《醫學實在易》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 心說
心，火臟，身之主，神明之舍也。《小篆》嘗言：心字，篆文只是一倒火字耳。蓋心，火也，不欲炎上，故顛倒之，以見調燮之妙也。祝無功曰：庖氏一畫，直豎之則為丨，左右倚之則為丿為乀，縮之則為丶，曲之則乙，乙丶圓而神，一丨丿乀方以直。世間字變化浩繁，未有能外一丨丿乀結構之者，獨心字欲動欲流，圓妙不居，出之乎一丨丿乀之外，更索一字與作對不得。正以「心」者「新」也，神明之官，變化而日新也。
心主血脈，血脈日新，新新不停則為平人，否則病矣（其合脈也，其榮色也，開竅於舌。）
白話文：
心臟是人體的中心，是神明寄居的地方。古人說，「心」字的篆文其實就是倒過來寫的「火」字。因為心臟像火一樣，但又不能過於熾熱，所以將其倒置，寓意著心臟調節運作的微妙之處。有人說，所有的字都是由「一」、「丨」、「丿」、「乀」這四個基本筆畫組合而成，唯獨「心」字不同，它像水流一樣流動變化，圓融無礙，無法用這四個基本筆畫來構建，也找不到另一個字與它相配。這正因為「心」代表著「新」，是神明運作的器官，不斷變化更新，永不停息，如同活生生的生命一般。
心臟主宰著血脈，血脈不斷更新，如果更新不停，人便健康，否則就會生病。血脈與脈象相關，反映在人的面色和舌頭上。
2. 肝說
肝木臟，魂所藏也。肝者干也，以其體狀有枝幹也。又位於東方，而主生氣。時醫昧其理，反云肝無補法，宜涼伐。只泥木剋土之一說，而不知後天八卦配《河圖》之象，三八為爪居東，即後天震巽之位，巽上坤下則為觀。《易》曰：「觀天之神道，而四時不忒，上坤下震，則為復。
」《易》曰：「復其見天地之心乎，為義大矣哉。」（其合筋也，其榮爪也，開竅於目。）
白話文：
肝臟屬於木行，是魂魄藏身之處。肝臟如同樹木的枝幹，因其形狀像樹木一樣具有枝幹。而且位於東方，主宰著生機。然而，有些醫生不懂得這個道理，反而認為肝臟不需要補養，應該要以寒涼之法來抑制它。他們只注重木剋土的理論，卻不知道後天八卦配合《河圖》的象徵，三八為爪位於東方，也就是後天震巽的位置。巽上坤下則為觀。
《易經》說：「觀察天地的神妙之道，才能順應四季變化而不錯，上坤下震，則為復。」
《易經》又說：「恢復其看到天地之心，這是義理之所在，其為大矣哉！」（肝臟與筋相連，滋養指甲，開竅於眼睛。）
3. 脾說
脾為土臟，藏意與智，居心肺之下，故從卑。又脾者裨也，裨助胃氣，以化谷也。《經》云：「納穀者昌。」其在此乎（其合肉也，其榮唇也，開竅於口。）
白話文：
脾是土類器官，藏著意念和智慧，位於心和肺之下，因此有低下的特徵。脾，指的是輔助的意思，它輔助胃的功能，以消化食物。經典中提到：「能攝取食物的人會繁榮昌盛。」這應該就是指的脾的職能。脾與肌肉相連，臉上的脣色是由脾健康狀況所決定的，脾的通路在口腔。
4. 肺說
肺，金臟，魄所藏也。肺者，沛也，中有二十四孔，分布清濁之氣，以行於諸臟，使沛然莫御也。《內經》曰：「肺惡寒」。又曰：「形寒飲冷則傷肺。」勿只守土剋金之一說也（其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻。）
白話文：
肺是金屬五行中的一個器官，而魂魄就藏在這裡。肺的功能就像一個豐沛的水源，其中包含有24個孔洞，用來分離清氣和濁氣，並將它們運送到其他各個器官，使得身體各處都充滿了豐富的養分，無法被阻擋。內經中有提到，「肺不耐寒冷」。又進一步說明，「如果身體受寒或飲用冰冷的食物或飲料，會對肺造成傷害」。這句話提醒我們，不要只從土地剋制金屬的角度來理解肺的功能（肺與皮膚相應，毛髮為其表徵，並且肺的開放孔口在鼻孔）。
5. 腎說
