《醫學實在易》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 附錄高士宗部位說
（先生諱世栻注《靈樞》，《素問》二種行世。）
部位者，頭、面、胸、背、脅、腹、手、足，各有所屬之部，所主之位也。頭為三陽之首，三陽者，太陽也。自印堂至額顱，上顛頂，從腦下項皆足太陽經脈之部，故曰頭為三陽之首也。兩顴屬腎，《刺熱論》云：「色榮顴骨，其熱內連腎也。」兩目為肝之竅，而五臟精華皆注於目，故瞳神屬腎，黑目屬肝，白眼屬肺，內外眥肉屬心，眼包屬脾。兩鼻為肺竅，而位居中央，又屬乎脾，鼻內口鼻交通之處，則為頏顙，又為畜門。
乃肝肺相交之部也。口為脾竅，內外唇肉，脾所主也。舌為心苗，齒為骨余，而齒齦則為牙床，又屬乎胃。舌之下腮之內，為廉泉、玉英，乃水液之上源也。耳為腎竅，又心亦開竅於耳。胃足陽明之脈，起於鼻，交頞中，循鼻外，入齒中，挾口環唇。膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，循耳後，入耳中，出走耳前，此頭面之部位，各有所屬也。頭面以下，前有咽喉，後有頸項，喉居右，咽居左，喉為氣管而硬，咽為食管而軟。
白話文：
頭、臉、胸、背、肋、肚子、手、腳，每個部位都屬於特定的經脈，負責特定的功能。頭部是三陽經脈的起始點，太陽經脈從印堂延伸至額頭、頭頂，再到腦後，因此頭部是三陽之首。兩顴骨屬於腎，兩眼是肝的竅竅，五臟的精華都匯聚於眼，瞳孔屬於腎，黑眼球屬於肝，白眼球屬於肺，眼角的肉屬於心，眼眶屬於脾。兩鼻是肺的竅竅，位於身體中央，也屬於脾，鼻腔和嘴巴相通的地方稱為頏顙，也是畜積的食物入口。
這裡是肝和肺經脈交會的地方。嘴巴是脾的竅竅，內外嘴唇屬於脾。舌頭是心的苗芽，牙齒是骨骼的精華，牙齦屬於胃。舌頭下方腮幫子的內側，有廉泉和玉英穴，是水液的源頭。耳朵是腎的竅竅，心也開竅於耳朵。胃經脈從鼻樑開始，經過鼻子外側，進入牙齒，圍繞嘴巴。膽經脈從眼角開始，到達頭角，沿著耳後進入耳朵，再從耳前出來，這就是頭面部位的經脈分布。
頭面以下，前面有喉嚨，後面有脖子，喉嚨位於右側，咽喉位於左側，喉嚨是氣管，堅硬；咽喉是食道，柔軟。
咽喉之中，則為吭嗓，吭嗓之上，則為舌本，舌本居下齶之盡，而上齶之盡，則為小舌，所謂會厭也。太陰脾脈絡舌本，少陰腎脈絡舌本，陽明胃脈絡舌本。咽喉之外，則有動脈，居乎兩旁，所謂人迎之脈，乃胃足陽明之脈也。人迎之下，鎖骨空處，則為缺盆，肺所主也。又陽明經脈行身之前，自面部而至胸膈，皆陽明經脈所主也。
缺盆之下，兩乳之上，謂之膺中，膺中之中，謂之上膈，即上焦也。《經》云：「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉也。」上膈而下，謂之膈中，即胸膈也。胸膈之間，謂之膻中，膻中即心包絡也。心包主血，主脈橫通四布，包絡之下，即有胃絡，兩絡而相通，橫布於經絡之間。
白話文：
咽喉裡面是喉嚨，喉嚨上面是舌根，舌根位於下顎的盡頭，而上顎的盡頭則是懸雍垂，也就是會厭。脾經的陰氣循行於舌根，腎經的陰氣也循行於舌根，胃經的陽氣也循行於舌根。咽喉的外面，則有動脈，位於兩側，稱為人迎脈，是胃經的足陽明脈。人迎脈下面，鎖骨空處，稱為缺盆，是肺所管轄的部位。陽明經脈從面部到胸膈，都屬於陽明經脈的管轄範圍。
