《辨症玉函》~ 卷之一 (3)

1. 痢疾

痢亦不同，有陽痢、陰痢之分，世人不知也。皆為濕熱所致，動言痢無止法，而不辨其陰陽之異，故往往殺人，可慨也。陰陽之痢，內經亦未分別，我今日亦泄天地之奇。大約便血、腹疼、後重、噤口者，陽痢也；腹不痛，以手按之而快者，糞門無急迫之狀，日能食，無血而白痢者，乃陰痢也。雖用藥得宜，一方可以兼治，然終不識症之陰陽，猶為不知痢症之人也。

不可不明辨之，庶幾用藥可分輕重，尤易奏功如響。吾今立二方，一治陽痢，一治陰痢。陽痢方名為「掃痢神丹」，一劑即止血，二劑即止痢，不必三劑也。陰痢方名為「化痢仙丹」，一劑輕，二劑止，三劑全愈。人見血痢為重，而不知白痢感於陰分，未嘗輕也。但陽痢火重而濕輕，陰痢火輕而濕重耳。

白話文：

痢疾的類型並非單一，有陽痢和陰痢之分，世人大多不知曉。皆因濕熱所致，常有人言痢疾無解，卻不辨其陰陽之異，導致誤治致死，令人扼腕。

陰陽痢疾的區分，《內經》也未曾提及，今日我將揭示天機奧秘。凡是伴隨便血、腹痛、排便後沉重感、口不能言者，即為陽痢；若腹部不痛，用手按壓時反而感到舒服，糞門沒有急迫感，每日能進食，無血而出現白色痢疾者，便是陰痢。

雖然用藥得當，一方藥可以兼治兩種痢疾，但若不辨識症狀的陰陽屬性，依然等同於不懂痢疾之人。

不可不仔細辨別，如此才能根據病症輕重施藥，藥效如同響應般迅速。我現在設立兩方，一方治陽痢，一方治陰痢。陽痢方名為「掃痢神丹」，一劑即可止血，二劑即可止痢，不必服第三劑。陰痢方名為「化痢仙丹」，一劑輕緩，二劑止痢，三劑便能痊癒。

人們往往認為血痢嚴重，卻不知白色痢疾屬陰分病症，並非輕微之病。只是陽痢火氣重而濕氣輕，陰痢火氣輕而濕氣重而已。

陽痢之方妙在用黃連於大黃之中，使火毒迅掃而去，不久留腸胃之中。陰痢之方妙在用芍藥之多，平肝以扶脾土，使土安而水易去。其餘皆是祛逐邪穢之物，各用之咸宜，所以奏功尤易也。

掃痢神丹

黃連（三錢）　當歸（五錢）　白芍（五錢）　廣木香（一錢）　檳榔（一錢）　枳殼（一錢）　大黃（五錢）　車前子（五錢）水煎服

白話文：

治療陽痢的妙方在於將黃連加入大黃之中，迅速清除火毒，不讓它停留在腸胃裡。治療陰痢的妙方在於多用芍藥，平肝扶脾，使脾土安穩，水液才能容易排出。其他藥物都是用來祛除邪穢之物，各有其效用，所以治療起來特別容易。

掃痢神丹的配方是：黃連三錢、當歸五錢、白芍五錢、廣木香一錢、檳榔一錢、枳殼一錢、大黃五錢、車前子五錢，水煎服用。

化痢仙丹

白芍（一兩）　當歸（五錢）　枳殼（一錢）　蘿蔔子（三錢）　檳榔（一錢）　甘草（一錢）　車前子（一錢）水煎服

白話文：

"化痢仙丹"

白芍（一兩）：主要用來緩解疼痛和調節經脈，對治療腹瀉有著很好的效果。 當歸（五錢）：具有補血、調經、活血和止痛的功效，對於因為血虛引起的腹瀉尤其有效。 枳殼（一錢）：可以幫助消化，促進胃腸蠕動，對於因為食滯導致的腹瀉有著良好的療效。 蘿蔔子（三錢）：蘿蔔子性涼，有消食、止咳、解毒的作用，適合用於治療因消化不良引起的腹瀉。 檳榔（一錢）：能清熱解毒、消食化積，對於腹部脹滿、腹瀉等症狀有著很好的療效。 甘草（一錢）：甘草有調和藥性、止痛、抗炎的作用，對於治療腹瀉有輔助效果。 車前子（一錢）：車前子有利尿、清熱、止瀉的功效，適用於治療因為濕熱引起的小便頻數、腹瀉等症狀。

以上各材料加水煎煮後服用，可針對不同原因引發的腹瀉進行治療。

2. 癲狂

癲狂之症，世人以癲為陰，以狂為陽，是矣。然而，癲之中未嘗無陽症，狂之中未嘗無陰症也。何以見之？癲如羊癲、牛馬之症，此發之陽氣之不足，陽虛則陰邪自旺，此謂之陰症，宜也。

