《醫述》~ 序
序
1. 序
嘉慶丁卯，余以艱南歸，客遊大梁，使院病甚。時程君杏軒為覺生同年治疾，先期至，因為進刀圭，應手輒效。是年五月，與杏軒別。己巳之秋，予至新安，晤杏軒，輒言將病。又九年，余再來紫陽，杏軒果病。手一編示余曰：「予懼夫病者之多，而治病者之誤也。爰輯是編，以備臨證參考，不意竟自致病也。
「嗟乎！病人之病而自病，使病常在己，而不病常在人。杏軒之身病，而心固未嘗病也。推是心也，即以之醫國可也。其書十有六卷，凡一百餘門。其採輯三百餘家，大旨歸於治病於未病之先，與古之十全為上之旨有合焉者，讀者自能含咀而決擇之，茲不復贅。爰敘其著書之顛末於此，使人知其用心之所存云。
嘉慶丁丑孟夏春麓吳賡枚拜書於古懷德堂
白話文：
【嘉慶年間丁卯年，我因事南歸，旅居大梁，因病需求診。當時程君杏軒為我同年治病，他提前到達，並為我開方進藥，每次都能見效。那年五月，我和杏軒道別。己巳年秋天，我到了新安，見到杏軒，他便告訴我他有病。九年後，我再次來到紫陽，杏軒果然生病了。他拿出一冊書給我說：「我擔心病人會因病而累及自身，疾病常在自己身上，而不是他人。因此編纂這本書，以備臨牀參考，未曾想自己反而因此患病。」
「唉！自己為病人治病卻反被病所累，讓疾病常常在自己身上，而認為疾病只在別人身上。杏軒身體生病，但他的心並未因此而生病。推廣這樣的心態，用來醫治國家也是可以的。他的書共有十六卷，總共一百餘門，收集了三百多家的醫學理論和實踐。主旨都在於在病發之前就進行治療，與古人提出的預防勝於治療的原則相符。讀者自然能品味並選擇其中的精華，我在此就不多加評述。特地在此概述他寫書的起因和過程，讓人瞭解他用心所在。】
吳賡枚在嘉慶年間丁醜年的初夏，在古懷德堂，恭敬地書寫了這段序言。
醫學之精，難於舉業。俗儒日事呫嗶，童年肄習，白首茫然，不過自廢。醫則呼吸存亡之責寄焉。經生不能博覽群書，枵腹箝口，尚無訾之者。醫或涉獵不多，胸無把握，臨證斷難措手，遑言奏效！此業醫者不可以不精也。鍾少善病，困床蓐者數矣。置舉業為緩圖，日親藥裹，因識藥性。
翻閱古今醫書，頗得大意。計偕後奔走燕北，體稍強，藥餌亦漸減，而與醫術遂日疏。厥後，迷悶簿書，倥傯郵驛，食少暇頃，竟不知藥為何物矣。年來自青海歸梓，日與故園父老相晤言，每聞患疾家延醫多莫治，心訝之，為詢其方，攻補溫涼漫無定見，皆以病為嘗試，蓋惟脈證均不明故。余非專家，此中癥結未洞澈，默不敢言，日耿耿於心，思得博雅君子一問津焉。
白話文：
醫學的精華，難以通過考試來學習。世俗的學士每天只會空談醫理，從小就開始學習醫學，直到老年仍然一頭霧水，只是自我浪費時間。而醫生的責任在於生死攸關的診斷和治療。讀書人無法廣泛地閱讀各種醫學典籍，空著肚子不說話，並沒有受到譴責。但是，如果醫生學習的醫學知識不多，心中沒有自信，面對診治時往往束手無策，更不用說取得療效了！因此，從事醫學的人必須要非常專業。
鐘少善曾多次生病，臥牀不起。他把科舉考試視為次要的目標，每天都親自使用藥材，因此對藥性有了認識。他翻閱古今醫書，大致理解了醫學的大原則。後來，他去燕北遊歷，身體稍微強壯了一些，吃藥的次數也減少了，但對醫學的瞭解卻逐漸淡薄了。之後，他迷失在書籍中，奔波在郵局和馬車上，吃飯時有空隙，竟然已經忘記了藥物是什麼了。
