《辨症玉函》~ 卷之一 (2)

1. 吐症

大吐吐症多是胃氣之傷，然而胃氣不同，有陰陽之別。如吐而有聲或痛者，陽症也。倘吐而無聲，又純是清水，或今日飲食而明日盡情吐出者，乃陰症也。或腹中不痛，或遇寒即發，無非陰症。倘辨之不清，妄自用藥，必致殺人。我亦更傳一法，以辨陰陽之殊，亦看舌之滑與燥而已矣。

大約陽症口必渴而舌必燥，陰症口不渴而舌且滑也。治之法：陽症之吐，用方名為引火止吐湯。此方之妙，妙在茯苓至一兩。蓋火勢之上衝，由於水道之下閉。用茯苓以健胃，又利水下行。黃連止心火，余俱調和得法，自然火不逆而水下通，又何至吐逆之生耶？至於陰虛作吐，實為難治，不比陽吐一劑便可奏功也。蓋陰虛而吐，乃腎中之火虛也。

白話文：

嘔吐症大多是胃氣受損，但胃氣有陰陽之分。例如，吐出時有聲音或疼痛的，屬於陽症；若吐出時無聲，且是清水，或是今天吃下去的食物明天就全部吐出來，那就是陰症。此外，肚子不痛，或是遇到寒涼就發作，也都屬於陰症。如果辨別不清，隨意用藥，就可能致命。我還傳授一種辨別陰陽的方法，只要觀察舌頭的濕潤和乾燥程度就可以了。

一般來說，陽症患者口渴舌燥，陰症患者口不渴舌頭卻濕潤。治療方法：陽症的嘔吐，可以用引火止吐湯。這個方子的妙處在於茯苓用量達到一兩，因為火氣上衝，是因為水路不通。用茯苓健胃，又利水下行。黃連止心火，其他藥材也配合得當，自然火氣就不會逆流，水路也通暢，嘔吐自然就會停止。至於陰虛引起的嘔吐，就比較難治，不像陽症嘔吐一劑藥就能見效。陰虛嘔吐，是腎中之火虛弱導致的。

腎火既衰，則脾無火養食，留脾中，成為陰寒世界，下不能化，自然上湧而吐矣。法當溫補命門之火，使火生水中，然後土生火內。方用濟火神丹。服後即用飲壓之一劑，輕二劑更輕，十劑愈，三十劑全愈矣。蓋陰病之吐，其來非一日矣。不大補之，則陰不能生而陽不能化。

或求速效，再加人參三錢於方中，可減十分之二，然終不若原方之妙。蓋病是純陰，不必再借陽藥。況方中原有白朮陽藥在其中矣，又何必更用參之多事哉？人不知生病之重，惟求速愈，或改用吾方，或別求治病，未必不反害之也。

白話文：

腎臟的火氣衰弱，脾臟就沒有火來消化食物，食物停留在脾臟中，形成陰寒的環境，無法向下消化，自然就會向上湧出而嘔吐。正確的做法應該是溫補命門之火，讓火生水，然後土生火。可以使用濟火神丹的藥方。服用後，接著使用飲壓的藥方，劑量逐漸減輕，服用十劑即可痊癒，三十劑就能完全恢復。因為陰病導致的嘔吐，不是一天兩天形成的，如果沒有大力補益，陰氣就無法生長，陽氣也無法轉化。

有些人想要快速見效，就會在藥方中加入三錢的人參，可以減少藥量兩成，但效果還是不如原方的妙處。因為這個病是純陰的，不需要再借用陽藥。而且原方中已經有白朮這種陽藥了，為何還要再加人參，多此一舉呢？有些人不懂得生病的嚴重性，只求快速痊癒，或是改用別的藥方，或是找別的醫生治療，反而可能造成反效果。

引火止吐湯

黃連（一錢）　茯苓（一兩）　白朮（五錢）　陳皮（一錢）　神麯（一錢）　麥冬（一錢）　人參（二錢）砂仁（一粒）　藿香（五分）　生薑（三片）　水煎服

濟火神丹

肉桂（三錢）　熟地（一兩）　山萸（五錢）　五味（二錢）　茯苓（五錢）　山藥（一兩）　肉果（二枚）白朮（一兩）　芡實（五錢）　水煎服

白話文：

引火止吐湯是用黃連、茯苓、白朮、陳皮、神麴、麥冬、人參、砂仁、藿香、生薑等藥材煎煮而成，而濟火神丹則是用肉桂、熟地、山萸肉、五味子、茯苓、山藥、肉果、白朮、芡實等藥材煎煮而成。

