《痧脹玉衡》~ 卷之上 (5)
卷之上 (5)
1. 痧脹昏迷與雜症不同
雜症若重，或至昏迷，均可以延時日，獨痧症之昏迷，則有不容少待者，何也？夫雜症昏迷，不過痰、氣、血湧，或虛極而發暈已也，故可以延時日。至於痧而昏迷不醒，僅是痧氣衝心，尤有可解，若為痧毒所攻，則毒血一沖，勢必攻壞臟腑，未有少延者矣。故痧脹昏迷不醒者，須防立死。
其毒血與食積、痰、氣必結聚心腹胸膈之間，而經絡不轉，氣血不運，雖欲放而血不流，欲刮而痧不顯，此所以救之者，又必急用藥以治之也。其治之之法，惟視其食、積、痰、血、氣阻及暑熱、伏熱、穢氣之類以治之。
有食消食，有積消積，有痰血氣阻，即散其痰血氣阻，有暑熱、伏熱、穢氣所觸，即散其暑熱、伏熱、穢氣，則胸膈一鬆，昏迷自醒，然後驗其紫筋青筋以刺之，而或刮或藥，惟其症之所發，以施其救人之術歟。
2. 痧筋原於血中之毒
夫醫首重望聞，次貴問切，人皆知之矣。至於痧，而望聞有所未明，問切有所未盡，醫其可以已乎？吾觀世有暗痧而人不識，往往多誤，則曷不取痧筋以驗之。蓋針鋒所刺，不過鋒尖微微入肉，有痧毒者，方有紫黑血流；若無痧毒者，其鋒尖雖刺，點滴全無。故痧有痧筋可辨，亦如別病之有別症可辨也。
然則痧筋所現者，青紫之色，所原者，乃本於血中之有其毒歟。夫血中有毒，既無可消，自宜知放，放有不盡，則宜刮、宜藥，審寒涼而權輕重，借草木以挽凶危。凡以驅夫痧毒之所留滯者，而救其大命焉爾。奈何有不信痧者，徒受夫痧症之實禍，而甘心於自斃乎。
3. 慢痧必須速治
痧若緊者，只在頃刻，慢者，或期至十日半月而死，或期至一月二月而死，甚有期至三四月而死，此誠痧之慢矣。而余謂必須速治者，毋乃憂人之太過乎？而不知其非也。夫痧之致人於死者，雖有如是之久，而其痧毒蔓延於腸胃、經絡間者，正多凶險之處，即如痧毒滯結於身之或左或右，或上或下、或里或中或表，既有若是之滯結者，必不尤然若是之滯結而已也。將且在內者，先壞臟腑，在中者，先損經絡，在表者，先潰肌肉。
雖未即斃，而其難治之形必然先見，若一不治，便成死症。慢痧之可畏也如是，安可以死日之慢，而不速為之早治乎。
4. 痧症治要宜明
痧無食積、瘀血而痧氣壅盛者，冷服。痧氣壅阻於食積，而無血瘀者，稍冷服。痧有毒盛而血瘀者，微溫服。痧入於氣分而毒壅者，宜刮。痧入於血分而毒壅者，宜放。痧痛而絞動者，痧毒壅阻於食積之氣分也。痧痛而不移者，痧毒壅阻於血分而有瘀也。痧發於頭面上部者，痧之毒氣上壅也。
痧躔於手足下部者，痧之毒血下注也。痧有上吐下瀉者，痧氣上下衝激也。痧有煩悶氣脹者，痧氣壅塞於心膈也。痧有惡寒發熱者，痧氣遏抑於肌表也。痧有胸膈偏痛者，毒血流滯於經絡也。痧有結滯腸胃者，食積、血瘀為腫為脹也。痧有吐血、便血者，痧血泛溢而憂潰敗也。
痧有咳嗽、喘急者，痧毒壅於氣分而生痰逆也。痧有立時悶死者，痧之毒血攻心也。痧有手足軟而不能運者，痧入於血分而毒注於下部也。痧有腰脅具痛者，痧阻於血分而有瘀也。痧有偏痛於半身者，毒注於半身而瘀血也。痧有身重不能轉側者，痧之毒血壅瘀而不能轉運也。
痧有變成腫毒潰爛者，毒血凝滯而攻壞肌表也。
5. 治痧須先明百病
痧症不與雜症俱發則已，若與雜症俱發，醫者但能治其痧症，不能治其雜症。假使雜症有害，不幾誤人於死者，不在痧症而在雜症乎？夫天下有能治百病而不能治痧者，余固素其有誤於人矣。茲有犯雜症兼痧之疾，而業醫治痧者，更不能治雜症，獨可無責其有誤人之罪乎！即如人有勞弱，本原不足之症，兼犯痧症凶危，延一治痧者治之，聆其言，則云我固善治其痧焉。始則用克伐之藥，以治其痧脹之極，可謂有病則病受之，雖甚克伐，亦無害於本原矣。
迨至痧已散去五六，尚存三四，則用藥之法，雖宜尚重痧症，又當顧慮本原，惟在略用克伐而不傷本原者為是。若一過用克伐，便傷本原，豈不有誤於不足之症乎！況痧氣散去八九，惟是略存一二，用藥尤宜保護本原，而稍治其痧焉。至於痧患悉平，惟有本原不足，則自應以補益為先，然後可云能治其病而無誤也。
若不先明於本原不足之症，而用藥失宜，投劑無法，則其誤人之罪，其能免乎！即此一端，可例百病，故吾謂治痧，須先明百病。
6. 刺腿彎痧筋法
腿彎上下，有細筋，深青色，或紫色，或深紅色者，（肌膚白嫩者，方有紫紅色。）即是痧筋，刺之方有紫黑毒血。其腿上大筋不可刺，刺亦無毒血，反令人心煩。腿兩邊硬筋上筋，不可刺，刺之恐令人筋吊。若臂彎筋色，亦如此辨之。其餘非親見不明白，故不具載。至如頭頂心一針，惟取挑破，略見微血，以泄痧毒之氣而已，不可直刺。
其指尖刺之太近指甲，雖無大害，當知令人頭眩。若一應刺法不過針鋒微微入肉，不必深入。
7. 刮痧法
背脊、頸骨上下及胸前脅肋、兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之，或用刮舌刡子腳蘸香油刮之。頭額、腿上痧，用綿紗線或麻線蘸香油刮之。大小腹軟肉內痧，用食鹽以手擦之。