《痧脹玉衡》~ 卷之上 (6)
卷之上 (6)
1. 用針說
嘗覽古人遺言：東南卑濕之地，利用砭，所謂針刺出毒者，即用砭之道也。但放痧之人，具用鐵針，輕者一針即愈，重者數次不愈，蓋因痧毒入深，一經鐵氣，恐不能解。余惟以銀針刺之，則銀性最良，入肉無毒，以之治至深之痧毒，不尤愈於鐵針乎？此余所以刺痧筋者，獨有取乎銀針也。
白話文：
曾經閱讀古人留下的教訓：在東南這種地勢低窪、氣候潮濕的地方，適合使用砭石，也就是所謂的用針刺排出毒素，就是運用砭石的方法。但是那些刮痧的人，多數使用鐵針，病情輕的可能一針就好了，病情重的可能多次都無法痊癒，這主要是因為痧毒深入體內，一旦接觸到鐵的氣質，恐怕就難以化解。我選擇使用銀針來刺，因為銀的特性最好，進入人體不會有毒性，用它來治療深入體內的痧毒，不是比鐵針更有效嗎？這就是我為何在刮痧時，特別選用銀針的原因。
2. 痧脹用藥不厭多
凡傷寒雜症，所犯止有一症，用藥不貴乎多。痧症凶暴非常，變幻百出。如犯在氣分，有兼痰兼血；在血分，有兼食兼積，或又有兼外感內壅，往往皆然，不可執一。故用藥治之，宜盡慮到，不然，一有不及，其禍不測，此所以不厭乎多也。
白話文：
對於所有的感冒和各種綜合病症，通常只會出現一種主要症狀，因此治療時並不需要使用過多的藥物。但痧症（一種急性疾病）卻是極度兇猛且多變，可能同時伴隨著多種症狀。像是在氣分層面，可能會同時有痰多或血液問題；在血分層面，可能又會有食慾不佳或消化不良的狀況，甚至還可能夾雜著外感和內部阻塞等情況，這種情況非常常見，我們不能以單一角度去看待。
因此，在治療痧症時，我們必須考慮所有可能的症狀，全面性的施藥治療，否則一旦有任何疏漏，後果將無法預料，這就是為什麼治療痧症時，我們不嫌藥物多的原因。
3. 痧脹宜下辨
傷寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，變而為熱，熱邪固結所食，不能消化，乃成結胸。若痧脹新食，固宜以吐為先，至所食既久，驟然痧脹，雖所食消化未盡，下之無害。蓋痧脹非有寒邪入胃，變成熱結之患。
但因痧毒在腸胃，則腸胃中肌肉作腫作脹，盤腸絞痛，遍及臟腑，故外宜用刮放以泄毒於表，內可即下以攻毒於裡，則腫脹自當之以潛消，而食積亦因之以通利，原無結胸之可憂也。然痧脹固非傷寒熱結者比，但下之，必須內兼食積，又宜以漸而進，中病即止。
白話文：
【對於痧脹的處理方式】
當感冒後食物未能完全消化，如果過早地使用瀉下藥物，反而會導致寒氣進入胃部，轉變為熱氣，熱氣和未消化的食物固結在一起，無法正常消化，就會形成結胸的症狀。
若是痧脹且剛吃完飯，應優先考慮催吐來解決問題，但如果食物在胃中停留時間較長，突然發生痧脹的情況，即使食物尚未完全消化，進行瀉下也是安全的。因為痧脹並非由寒氣進入胃部，轉變為熱氣固結造成的。
痧毒影響腸胃，導致腸胃肌肉腫脹，引發劇烈疼痛，甚至波及全身臟腑。因此，外部可以利用刮痧的方式，將毒素從表面排出；內部則可通過瀉下，攻擊腸胃中的毒素。這樣一來，腫脹的問題將得以緩解，食物積滯也會得到改善，無需擔心會形成結胸。
然而，痧脹並不像感冒後形成的熱結那麼嚴重，進行瀉下的時候，必須確認存在食物積滯的情況，並且要逐漸進行，一旦病情有所改善就應該停止。
4. 痧後治雜症宜知