缺盆下面，兩乳上面，稱為胸膺，胸膺中間稱為上膈，也就是上焦。經書上說：「上焦負責吸收五穀的味道，滋潤皮膚，充實身體，滋養毛髮，就像霧露滋潤大地一樣。」上膈往下，稱為膈中，也就是胸膈。胸膈之間，稱為膻中，膻中是心包絡所在的位置。心包主宰著血液，脈絡橫向貫穿全身，包絡之下，就是胃絡，兩者相通，橫向分布於經絡之間。
胸乃心主之宮城，而包絡包乎心之外。肺為五臟之長，而蓋乎心之上。心窩之下，謂之中焦，胃有三焦，上焦之旁，即上脘也，中焦之旁，即中脘也，下焦之旁，即下脘也。頭面之下，後有頸項，項之中央，名為風府，項之兩旁，名為風池，項下高聳大椎，乃脊骨之骨一椎，第自脊而下，至七節之兩旁，名為鬲俞。《經》云：「七節之旁，中有小心。
」以明鬲俞之穴，乃心氣之遊行出入，而太陽經脈行身之背，此胸背之部位，各有所屬也。胸膈之下，腹也，胸膈下側，脅也。前胸後背，而脅則居胸背之間，行身之側，脅之上為腋，脅之下為季脅。太陽行身之背而主開，陽明行身之前而主闔，少陽行身之側而主樞。舍開則不能闔，舍闔則不能開，舍樞則不能為開闔，是樞者，乃開闔之關鍵也。
白話文：
胸部是心臟的宮殿，包絡則包圍著心臟。肺臟是五臟之首，位於心臟上方。心窩下方稱為中焦，胃有三焦，上焦的旁邊就是上脘，中焦的旁邊就是中脘，下焦的旁邊就是下脘。頭面下方，後方有頸項，頸項中央稱為風府，頸項兩側稱為風池，頸項下方突出的部位稱為大椎，是脊骨的第一節椎骨，從脊椎往下，到第七節椎骨的兩側，稱為鬲俞。《經》書中記載：「七節之旁，中有小心。」說明鬲俞穴是心氣出入的通道，太陽經脈沿著背部運行，因此胸背部位都有各自的穴位。胸膈下方是腹部，胸膈兩側是脅部。前胸後背，脅部位於胸背之間，沿著身體兩側，脅部上方是腋窩，下方是季脅。太陽經脈沿著背部運行，主開；陽明經脈沿著正面運行，主闔；少陽經脈沿著側面運行，主樞。沒有開就不能闔，沒有闔就不能開，沒有樞就不能開闔，所以樞是開闔的關鍵。
大腹名為坤土，坤土，太陰之脾土也。大腹之上，下脘之間，名為中土，中土，陽明之胃土也。大腸名迴腸，盤旋於腹之左右，小腸居大腸之前，臍乃小腸之結總，而貼臍左右，乃衝脈所出。《經》云：「衝脈於臍左右之動脈者是也。」臍之下則為小腹，小腹兩旁，名為少腹。
小腹者，少陰水臟，膀胱水腑之所屬也。少陰者，厥陰肝臟，胞中血海之所居也。血海居膀胱之外，名曰胞中，膀胱居血海之內，故曰膀胱者，胞之室也。從小腹而入前陰，乃少陰、太陰、陽明三經之屬。《經》云：「腎開竅於前後二陰。」是前陰者，屬少陰也。《經》云：「前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。
白話文：
腹部中央稱為坤土，是太陰脾土所在。腹部上方、下脘之間，稱為中土，是陽明胃土所在。大腸稱為迴腸，在腹中左右盤旋，小腸位於大腸前方，臍為小腸的交匯處，左右兩側是衝脈的起始點。《經》上說：「衝脈位於臍左右的動脈。」臍下方稱為小腹，小腹兩側稱為少腹。
小腹是少陰水臟、膀胱水腑的歸屬。少陰屬厥陰肝臟，胞中血海位於其中。血海位於膀胱外，稱為胞中，膀胱位於血海內，所以說膀胱是胞的房間。從小腹進入前陰，是少陰、太陰、陽明三經的歸屬。《經》上說：「腎開竅於前後二陰。」因此前陰屬於少陰。《經》上說：「前陰是宗筋匯集之處，太陰、陽明交匯之處。」
