《痧脹玉衡》~ 卷之上 (4)
卷之上 (4)
1. 痧筋不同辨
痧筋有現，有微現、有乍隱乍現，有伏而不現。痧筋之現者，毒入於血分者多；乍隱乍現者，毒入於氣分者多；微現者，毒阻於氣分者多；伏而不現者，毒結於血分者多。夫痧筋之現者，人皆知刺而放之矣。其微現者，乃其毒之阻於腸胃，而痧筋不能大顯，故雖刺而無血，即微有血而點滴不流。
治療之法，但宜通其腸胃而痧筋自現，然後俟其痧筋之現，刺而放之。若乃痧筋之乍隱乍現者，人又皆知俟其現而放之矣。至有伏而不現者，雖欲放而無可放，吾觀善放痧之人，亦未有能識其為痧者，所以痧症之禍，往往人受其害而不覺。若斯者，必從其脈之不合於症而辨之，必取其所發之病在緩，所見之症候更倏有其甚急者，即病與症之不合，又可辨其為痧，則痧毒之結聚不散者，自可細詳。治療之法，結於血者散其瘀；結於食者，消其食而攻之；結於痰積者，治其痰積而驅之。
白話文：
痧筋的表現與治療
痧筋有明顯的，有輕微的，有忽隱忽現的，也有潛伏不顯的。
- 痧筋明顯者，多是毒素入侵血液。
- 忽隱忽現者，多是毒素入侵氣血。
- 輕微者，多是毒素阻滯於氣血。
- 潛伏不顯者，多是毒素積聚於血液。
痧筋明顯者，人們都知道用針刺放血。
輕微者，毒素阻滯於腸胃，痧筋無法明顯顯現，即使針刺也無血，或僅有微量血點滴不流。
治療方法應先通暢腸胃，使痧筋顯現，然後再針刺放血。
忽隱忽現者，人們都知道等待它顯現後再放血。
潛伏不顯者，即使想放血也無處下手。我觀察到精通放痧的人，也未必能識別潛伏的痧。因此，痧症的危害往往讓人不知不覺中受到傷害。
對於潛伏的痧，必須從脈象與症狀不符處辨別。觀察病情的發展過程，發現病情緩慢而症狀卻突然加重，即病症不符，即可判斷為痧症。
治療方法應根據毒素積聚的位置進行：
- 積聚於血液者，應散瘀血。
- 積聚於食物者，應消食攻毒。
- 積聚於痰積者，應治痰積驅毒。
則結散之後，痧筋必然復現，然後刺而放之，其痧可得而理也。如是之痧，亦有可治。若繼余之業者，甚勿以其痧症之凶危，而棄之歟。
白話文：
在結節消除後，痧疹必定會再次出現。接著通過針刺放血的方式，可以有效處理這些痧疹。這樣的痧疹也是可以治療的。如果接續我這份事業的人，非常不要因為病人的痧疹症狀看起來嚴重危急，就放棄治療。
2. 寒痧辨
痧症之發，未有其寒者矣。而亦有其痧之為寒，非痧之有真寒也，蓋因世人知痧之熱，而服大寒之飲，以至於是。然寒飲服於犯痧之人，有即愈者，有不即愈者，是何以故？夫犯痧症，必其無食、無積、無血所阻於中，方可服寒飲而得其效。若一有食、積、血阻於中，而服大寒之飲，則食不消、積不行、血不散，而痧毒反冰伏凝阻於中，未有得寧者矣。
嘗見高岩窮谷之中，山路迢遙，行旅感暑熱之氣，往往有一飲山澗之水而即斃者，是名寒痧。若幸遇放痧之人，乃得以識其痧而救其命。蓋緣痧毒攻心，服寒飲太過，而痧毒隨冰寒凝結於心胸，故有即斃者爾。若一遇放痧之人，毒血一行，便無凝滯，此人所以得有其命也。今近處往往有犯痧症，服冷水不愈者，此類是也。
白話文：
痧症之發，未有其寒者矣。而亦有其痧之為寒，非痧之有真寒也，蓋因世人知痧之熱，而服大寒之飲，以至於是。
痧症發作，並非因為體內有寒氣。有些人會覺得痧症是寒症，但其實痧症本身並非真的有寒氣，這是因為人們都知道痧症是熱症，於是就喝大量冰冷的飲料，反而造成寒症的錯覺。
然寒飲服於犯痧之人，有即愈者，有不即愈者，是何以故？
然而，喝冰冷的飲料對患有痧症的人，有些人會馬上好轉，有些人卻沒有改善，這是為什麼呢？
夫犯痧症，必其無食、無積、無血所阻於中，方可服寒飲而得其效。若一有食、積、血阻於中，而服大寒之飲，則食不消、積不行、血不散，而痧毒反冰伏凝阻於中，未有得寧者矣。