痧退後，竟治雜症，固所宜然。但痧後餘毒，或尚存些須，按脈而脈已不顯，辨症而症已若清，此時用藥，若即認為惟是雜症已爾，僅以治雜症之藥治之，設使稍有相犯，吾恐斯人尚不得保其命也。蓋痧後尤痘後，痘後之症，固不可舍痘餘毒而單治雜症，痧後之症，又豈可舍痧餘毒而單治雜症乎？此治痧後雜症，又不可不深慮，而於雜症劑中，更兼解毒活血乃能收全功也。
白話文：
在刮痧療法完成後，轉而治療各種複雜病症，這本來是合理的做法。但是，刮痧後可能仍有殘餘的毒素存在，如果診脈已看不出異常，病症的特徵似乎也已減輕，這時若單純地認為只有複雜病症存在，只用治療複雜病症的藥物來治療，假使稍有不慎，我擔心病人可能連性命都難以保住。因為刮痧後的情況，和出疹後一樣，出疹後的病症，我們不能忽視疹子留下的毒素而單純治療複雜病症；同樣地，刮痧後的病症，怎麼可以忽略刮痧留下的毒素而只針對複雜病症進行治療呢？因此，在治療刮痧後的複雜病症時，必須要深入思考，並在治療複雜病症的藥方中，加入解毒和活血的成分，這樣才能達到全面的療效。
以上就是你要求的文字現代化翻譯。
5. 當知不信之誤
凡人有病則宜治，將死則宜救，乃有犯痧不信夫痧者，是其智之所短，即其數之所盡也。故人有犯乎慢痧，尤可纏綿時月而病日深，若犯乎緊痧，未有不立時凶危而入於死。如此不信，真數盡之人也。即告之以痧症之禍，而彼仍茫然不覺，雖有熱心，無益於事。故不信之誤，人自當知。
嘗見一士不信痧，忽然犯緊痧暗症，咽喉疼痛，喘急如鋸，發熱沉重，胸中飽悶，吹藥、服藥喉中益痛，痛連耳際，或時在左，或時移右，痰脹昏迷，亡危之極，殆難盡述。幸而審明痧症，急為放痧，湧出毒血甚多，刮痧遍體俱有，服藥至晚而安，痰脹亦消，喉痛亦止。緣不守痧禁，飲溫酒熱茶，立時復發而終，此真痧毒之為害也。
嗚呼惜哉！更見同時三女，一犯此症，刮痧而愈；一犯此症，放痧而愈；一犯此症，認為喉鵝，治之而死。信者如此，不信者如彼，痧其可忽也耶！
白話文：
[應瞭解不信的錯誤]
凡是人生病就應該治療，臨近死亡就應該急救。然而有些人得了痧症卻不相信自己患的是痧症，這顯示他們的知識不足，也是他們命運的盡頭。所以，如果一個人得了慢性的痧症，病情會逐漸加重，持續好幾個月。但如果得了急性的痧症，往往會立即陷入危急狀態，甚至死亡。如果對此不信，那真的是命運將盡的人。即便告訴他痧症的危害，他仍然懵然不知，就算有人熱心相告，對事情也無濟於事。所以，不信的錯誤，人們應當瞭解。
我曾經見過一個學士不相信痧症，突然間得了嚴重的痧症，喉嚨劇烈疼痛，呼吸像拉鋸一樣急促，身體發熱且沉重，胸口飽滿悶痛，塗藥和吃藥後喉嚨更痛，疼痛蔓延到耳朵邊緣，有時在左側，有時移到右側，痰多到幾乎昏迷，危急到無法完全描述。幸好明確診斷為痧症，立刻進行刮痧治療，排出大量有毒血液，全身刮痧。到了晚上，服用藥物後病情穩定，痰多和喉嚨痛的症狀也消失了。但因為違反了痧症的禁忌，喝了溫酒和熱茶，立即再次發作並死亡，這就是痧毒的危害。
唉，可惜啊！再看看同時有三個女子，其中一人得了這種病症，通過刮痧治好了；另一人同樣得了這種病症，通過放痧治好了；第三個人得了這種病症，被誤診為喉鵝（扁桃腺炎），結果治療後死亡。相信的人是這樣，不相信的人又是那樣，對於痧症，我們怎麼能忽視呢！
6. 玉衡脈法
7. 痧脈十二經辨
