《醫學實在易》~
1. 卷一
2. 臟腑易知
3. 十二官
《素問·靈臺秘典論》云:「心者,君主之官,神明出焉;肺者,相傳之官,治節出焉;肝者,將軍之官,謀慮出焉;膽者,中正之官,決斷出焉;膻中者,臣使之官,喜樂出焉;脾胃者,倉廩之官,五味出焉;大腸者,傳導之官,變化出焉;小腸者,受盛之官,化物出焉;腎者,作強之官,伎巧出焉;三焦者,決瀆之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉;氣化則能出矣。」(按:此以脾胃合為一官,恐錯簡耳。
《靈樞·刺法補遺篇》云:脾者,諫議之官,知周出焉;倉廩之官,五味出焉,補此方是十二官之數也。)
白話文:
根據《素問·靈臺祕典論》的記載,人體有十二個器官,各自扮演不同的角色:
- 心臟就像是國家的君主,負責統籌全局,精神和智慧由此產生。
- 肺部則像是宰相,管理身體各項生理活動的調節,維持整體運作的順暢。
- 肝臟有如軍事將領,負責策略和計劃的制定。
- 膽囊是公正不阿的法官,負責做出正確的判斷和決定。
- 膻中(即胸腔中間的位置)像是忠誠的臣子,專門處理開心和愉悅的情緒。
- 脾胃則是國家的糧倉,負責消化和吸收食物中的營養,供應全身所需。
- 大腸是負責食物殘渣的傳遞與排泄,使身體能夠適應環境的變化。
- 小腸則是食物的加工廠,負責分解和吸收食物中的營養物質。
- 腎臟像是國家的工匠,提供身體所需的能量,並激發創意和技巧。
- 三焦(即上、中、下焦)像是國家的水利系統,負責水分的調節和排泄。
- 膀胱則是儲存水分的地方,負責收集和保存體內的水分。
- 當這些器官正常運作,氣血就能夠順利地循環,身體也就會保持健康。
另外,《靈樞·刺法補遺篇》中提到,脾臟也是重要的一員,它像是一位直言敢諫的大臣,負責提醒身體需要注意的事項,同時也是負責吸收和消化食物中的營養,使得身體得到全面的滋養。如此一來,我們纔有了完整的十二個器官。
4. 六臟六腑納甲詩
甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉,大腸庚位原相屬,牡肺(《內經》云:「肺為牡臟。)」辛方更可詳,壬水為膀胱腎癸合,三焦附丙膻(膻中即心包絡)丁藏(舊訣云:「三焦亦向壬中寄,胞絡同歸入癸方」,今欲張氏改正。)陽干宜納陽之腑,陰(臟)配陰乾理自彰。
白話文:
不過,需要注意的是,"三焦亦向壬中寄,胞絡同歸入癸方"這句古文,根據舊有的口訣,張氏已經對其進行了修正。
5. 內景說
臟腑內景,各有區處。咽喉二竅,同出一腕,異途施化。喉竅俗名氣管,咽竅俗名食管。喉系堅空,連接肺本,為氣息之路,呼吸出入,下通心肝之竅,以激諸脈之行,氣之要道,以行肌表臟腑者也。咽系柔空,下接胃本,為飲食之路,水穀同下,並歸胃中,乃糧運之關津,以司六腑之出納者也。喉下為肺,謂之華蓋,以覆諸臟,主呼吸出入,為人身之管龠。
肺之下為心,為五臟六腑之君主。心有絲絡,上繫於肺。肺受清氣,下乃灌注。心之下,有心包絡,即膻中也,象為仰孟,為心之外胃。凡脾胃肝膽,兩腎膀胱,各有一系,繫於包絡之旁,以通於心。此下有膈膜,遮蔽濁氣,使不得上熏心肺。膈膜之下有肝,肝之短葉中,有膽附焉,此喉之一竅也。
