《痧脹玉衡》~ 卷之上 (3)
卷之上 (3)
1. 放痧有十
——在頭頂心百會穴。
——在印堂。
——在兩太陽穴。
——在喉中兩傍。
——在舌下兩傍。
——在雙乳。
——在兩手十指頭。
——在兩臂彎。
——在兩足十趾頭。
——在兩腿彎。
凡痧有青筋紫筋，或現於數處，或現於一處，必須用針刺之，先去其毒血，然後據痧用藥。治其脾、肝、腎及腸、胃經絡痧，萬不失一。
白話文：
在頭頂正中央的百會穴、印堂、兩邊太陽穴、喉嚨兩側、舌頭下方兩側、雙乳、兩手十根手指頭、兩邊手臂彎曲處、兩腳十根腳趾頭、兩腿彎曲處，如果出現青筋或紫筋，不論是出現在多個地方或只出現在一個地方，都要用針刺去毒血，然後根據痧的狀況用藥。針對脾、肝、腎、腸、胃等經絡的痧，治療效果百分百。
2. 放痧須放盡
嘗見人犯痧症，延一放痧者放之，以為放痧之法，止於此矣。不知放痧之人，固有善於彼者，不善於此，亦有善於此者，不善於彼。使病家延一放痧之人，略知一二，未識其全，則血肉之痧，有放而未盡者矣。苟醫者不識痧筋，見其痧之已放，而孟浪用藥，藥不能治及於血肉之分；或痧症復發，痧毒肆攻，而輕者變重。病家不明其故，歸咎於醫，醫者之名，由茲而損，豈反不為放痧之人所誤乎。
故醫家識痧，必須令其放盡。
白話文：
我常看見有人患了痧症，就請放痧的人來放痧，以為放痧的技巧就只有這樣而已。殊不知放痧的人，固然有些人精通這方面，卻不精通那方面；也有些人精通那方面，卻不精通這方面。如果病人請來一位放痧的人，他只懂得皮毛，並未完全掌握放痧的精髓，那麼血肉裡的痧氣，就會有放不乾淨的。
假若醫生不識得痧筋，只看見痧已經放了，就輕率地用藥，藥物無法治到血肉裡的分部；或者痧症復發，痧毒肆虐，輕症轉為重症。病人不明白其中道理，就歸咎於醫生，醫生的名聲因此受損，豈不是反過來被放痧的人誤導了嗎？
所以醫生識別痧症，一定要讓痧氣完全放出來。
3. 痧有放刮不盡辨
痧毒所發，得善放者放之，未有不可盡，而亦有不盡者，何也？蓋痧者，熱毒也。或誤飲熱湯，則青筋、紫筋，反隱而不現。即略現青筋、紫筋而放之，其毒血亦不流；並刮痧亦不出，熱湯為之害也。此當急飲冷水以解之，然後可再放而血流；再刮而痧出。或又有痧毒方發，而為食物積滯所阻，食積與痧毒凝結於中，即放之不盡，刮之不出者，食物積滯為之害也。此當先消食積，而再放刮。
或又有痧毒瘀滯，熱極血凝，而瘀血不流，阻於胸腹，故放之、刮之，有不盡者，此當先散瘀血而後放刮。或又痧毒方發，而兼遇惱怒氣逆，怒氣傷肝，則愈作脹，故痧氣益盛，而放刮俱難盡，此又當先用破氣之藥以順之，而再放刮。如此則痧毒皆可漸消也。
白話文：
痧毒的處理方法
痧毒發作時，若能善於放血，就應該盡快放血，沒有不能放盡的道理，但有些人放血卻放不盡，這是為什麼呢？
因為痧毒是熱毒，如果誤喝了熱湯，就會導致青筋、紫筋隱而不現。即使稍微出現青筋、紫筋，放血也無法使毒血流出，刮痧也刮不出痧，這是熱湯造成的影響。這種情況應該馬上喝冷水解熱，然後再放血，血才會流出來；再刮痧，痧才會出來。
還有些人痧毒剛發作，卻被食物積滯阻礙，食積和痧毒凝結在一起，放血放不盡，刮痧刮不出，這是食物積滯造成的影響。這種情況應該先消食積，再放血刮痧。
還有些人痧毒瘀滯，熱極血凝，瘀血不流，阻塞在胸腹，所以放血、刮痧都不徹底，這應該先散瘀血，再放血刮痧。
還有些人痧毒剛發作，又遇到惱怒氣逆，怒氣傷肝，就會越來越脹，痧氣更加旺盛，放血刮痧都很難徹底，這應該先用破氣的藥物來調理，再放血刮痧。
只要採取以上方法，痧毒都能逐漸消散。
4. 用藥不效