因為患有痧症的人，如果體內沒有食物積累、沒有血瘀阻礙，才能夠喝冰冷的飲料而得到效果。如果體內有食物積累、血瘀阻礙，喝冰冷的飲料，反而會造成消化不良、積食不化、血瘀不散，痧毒也會因為冰冷而凝固在體內，更難痊癒。
嘗見高岩窮谷之中，山路迢遙，行旅感暑熱之氣，往往有一飲山澗之水而即斃者，是名寒痧。若幸遇放痧之人，乃得以識其痧而救其命。蓋緣痧毒攻心，服寒飲太過，而痧毒隨冰寒凝結於心胸，故有即斃者爾。若一遇放痧之人，毒血一行，便無凝滯，此人所以得有其命也。
我曾經見過在高聳的山谷中，山路遙遠，旅人感到暑熱，有些人喝了山澗的冷水就立刻昏迷，這就是所謂的「寒痧」。如果幸運遇到懂得放痧的人，就能夠辨別痧症而救治他們的性命。因為痧毒攻入心臟，喝了太多冰冷的飲料，導致痧毒隨著寒氣凝結在心胸，所以才會昏迷甚至死亡。如果遇到懂得放痧的人，將毒血排出，就不會凝滯，這樣的人才能夠保住性命。
今近處往往有犯痧症，服冷水不愈者，此類是也。
現在，許多患有痧症的人，喝冷水卻沒有好轉，就是因為他們的情況和上面所說的一樣。
故方書所載，服陰陽之水，而不獨取乎井水者，誠有見於此爾，是以久服涼飲之後，痧有未痊者，又當用微溫之藥以施之。余於是集方中，所載三香丸，又有略用附子、乾薑之類，均稍冷飲之，誠為權宜之善劑歟。若其方書所云寒痧，謂當即以真寒治之，而驟多用桂、附、乾薑、吳茱、參、耆之類，此誠有誤，不可服也。
白話文：
因此，古代醫書記載服用陰陽之水，不只取用井水，確實是有道理的。所以，長期服用涼飲之後，痧症尚未痊癒者，就應該用微溫的藥物來治療。我在此收集了一些方子，比如「三香丸」，還有稍微使用附子、乾薑等藥材，都應以微溫飲用，確實是權宜之計的良藥。至於醫書中所說的寒痧，認為應該用真正的寒性藥物治療，並且大量使用桂枝、附子、乾薑、吳茱萸、人參、黃耆等藥材，這就完全錯誤了，不可服用。
3. 放痧不出治法
痧症危急，莫善於先放其痧。乃今更有放痧而血不流者，雖痧筋隱隱，無可如何，故放痧之人往往遇此便為凶。若余則不然，是其放痧雖血不流，而亦有可救者，即至昏迷不醒，勢在臨危，若審其無食積、血、痰阻滯於中，用寶花散冷服，或陰陽水，或泥漿水、或晚蠶沙水、或細辛水、或白沙糖梅水，擇一方而用之，俟其稍醒，然後扶起，再行別法療治。至如有因血瘀而放之不出，用童便、桃仁、紅花之類，以救之。
白話文：
痧症十分危險，最好的方法是先放痧。但現在有些人放痧時卻血流不出來，雖然痧筋隱隱可見，卻無可奈何，因此放痧的人往往遇到这种情况就認為凶險。
但我不一樣，即使放痧時血流不出來，也還有救治的方法。即使患者昏迷不醒，命懸一線，只要確認沒有食物積滯、血塊或痰液阻塞在體內，就可以用寶花散冷服，或是用陰陽水、泥漿水、晚蠶沙水、細辛水、白沙糖梅水，選擇其中一種服用，等待患者稍微清醒後，再扶起他，用其他方法治療。
如果患者是因為血瘀而放不出痧，可以用童便、桃仁、紅花等藥物來救治。
有因飯後便犯痧症，多用鹽湯或礬湯冷飲，以吐去新食。食久痧脹，用卜子、山楂、麥芽之類以消之。有積痧阻，用檳榔、大黃之類以驅之，阿魏丸之類以治之。或痰血凝結，昏迷欲死，不省人事，用菜油二兩，麝香一錢，調下立蘇，此為良法。如是先去食積、血痰之阻滯者，則痧筋自然復現，痧氣自然散行，而後，可刮即刮，可放即放，當藥即藥。蓋緣痧症初發，未攻壞臟腑故耳。
乃知初起放痧不出凶症，未始不可以挽回也。醫者甚毋以其放痧不出，昏迷如死，見為凶極而棄之歟。
白話文：
有些人飯後容易犯痧症，通常會用鹽湯或礬湯冷飲來催吐，以便吐出新食。如果食物在體內停留過久，痧脹難消，則可以用卜子、山楂、麥芽等藥物來消解。若痧氣積聚阻滯，則可以用檳榔、大黃等藥物驅除，或使用阿魏丸等藥物治療。
如果出現痰血凝結，昏迷欲死，不省人事的情況，可用菜油二兩，麝香一錢調製成藥物服用，可迅速救治。