然而，其中又有花癲之病，見男子而思親，逢女子而不識，呼喊叫號，晝夜不止，倘亦為陰症而用桂附之品，則立刻發狂而死矣！狂如登高而歌，棄衣而走，見水而入，此發之陽邪之有餘，謂之陽症，宜也。

然，其中有似是而非，又不可不辨，如見人則罵，逢物則瞋，燥擾不寧，欲睡不安，欲行不得，口渴索飲，見水則止，倘亦視為陽症而投之竹葉石膏湯，下喉即死矣！然則，二症終於何處辨之？亦辨之於兩目有神無神而已。如陽症則目必紅，而陰症則目必白也。吾定二方，一治陽癲，一治陰狂之症。

白話文：

癲狂之症，世人以癲為陰，以狂為陽，是矣。然而，癲之中未嘗無陽症，狂之中未嘗無陰症也。何以見之？

癲如羊癲、牛馬之症，此發之陽氣之不足，陽虛則陰邪自旺，此謂之陰症，宜也。

癲狂之症，世人認為癲是陰症，狂是陽症，這點說得沒錯。然而，癲症中並非沒有陽性症狀，狂症中也並非沒有陰性症狀。為什麼這麼說呢？

比如羊癲瘋、牛馬失控等癲症，這些都是由於陽氣不足造成的，陽氣虛弱，陰邪就會乘虛而入，這就是陰性症狀，這點是合理的。

然而，其中又有花癲之病，見男子而思親，逢女子而不識，呼喊叫號，晝夜不止，倘亦為陰症而用桂附之品，則立刻發狂而死矣！

但其中還有一種叫做花癲的病症，患者見到男子會思念親人，遇到女子卻認不出來，還會呼喊叫囂，晝夜不停。如果誤以為是陰性症狀而使用桂枝、附子等溫熱藥物，就會立刻發狂而死！

狂如登高而歌，棄衣而走，見水而入，此發之陽邪之有餘，謂之陽症，宜也。

狂症比如像登高唱歌、丟棄衣服逃跑、看見水就跳進去，這些都是由於陽邪過盛引起的，稱為陽性症狀，這點也是合理的。

然，其中有似是而非，又不可不辨，如見人則罵，逢物則瞋，燥擾不寧，欲睡不安，欲行不得，口渴索飲，見水則止，倘亦視為陽症而投之竹葉石膏湯，下喉即死矣！

然而，有些症狀看似是陽性，但實則不然，不可不辨。比如見到人就罵，遇到東西就生氣，躁動不安，想睡也睡不著，想走也走不動，口渴想要喝水，但看到水又停住了，如果誤以為是陽性症狀而服用竹葉石膏湯，藥物下喉就會立刻死亡！

然則，二症終於何處辨之？亦辨之於兩目有神無神而已。如陽症則目必紅，而陰症則目必白也。吾定二方，一治陽癲，一治陰狂之症。

那麼，如何才能真正分辨這兩種症狀呢？其實，只要觀察病人的眼睛是否有神就知道了。如果眼睛發紅，就是陽性症狀；如果眼睛發白，就是陰性症狀。我已經制定了兩種方劑，一種治療陽性癲症，一種治療陰性狂症。

陽癲方名散癲湯，此方之妙，妙在白芍用至一兩，自能平肝，梔子用至五錢，自然散其鬱結之火，其餘柴芥術苓，皆去痰去濕之妙品，自然心清而火降，脾健而癲除也。陰狂方名解狂散，此方之妙，妙在用玄參二兩於群補真陰之中，解散其浮游之火，木足而火自消，亦火息而狂自定也。苟或辨之不清，妄投藥餌，生死存亡，正未可定矣！

散癲湯

白芍（一兩）　白朮（五錢）　當歸（五錢）　炒梔子（五錢）　菖蒲（五分）　茯神（三錢）　甘草（一錢）　白芥子（三錢）　丹皮（三錢）　柴胡（一錢）　陳皮（五分）水煎服

白話文：

散癲湯適合治療陽癲，它以白芍一兩為主藥，能平肝；梔子五錢為輔，可以散去鬱結之火。其他藥材如柴胡、白芥子、白朮等，都能清痰祛濕，讓心神安定、火氣下降，脾胃健旺，癲癇自然消失。陰狂則以解狂散治療，它以玄參二兩為主藥，能補益真陰，散去浮游之火，使肝木充足，火氣自然消退，癲狂也隨之消失。如果分辨不清病症就亂投藥，病人生死難料，不可不慎！