脈芤而浮者，肺痧也。脈芤而散者，心痧也。脈弦長而動者，肝痧也。脈芤大而滑實者，脾痧也。脈沉細而動止不勻者，腎痧也。大腸之痧，類於肺而長。小腸之痧，類於心而細。膽之痧，類於肝而數。胃之痧，類於脾而緊。膀胱之痧，類於腎而浮虛。三焦命門之痧，脈必怪異。
白話文：
如果脈搏顯得空虛且浮在表面，這表示是肺部的問題。 如果脈搏顯得空虛且散亂，這表示是心臟的問題。 如果脈搏呈現弦長且有活動感，這表示是肝臟的問題。 如果脈搏空虛、大且滑實，這表示是脾臟的問題。 如果脈搏深沉細微且跳動不均勻，這表示是腎臟的問題。 大腸的問題，其脈象類似肺部但較長。 小腸的問題，其脈象類似心臟但較細。 膽的問題，其脈象類似肝臟但頻率較快。 胃的問題，其脈象類似脾臟但更緊繃。 膀胱的問題，其脈象類似腎臟但呈現浮虛。 三焦和命門的問題，其脈象必定會出現奇怪且不正常的現象。
8. 痧脈外感內傷辨
傷食之痧，脈多戰動。傷血之痧，脈多芤滑。傷暑之痧，脈多洪滑而疾數。傷風之痧，脈多沉微。穢觸之痧，脈多變異不常。傷氣之痧，脈多沉伏，或形如雀啄。傷寒濕之痧，脈多沉細。
白話文：
因飲食過量所引起的疾病，脈搏通常會有明顯的跳動感。因失血過多導致的疾病，脈搏通常呈現虛弱且滑順的狀態。因中暑所導致的疾病，脈搏通常會顯得強大、滑順且跳動快速。因風邪入侵導致的疾病，脈搏則多呈現深沉且微弱的特徵。因接觸到髒污物質導致的疾病，脈象多變且不穩定。因情緒波動過大導致的疾病，脈搏可能呈現深沉且隱蔽的現象，或者像麻雀啄食般斷續。因受寒或濕氣過重導致的疾病，脈搏則多呈現深沉且細微的特徵。
9. 痧脈要訣
痧症之脈，與諸症之脈不同。如傷寒傷風，自有傷寒傷風之脈。若傷寒傷風，一兼痧症，其脈必變，病必凶暴是也。凡遇雜症有痧皆然。
治驗：
一用成屠兄夫人，忽然昏迷沉重，痰涎壅盛，已三日矣。延余往視，診脈，洪大無倫，身不發熱，口不幹燥，惟不省人事。余曰：「脈症不合，此痧脹也」。刮痧稍醒，用沉香郁金散、荊芥湯加山稜、蓬朮、枳實、紫樸、砂仁微冷飲之，三劑而愈。
一忱云溪年老一子，七歲，發熱五日，狀類傷寒，昏迷沉重，服傷寒藥，病勢亦甚，將在臨危。其婿吳彩雲延余往視，診其脈，形如雀啄，怪脈已現，不可復救，但細按左關，指下或時厥厥動搖，此暗痧而入不覺也。幸其年幼，可抱而起，視其腿彎，有紫筋三條，刺之，血流如注，不愈，用阿魏丸、大黃丸、清茶微冷飲之，又用荊芥湯加山楂、卜子、檳榔、細辛，微冷飲之。
連服二頭服，方知人事，次日脈復如常，痧氣退盡，但身熱未痊，乃用傷寒陽明胃經藥，三劑而愈。余治痧不及具述，各舉一二為例，以見痧症不可忽也。
余之痧脈要訣，至矣盡矣，痧症之脈，莫有外於此矣。議者以為余之秘夫脈，而不盡言其脈之所以然者，正在此也。嗟嗟，人之議余也，以余之論痧脈而脈有未明也。抑思余之刊刻是書也，將以曉天下之人，使天下咸識夫痧症之禍也，豈有所秘而不言者乎？即如傷寒自有傷寒之脈，非虛語也。夫冬月正傷寒，頭痛惡寒，身熱無汗，脈必緊盛，故見夫人迎緊盛之脈。
若余月雖有頭痛惡寒，身熱無汗，總名傷寒，脈未有其人迎緊盛者，此冬月所以有正傷寒之脈也。假若冬月有正傷寒之症，不見有正傷寒緊盛之脈，或變而為沉遲，或變而為微細，是脈症之不合也多矣。而又取青筋、紫筋之色以辨之，則痧症之發可驗而知也。且如傷寒有兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。