治療痧症的关键是先去除食積、血痰等阻滯，讓痧筋自然出現，痧氣自然散行。之後，無論是刮痧還是放血，都可以順利進行，藥效也更顯著。因為痧症初發時，尚未損傷臟腑，所以更容易治療。
4. 放痧數次不愈
痧症愈則即愈，不愈須防其有內潰之憂，故治痧之法，刮之、放之宜愈，不愈即當用藥以治之。至若雜症之兼乎痧也，亦宜刮、宜放，而急宜用藥以治其痧為要策。此治痧者，不可一日無治法，亦不可一日無治藥也。乃今有不用藥而惟恃乎放痧，竟有其放痧數次不愈者，或乃曰彼無昏迷不醒之重症，可無害於事也。
不知放痧數次不愈，則必日甚一日，內有伏毒，盤居臟腑，雖不見有昏迷不醒之事，而痧毒之攻擊於臟腑間者，甚可危也。且放痧何以數次不愈乎？蓋惟人有食積、血痰阻滯其毒，故痧雖放而不盡。設有能消除其食積、血痰，則痧毒無阻，尚烏有不愈者耶？惟其不用藥而惟恃乎放痧，故痧毒不盡，勢必攻壞臟腑。醫者慎毋以放痧數次不愈為輕症，而忽視之歟。
白話文：
痧症治療淺析
痧症若能痊癒，自然最好。但若久治不愈，便需防範其內潰的危險。因此，治療痧症的方法，刮痧、放血，能有效改善者最好。若無效，則必須用藥治療。
若痧症合併其他雜症，也應刮痧、放血，但首要之務還是用藥治療痧症。治療痧症不可一日無療程，也不可一日無藥物輔助。
現今有些人不用藥，只依靠放血，卻有放血多次仍不癒者。有些人可能會說，患者並無昏迷不醒的重症，無傷大雅。
殊不知，放血多次不愈，病情必然日益加重。內有潛伏的毒素，盤據臟腑，雖不見昏迷不醒，但痧毒侵襲臟腑，極為危險。
為何放血多次仍不愈呢？原因是患者體內有積食、血痰阻滯毒素，所以即使放血，毒素也無法完全清除。若能有效消除積食、血痰，則痧毒無阻，何有不愈之理？
正是因為不用藥，只依靠放血，導致痧毒無法清除，勢必會侵蝕臟腑。醫者切勿以放血多次不愈為輕症，而輕視之。
5. 數犯痧症
痧症有緊、有慢，人多不識。幸邇來南方砭刺有人，略曉痧症一二，然亦不克逐症詳明，深可嘆惜。故有云痧當砭刺，刺即救之；有云痧不可刺，刺即多犯，此語一出，遂致誤人不淺。然亦有可辨者，蓋痧症之初犯者，邪氣勝夫元氣，雖人壯實而不免。痧症多犯者，由元氣虛，則易感觸夫邪氣，是以有數患痧症之人，或有十日半月一發，或有一月二月一發，常患痧痛，非刮則放，所以有痧不可刺，刺即多犯之說爾。不知痧之易感，必由於胃氣本虛，遂乃數犯。
予嘗用「絕痧方」充其胃氣，則痧自斷，又用參、耆大補之味以實之，痧未有不斷者矣。然必痧症已痊之日，全無些須痧毒，然後可服，以絕其根。否則稍有痧氣未除，此等之藥，斷不可服，恐其中有甘辛溫熱大補之味，反益助其邪毒爾。
白話文：
痧症之辨與治療
痧症的發作有急有緩，許多人並不了解其症狀。幸好近來南方有人用砭石刺針治療，略知一二痧症的知識，但也不能完全根據病症精準說明，實在令人惋惜。因此，坊間出現兩種說法，一種認為「痧當砭刺，刺即救之」，另一種則說「痧不可刺，刺即多犯」，這兩種觀點的出現，導致不少人誤解，深感遺憾。
但其實還是可以辨別的，因為痧症初犯時，邪氣勝過元氣，即使身體強壯的人也難免會患病。而那些常患痧症的人，往往是元氣虛弱，容易受到邪氣的侵襲。因此，有些人可能十天半個月發作一次，有些人可能一個月或兩個月發作一次，常常感到痧痛，必須用刮痧或放血才能緩解。這就是「痧不可刺，刺即多犯」的說法的由來。
然而，並非所有痧症都不可刺，真正的原因是，易感痧症的根本原因在於胃氣虛弱，才會導致反覆發作。我曾經用「絕痧方」來補充胃氣，結果痧症就自然消失了。我也用人蔘、黃耆等補氣藥材來補益元氣，從未見過痧症無法消除的。
但是，一定要等到痧症完全痊癒，體內沒有絲毫痧毒之後才能服用這些補氣藥材，才能根治。否則，如果還有殘留的痧氣，這些藥材就絕對不能服用，因為它們具有甘辛溫熱大補的特性，反而會助長邪毒。