解狂散

熟地（一兩）　白芍（五錢）　當歸（五錢）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　玄參（二兩）白芥子（三錢）　菖蒲（三分）　生地（五錢）水煎服

白話文：

解狂散

藥材：

• 熟地黃（一兩）
• 白芍藥（五錢）
• 當歸（五錢）
• 山茱萸（五錢）
• 麥冬（五錢）
• 北五味子（一錢）
• 玄參（二兩）
• 白芥子（三錢）
• 菖蒲（三分）
• 生地黃（五錢）

用法：

水煎服。

註解：

• 此方中藥材的計量單位為「兩」和「錢」，1兩等於10錢。

3. 咳嗽

咳嗽初起多是陽邪之感，咳嗽日久多是陰氣之虛。然亦不可拘於此論，也有初起而即是陰虛者，有日久而仍是陽虛者，又不可不辨也。何以見初起之即犯陰經也？如日間不嗽而夜間嗽者，或朝咳之輕而夜咳之重者，雖有風邪襲之，終是陰虛使然。開手即宜用補陰之味，而佐之散風之品，則邪易去而正氣不耗也。

何以見日久之猶是陽經也？如嗽必抬肩，咳必聲振，吐痰而結成黃塊，塞鼻而長流清涎，或晝重而夜反安然，或坐躁而臥轉寧貼，此陽氣之未虛而邪氣憑之而不散也。必須仍用祛風蕩痰之品，而少兼之滋陰之味，則邪自散而陰氣不傷也。吾今留二方，一治陰經之咳嗽，一治陽經之咳嗽。

白話文：

咳嗽初起與日久之分，不可一概而論

咳嗽初起 多為陽邪入侵所致，而咳嗽日久 則多是陰氣不足。然而不可拘泥於此，也可能初起即為陰虛，或日久仍為陽虛，需仔細辨別。

如何辨別初起即犯陰經？ 如白天不咳嗽，但夜間咳嗽，或早上咳嗽輕微，晚上咳嗽加重，雖有風邪侵襲，但終是陰虛所致。治療時應以補陰藥物為主，佐以散風藥物，如此邪氣易去，正氣不耗。

如何辨別日久仍屬陽經？ 如咳嗽時必抬肩，咳聲洪亮，吐痰成黃塊，鼻塞流清涕，或白天咳嗽重，晚上反而安然，或坐著煩躁，躺下則安穩，此乃陽氣未虛，邪氣依附不散。治療時應以祛風化痰藥物為主，佐以滋陰藥物，如此邪氣自散，陰氣不傷。

現留二方，一治陰經咳嗽，一治陽經咳嗽。

陰經方名「護陰止嗽丹」，此方有調濟之宜，看甚平常而奏功實神也。陽經方名「散邪止嗽丹」，此方雖是散邪而仍然補陰而不補陽者，何故？蓋陽既旺而邪自難去，補益其陰則陽氣自平，陽平而邪亦難留矣。倘不知陰陽之異，即一味偏補之，則陰不能生而陽不能化，不特咳嗽難愈，而且變症百端矣，可不慎哉！

護陰止嗽丹

麥冬（五錢）　紫菀（五錢）　百部（五錢）　天門冬（三錢）　熟地（五錢）　桔梗（二錢）　甘草（一錢）　白芥子（二錢）　玄參（三錢）　沙參（五錢）　陳皮（五分）　款冬花（五分）水煎服

白話文：

治療咳嗽的藥方，陰經方名為「護陰止嗽丹」，這個藥方看似普通，卻能有效治癒咳嗽。陽經方名為「散邪止嗽丹」，雖然主要功能是散邪，但卻補陰而不補陽，這是因為陽氣旺盛的話，邪氣就難以消除，補益陰氣能使陽氣自然平和，陽氣平和了，邪氣也就留不住了。如果不懂陰陽的差異，一味偏向補陽，就會導致陰氣不能生長，陽氣不能轉化，不僅咳嗽難以痊癒，還會產生各種併發症，不可不慎！

散邪止嗽丹

柴胡（一錢）　白芍（五錢）　黃芩（一錢）　石膏（一錢）　桔梗（一錢）　甘草（一錢）　生地（五錢）麥冬（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）　陳皮（五分）水煎服

白話文：

散邪止嗽丹

藥材：

• 柴胡（一錢）
• 白芍（五錢）
• 黃芩（一錢）
• 石膏（一錢）
• 桔梗（一錢）
• 甘草（一錢）
• 生地（五錢）
• 麥冬（二錢）
• 茯苓（三錢）
• 半夏（一錢）
• 陳皮（五分）

用法：

水煎服。

注釋：

• 括號內數字為藥材的劑量，單位為錢或分。
• 以上藥材配方僅供參考，實際用藥請諮詢中醫師。