《醫學實在易》~ 卷八 (9)
卷八 (9)
1. 婦人科
張石頑曰：舉世皆以黃芩、白朮為安胎聖藥，半夏、桂附為隕胎峻劑，敦知反有安胎妙用哉，蓋子氣之安危，系乎母氣之有偏勝與否。若母氣多火，得芩連則安，得桂附則危，母氣多痰，得芩半則安，得歸地則危，母氣多寒，得桂附則安，得芩連則危，務在調其偏勝，適其寒溫。世未有母氣逆而胎得安者，亦未有母氣安而胎反墮者。
所以《金匱》有懷孕六、七月，胎脹、腹痛、惡寒，少腹如扇，用附子湯溫其臟者，不可不知。
產前嗽喘腫脹及一切雜症，俱以雜症正法醫之，不必謂某藥動胎，某藥墮胎，疑而不用也，《內經》云：「有故無隕。」即此謂也。或以四物湯為主，以護其胎，則所用之藥，直入於病，絕無妨礙。觀潔古六合、四物湯，凡硝黃之類無所不用，可以觀古人之有識有膽也。其方備載於《醫方集解》末卷，宜熟讀之。
產婦臨盆，以忍痛熟睡為主，分娩自有定時，不妨緩緩以待，切勿聽穩婆驚悚之言，如交骨不開，是陰氣大虛，宜加味歸芎湯主之（方見《女科要旨》。）
又方以桃仁一個，劈作兩片，一片寫「可」字，一片寫「出」字，仍合之，以糊黏之，吞下多效。
又：胎，猶舟也，血，猶水也，水滿則舟行，如血行太早，則胎乾澀而難出，必以十全大補大劑服之，如血未行，以保生無憂散主之。
又：產後腹中㽲痛，諸藥不效，以手重按稍止者，虛之候，必用峻劑法，羊肉湯主之。
白話文：
張石頑說：世上的人都把黃芩、白朮當作安胎的聖藥，把半夏、桂附當作墮胎的猛藥，哪裡知道它們反而有安胎的妙用呢？其實胎兒是否安穩，取決於母親的氣血有沒有偏盛。如果母親體內火氣旺盛，用黃芩、黃連就能安胎，用桂枝、附子就會危險；如果母親體內痰濕多，用黃芩、半夏就能安胎，用當歸、地黃就會危險；如果母親體內寒氣多，用桂枝、附子就能安胎，用黃芩、黃連就會危險。關鍵在於調整氣血的偏盛，使寒熱適中。世上沒有母親氣血逆亂而胎兒能安穩的，也沒有母親氣血安穩而胎兒反而墜落的。
所以《金匱要略》中有提到，懷孕六七個月時，出現胎兒脹大、腹痛、怕冷，下腹部像扇子一樣不舒服，要用附子湯來溫暖臟腑，這是不可不知的。
產前發生的咳嗽、喘氣、腫脹以及其他各種雜症，都應該按照治療雜症的正確方法來醫治，不必擔心某種藥會動胎氣、某種藥會墮胎，因此懷疑而不用藥。《內經》說：「有病才需要用藥，沒有病就不用。」就是這個道理。或者可以以四物湯為主，來保護胎兒，這樣所用的藥，就能直接對付疾病，絕對沒有妨礙。你看李杲的六合湯、四物湯，凡是芒硝、大黃之類的藥都用，可以看得出古人是有見識、有膽量的。這些方子都詳細記載在《醫方集解》的最後一卷，應該熟讀。
產婦臨盆時，以忍住疼痛、好好睡覺為主，分娩自有一定時間，不妨慢慢等待，千萬不要聽信接生婆驚慌的話。如果出現骨盆沒有打開的情況，是陰氣大虛的表現，應該用加味歸芎湯來治療（方子在《女科要旨》中）。
還有個方子，取桃仁一個，劈開成兩半，在一片上寫「可」字，在另一片上寫「出」字，然後合起來，用麵糊黏住，吞下去，很多時候都有效。
另外：胎兒就像船，血就像水，水滿了船才能行駛。如果血行太早，胎兒會變得乾澀難產，必須服用十全大補湯這樣的大補藥來治療；如果血行不足，就用保生無憂散來治療。
還有：產後腹部出現絞痛，用各種藥都沒效，用手按壓可以稍微止痛的，這是虛弱的表現，必須用猛藥來治療，用羊肉湯來治療。