種。腸風可能是外感風邪，也可能是肝風內生，風熱結合侵犯經絡，導致血脈阻塞，血液從經絡外漏，滲入腸胃，隨即從大便中排出，血色鮮紅清亮。可以服用槐花湯，加入羌活、防風、秦艽。臟毒則是濕熱積聚日久，損傷陰絡，血液滲入腸胃，久而久之才會排出，血色黯淡混濁。可以服用槐花湯，加入炒苦楝、炒蒼朮。若便血伴隨腹痛，血色鮮紅，屬於熱毒，可以用芍藥黃連湯治療。若不痛，血色不鮮，或呈紫黑色如豆汁，屬於濕毒，可以用黃連湯治療。如果先出血後排便，說明血源來自大腸，可以用槐花、條芩、烏藥治療。
先糞而後血，遠血也，出胃與小腸，石膏、山梔、烏藥。又結陰便血，（《內經》結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。）所下純是血，《經》不言何邪所結。景岳謂風寒之邪，留結血分所致，宜灸中脘、氣海、三里，以散風邪，服平胃地榆湯以溫散之。亦舉隅之論也。
下血太甚，人參、升麻、牡蠣、粟殼。瘀血不可止，待色鮮紅，略加澀藥，椿皮、烏梅最妙。用寒涼藥須酒煮或炒，恐血凝。便血日久，服涼藥不應，宜升補，升陽除濕和血湯。有熱略加黃連，以吳萸泡水炒用，虛加人參。此病多食乾柿或生柿最效。腸風、臟毒、結陰，並血出腸中，與五痔之血出於漏孔者不同，亦與赤痢有異。
白話文：
先拉肚子再出血，血源較遠，來自胃和小腸，可用石膏、山梔、烏藥治療。還有結陰導致的便血，這種便血排出的是純血，經書沒說是什麼邪氣導致。景岳認為是風寒之邪留滯血分所致，可用灸中脘、氣海、三里散風邪，服平胃地榆湯溫散。這只是一個例子。
出血過多，可以用人參、升麻、牡蠣、粟殼止血。瘀血不宜止血，待血色鮮紅時，再用椿皮、烏梅等澀藥。寒涼藥須酒煮或炒，以免血凝固。便血日久，服涼藥無效，宜升補、升陽除濕，用和血湯。有熱者可加黃連，用吳萸泡水炒用，虛者加人參。此病多食乾柿或生柿最有效。腸風、臟毒、結陰導致的便血，與五痔從肛門漏出的血不同，也與痢疾不同。
7. 溲血
痛者為血淋，見淋症門。不痛者為溺血。不論何臟之血，但損傷妄行，皆得滲入膀胱，與尿同出。蓋不上行則下趨，可以滲入腸胃，亦可以滲入尿胞。此《準繩》謂：溲血、淋血、便血，三者雖前後陰不同，而受病則一。其散血、止血等藥，無越數十品之間，惟嚮導少異，其說固甚允也。
若不與尿同出，乃從精竅出也。蓋清道之血，上可從鼻出，下亦可從精竅出，多因色欲而成，牛膝四物湯。服諸藥不效者，所溺之血成塊、不得出而痛甚者，珀珠散甚效。
白話文：
"疼痛的狀況被稱為血淋，應該在淋症的部分尋求治療；沒有疼痛的則是溺血。不管血液來自哪個內臟，只要受到傷害而溢出，都有可能滲入膀胱，和尿液一同排出。因為血液不能向上流動就只能向下趨向，所以它既可以滲入腸胃，也可以滲入尿道。《準繩》這本書提到：尿血、淋血、便血，雖然表現形式不同，但病因都是相同的。用來調理血流、止血的藥物，在數十種中大致相同，只是方向略有不同，這種說法是非常正確的。
如果血液不隨著尿液一起排出，而是從精道（即生殖器官）排出。清潔通道的血液，既可以從鼻子排出，也可以從精道排出，通常是由於性慾過盛引起的。這種情況可以使用牛膝四物湯進行治療。如果服用各種藥物都沒有效果，且所排出的血液凝結成塊、無法順利排出，且伴有嚴重疼痛的，使用珀珠散會有很好的療效。"