施氣運化,熏蒸流行,以成脈絡者如此。咽至胃,長一尺六寸,通謂之咽門。嚥下是膈膜,膈膜之下為胃,主納受飲食。胃之旁有脾,脾動則磨胃,食乃消化。胃之左有小腸,小腸上口,即胃下口,左回疊積十六曲。右有大腸,大腸上口,即小腸下口,亦盤十六曲,後趨肛門,以出滓穢。
膀胱當小腸下口,受小腸泌別,其汁清者滲入於此,粗者轉入大腸,臍下一寸,名水分穴,即指此而言也。膀胱上面,無所入之竅,止有下口,其出其入,全假三焦之氣化施行,此咽之一竅也,資生氣血,轉化糟粕之出入者如此。三焦之說,古今議論不一,但以字義求之則得矣。
夫所謂「三」者,取象三才,其腔腹周圍上下,全體包羅不遺也。所謂「焦」者,火之象也,色赤屬陽之謂也。其與心包絡相表裡者,以三焦為臟腑之外衛,心包絡為君主之外衛,猶乎帝闕之重城,故皆屬陽,均稱相火,而其脈絡,原自相通,故為表裡也。腎有二,先天之本也,居於脊膂十四椎下,兩旁相去各一寸五分,形如豇豆相併,左腎為天一之水,右腎為地二之火。諸家各立議論,前後迥不相同,然群言淆亂衷於聖,余惟以《內經》為主。
張隱菴與其徒朱濟公問答,於《內經》之旨,甚為曉暢,今錄於後。朱濟公問曰:有云兩腎皆屬水,命門居兩腎之中,在脊之十四椎內,為三焦生氣之原,有如坎中之滿,此說甚為有理。曰:此不經之語耳。夫醫道始於黃岐,臟腑血氣之生始出入,非生知之聖,孰能究其精微,奈何後學不體認聖經,反好為異說。夫人之始終胚胎,猶太極耳。
三月而成形,先生兩腎,猶太極而生兩儀,天一之水生木,木生火;地二之火生土,土生金;是先天止有水火,後天始備五行,五行之中有二火,合而為三陰三陽,以配六臟六腑。故《靈樞·本樞篇》曰:「少陽屬腎(此「腎」字指右腎,)腎上連肺(此「腎」字指左腎,)故將兩臟。
蓋少陽乃三焦之生氣,發於右腎,上合包絡,為相火之原,左腎屬水,上連於肺,故為兩臟也。(右腎而上合左膻,左腎而上連右肺,是陰陽水火互換互根之道。)又《本臟篇》曰:腎合於膀胱三焦,《素問·咳論》曰:腎咳不已,則膀胱受之,久咳不已,則三焦受之。是《內經》止曰腎,而原無命門之名。
蓋以一腎合三焦,一腎合膀胱,是為兩臟而配合兩腑者也。夫人秉陰陽水火而生,若以兩腎象坎,取其中滿,而名命門,將何臟以象離,取其中虛,而又名何物乎。學者不可為前人所惑。
濟公復問曰:《難經》謂右腎主男子藏精,女子系胞。師言為相火生氣之原,是左腎主水,右腎主火,精水止生於左,而胞當偏於右矣。曰:非此之謂也。夫天地陰陽之道,在無形之氣,曰陰曰陽,有形之氣,曰水曰火,在人之元神,曰氣曰精,天一生水,地二生火,陰中有陽,陽中有陰,兩腎之氣,交相貫通,左右皆有精有氣,水即是精,火即是氣,陰陽水火,互相資生,否則孤陽不生,獨陰不長矣。夫藏精系胞之說,亦不過分別男女而言。
然五臟主藏精,在女子未嘗無精。胞為血海,膀胱為胞之室,在男子亦未嘗無胞者也。胞之所繫,蓋言天主生物,地主成物,故繫於右,乃氣之所感,非胞之連絡於右腎也。如雲:日月星辰系焉,亦大氣之所載,日月運行,星移斗轉,又何嘗有所繫帶乎。