直到他從青海回到老家，每天與當地的老朋友交談，經常聽到有家庭因請不到能治療疾病的醫生而感到困惑。他對此感到驚訝，詢問他們的治療方法，發現他們對於攻、補、溫、涼的選擇沒有確定的見解，都是根據病情試試看，原因是脈象和症狀都不清楚。我不是專家，對於其中的關鍵點還不清楚，所以不敢輕易言論。但我心中總是掛念著，希望能夠得到學識淵博的人的指導。
尺咫之區，見聞莫擴，惟自披覽前賢著述，悉力研究，終未能深信於中而無疑。今春家錫三師歸，言岩鎮觀泉程先生為通儒名醫，心嚮往之，因造謁焉。先生藹度赤誠，一見如舊識，出示所著詩鈔兩卷，醫案三卷，並得讀《醫述》十六卷。
於此益識先生之學，遠紹旁搜，鉤元提要，博而能約，實足發前人之奧窔，為後學之津梁也，夫醫之為道大矣哉！體陰陽五行，與《周易》性理諸書通，辨五方風土，與官禮王制諸書通；察寒熱虛實脈證，嚴於辨獄；立攻補和解方陣，重於行軍。固難為淺見寡聞道也！先生萃數十年考訂，遵古、述古而未嘗泥古。
凡前人所言深中肯綮者，一一編次，分門別類，鄭重周詳。《禮》云：醫不三世，不服其藥。三世，三皇之世之書也。先生上溯軒、岐，下逮漢、唐、宋、明諸家緒論，無不融貫於胸，原原本本，稱心而言，非但三世已也。使推此以習舉業，定早獨出冠時矣。顧愚謂終不如先生仁心仁術、活世壽世之功之大且久也。
謹序。
道光丁亥歲長至前三日後學朱鍾拜撰
白話文：
在這片廣闊的世界，見聞的範圍有限，唯有通過自己閱讀前人的著作，全心全力地研究，最終仍然對其中的知識存有疑惑。今年春天，我有幸接到三位老師歸來的消息，他們告訴我，巖鎮的觀泉程先生是一位通曉古今、醫術高超的大儒，我對他充滿嚮往，於是前往拜訪。
程先生待人誠懇和藹，初次見面就像老朋友一樣親近。他拿出自己編寫的詩集兩卷和醫案三卷，讓我得以閱讀他的《醫述》十六卷。
從此，我更認識到程先生的學問，他深入廣泛地探索，抓住核心，知識豐富卻又能簡約。他足以啟發前人的智慧，成為後輩學習的橋樑。醫學的道義大哉！它與《周易》等書的陰陽五行相結合，與《禮記》等書的五方風土相連接；它觀察寒熱虛實的脈象和病徵，嚴格地進行辨析；它建立攻擊、補充、調和、解毒的方針，重視於軍事行動。確實難以被缺乏見解、聞知的人理解！
程先生總結了數十年的研究成果，遵循古法、傳承古法卻又不拘泥於古法。他將前人精確、深刻的言論逐一整理，按照主題和類別分門別類，非常慎重、詳細。《禮記》中提到：「醫不三世，不服其藥」，意即只有三代以上的醫學典籍才能服從。程先生追溯到黃帝、岐伯，直至漢、唐、宋、明等各家的理論，都融會貫通在他的心中，每一句話都出自真心，不僅限於三代之內。
假設他用這些知識去學習科舉，必定會早早獨樹一幟，領先羣倫。然而，我認為他仁心仁術、救死扶傷的功績更加宏大且持久。
謹此序言。
道光丁亥年冬至前三日，學生朱鍾謹撰。
醫曷為以述名也？語云：述而不作。蓋醫自《素問》、《難經》以來，作者略具，無所事於作也。迨金、元時，諸家門戶角立，乃各持其言，爭相排擊，於是而欲薈萃群家，折衷一是，則非作之難而述之難也。述之不備，則美善缺如；不醇，則又瑕瑜互見。觀泉先生婆心濟世，積數十年心力，為之溯其原流，分其證治，剖其是非得失，利病之所以然而成之，此先生之善於述者也。