腎，水臟，藏精與志，華元化謂：為性命之根也。又：「腎者，任也，主骨而任周身之事，故強弱系之。」《甲乙經》曰：「腎者，引也，能引氣通於骨髓。」《卮言》曰：「腎者，神也，妙萬物而言也。」（其合骨也，其榮發也，開竅於二陰。）
白話文：
腎，是水屬性的人體臟器，藏納著生命之精，華元化認為它是生命的根基。另外，有說道：「腎，是負擔，負責骨頭並承擔整個身體的運作，因此一個人的強壯或虛弱都與腎有關。」《甲乙經》提到：「腎，是引導者，能夠引導氣息貫穿於骨髓之中。」《卮言》則說：「腎，是靈魂，能精準地理解和詮釋萬物。」（腎與骨相合，腎的表現反映在頭髮上，腎的功能表現於兩處陰部。）
6. 胃說
胃屬土，脾之腑也，為倉廩之官，五穀之府，故從田，田乃五穀所出，以為五穀之市也。又胃者衛也，水穀入胃，遊溢精氣，上出於肺，暢達四肢，布護周身，足以衛外而為固也。
白話文：
胃是屬於土元素的器官，它是脾的儲藏地，被稱為糧倉之官，也是五穀的食物所在地，因此用田來表示，因為田地是五穀生長的地方，就好比五穀的市場。再者，胃有保護的功能，當食物進入胃部，會釋放出精華的養分，這些養分會上升到肺部，然後流遍全身，確保身體能夠在外在環境中得到保護和穩固。
7. 膽說
（字從詹，不從旦。膽音檀，乃口脂澤也，與膽不同。今從膽者，乃傳襲之誤也。）
膽屬木，肝之腑也，為中正之官，中精之府，十一經皆取決於膽。人之勇、卻、邪、正，於此詹之，故字從詹。又膽者擔也，有膽量方足以擔天下之事。肝主仁，仁者不忍，故以膽斷，膽附於肝之短葉間，仁者必有勇也。
白話文：
膽屬於木，是肝臟的腑，是中正之官，藏精之處，十一條經脈都由膽決定。人的勇氣、退縮、邪惡、正直，都由膽來決定，所以字從詹。膽又像擔子，有膽量才能擔起天下大事。肝主仁，仁者不忍，因此需要膽來斷決，膽附著在肝臟的短葉間，仁者必有勇氣。
8. 大腸小腸說
大腸，傳導之官，變化出焉，屬金，為肺之腑。小腸，受盛之官，化物出焉，屬火，為心之腑。人納水穀，脾化氣而上升，腸則化而下降。蓋以腸者暢也，所以暢達胃中之氣也。腸通暢則為平人，否則病矣。
白話文：
大腸是傳導的器官，這裡的食物經過轉換產生變化，它屬金，是肺的附屬器官。小腸是接受和處理食物的器官，這裡的食物經過轉化後會排出，它屬火，是心的附屬器官。人吃進飲食後，脾會分解氣體並使其上升，大腸則負責將這些氣體向下傳導。這主要是因為大腸的通暢性，用於使胃中的氣體順暢流通。當大腸運作順暢時，人就是健康的，反之，則會生病。
9. 三焦說
三焦者，上、中、下三焦之氣也。焦者，熱也，滿腔中熱氣布護，能通調水道也，為心包絡之腑，屬火。上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰「決瀆之官」。
白話文：
三焦指的是上焦、中焦、下焦三部分的氣息。焦，指的是熱，就像滿腔的熱氣在體內運作，能夠調節水液的流通，是心包絡的腑臟，屬火。
上焦若失調，就會導致水液上泛，如同高原積水；中焦若失調，就會導致水液停留在中脘部位；下焦若失調，就會導致水液亂流，影響大小便。
三焦之氣調和，則脈絡通暢，水液運行順利，因此稱三焦為「決瀆之官」，負責疏通水道。
10. 手心主說（即心包絡）
心乃五臟六腑之大主，其包絡為君主之外衛，相火代君主而行事也，所以亦有「主」名。何以系之以手，蓋以手厥陰之脈出屬心包，手三陽之脈散給心包，是手與心主合，故心包絡稱「手心主」，五臟加此一臟實六臟也。
白話文：
心是五臟六腑的總統，其包絡可以被視為君主的外護，相火代表君主執行任務，因此也有「主」的名稱。為什麼和手有關呢？因為手厥陰之脈出於心包，手三陽之脈散佈在心包，所以手與心主相連，因此心包絡稱為「手心主」，加上這一臟，五臟實際上就成了六臟。
11. 膀胱說
