《痧脹玉衡》~ 卷之上 (5)
卷之上 (5)
1. 痧脹昏迷與雜症不同
雜症若重，或至昏迷，均可以延時日，獨痧症之昏迷，則有不容少待者，何也？夫雜症昏迷，不過痰、氣、血湧，或虛極而發暈已也，故可以延時日。至於痧而昏迷不醒，僅是痧氣衝心，尤有可解，若為痧毒所攻，則毒血一沖，勢必攻壞臟腑，未有少延者矣。故痧脹昏迷不醒者，須防立死。
其毒血與食積、痰、氣必結聚心腹胸膈之間，而經絡不轉，氣血不運，雖欲放而血不流，欲刮而痧不顯，此所以救之者，又必急用藥以治之也。其治之之法，惟視其食、積、痰、血、氣阻及暑熱、伏熱、穢氣之類以治之。
有食消食，有積消積，有痰血氣阻，即散其痰血氣阻，有暑熱、伏熱、穢氣所觸，即散其暑熱、伏熱、穢氣，則胸膈一鬆，昏迷自醒，然後驗其紫筋青筋以刺之，而或刮或藥，惟其症之所發，以施其救人之術歟。
白話文：
雜症昏迷與痧症昏迷的區別及急救方法
雜症若病情嚴重，甚至昏迷，都可以延緩時間，但痧症昏迷卻不容許耽誤，這是為什麼呢？
雜症昏迷，不過是痰、氣、血上涌，或因身體虛弱而昏厥，因此可以延緩時間。
然而，痧症昏迷卻不同。若患者昏迷不醒，可能是痧氣衝擊心臟，尚有可解之法。但若是痧毒入侵，則毒血直衝臟腑，勢必破壞臟器，沒有延緩時間的餘地。因此，痧脹昏迷不醒者，必須防範立時死亡。
痧毒與積食、痰、氣往往會聚集在心腹、胸膈之間，導致經絡不通，氣血運行不暢。即使想放血，血液也不流動；想刮痧，痧點也不顯現。因此，救治時必須緊急用藥治療。
治療方法需根據其積食、痰、血、氣阻礙，以及暑熱、伏熱、穢氣等因素進行針對性治療。
若有積食，則消食；若有積滯，則消積；若有痰血氣阻，則散其痰血氣阻；若有暑熱、伏熱、穢氣侵襲，則散其暑熱、伏熱、穢氣。
只要胸膈舒展，昏迷便會自然清醒。之後再觀察其紫筋、青筋，可選擇針刺或刮痧，或以藥物治療，根據病症發作的情況，施以救治之術。
2. 痧筋原於血中之毒
夫醫首重望聞，次貴問切，人皆知之矣。至於痧，而望聞有所未明，問切有所未盡，醫其可以已乎？吾觀世有暗痧而人不識，往往多誤，則曷不取痧筋以驗之。蓋針鋒所刺，不過鋒尖微微入肉，有痧毒者，方有紫黑血流；若無痧毒者，其鋒尖雖刺，點滴全無。故痧有痧筋可辨，亦如別病之有別症可辨也。
然則痧筋所現者，青紫之色，所原者，乃本於血中之有其毒歟。夫血中有毒，既無可消，自宜知放，放有不盡，則宜刮、宜藥，審寒涼而權輕重，借草木以挽凶危。凡以驅夫痧毒之所留滯者，而救其大命焉爾。奈何有不信痧者，徒受夫痧症之實禍，而甘心於自斃乎。
白話文：
醫學的原則首先強調的是望診和聞診，其次注重問診和切診，這些是大家都知道的。然而對於「痧」這種病症，如果單靠望診和聞診還不能完全瞭解情況，問診和切診也不能完全揭示病因，那麼醫生如何能夠妥善治療呢？我觀察到，在現實生活中，經常有人對暗痧這種病症缺乏認識，因此很容易出現診斷錯誤的情況，那麼為什麼不通過察看痧筋來驗證呢？針刺的部位，只是針頭稍微進入皮膚，如果有痧毒存在，就會有紫色的血液流出；若沒有痧毒，即使針尖刺入，也沒有任何血液流出。因此，痧有痧筋可以辨認，就像其他疾病有特徵性症狀可以辨認一樣。
然而，當痧筋呈現出青紫色時，其根源在於血液中有毒素。血液中有毒素，無法消除，當然應該知道釋放毒素的重要性，如果釋放不夠徹底，就需要刮痧、使用藥物，根據病情的冷熱程度和嚴重程度進行判斷，並藉助草木等自然療法輓救危急情況。所有這些都是為了驅除痧毒在體內的積聚，並輓救患者的生命。然而，令人遺憾的是，總有人不相信痧的存在，因此承受著痧病的真實危害，卻甘願自我毀滅。
3. 慢痧必須速治