獨是善於述矣，而唯輯前說不贅一辭，何也？夫後世非無述者，類皆條列件系，議論紛然，蠡測管窺，出奴入主，亦徒見其辭之費而未必有當於作者之旨也。先生則擇焉而精，譬猶金之在熔也，為水溢，為冰釋，為列星之行，為芙蓉之始出焉。前者黃帝、扁鵲、仲景諸大宗，其爐也。
白話文：
中醫爲何要用敘述的方式命名？古人說："只述不作"。這意味著從《黃帝內經》和《難經》以來，中醫的理論體系已經基本建立，不再需要創新性的工作了。到了金元時期，各家學派紛紛成立，各自堅持自己的觀點，互相攻擊，於是想要匯聚各家學說，形成統一的理論體系，這不僅難以通過創作實現，更難通過敘述來達成。如果敘述不全面，那麼優點和好處就會缺失；如果不夠深入，就可能會出現美中不足的情況。觀泉先生懷著濟世之心，花費數十年的心力，追溯其源頭，分類其證治，剖析其是非得失，解釋其利弊，最終形成這套理論，這就是先生擅長於敘述的地方。
但僅擅長於敘述還不夠，爲什麼只收集前人的說法而不添加任何新論點呢？後世並非沒有敘述者，他們大多隻是條列事實，議論紛飛，用有限的知識去推測和理解，甚至將個人的觀點強加於人，雖然看起來言論很多，但不一定符合原作者的本意。觀泉先生則是選擇並精煉，就像金液在熔化時，會變成水溢出，冰融化，星星開始移動，荷花初出水面一樣。他追溯的源頭包括了黃帝、扁鵲、張仲景等中醫大家。
河間、東垣、丹溪諸名家，其範也。論證、論治、論方，提宗挈要，綱舉目張，其裝炭也。而採金蕢，汰頑礦，聚精會神，與古人印心原於百世而上，則先生自具之橐籥也。洵乎先生之善於述也！即謂先生之以述為作可也。先生故工為詩，昔司空表聖《詩品》有云：不著一字，盡得風流。
嚴滄浪論詩云：不落言筌者上也。又云：不假一知半解之悟，正先生不贅一辭之謂也。濂不知醫，而竊服膺於是述也。爰附數語於其簡端云。
藕莊愚弟朱濂拜撰
白話文：
"河間、東垣、丹溪等多位著名中醫學家，他們的理論、診斷和治療原則，簡明扼要、條理清晰，如同精煉的炭火一般。他們選材精良，去粗存精，全心投入，與古人的心靈相通，跨越了百世以上的時光。這就是先生獨有的才華所在！我們甚至可以說，先生的述學就是一種創作。先生本來就擅長寫詩，過去司空表聖在《詩品》中有言：「不著一字，盡得風流」。嚴滄浪評論詩歌時說：「不落入言詞的陷阱」是上乘之作，也就是指先生的述學不用多餘的文字來說明。我不懂醫學，但對這種述學方式深感佩服。現在我在這篇作品的開頭附上幾句話。
藕莊愚弟朱濂敬撰"
醫書汗牛充棟，然博而不約，學者無所折衷焉。曩聞新安程杏軒先生著《醫述》十六卷，上自《靈樞》、《素問》，下迄國朝名家，無不分證辨方，集其說而比附之。取先哲之刀圭，為後人之津逮。雖曰述而不作，功過作者遠甚。兵燹板毀，欲見其原書不可得。嗣訪得徽醫胡丹扆家藏有完本，思假刊之，而醫方珍為枕中秘也。