凡病用藥得宜未有不效，而痧症竟有得宜不效者，何也？夫痧者，熱毒也。熱毒用藥宜涼不宜溫，宜消不宜補，湯劑入口，必須帶冷，冷則直入腸胃，而肌膚血肉之間，雖有良劑，安能得至乎？此治痧者，莫先於刮之放之也。如刮之放之，而肌膚血肉之毒已除，然後將腸、胃、脾、肝、腎、三陰之毒，用藥以驅之，藥固未有不效者也。然亦有刮之放之而藥有不效者，是非藥不效也。
蓋其時雖放，而放之或有未盡；雖刮，而刮之或有未到，則是肌膚血肉之毒猶在，故即用藥，而藥有不效耳。若刮已到，放已盡，而痧症猶在，則是痧毒惟在腸、胃、脾、肝、腎、三陰經絡，非藥將何以治之乎。
白話文：
所有的病只要用藥得當，幾乎都能治好，但為什麼痧症即使用藥得當，卻不見得有效呢？這是因為痧症是由熱毒引起的，而熱毒要用涼性的藥物來治療，不能用溫性的藥物，要消解它，不能用補益的藥物。喝藥湯的時候，一定要帶點涼意，涼意才能直接進入腸胃，而肌膚和血肉之間即使有良藥，也無法到達。所以治療痧症，最重要的是刮痧放血。如果刮痧放血後，肌膚和血肉中的毒素已經去除，那麼再用藥物來驅除腸胃、脾臟、肝臟、腎臟和三陰經絡中的毒素，藥物就一定能發揮效果。
但是，也有一些情況是刮痧放血後，藥物依然沒有效果。這不是藥物無效，而是因為放血可能沒有放乾淨，刮痧可能沒有刮到所有地方，導致肌膚和血肉中的毒素仍然存在，所以即使用藥，藥物也無效。如果刮痧已經刮到所有地方，放血也已經放乾淨，痧症仍然存在，那就說明痧毒只存在於腸胃、脾臟、肝臟、腎臟和三陰經絡中，這時候除了用藥，還能用什麼辦法呢？
5. 用藥必效
痧症危極，昏迷不醒，即扶之不起，呼之不應，雖欲刮放而不可刮放，乃更有用藥以救之，而能必其效者，何也？蓋痧症用藥，必須帶冷，冷雖未能即周於肌膚血肉之間，而昏迷不醒，乃痧之熱毒衝於心膈，故心不能自主而昏迷。若藥帶冷入口，即從心膈間順流而下，則熱毒之氣在心膈間者，隨藥而消，故昏者復明，迷者復醒。即有不醒者，乃食積、血、痰所阻，若能攻而下之，未有不醒者矣。
此余治痧，所以又用藥而必得其效也。
白話文：
痧症危急，病人昏迷不醒，叫也無應，扶也無力，即使想要刮痧放血也無法進行。此時，更需要用藥來救治，才能確保效果。這是為什麼呢？
因為痧症用藥，必須要帶有寒涼的性質。雖然寒涼之氣還無法立即遍布肌膚血肉之間，但病人昏迷不醒的原因，是痧症的熱毒衝擊到心臟和膈膜，導致心臟無法正常運作而昏迷。
如果用藥帶有寒涼，入口之後，就會從心臟和膈膜之間順著氣血流向下行，那麼在心臟和膈膜之間的熱毒之氣，就會隨著藥物而消散，昏迷的人就會恢復清醒。
即使仍然沒有醒來，也可能是因為食積、血瘀、痰濁阻礙了氣血運行。只要能夠用藥攻破這些障礙，將其排出體外，就一定能醒過來。
這就是我治療痧症，為何要用藥也能取得良好效果的原因。
6. 用藥大法
痧氣壅遏，未有不阻塞於中，故作痛、作脹，用荊芥、防風之類，從表而散；用青皮、陳皮之類，從中而消；用枳實、大黃之類，從大便而下；用木通、澤瀉之類，從小便而行；用山楂、卜子之類，所以治其食之阻；用金銀花、紅花之類，所以治其血之壅；用檳榔、蓬朮之類，所以治其積之滯也。
白話文：
當痧氣在體內阻塞不通時，就會引起疼痛和脹滿的感覺。因此，我們需要用不同的藥物來疏通阻塞的部位：
- 使用荊芥、防風等藥物，從體表進行散發，以達到疏通表層的功效。
- 使用青皮、陳皮等藥物，從內臟進行消散，以達到疏通內臟的功效。
- 使用枳實、大黃等藥物，從大便中排出，以達到疏通腸胃的功效。
- 使用木通、澤瀉等藥物，從小便中排出，以達到疏通膀胱的功效。
- 使用山楂、卜子等藥物，可以治療因食物積滯造成的阻塞。
- 使用金銀花、紅花等藥物，可以治療因血液瘀滯造成的阻塞。
- 使用檳榔、蓬朮等藥物，可以治療因積聚過久造成的阻塞。
7. 痧有實而無虛辨