痧若緊者，只在頃刻，慢者，或期至十日半月而死，或期至一月二月而死，甚有期至三四月而死，此誠痧之慢矣。而余謂必須速治者，毋乃憂人之太過乎？而不知其非也。夫痧之致人於死者，雖有如是之久，而其痧毒蔓延於腸胃、經絡間者，正多凶險之處，即如痧毒滯結於身之或左或右，或上或下、或里或中或表，既有若是之滯結者，必不尤然若是之滯結而已也。將且在內者，先壞臟腑，在中者，先損經絡，在表者，先潰肌肉。
雖未即斃，而其難治之形必然先見，若一不治，便成死症。慢痧之可畏也如是，安可以死日之慢，而不速為之早治乎。
白話文：
如果痧症很嚴重，患者可能在短時間內就死亡，慢一點的，可能要十天半個月甚至一兩個月才會死亡，甚至有的要三個月四個月才會死亡，這確實是痧症發展緩慢的表現。有些人認為這樣可以慢慢治療，不必急著救治，這其實是錯誤的觀念。雖然痧症致死可能需要很長時間，但痧毒已經蔓延到腸胃和經絡，潛藏著很多危險。比如痧毒滯留在身體的不同部位，左邊或右邊，上邊或下邊，內部或中間或表面，這些滯留的痧毒，並不會只是單純的停留在那裡，而是會繼續發展。留在內部的，會先傷害臟腑；留在中間的，會先損傷經絡；留在表面的，會先潰爛肌肉。即使患者沒有立即死亡，也一定會出現難以治療的跡象，一旦錯過最佳治療時機，就會變成絕症。所以，慢性的痧症可怕之處就在這裡，怎麼能因為死亡時間比較慢，就放任不管，不趕緊治療呢？
4. 痧症治要宜明
痧無食積、瘀血而痧氣壅盛者，冷服。痧氣壅阻於食積，而無血瘀者，稍冷服。痧有毒盛而血瘀者，微溫服。痧入於氣分而毒壅者，宜刮。痧入於血分而毒壅者，宜放。痧痛而絞動者，痧毒壅阻於食積之氣分也。痧痛而不移者，痧毒壅阻於血分而有瘀也。痧發於頭面上部者，痧之毒氣上壅也。
痧躔於手足下部者，痧之毒血下注也。痧有上吐下瀉者，痧氣上下衝激也。痧有煩悶氣脹者，痧氣壅塞於心膈也。痧有惡寒發熱者，痧氣遏抑於肌表也。痧有胸膈偏痛者，毒血流滯於經絡也。痧有結滯腸胃者，食積、血瘀為腫為脹也。痧有吐血、便血者，痧血泛溢而憂潰敗也。
白話文：
痧氣若無食積、瘀血，只是氣盛，可冷服藥。若痧氣因食積壅阻，而無血瘀，則稍冷服藥。若痧氣伴有毒盛、血瘀，則微溫服藥。痧氣若侵犯氣分，毒氣壅阻，宜刮痧。痧氣若侵犯血分，毒氣壅阻，宜放血。痧痛且絞動，是痧毒壅阻於食積之氣分。痧痛而不移，是痧毒壅阻於血分，並伴有瘀血。痧發於頭面上部，是痧毒氣上壅。
痧停留在手足下部，是痧毒血下注。痧氣上下衝擊，會出現上吐下瀉。痧氣壅塞於心膈，會出現煩悶氣脹。痧氣遏抑於肌表，會出現惡寒發熱。痧毒血流滯於經絡，會出現胸膈偏痛。痧氣導致食積、血瘀，會出現腸胃結滯、腫脹。痧血泛溢，會出現吐血、便血。
痧有咳嗽、喘急者，痧毒壅於氣分而生痰逆也。痧有立時悶死者，痧之毒血攻心也。痧有手足軟而不能運者，痧入於血分而毒注於下部也。痧有腰脅具痛者，痧阻於血分而有瘀也。痧有偏痛於半身者，毒注於半身而瘀血也。痧有身重不能轉側者，痧之毒血壅瘀而不能轉運也。
痧有變成腫毒潰爛者，毒血凝滯而攻壞肌表也。
白話文：
如果出痧時伴隨咳嗽、呼吸急促，表示痧毒停滞在氣分，導致痰液上逆。如果出痧時立刻昏迷致死，表示痧毒侵犯血液，攻擊心臟。如果出痧時手腳無力，無法活動，表示痧毒進入血液，毒素向下蔓延。如果出痧時腰部和肋骨疼痛，表示痧毒阻滯在血液，導致瘀血。如果出痧時身體一側疼痛，表示毒素集中在身體一側，造成瘀血。如果出痧時身體沉重，無法翻身，表示痧毒阻塞血液，導致氣血運行不暢。
如果出痧後變成腫毒潰爛，表示毒血凝結，侵蝕肌膚表層。
5. 治痧須先明百病
痧症不與雜症俱發則已，若與雜症俱發，醫者但能治其痧症，不能治其雜症。假使雜症有害，不幾誤人於死者，不在痧症而在雜症乎？夫天下有能治百病而不能治痧者，余固素其有誤於人矣。茲有犯雜症兼痧之疾，而業醫治痧者，更不能治雜症，獨可無責其有誤人之罪乎！即如人有勞弱，本原不足之症，兼犯痧症凶危，延一治痧者治之，聆其言，則云我固善治其痧焉。始則用克伐之藥，以治其痧脹之極，可謂有病則病受之，雖甚克伐，亦無害於本原矣。
