《痧脹玉衡》~ 卷之上 (4)
卷之上 (4)
1. 治痧三法
肌膚痧，用油鹽刮之，則痧毒不內攻。血肉痧，看青紫筋刺之，則痧毒有所泄。腸、胃、脾、肝、腎，三陰經絡痧，治之須辨經絡臟腑，在氣在血，則痧之攻內者，可消、可散、可驅，而絕其病根也。
白話文：
[治療痧症的三種方法]
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對於皮膚表面的痧症，可以使用油和鹽來刮痧，這樣能防止痧毒往身體內部擴散。
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對於深入肌肉或血液中的痧症，應找到皮下青紫色的血管進行針刺放血，這樣能使痧毒有途徑排出。
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若痧症影響到腸胃、脾、肝、腎等內臟，或是影響到三陰經絡，治療時必須要分辨清楚是哪個臟腑或經絡受影響，以及痧毒是在氣分還是血分。這樣才能針對痧毒在體內的情況，選擇消除、散去或驅除的方法，從根本上斷絕病源。
2. 痧前禁忌
痧忌熱湯、熱酒、粥湯、米食諸物。蓋飲熱湯、熱酒、粥湯則輕者必重，重者立斃。吃米食諸物，恐結成痧塊，日久變出奇疾，甚難救療。如有幸而食消，不殞命者，不可以此為例也。
白話文：
【刮痧前的禁忌】
刮痧時應避免喝熱湯、熱酒，或是食用粥湯、米飯等食物。因為若在刮痧期間飲用了熱湯或熱酒、粥湯，原本病情較輕的可能會因此加重，嚴重的話甚至會立即危及生命。食用米飯等固體食物也可能在體內形成痧塊，長時間下來可能衍變成罕見且難以治療的疾病。即使有少數人吃了這些食物後，痧仍能順利排出，並未因此喪命，但這種情況不能作為一般參考依據。
3. 痧後禁忌
痧症略鬆，胸中覺餓，設或驟進飲食，即復痧脹，立可變重，是必忍耐一二日為則，乃可萬全。
白話文：
在刮痧後的一些禁忌裡提到，當痧症稍微緩解，你可能會覺得胸口有點飢餓感，但這時候如果突然大量進食，痧症的不適感可能會再次加重，甚至病情會立刻變得更嚴重。所以，在這種情況下，你必須要有耐心，至少忍耐一到兩天不要大吃大喝，這樣才能確保病情完全康復。
4. 痧脹凶症
痧有心胸高起如饅䰽者，不治。背心一點痛者，死。角弓反張者，死。腰腎一點痛者，死。心胸左右有一點痛者，不治。脅肋痛者，不治。四肢腫痛者，難治。鼻如煙煤者，死。舌卷囊縮者，死。環口黧黑者，死。頭汗如珠，喘而不休者，死。昏迷不醒，放痧不出，服藥不應者，死。痧塊大痛，服藥不應者，死。
白話文：
這段文字描述的是痧症的嚴重病症徵兆。內容如下：
如果心臟和胸部部位出現高高隆起，形狀像饅頭一樣的情況，這是無法治療的。
若是背部中心一點疼痛，預示著死亡。
若出現角弓反張（身體僵硬，背部向後彎曲）的情況，也是致命的。
要是腰部或腎臟位置一點疼痛，同樣預示死亡。
如果心臟和胸部的左邊或右邊出現一點疼痛，這種情況是無法治療的。
若肋骨兩側疼痛，這種情況也無法治療。
四肢出現腫脹和疼痛，這種情況很難治療。
若鼻子的顏色像煙煤般黑色，這表示患者會死亡。
若舌頭蜷縮，睪丸縮小，這種情況預示死亡。
如果嘴巴周圍呈現深黑色，這同樣預示死亡。
若頭部汗水像珍珠般滴落，且呼吸急促不止，這種情況表示會死亡。
若患者處於昏迷狀態，無法醒來，刮痧沒有反應，服用藥物也無效，這種情況預示死亡。
若痧塊大且劇烈疼痛，服用藥物也無效，這種情況預示死亡。
5. 痧為百病變症
諸凡百病，勢極傷人。然亦有未即臨危，尚可綿延時日，而忽然變病，遂致傾危不治者，何也？蓋百病之中，有或因病，而感夏月暑熱時行之氣，有或床第不潔，穢惡沖人，而兼之平時伏毒深藏，一時痧症均可乘隙竊發。所貴醫者識竅，先治其痧，後理其病。所謂急則治其標，緩則治其本者，此類是也。
白話文：
各種疾病在情況極度惡化時，確實會對人體造成嚴重傷害。然而，有些疾病在尚未達到危急關頭時，仍可維持一段時間的穩定，但卻突然病情轉變，導致病情急轉直下，難以救治，這是為什麼呢？
原因就在於，在眾多疾病中，有的可能因為病況加上夏季暑熱和流行病氣候影響，有的可能是因為生活環境不衛生，惡臭之氣侵襲人體，再加上平時體內潛藏的毒素，一旦刮痧症狀出現，這些問題就可能趁機同時爆發。
這時候，醫生如果能精準判斷，先針對刮痧症狀進行治療，再處理原本的疾病，就能有效控制病情。這就是所謂的「急則治其標，緩則治其本」，遇到這種情況，就是該先治標，後治本的典例。
6. 醫家當識痧筋
痧症輕者，脈固如常，重者，脈必變異。若醫家但識其脈，不識痧筋，勢必據脈用藥，而脈已多變，則實病變虛，虛病變實，誠不可恃。曷若取脈症不合者，認痧筋有無，有則據痧用藥，無則據脈用藥，乃無差誤。故余謂醫家當識痧筋。
白話文：
對於患有痧症的患者，病情輕微時，其脈搏仍與平時無異；但若是病情嚴重，脈象必定會出現異常變化。如果醫生只懂得辨識脈象，卻不懂得辨別痧筋（一種病證特徵），很可能會根據脈象來開藥，然而脈象在疾病下易產生多種變化，這樣就可能將實際的疾病診斷為虛弱，或把虛弱的狀況誤判為實病，這種情況確實不可輕視。
不如在遇到脈象和病症不符合的情況時，去檢查患者是否有痧筋的存在，如果有的話，就應針對痧症來開藥；若沒有，則根據脈象開藥，這樣纔不會出錯。因此我認為，醫生應該要學習辨別痧筋。
這段古文主要是在強調醫生在診斷時，除了依賴脈象之外，也應學習辨識痧筋，以避免因脈象的多變性而導致診斷錯誤。