《辨症玉函》~ 卷之一 (3)

1. 吐症

大吐吐症多是胃氣之傷，然而胃氣不同，有陰陽之別。如吐而有聲或痛者，陽症也。倘吐而無聲，又純是清水，或今日飲食而明日盡情吐出者，乃陰症也。或腹中不痛，或遇寒即發，無非陰症。倘辨之不清，妄自用藥，必致殺人。我亦更傳一法，以辨陰陽之殊，亦看舌之滑與燥而已矣。

大約陽症口必渴而舌必燥，陰症口不渴而舌且滑也。治之法：陽症之吐，用方名為引火止吐湯。此方之妙，妙在茯苓至一兩。蓋火勢之上衝，由於水道之下閉。用茯苓以健胃，又利水下行。黃連止心火，余俱調和得法，自然火不逆而水下通，又何至吐逆之生耶？至於陰虛作吐，實為難治，不比陽吐一劑便可奏功也。蓋陰虛而吐，乃腎中之火虛也。

腎火既衰，則脾無火養食，留脾中，成為陰寒世界，下不能化，自然上湧而吐矣。法當溫補命門之火，使火生水中，然後土生火內。方用濟火神丹。服後即用飲壓之一劑，輕二劑更輕，十劑愈，三十劑全愈矣。蓋陰病之吐，其來非一日矣。不大補之，則陰不能生而陽不能化。

或求速效，再加人參三錢於方中，可減十分之二，然終不若原方之妙。蓋病是純陰，不必再借陽藥。況方中原有白朮陽藥在其中矣，又何必更用參之多事哉？人不知生病之重，惟求速愈，或改用吾方，或別求治病，未必不反害之也。

引火止吐湯

黃連（一錢）　茯苓（一兩）　白朮（五錢）　陳皮（一錢）　神麯（一錢）　麥冬（一錢）　人參（二錢）砂仁（一粒）　藿香（五分）　生薑（三片）　水煎服

濟火神丹

肉桂（三錢）　熟地（一兩）　山萸（五錢）　五味（二錢）　茯苓（五錢）　山藥（一兩）　肉果（二枚）白朮（一兩）　芡實（五錢）　水煎服

白話文：

[嘔吐症]

大規模的嘔吐通常是由胃部功能受損所引起，但胃氣有陰陽之分，不可一概而論。如果嘔吐時伴有聲音或疼痛，這屬於陽性症狀。反之，若嘔吐無聲，吐出的僅是清水，或是前一天吃的食物到第二天才全部吐出，則可能是陰性症狀。或者腹部無痛感，遇冷就發作，這些都傾向於陰性症狀。若不能清楚辨別，隨意使用藥物，可能會造成嚴重後果。

我有一種方法可以區分陰陽差異，那就是觀察舌頭的濕潤與乾燥。一般來說，陽性症狀的人會口渴且舌頭乾燥，而陰性症狀的人則不會口渴，舌頭反而濕潤。

治療方法如下：對於陽性症狀的嘔吐，可使用一種名為"引火止吐湯"的處方。這個處方的妙處就在於茯苓的用量達到一兩。因為火氣上沖，通常是因為水路被阻塞。使用茯苓能強化胃部功能，同時有利於水分向下排泄。黃連可以抑制心火，其它成分也都搭配得宜，因此可以讓火氣不再逆流，水分也能順利下行，如此一來，就不會產生嘔吐了。

然而，陰虛導致的嘔吐，治療起來相對困難，不像陽性嘔吐一劑就能見效。陰虛而吐，實際上是腎臟的火氣不足。

腎火一旦衰弱，脾臟就無法得到足夠的熱量來消化食物，食物停留在脾臟中，形成陰寒的環境，無法向下消化，自然就會向上湧，導致嘔吐。此時應溫補命門之火，讓火氣在水中生成，然後才能讓土生火。可用"濟火神丹"進行治療。服用後，可使用飲壓法，一次輕微改善，二次效果更佳，十次後病情好轉，三十次後完全康復。因為陰病引起的嘔吐，並非一日之寒，如果不進行大補，陰氣無法生長，陽氣也無法運行。

如果追求快速療效，可在處方中加入三錢的人參，可縮短治療時間，但效果仍不如原方。因為這種病是純陰性的，不需要額外添加陽性藥物。況且，處方中已有人參這種陽性藥物，何必再多此一舉呢？有些人不瞭解病情的嚴重性，只希望病情迅速痊癒，若擅自更改我的處方，或尋找其他治療方法，可能反而會造成傷害。