2. 瀉症

瀉症瀉有傾腸而出者，最可畏之病也。倘治之少遲，必至氣絕而亡。但瀉中有陰陽之分，不可不急辨之也。如大瀉五六十次，或百餘次，或數百次，純是清水，完穀不化，人以為寒也。然其中亦有熱症。但寒症水瀉，心腹不痛，大腸不後重作楚。若熱症之瀉也不然，必腹痛不可按，有後重之苦。

倘不辨明而用藥下喉，必死矣。吾今傳二方，一治陰症，一治陽症也。陽症用車前、茯苓，最是利水之品。而白朮又是健脾去濕之藥。加入肉桂，以取其氣，引入膀胱，同澤瀉同群共濟，自然定亂扶危，轉禍為福。又何必用人參以救絕哉？倘富貴之人不妨用人參五錢或一兩為妙。

白話文：

腹瀉嚴重到像傾瀉腸子一樣，是最可怕的病症。如果治療稍晚，必將氣絕身亡。但腹瀉也有陰陽之分，不可不急著分辨。比如一天拉肚子五六十次，甚至上百次，甚至更多，而且都是清水，吃下去的食物無法消化，人們會以為是寒症。但其中也可能有熱症。寒症的腹瀉，患者不會感到心腹疼痛，大腸也沒有後重感。而熱症的腹瀉則不然，必然腹痛難忍，而且有後重感。

如果分辨不清就亂用藥，必然致命。我現在傳授兩種方子，一種治療陰症，一種治療陽症。陽症用車前子和茯苓，這兩種藥最利水。而白朮又是健脾去濕的藥。加入肉桂，利用它的藥性引入膀胱，與澤瀉共同作用，自然可以平息混亂，化險為夷，轉禍為福。何必再用人參來救急呢？如果患者家境富裕，可以用人參五錢或一兩。

我傳方不入參者，欲救貧窮之客也。方名導水止流湯。其治陰症之瀉則又不同。雖此方亦可相通，而終不可執之以概治也。另傳方者，名為扶火消水湯。二方之妙，各有深意。前方瀉水而不耗其氣，後方補火而培其氣也。

導水止流湯

車前（一兩）　茯苓（一兩）　白芍（一兩）　甘草（三錢）　肉桂（一分）　陳皮（一錢）　白朮（五錢）神麯（五分）　澤瀉（五錢）水煎服

扶火消水湯

白朮（一兩）　車前（五錢）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　薏仁（五錢）　肉桂（三錢）　五味（二錢）茯苓（五錢）水煎服

白話文：

我傳授這個方子，不收取任何費用，是為了救治貧困的病人。這個方子叫做「導水止流湯」。它用於治療陰虛型的腹瀉，與其他腹瀉的治療方法有所不同。雖然這個方子也能治療其他类型的腹瀉，但不能一概而論。我還傳授另一個方子，叫做「扶火消水湯」。這兩個方子各有妙用，各有深意。前者瀉水而不傷氣，後者補火而培氣。

導水止流湯

車前子（一兩） 茯苓（一兩） 白芍（一兩） 甘草（三錢） 肉桂（一分） 陳皮（一錢） 白朮（五錢） 神麴（五分） 澤瀉（五錢） 水煎服

扶火消水湯

白朮（一兩） 車前子（五錢） 山藥（一兩） 芡實（一兩） 薏仁（五錢） 肉桂（三錢） 五味子（二錢） 茯苓（五錢） 水煎服

3. 瘧疾

瘧疾皆起於外來之風邪，然而內無痰與食，終不能成瘧也。雖然無痰不成瘧，與無食不成瘧，雖感於外來之風邪，然亦內之陰陽之氣各有不足，三者始能相合而成瘧，然則烏可不辨陰陽乎？若陽症之瘧也，必發於晝，或一日一發，或兩日一發，必寒多而熱少，其勢若盛而其病實輕，蓋陽氣能與邪氣相戰，故作戰慄之狀而齒擊有聲也。