膀胱屬水，為腎之腑。《經》云：「膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」言其能得氣化而津液外出滋潤於皮毛也。若水道之專司，則在三焦之腑，故《經》云：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」言其熱氣布護，使水道下出而為溺也。《內經》兩「出」字，一為外出，一為下出，千古罕明其旨，茲特辨之。
又膀者旁也，胱者光也，言血氣之元氣足，則津液旁達不窮，而肌腠皮毛皆因以光澤也。
白話文：
膀胱屬於水，是腎臟的腑臟。《經書》上說：「膀胱是州都的官府，津液都儲藏在裡面，氣化了就能排出。」意思是說膀胱能夠透過氣化作用，將津液排出體外滋潤皮膚毛髮。
至於水道專門負責輸導的功能，則是在三焦這個腑臟，所以《經書》上說：「三焦是決瀆的官府，水道從這裡流出。」意思是說三焦的熱氣能夠保護水道，使水向下流出變成尿液。《內經》裡的兩個「出」字，一個是「外出」，一個是「下出」，千百年來很少有人明白其中的意思，現在就特別解釋一下。
另外，「膀」指的是旁邊，「胱」指的是光澤，意思是說血氣元氣充足，津液就能無窮無盡地流到周圍，使肌膚毛髮都因此變得光澤亮麗。
12. 命門說
人之強弱壽夭，全繫命門。命門不是右腎，亦非兩腎中間，更非督脈十四椎下命門之俞穴。考之《內經》，太陽根於至陰，結於命門，命門者，目也。《靈樞》「結根篇」、「衛氣篇」、《素問·陰陽離合論》三說俱同。後讀《黃庭經》云：「上有黃庭下關元，後有幽門前命門。
」方悟其處。凡人受生之初，先天精氣，聚於臍下，當關元、氣海之間。其在女者，可以手捫而得，俗名產門，其在男者，於泄精之時，自有關闌知覺，此北門鎖龠之司，人之生命處也。又考越人「七衝門」之說，謂飛門，唇也；戶門，齒也；吸門，會厭也；賁門，胃之上口也；幽門，太倉下口也；闌門，小腸下口也；魄門，肛門也。便溺由氣化而出，又增溺竅為氣門。
白話文：
人的強壯與短命，全看命門。命門並非右腎，也不是兩腎的中間，更不等於督脈十四椎下的命門之穴。根據《內經》的記載，太陽的根源在至陰，結束在命門，命門就是眼睛。《靈樞》中的「結根篇」、「衛氣篇」以及《素問·陰陽離合論》這三個篇章的說法都是一致的。後來讀《黃庭經》提到：「上面有黃庭，下面有關元，背後是幽門，前面是命門。」這才恍然大悟命門的位置。一般人出生的時候，先天的精氣會聚集在肚臍下方，位於關元和氣海之間。對於女性來說，可以用手摸到這個位置，俗稱產門；對於男性而言，在射精時會有關閘的感覺，這是北門鎖鑰的所在，也是人的生命所在。另外，根據越人的「七衝門」理論，飛門是脣，戶門是齒，吸門是會厭，賁門是胃的上口，幽門是太倉的下口，闌門是小腸的下口，魄門是肛門。大小便都是通過氣化的過程排出，並且新增了尿道作為氣門。
凡稱之曰門，蓋指出入之處而言也。況身形未生之初，父母交會之際，男之施由此門而出，女之受由此門而入，及胎元既足，復由此門而生，故於八門之外，重之曰命門也。古人標此名目，欲養生家知所專重，醫者若遇元氣虛脫之證，或速灸關元，氣海，或速投肉桂、附子、以為起死回生之計，非以命門乎列臟腑之中也。
白話文：
在醫學術語中，「門」通常指的是出入之處，用來描述身體的某個部位或通道。在人的生命初期，即在父母交合時，男性精液由這道門進入，女性則在此接收。當胎兒成熟後，也是通過這道門產出。因此，除了八種重要的身體門之外，還有另一個特別重要的門，被稱為「命門」。
古人在命名命門時，是為了讓養生學者特別注重它。對於醫生來說，在遇到元氣衰竭的情況時，可以迅速對關元穴或氣海穴進行灸療，或者使用肉桂和附子等草藥來輓救垂危的生命，這些治療手段都是針對命門這個重要部位。這裡提到的命門並非一般臟腑的其中一個，而是具有特殊功能和意義的重要部位。