此以汗之將來一時脈伏言之，非云時時脈伏而有汗也。若所犯傷寒症已如是，而脈之伏也日日如是，則是脈與脈伏正汗之說不合，獨不可以驗其痧症之因乎？又如傷寒傳經熱症，有云氣口緊盛，傷食之驗，若人症犯胸中飽悶，宜乎氣口脈緊盛矣，及按其氣口之脈，不見緊盛，反若空虛，是脈症之不合，更可以驗其痧之發矣。若更取青紫筋色而辨其的確以治其痧，尚何疑乎？即此類推，餘症可以盡知。
白話文：
痧症的脈象和其他疾病的脈象不同。例如，感冒或流感都有其特定的脈象。然而，當感冒或流感同時伴隨著痧症，脈象必然會發生變化，病情也會變得更為嚴重。遇到複雜病症如果夾帶痧症都是如此。
治療經驗：
一次，成屠兄的夫人突然陷入深度昏迷，痰液大量湧出，已經持續三天了。請我去診斷，她的脈象極度洪大，身體卻沒有發燒，嘴裡也不乾燥，只是失去意識。我說：「脈象和病症不符，這是痧脹的症狀。」刮痧後稍微清醒，服用沉香郁金散、荊芥湯加上山稜、蓬朮、枳實、紫樸、砂仁等藥材調製的微冷藥湯，三劑後就痊癒了。
另一次，忱雲溪的七歲兒子發燒五天，症狀類似感冒，深度昏迷，服用感冒藥後，病情仍然嚴重，瀕臨危險。他的女婿吳彩雲請我去診斷，他的脈象像鳥啄一樣急促，奇怪的脈象已經出現，看似無法挽救。但在細心檢查左手關節部位，脈搏偶爾會有明顯的顫動，這就是潛藏的痧症，但並未被察覺。幸運的是他年紀小，還能抱起來，觀察他的腿部彎曲處，有三條紫色的筋絡，針刺後血流不止，病情仍未好轉。服用阿魏丸、大黃丸、清茶調製的微冷藥湯，再用荊芥湯加上山楂、卜子、檳榔、細辛等藥材調製的微冷藥湯。
連續服用兩劑後，才開始恢復意識，第二天脈象回復正常，痧氣完全消退，但體溫仍高，於是用傷寒陽明胃經的藥物，三劑後便康復。我治療痧症的經驗無法一一詳述，這裡只舉一兩個例子，以此說明痧症不能忽視。
我的痧脈要訣，已經達到極致，痧症的脈象，都涵蓋在內了。有人認為我對脈象的描述太過隱晦，未充分解釋脈象的緣由，其實正是因為這個原因。唉，人們批評我，認為我討論痧脈時，對於脈象的瞭解仍有不足。但我想強調，我出版這本書的目的，是要讓世人明白痧症的危害，我怎麼可能有所保留呢？例如，感冒有其特定的脈象，這不是空談。冬季的真正感冒，頭痛怕冷，身體發熱但不出汗，脈象必然緊繃，因此我們可以看到緊繃的脈象。
如果不是冬季，即使有頭痛怕冷，身體發熱但不出汗，這些症狀總歸為感冒，但脈象不會呈現緊繃。這就是為什麼冬季會有特定的感冒脈象。如果冬季有真正的感冒症狀，但沒有看到典型的緊繃脈象，或者脈象變為緩慢，或者變得微弱，這就是脈象和病症不符的情況。此外，我們還可以通過青筋、紫筋的顏色來辨別，這樣就可以驗證是否為痧症。例如，感冒時兩手脈象消失稱為雙伏，一手脈象消失稱為單伏，通常會有正常的出汗。
這是說，當汗即將出現時，脈象會暫時消失，並非一直脈象消失卻有出汗。如果感冒症狀已經如此，脈象每天都在消失，這就不符合脈象消失和正常出汗的說法，難道不能用來驗證痧症的原因嗎？再如，感冒傳染熱症，有說法是氣口脈象緊繃，可以驗證是否為食物中毒。如果病人感到胸悶，應該會有氣口脈象緊繃，但實際上按壓氣口脈象，卻沒有緊繃反而虛弱，這就是脈象和病症不符，更可以用來驗證是否為痧症。如果再進一步通過青紫筋色來確定是否為痧症，還有什麼懷疑呢？以此類推，其他的病症都可以清楚知道。