迨至痧已散去五六，尚存三四，則用藥之法，雖宜尚重痧症，又當顧慮本原，惟在略用克伐而不傷本原者為是。若一過用克伐，便傷本原，豈不有誤於不足之症乎！況痧氣散去八九，惟是略存一二，用藥尤宜保護本原，而稍治其痧焉。至於痧患悉平，惟有本原不足，則自應以補益為先，然後可云能治其病而無誤也。
白話文：
痧症通常不會和別的病一起出現，但如果同時出現，醫生只專注治療痧症，而忽略其他疾病，一旦其他疾病惡化，病人就會有生命危險。問題不在於痧症，而在於醫生沒有妥善處理其他疾病。有些人號稱能治百病，卻不能治痧症，我認為他們已經誤導病人了。現在有些人既有其他疾病，又患上痧症，而專門治痧症的醫生卻不能處理其他疾病，難道他們沒有誤診的罪責嗎？比方說，有人原本體質虛弱，再加上痧症，情況就非常危險。如果找專門治痧症的醫生，他們可能會說自己很擅長治療痧症。一開始可能會用猛烈的藥物來治療痧症，認為病人有病就應該承受治療，即使藥性很強，也不會損害身體。但當痧症消退了五分之四，還剩下一分之四時，用藥就需要兼顧痧症和原本的虛弱體質，應該採取溫和的方法，既能治痧，又不傷身體。如果過度使用猛烈藥物，就會傷害身體，豈不是誤診了嗎？更何況，當痧症幾乎消退，只剩下很少的症狀時，用藥就更應該保護身體，而稍微治療一下痧症就行了。等到痧症完全消失，只剩下體質虛弱，就應該以補益身體為優先，這樣才能說醫好了病，沒有誤診。
若不先明於本原不足之症，而用藥失宜，投劑無法，則其誤人之罪，其能免乎！即此一端，可例百病，故吾謂治痧，須先明百病。
白話文：
如果不先明白身體原本缺乏的症狀，而使用藥物不得當，投藥方式不正確，那麼對於他人的誤導和傷害，怎樣才能避免呢！僅憑這一點，就可以類推各種疾病，所以我認為治療痧症，必須先瞭解各種疾病。
6. 刺腿彎痧筋法
腿彎上下，有細筋，深青色，或紫色，或深紅色者，（肌膚白嫩者，方有紫紅色。）即是痧筋，刺之方有紫黑毒血。其腿上大筋不可刺，刺亦無毒血，反令人心煩。腿兩邊硬筋上筋，不可刺，刺之恐令人筋吊。若臂彎筋色，亦如此辨之。其餘非親見不明白，故不具載。至如頭頂心一針，惟取挑破，略見微血，以泄痧毒之氣而已，不可直刺。
其指尖刺之太近指甲，雖無大害，當知令人頭眩。若一應刺法不過針鋒微微入肉，不必深入。
白話文：
在腿部的彎曲部分，會有一條細小的筋脈，顏色可能是深青、紫色或是深紅，如果皮膚較白皙的人出現這種紫紅色，那麼這就是所謂的「痧筋」，而要從痧筋處拔出的是黑色的毒血。大腿上的大筋不可以刺針，否則不會有毒素流出，反而會讓人感到心煩。腿部兩側的硬筋上的筋脈也不能刺針，以防引起筋脈緊繃。手臂彎曲處的筋脈顏色，也應該按照上述方法來判斷。其他部分除非親自見過，否則我不會詳細描述。至於頭頂中央的一針，只取於挑破，僅見微小血液，目的是釋放痧毒的氣息，不可直接刺入。
指尖刺得太靠近指甲，雖然沒有大問題，但可能會導致頭暈。所有刺針的方法，只需要針尖微微進入皮肉即可，不必深入。
7. 刮痧法
背脊、頸骨上下及胸前脅肋、兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之，或用刮舌刡子腳蘸香油刮之。頭額、腿上痧，用綿紗線或麻線蘸香油刮之。大小腹軟肉內痧，用食鹽以手擦之。
白話文：
對於背脊、頸骨上下以及胸前脅肋、兩背肩臂的痧症，可以使用銅錢沾取香油進行刮痧治療；或者使用刮舌刀腳沾取香油進行刮痧。
對於頭額和腿上的痧症，可以使用棉線或麻線沾取香油進行刮痧。
對於大小腹內部的軟肉部位出現的痧症，則可以用食鹽以手進行擦按治療。