若陰症之瘧，亦有一日一發者，或兩日一發，或三日一發，然發之時必發於夜，發必寒少而熱多，齒不戰擊，身痛亦不甚，口必不十分大渴，其症似輕而實重。雖二症皆是邪侵而成，而治之法均不可徒治其邪，但補其正，均能愈瘧，原不必更為逐邪之計也。然而補正之中而少帶散邪之品，未為不可用之，得當，病去如掃。

白話文：

瘧疾都是由外來的風邪引起的，但如果體內沒有痰和積食，就無法形成瘧疾。雖然沒有痰和積食不會得瘧疾，但即使受到外來風邪的影響，體內陰陽之氣也可能不足，三者相合才能形成瘧疾，因此怎麼能不辨別陰陽呢？

如果陽症的瘧疾，一定在白天發作，可能一天發作一次，也可能兩天發作一次，一定是寒多熱少，看起來很嚴重，但實際上病症輕微。這是因為陽氣能夠與邪氣抗爭，所以會出現戰慄、牙齒碰撞發出聲音的表現。

如果陰症的瘧疾，也可能一天發作一次，或兩天發作一次，或三天發作一次，但發作時間一定在晚上，發作時一定是寒少熱多，牙齒不會碰撞，身體疼痛也不嚴重，口渴也不明顯，看起來症狀輕微，但實際上很嚴重。

雖然兩種瘧疾都是由邪氣入侵引起的，但治療方法都不能只針對邪氣，必須同時補益正氣，才能治癒瘧疾，不必再用驅逐邪氣的方法。不過在補益正氣的過程中，少加一些散邪的藥物，倒也不無不可，用得當，病就會像掃地一樣消失。

吾今立二方，一治陽瘧，一治陰瘧。陽瘧方名為「扶陽散邪丹」，一劑輕，二劑全愈，不必三劑也。凡陽瘧，不論一日二日，無不全愈，神方也。陰瘧方名為「益陰辟邪丹」，不論一日二日三日，四劑全愈。倘四日兩頭髮之瘧，久經歲月者，方中藥料加一培，增入人參五錢，亦四劑全愈。

但愈後必須多服十全大補湯，不致再感而重發也。倘人不信吾言，動用祛邪之品，置陽氣陰氣於不問，雖心欲去瘧，適所以堅瘧鬼之城也。

扶陽散邪丹

人參（一錢）　白朮（三錢）　柴胡（二錢）　半夏（三錢）　青皮（一錢）　鱉甲（三錢）　當歸（三錢）生何首烏（三錢）　山楂（二十粒）　甘草（一錢）水煎服

白話文：

我現在制定了兩種藥方，一個治療陽瘧，一個治療陰瘧。陽瘧的藥方叫做「扶陽散邪丹」，一劑就能減輕症狀，兩劑就能完全治癒，不用三劑。凡是陽瘧，不論是一天發作還是兩天發作，都能完全治癒，真是神藥啊！陰瘧的藥方叫做「益陰辟邪丹」，不論是一天發作、兩天發作還是三天發作，四劑就能完全治癒。如果四天發作一次的瘧疾，已經持續很多年了，藥方中藥材要增加一倍，並且加入人參五錢，同樣四劑就能治癒。

但是治癒後必須多喝十全大補湯，以免再次感染而復發。如果有人不信我的話，擅自使用驅邪的藥物，而不顧陽氣和陰氣，雖然想去除瘧疾，反而會更加堅固瘧疾鬼的城池。

扶陽散邪丹：

人參（一錢）、白朮（三錢）、柴胡（二錢）、半夏（三錢）、青皮（一錢）、鱉甲（三錢）、當歸（三錢）、生何首烏（三錢）、山楂（二十粒）、甘草（一錢），水煎服用。

益陰辟邪丹

熟地（五錢）　當歸（五錢）　白芍（五錢）　何首烏（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　鱉甲（一兩）　白芥子（五錢）　柴胡（一分）　山楂（十粒）水煎服

白話文：

益陰辟邪丹由熟地、當歸、白芍、何首烏、白朮、茯苓、鱉甲、白芥子、柴胡、山楂組成，水煎服。