《醫碥》~ 卷之一·雜症 (8)
卷之一·雜症 (8)
1. 十二經配三陽三陰說
心經脈名手少陰經，小腸經脈名手太陽經，肺經脈名手太陰經，大腸經脈名手陽明經，心包絡經脈名手厥陰經，三焦經脈名手少陽經，以各脈俱行於手，故言手，以別於足經也。腎經脈名足少陰經，膀胱經脈名足太陽經，脾經脈名足太陰經，胃經脈名足陽明經，肝經脈名足厥陰經，膽經脈名足少陽經，以各經俱行於足，故言足，以別於手經也。陰陽之分，則從其所繫之臟腑而命之耳。
然太陽、少陽、太陰、少陰，四象也。四象之外，又增陽明、厥陰名色，非蛇足乎？則何不直以心經、小腸經等稱稱之之為得乎？又《內經》嘗以厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰；少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽矣。則又何不以一陰、二陰等稱稱之乎？竊謂五臟配五行，六經配六爻。
三陰經，坤之三畫也；三陽經，乾之三畫也。以一、二、三為序命之，似為妥當。而必立此太、少、厥等名色，且泥此生解，支離牽強，無當病情，千古相沿不改。此莊生所謂，呼牛者姑應以牛，呼馬姑應以馬耳。
白話文：
這段文字談的是人體十二條經絡與三陽三陰的關係。它說明瞭手部的六條經絡：心經是手少陰經，小腸經是手太陽經，肺經是手太陰經，大腸經是手陽明經，心包絡經是手厥陰經，三焦經是手少陽經。因為這些經絡都在手上流動，所以稱為手經，用來區別腳上的經絡。
同樣地，腳部的六條經絡：腎經是足少陰經，膀胱經是足太陽經，脾經是足太陰經，胃經是足陽明經，肝經是足厥陰經，膽經是足少陽經。因為這些經絡都在腳上流動，所以稱為足經，用來區別手上的經絡。
陰和陽的區分，是由於他們連接的不同臟腑決定的。
然而，太陽、少陽、太陰、少陰，這四個名詞像是代表四種現象。在這四種之外，再增加陽明、厥陰的名稱，這不是多餘嗎？為什麼不直接用心經、小腸經等名稱呢？另外，內經曾經以厥陰為第一陰，少陰為第二陰，太陰為第三陰；少陽為第一陽，陽明為第二陽，太陽為第三陽。那麼，為什麼不直接用第一陰、第二陰等名稱呢？
我個人認為，五臟對應五行，六經對應六爻。
三陰經，就是坤卦的三個爻；三陽經，就是乾卦的三個爻。按照一、二、三的順序命名，似乎更合適。但一定要建立太、少、厥等名稱，並且固守這種解釋，顯得牽強附會，並不符合實際病情。這個情況，可以引用莊子的話來形容：有人喊牛，就姑且答應他是牛；有人喊馬，就姑且答應他是馬罷了。
2. 六氣說
六氣，風、熱、暑、濕、燥、寒也。風屬木；暑、熱皆屬火，而分熱為君火，暑為相火；（此與心為君火，腎為相火之說各別。）濕屬土；燥屬金；寒屬水，此《內經》之說也。夫四時之氣，春則溫，夏則熱，秋則涼，冬則寒。然溫熱蒸而為濕，涼寒肅而為燥，此四氣之外，又添燥、濕二氣也。
濕極於夏，燥始於秋，故系濕於長夏，系燥於秋。一以終言，一以始言，乃互文以見意，非謂春無濕而冬無燥也。又四時皆有風，而屬巽木，故系之春，豈夏秋冬無風乎？不言溫涼者，以寒熱為舉隅，非謂春必當以風易溫，秋必當以燥易涼也。此等最宜活看，倘若執運氣之說，則於理難通矣。
何則？陰陽水火，相為對待，本無偏勝，故四序不愆。若泥分大寒、立春、雨水、驚蟄屬風木，則混冬月之節令入於春矣。分春分、清明、穀雨、立夏屬熱火，小滿、芒種、夏至、小暑屬暑火，則春夏混亂，火令過多矣。分大暑、立秋、處暑、白露屬濕土，則秋氣反多於夏，而土為失位矣。
