《痧脹玉衡》~ 卷之上 (6)
卷之上 (6)
1. 用藥大法
痧氣壅遏，未有不阻塞於中，故作痛、作脹，用荊芥、防風之類，從表而散；用青皮、陳皮之類，從中而消；用枳實、大黃之類，從大便而下；用木通、澤瀉之類，從小便而行；用山楂、卜子之類，所以治其食之阻；用金銀花、紅花之類，所以治其血之壅；用檳榔、蓬朮之類，所以治其積之滯也。
白話文：
[用藥原則]
如果因為痧氣導致身體堵塞，必定會感到疼痛或脹滿。我們可以使用像荊芥和防風這樣的藥材，幫助從皮膚表面散去病氣；使用青皮和陳皮這類的藥物，從中焦消化系統來消除堵塞；使用枳實和大黃這類的藥物，讓廢物通過大便排出；使用木通和澤瀉這類的藥物，讓多餘的水分通過小便排出；使用山楂和卜子這類的藥物，來處理食物引起的堵塞；使用金銀花和紅花這類的藥物，來處理血液循環的堵塞；使用檳榔和蓬朮這類的藥物，來處理體內積累的堵塞。
以上是根據不同部位和性質的堵塞，選擇相應藥物的原則。
2. 痧有實而無虛辨
痧者，天地間之厲氣也。入於氣分，則毒中於氣而作腫作脹。入於血分，則毒中於血而為蓄、為瘀。凡遇食積、痰火、氣血即因之阻滯，結聚而不散，此痧之所以可畏也。故人之壯實者，有痧脹之症，飲熱酒、熱湯而變者固然；即人之虛弱者，有痧脹之症，飲熱酒、熱湯而變者，亦無不然。
至如人有雜病，兼犯痧症，是為雜病變端，而亦畏夫熱酒、熱湯，人不知覺、遂遭其禍，則是痧之發，又何論人之虛實乎。夫惟人之實者犯之，固即以有餘治之，而虛者犯之，亦當以有餘治之。蓋其有餘者，非有餘於本原，乃有餘於痧毒也。論者以為人之實者，固可以有餘治之，而人之虛者，以有餘治之，則益虛其虛矣，而不知非然也。
夫人有痧毒，如家之遇賊寇也，人有虛實，如家之有厚薄也，假若賊寇操戈已入於室內矣，而乃以家之資財之薄也，其賊寇可不驅而出之乎！吾見家有賊寇，必先驅之為是。人有痧毒，亦無不先驅之為是也。故痧發不論虛實，驅毒在所當先，溫補必於收後，此痧之所以有實而無虛也。
白話文：
這段文字談的是關於「痧」的理解和處理方式。痧被視為天地之間的劇烈邪氣，一旦侵入人體的氣或血部分，就會導致腫脹、瘀血等問題。當人體遇到食物堆積、痰火、氣血不順時，痧會使這些情況更加惡化，形成結塊，這是痧讓人感到害怕的原因。
因此，無論是身體健壯還是虛弱的人，只要有痧脹的症狀，喝熱酒或熱湯都會使病情轉變。甚至有些人原本就有其他疾病，同時又得了痧，這種情況下也會怕熱酒、熱湯，但往往人們並不會注意到，結果就導致了更嚴重的後果。但無論如何，痧的爆發，並不在乎人的身體強弱。
對於痧的處理，無論是身體健壯還是虛弱的人，都應該以去除過剩的痧毒為主。這裡的過剩，並不是指身體本身的過剩，而是指痧毒的過剩。有人認為，身體健壯的人當然可以這樣處理，但身體虛弱的人再這樣做，只會讓身體更加虛弱。然而，事實並非如此。
如果把痧毒比喻為家中遭遇盜賊，那麼身體的強弱就像家財的多寡。即使家財不多，難道就不該驅逐入室的盜賊嗎？同樣的，人體內有痧毒，首要之務也是驅除它。所以，對於痧的處理，無論身體虛弱與否，首先應做的就是排除痧毒，溫補則是在痧毒排除後才進行的事。這就是為什麼痧的處理，只看實不看虛的道理。
3. 怪病之謂痧
方書所載，怪病之謂痰，此古人之格言也。是以中風、痰厥、昏迷不醒及流痰、腫痛，具責之痰。然有治痰而痰得其治者，十中一二，有治痰而痰不為所治者，十有八九。是非痰之不可治也，蓋因其症之凶危，醫者膠於方書之語，咸謂其痰之使然。而中風、痰厥、昏迷之類，遂有不可名言者矣。
若余於中風，痰厥、昏迷之類，嘗有治痰而得其效矣。詎敢曰一一非痰，然其間因痧而有是症者，雖云今之時氣使然，何乃十有八九餘切其脈而不洪滑，即有可疑。或症有口渴身熱，脈變而為沉遲；或症有不渴身涼，脈變而緊數；此皆脈症不合。須識其痧，一取青紫筋色而辨之，自有確見。
若醫者惟執為痰以治之，便成大害。然則古人所謂怪病之謂痰，痰誠有其病之怪，而余則有見夫怪病之謂痧、而痧之為怪，更有甚於痰也。則是痧之為害，莫有大於此者，豈可付之不論不議耶。
白話文：
書籍上記載，所謂的奇怪病症常被歸咎於痰，這是古人的常說。因此，像是中風、痰厥、昏迷不醒以及流動的痰、腫痛等病症，都被歸咎於痰。然而，有時候治療痰卻能有效控制痰的情況，只佔所有案例的一二成，但治療痰卻無法有效控制痰的情況，卻佔了八九成。這並不是痰不能被治療，而是因為這些病症本身十分嚴重，醫生們過份依賴書本上的描述，都認為這些病症是由痰引起的。因此，對於中風、痰厥、昏迷這類病症，就產生了無法言喻的困難。
我在治療中風、痰厥、昏迷這類病症時，曾用治療痰的方法獲得成效。我不敢斷定所有的病症都不是由痰引起的，但有些病症是由刮痧引發的，雖然說是現在的氣候所致，但有八九成的患者，我診脈時並未發現他們的脈象呈現洪滑，這就讓人起疑。有的病人會口渴、身體發熱，但脈象卻轉為沉遲；有的病人不口渴、身體冰涼，但脈象卻變得緊數；這些都是脈象與病症不符合的現象。必須認識到這是刮痧的影響，一看皮膚下青紫色的血管就能辨別，這樣就能有確定的診斷。
如果醫生只是堅持痰是病因來治療，就會造成更大的危害。那麼，古人所謂的奇怪病症就是痰，痰確實會引起一些奇怪的病症，但我認為奇怪病症是由刮痧引起的，刮痧造成的奇怪病症比痰更嚴重。因此，刮痧造成的危害，沒有比這個更大的了，怎麼可以對此置之不理呢。