」又：「陽明主潤宗筋。」是前陰又屬太陰，陽明也，陰囊卵核，乃厥陰肝經之所屬，故《經》云：「厥陰病則舌卷囊縮。」舌卷手厥陰，囊縮足厥陰也。又云：「厥陰氣絕，則卵上縮而終。」此脅腹之部位，各有所屬也。兩手兩足曰四肢，兩手之上，則有肘腋，兩足之上，則有膕脾，兩肘兩腋，兩膕兩脾名曰八溪。從臂至手，乃手太陰肺金所出，而兼手少陰厥陰，此手之三陰，從胸走手也。
從足至股，乃足太陰脾經所出，而兼足少陰厥陰，此足之三陰，從足走腹也。夫手足三陰三陽，十二經脈，交相貫通，行於周身，手之三陰，從胸走手，手之三陽，從手走頭，是手三陰三陽而循行於手臂矣。足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹，是足三陽三陰而循行於足股矣。
此手足之部位，各有所屬也。
白話文：
陽明經負責滋潤宗筋。前陰屬於太陰，也屬於陽明，陰囊和卵巢歸屬於厥陰肝經，所以經書上說：「厥陰生病時，舌頭會捲起來，陰囊會縮小。」舌頭捲起來是手厥陰的症狀，陰囊縮小是足厥陰的症狀。經書上還說：「厥陰氣脈不通，就會導致卵巢上縮，最終走向死亡。」這說明脅腹部位的各個器官都屬於不同的經脈。兩手兩足叫做四肢，兩手上面有肘和腋窩，兩足上面有膝蓋和脾臟，兩肘、兩腋、兩膝和兩脾叫做八溪。從手臂到手掌，是手太陰肺金經的路線，同時也兼顧手少陰和手厥陰經，這是手部三條陰經，從胸部經過手臂到手掌。
從腳到股部，是足太陰脾經的路線，同時也兼顧足少陰和足厥陰經，這是腳部三條陰經，從腳部經過小腿到腹部。手足三陰三陽十二條經脈相互貫通，遍佈全身。手部三條陰經從胸部經過手臂到手掌，手部三條陽經從手掌經過手臂到頭部，這就是手部三陰三陽經脈在手臂上的循行路線。腳部三條陽經從頭部經過身體到腳部，腳部三條陰經從腳部經過小腿到腹部，這就是腳部三陽三陰經脈在腳部和股部的循行路線。
這些手足部位的器官都屬於不同的經脈。
2. 十二經詩
手三陰從臟行於手，從手行頭是手三陽。足之三陽從頭走足，足三陰（從足）上腹要參詳（手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經皆從臟走至手。手陽明大腸經，手太陽小腸經，手少陽三焦經皆從手走至頭。足太陽膀胱經，足少陽膽經，足陽明胃經皆從頭下走至足。足太陰脾經，足少陰腎經，足厥陰肝經皆從足上走入腹。
十二經外又有督脈起自屏翳穴，至唇內上齦交穴止。任脈起自會陰穴，至下齦交穴止。合上十二經，共十四經。）
白話文：
手部的三條陰經從臟器出發，沿着手臂行進，然後從手部延伸至頭部；而手部的三條陽經則從手部出發，行進至頭部。腳部的三條陽經則從頭部開始，沿着身體向下延伸至腳部；腳部的三條陰經則從腳部出發，向上行進至腹部。
除了這十二條經脈以外，還有督脈從尾椎骨出發，行進至上唇內側；任脈則從會陰穴出發，行進至下唇內側。加上十二經脈，總共十四條經脈。
3. 十六絡詩
肺經列缺絡，偏歷屬大腸。胃有豐隆給，脾則公孫詳。心經絡通里，支正屬小腸。飛揚膀胱絡，腎絡大鐘彰。內關手心主，外關三焦藏。膽絡光明穴，蠡溝肝莫忘。任脈屏翳會，督脈絡長強。更有大包脾大絡，胃（之大）絡虛里在左旁。（諸經之絡唯一，而脾胃之絡各二，何也，蓋以臟腑為脾胃之本，十二經皆以受氣也。）
白話文：
肺經的列缺絡，偏歷穴屬大腸經；胃經的豐隆穴，脾經的公孫穴需詳記；心經的絡脈通里穴，支正穴屬小腸經；膀胱經的飛揚穴，腎經的大鐘穴應當記住；內關穴主手心，外關穴藏三焦；膽經的光明穴，蠡溝穴別忘肝經；任脈的屏翳穴，督脈的長強穴要記住；脾經的大包穴，胃經的虛里穴在左側。