乃凂槐孫族弟曾承輾轉關說，而書以出。適竹坡弟歉成、幼徵弟歙成、瑤圃侄大堦、憲屏侄大墉、志卿侄大堅、少坪侄大堤，研香侄孫普揚，與有同志，遂重付諸手民。而剞劂之督，槐孫獨任之；仇校之役，採芝族叔鍾秀、侍丞族弟講成及研香侄孫普揚分襄之。復取先生別刻醫案三卷附於後，以明先生得於心應於手，有成法必有成效也。
白話文：
醫學著作浩如煙海，但大多博而不精，學習者難以找到統一的標準。過去聽說新安程杏軒先生撰寫了《醫述》十六卷，從《靈樞》、《素問》到清朝名醫的作品，他都進行了分類辨證，並收集整理，使之相互印證。他汲取前人的智慧，成為後人的寶藏。雖然他只是述而不作，但他的貢獻遠超過那些創作者。由於戰火焚毀了印刷版，想要看到原始版本已不可能。後來找到了徽州醫學胡丹扆家收藏的完整版本，想借來出版，但醫方祕方被視為枕邊珍貴。
於是，我的族弟曾承輾轉說情，這本書終於出版。恰逢竹坡弟歉成、幼徵弟歙成、瑤圃侄大堦、憲屏侄大墉、志卿侄大堅、少坪侄大堤，以及研香侄孫普揚等志同道合的人，於是再次交付給工人。而監督刻印的工作，由我獨自負責；校對的工作，則由仇校的族叔鍾秀、侍丞族弟講成及研香侄孫普揚分擔。還附上了先生另外刻印的三卷醫案，以說明先生心有所得，手有所用，有成法必有成效。
而是書乃稱完壁焉。由是流傳益廣，家置一編，不但讀活人書者，因流溯源有資考證，即就療於人者，亦可因書以知證，因證以辨方。良𧃐之劑，知所決擇。然則先生壽世之功，方流衍而未有艾也。九閱月，工竣，書其緣起，弁諸簡首。
光緒十有七年歲在辛卯季秋之月涇上云溪老人朱欽成敘
白話文：
這本書被稱為完美的珍寶。因此，它流傳得越來越廣泛，每家都有一本，不僅閱讀活人生存的書籍的人可以追溯源頭，獲得參考和證據，即使是尋求他人治療的人，也可以通過書籍瞭解證狀，通過證狀辨別方法。良好的藥劑，知道如何選擇。那麼，先生對世人的貢獻，方法仍在流傳，尚未停止。經過九個月的工作完成，寫下它的起源，在簡短的開頭部分進行概述。
光緒十有七年，歲在辛卯，季秋之月，涇上雲溪老人朱欽成序。
周官醫師掌醫之政令。《左氏傳》曰：三折肱為良醫。古人於醫，蓋慎之矣！後世醫者，不能盡讀古人書，即以療治為己任，朮小驗，輒自以為盧、扁不能過也；及遇疑難症，則茫無所辨，又不甘自謂不能辨，於是取其近似者而擬議焉，嘗試焉，否則，投以不足損益之藥而塞責焉。
嗚呼！以彼其術而制人死生，呼吸之頃，欲賴以濟，其可得乎？而信之者，顧曰醫者，意也。不在讀古書，讀書而泥古，方適足以殺人。夫古人之以書教人也，固教人以審脈理、辨藥性，已驗之方，特間存一二以備採擇，豈教人拘方而不審脈乎！抑教人因疾而後投藥乎！故脈理未審，藥性未熟，用古方而殺人，是皆不善讀書者之過，而古人固不任咎也。
白話文：
在古代，周官的醫師負責醫學的政策和法令。《左氏傳》有言：三次骨折後，一個人便能成為好醫生。古人對醫學的態度非常謹慎！然而，後世的醫者無法讀完古人的書籍，即使以治療為職業，他們的技術可能很有限，卻自認為超過了盧、扁等名醫；但當面對困難的症狀時，他們就感到困惑無從辨識，又不甘心承認自己辦不到，於是他們會選擇一些類似的症狀進行模擬治療，嘗試不同的方法，或者只是隨意開些對症下藥的不足夠的藥物來敷衍了事。