以下是處方：

引火止吐湯

黃連(一錢)、茯苓(一兩)、白朮(五錢)、陳皮(一錢)、神麯(一錢)、麥冬(一錢)、人參(二錢)、砂仁(一粒)、藿香(五分)、生薑(三片)，用水煎煮後服用。

濟火神丹

肉桂(三錢)、熟地(一兩)、山萸(五錢)、五味(二錢)、茯苓(五錢)、山藥(一兩)、肉果(二枚)、白朮(一兩)、芡實(五錢)，用水煎煮後服用。

2. 瀉症

瀉症瀉有傾腸而出者，最可畏之病也。倘治之少遲，必至氣絕而亡。但瀉中有陰陽之分，不可不急辨之也。如大瀉五六十次，或百餘次，或數百次，純是清水，完穀不化，人以為寒也。然其中亦有熱症。但寒症水瀉，心腹不痛，大腸不後重作楚。若熱症之瀉也不然，必腹痛不可按，有後重之苦。

倘不辨明而用藥下喉，必死矣。吾今傳二方，一治陰症，一治陽症也。陽症用車前、茯苓，最是利水之品。而白朮又是健脾去濕之藥。加入肉桂，以取其氣，引入膀胱，同澤瀉同群共濟，自然定亂扶危，轉禍為福。又何必用人參以救絕哉？倘富貴之人不妨用人參五錢或一兩為妙。

我傳方不入參者，欲救貧窮之客也。方名導水止流湯。其治陰症之瀉則又不同。雖此方亦可相通，而終不可執之以概治也。另傳方者，名為扶火消水湯。二方之妙，各有深意。前方瀉水而不耗其氣，後方補火而培其氣也。

導水止流湯

車前（一兩）　茯苓（一兩）　白芍（一兩）　甘草（三錢）　肉桂（一分）　陳皮（一錢）　白朮（五錢）神麯（五分）　澤瀉（五錢）水煎服

扶火消水湯

白朮（一兩）　車前（五錢）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　薏仁（五錢）　肉桂（三錢）　五味（二錢）茯苓（五錢）水煎服

白話文：

[腹瀉症狀]

腹瀉到整個腸子似乎都倒出來的那種，是極為可怕的疾病。如果治療稍微延遲，很可能會氣絕身亡。但是腹瀉有陰性和陽性之分，必須要緊急區別。比如說，一天內拉肚子五六十次，甚至上百次，或者幾百次，排出的全是清水，食物完全沒有消化，人們通常會認為這是因為受涼。然而，在這種情況下也可能存在熱症。但如果是冷症的水瀉，心和腹部不會疼痛，大腸也不會感到過度的壓力和痛苦。如果是熱症導致的腹瀉，那麼一定會有腹痛，且無法按壓，會有大便未排盡的感覺。

如果不分辨清楚就胡亂用藥，必死無疑。現在我傳授兩個處方，一個用於治療陰性症狀，另一個用於治療陽性症狀。對於陽性症狀，使用車前草、茯苓，這是最有利尿效果的藥物。白朮是健脾去濕的良藥。再加入肉桂，取其溫暖的特性，將藥效引向膀胱，與澤瀉一起發揮作用，自然可以穩定病情，轉危為安，轉禍為福。何必非要用人參來救急呢？如果是有錢人，用五錢或一兩的人參當然更好。

我傳授的處方不用人參，是為了救助窮苦人家。這個處方叫做"導水止流湯"。至於治療陰性症狀的腹瀉，方法就有所不同了。雖然這個處方也可以適用，但不能一概而論地使用。另外我還有一個處方，叫做"扶火消水湯"。這兩個處方的精妙之處，各自有著深遠的意義。前面的處方能排除體內的水分，但不會耗損元氣；後面的處方補充體內的火氣，同時培養元氣。

【導水止流湯】

車前草（一兩）、茯苓（一兩）、白芍（一兩）、甘草（三錢）、肉桂（一分）、陳皮（一錢）、白朮（五錢）、神麯（五分）、澤瀉（五錢）。用水煎煮服用。

【扶火消水湯】

白朮（一兩）、車前草（五錢）、山藥（一兩）、芡實（一兩）、薏仁（五錢）、肉桂（三錢）、五味子（二錢）、茯苓（五錢）。用水煎煮服用。