九秋皆屬燥氣，而割三節以與相反之濕，止存秋分、寒露、霜降三節，反取立冬一節以益之，牽混破碎，節序皆愆，尚可信乎？雖雲陽有餘陰不足，亦何至火二而水一。因分火為熱暑二氣，以致此盈彼縮，而四序皆愆，亦何為乎？竊謂溫涼寒熱四氣，分布四時，鐵板不易。
燥濕二氣，皆屬之土，有寒濕，有熱濕，有寒燥，有熱燥，分布四季，月辰未為濕土，溫熱之所蒸也；戌醜為燥土，寒涼之所肅也，是為熱濕寒燥。又火在地中而土燥，坤土次於離火之後是也。水在地中而土濕，艮土次於坎水之後是也。是為熱燥寒濕。蓋土德兼該，有如是也。
風則無時不有，而秋冬更為凜烈，合之為七氣，夫何不可之有哉。昔人謂《內經》非岐黃書，乃後人之假託，要未必出於一手，故有醇有疵，分別觀之可耳。
白話文：
[六氣理論]，內容如下：
六氣，指的是風、熱、暑、濕、燥、寒。風象徵著木；暑和熱都象徵著火，其中熱被稱作君火，暑則被視為相火；（這與心為君火，腎為相火的說法不同。）濕象徵著土；燥象徵著金；寒象徵著水，這是《黃帝內經》中的論述。
一年四季的氣候，春天溫暖，夏天炎熱，秋天涼爽，冬天寒冷。然而，溫熱蒸發形成了濕氣，涼爽和寒冷轉化為燥氣，這是在四氣之外，又增添了燥和濕兩種氣候。
濕氣在夏季達到頂峯，燥氣自秋季開始，因此將濕氣歸類在長夏，將燥氣歸類在秋季。一個用於描述終結，另一個用於描述起始，這是以交錯的方式表達意思，並不是說春季沒有濕氣，冬季就沒有燥氣。一年四季都有風，但風被歸類為木，所以被連結到春季，難道夏季、秋季和冬季就沒有風嗎？我們不單獨提及溫涼，因為我們用寒熱作為例子，並非說春季必須以風取代溫暖，秋季必須以燥氣取代涼爽。這些觀念應該靈活理解，如果嚴格遵循運氣理論，就會導致理論不通。
為什麼呢？陰陽水火，彼此對應，本來就不會出現某一方壓倒性勝利的情況，所以四季的秩序不會失常。如果把大寒、立春、雨水、驚蟄歸屬於風木，那麼就把冬季的節令混淆進了春季。把春分、清明、穀雨、立夏歸屬於熱火，小滿、芒種、夏至、小暑歸屬於暑火，這樣夏季和春季的界限就會變得模糊，火的影響力過於強大。把大暑、立秋、處暑、白露歸屬於濕土，那樣秋季的氣候反而比夏季更多，土的定位也就變得不合理。
如果把整個秋季都視為燥氣，再從中分割出三個節令與之相反的濕氣，只留下秋分、寒露、霜降三個節令，反而再從立冬中抽取一個節令來補充，這樣就會導致節令的混淆，四季的順序也會被打亂，這樣的理論還能信得過嗎？雖然說陽氣過剩而陰氣不足，但也沒必要讓火佔兩個季節，而水只佔一個季節。由於將火分為熱和暑兩種氣候，導致某些方面過剩，另一些方面縮減，四季的順序都被打亂，這又是何必呢？
我認為溫、涼、寒、熱四種氣候，分別分佈在四季之中，這種分佈是不容改變的。
燥和濕兩種氣候，都歸屬於土，有寒濕、熱濕、寒燥和熱燥，這些氣候分佈在四季之中。在辰月，氣候是濕土，是由溫熱所蒸發形成的；在戌醜，氣候是燥土，是由寒涼所促成的，這就是熱濕和寒燥。此外，火在地層中使土變燥，這是因為坤土位於離火之後。水在地層中使土變濕，這是因為艮土位於坎水之後。這就是熱燥和寒濕。土的特性可以涵蓋各種情況。
風無時無刻不在，特別是在秋冬兩季更為猛烈，加上風，就成為了七種氣候，這樣又有什麼問題呢？前人認為《黃帝內經》並非岐伯和黃帝所寫，而是後人的偽造之作，事實上未必出自同一人之手，因此其中既有精華也有瑕疵，我們應當分別看待。