唉！這些醫術在生死攸關的情況下控制著人們的命運，在呼吸之間，我們希望得到幫助，這有可能嗎？然而，信賴這些醫術的人們只說「醫術在於心意」，並非必須讀古書，若只是死板地照古書做，反而會害人性命。古人用書教導我們，本來就是要教導我們如何審脈理、辨藥性，已經驗證的方子，也只是為了備選，並非教導我們拘泥於古方不顧脈理，也不是教導我們先觀察病狀再投藥。因此，脈理未明，藥性不明，卻使用古方致人於死地，這都是讀書不得法的結果，與古人無關。
徽州程杏軒先生，深於醫理，其所讀書，自《素問》、《靈樞》、本草諸經，洎秦、漢迄近代諸大家之說，皆博通而詳解之。故出其術以治人疾，輒靈異如神。嘗取述而不作意，著《醫述》若干卷，綜貫眾說而參以心得，誠壽世之良方，醫家之寶筏也。余往者學醫於常州孟河費晉卿先生，熟聞此書之善而無從購得。
嗣宦遊楚北，鄒少鬆觀察出所藏本，余讀之數旬，固心善之，欲借刊而力未能也。辛巳，咨補江陵丞。丁亥，俸滿回省。時亦為人治疾，目擊近時醫學之衰，思有以救正之。己丑春，始因友人吳君翰臣借得胡君仲卿、余君獻丞家藏原本，擬付手民而力仍未逮也。紀君懷清、朱君槐孫，適有同心，述諸朱云溪翁與其群從，慨任刊資，遂以付梓。
白話文：
徽州程杏軒先生精通醫理，他閱讀的醫學典籍，從《素問》、《靈樞》到各種草藥經典，再到秦、漢時期及近代各大家的理論，都能廣泛涉獵並詳細解讀。因此，他運用這些知識治療疾病時，往往能產生令人驚奇的療效。他常以傳承而不創新的態度，撰寫了多卷《醫述》，綜合各家說法並加入自己的心得，確是延續生命的好方法，也是醫學家寶貴的指南。我過去曾在常州孟河向費晉卿先生學習醫學，聽聞這本書的優點卻沒有機會購買。
後來我在楚北做官，鄒少鬆觀察提供他收藏的版本，我讀了幾個星期，確實非常喜歡，想要借來印刷但力量不足。辛巳年，我被任命為江陵縣丞。丁亥年，任期結束後回到省城。當時我開始自己治療疾病，目睹當代醫學的衰落，希望有所作為來糾正它。己醜年的春天，我終於通過朋友吳翰臣借得胡仲卿、餘獻丞家藏的原始版本，打算交由印刷工進行印刷，但力量仍不足以實現。
紀懷清、朱槐孫，恰巧有相同的願望，於是與朱雲溪老先生及其親屬協商，慷慨地贊助印刷費用，最終將它們付梓出版。
古人云：為人刊刻遺集，以廣流傳，與收人骸骨同功。云翁一家，固眾善奉行，真能掩骼埋胔者。曩刻《摘星樓痘書》，活嬰無算，今復出重資以成此舉，其功德豈淺鮮哉！而與人為善，成人之美，則懷清、槐孫二君之力，尤足多也。蓋得數君子，而杏軒先生著書嘉惠後學之心可以慰，即餘數十年殷殷求訪之心，亦可藉以慰矣。因述其緣起如此。
光緒十六年孟冬上浣仁和嘯笙諸淦謹序
白話文：
古人曾說，為他人編輯出版遺集，使其廣泛流傳，這與撿拾散落的屍骨安葬有著相同的功效。雲翁一家，確實是眾多善行的踐行者，真正能做到掩蓋屍骨、埋葬屍體的人。先前編刻《摘星樓痘書》一書，救活了無數嬰兒，現在又不惜重金完成這一善舉，其功德之深遠豈是淺薄所能形容！而能助人為善、促成美事，懷清、槐孫兩位君主的力量尤其值得稱讚。有這些幾位君子的相助，杏軒先生著書以惠澤後學的心意得以得到安慰，即使我數十年來殷切尋訪的心願，也能藉此得到慰藉。因此，我如是敘述起始的原因。
光緒十六年十一月上旬，仁和嘯笙諸淦謹序。