痧者，天地間之厲氣也。入於氣分，則毒中於氣而作腫作脹。入於血分，則毒中於血而為蓄、為瘀。凡遇食積、痰火、氣血即因之阻滯，結聚而不散，此痧之所以可畏也。故人之壯實者，有痧脹之症，飲熱酒、熱湯而變者固然；即人之虛弱者，有痧脹之症，飲熱酒、熱湯而變者，亦無不然。
至如人有雜病，兼犯痧症，是為雜病變端，而亦畏夫熱酒、熱湯，人不知覺、遂遭其禍，則是痧之發，又何論人之虛實乎。夫惟人之實者犯之，固即以有餘治之，而虛者犯之，亦當以有餘治之。蓋其有餘者，非有餘於本原，乃有餘於痧毒也。論者以為人之實者，固可以有餘治之，而人之虛者，以有餘治之，則益虛其虛矣，而不知非然也。
白話文：
痧，是天地之間的邪氣。它進入氣分，就會中毒於氣，導致腫脹。進入血分，就會中毒於血，形成積聚和瘀血。凡是遇到食物積滯、痰火、氣血阻滯，就會結聚不散，這就是痧可怕的原因。因此，身體強壯的人，出現痧脹，喝熱酒、熱湯就會加重；同樣地，虛弱的人，出現痧脹，喝熱酒、熱湯也會加重。
至於人患有其他疾病，又同時出現痧症，這就是雜病的變化，也會畏懼熱酒、熱湯。人們沒有意識到，結果就遭受了禍害，這就是痧發作，與人體虛實無關。只有身體強壯的人患上痧症，當然可以用有餘的方法治療，而虛弱的人患上痧症，也應該用有餘的方法治療。因為他們的有餘，不是本原上的有餘，而是痧毒的有餘。有些人認為，身體強壯的人，可以用有餘的方法治療，而虛弱的人，用有餘的方法治療，反而會更加虛弱，其實並非如此。
夫人有痧毒，如家之遇賊寇也，人有虛實，如家之有厚薄也，假若賊寇操戈已入於室內矣，而乃以家之資財之薄也，其賊寇可不驅而出之乎！吾見家有賊寇，必先驅之為是。人有痧毒，亦無不先驅之為是也。故痧發不論虛實，驅毒在所當先，溫補必於收後，此痧之所以有實而無虛也。
白話文：
夫人患有痧毒，就像家裡遇到賊寇一樣；人體有虛有實，就像房屋有厚有薄一樣。如果賊寇已經持刀闖入家中，卻因為家裡財物單薄就放任不管，難道能將賊寇驅逐出去嗎？我見家裡有賊寇，必先驅逐之。人體有痧毒，亦應當先驅逐之。
所以，痧病發作，不論體質虛實，驅除毒素是最優先的，溫補調養應在病癒之後進行。這就是痧病之所以有實無虛的原因。
8. 怪病之謂痧
方書所載，怪病之謂痰，此古人之格言也。是以中風、痰厥、昏迷不醒及流痰、腫痛，具責之痰。然有治痰而痰得其治者，十中一二，有治痰而痰不為所治者，十有八九。是非痰之不可治也，蓋因其症之凶危，醫者膠於方書之語，咸謂其痰之使然。而中風、痰厥、昏迷之類，遂有不可名言者矣。
若余於中風，痰厥、昏迷之類，嘗有治痰而得其效矣。詎敢曰一一非痰，然其間因痧而有是症者，雖云今之時氣使然，何乃十有八九餘切其脈而不洪滑，即有可疑。或症有口渴身熱，脈變而為沉遲；或症有不渴身涼，脈變而緊數；此皆脈症不合。須識其痧，一取青紫筋色而辨之，自有確見。
白話文：
古書上說，奇怪的病症稱為「痰」，這是古人的說法。所以中風、痰厥、昏迷不醒，以及流痰、腫痛，都歸咎於「痰」。然而，治療「痰」能治好的，只有十分之一二；治療「痰」卻不見效的，卻佔了十分之八九。這並不是「痰」無法治療，而是因為病情凶險，醫生執著於古書上的說法，都認為是「痰」作祟。因此，中風、痰厥、昏迷之類的病症，便有了無法解釋的結果。
我曾經治療過中風、痰厥、昏迷之類的病症，確實有通過治療「痰」而獲得效果的案例。我不敢說所有這些病症都不是「痰」，但其中有些是因為痧症而引起的，雖然說是現在的時氣導致，但為何高達十分之八九呢？我仔細把脈，卻沒有洪滑的脈象，這就令人懷疑。有的病症有口渴身熱，脈象卻變成沉遲；有的病症沒有口渴身涼，脈象卻變得緊數；這些都是脈症不合的表現。必須辨識痧症，從青紫色的筋絡顏色判斷，才能確切地了解病因。
若醫者惟執為痰以治之，便成大害。然則古人所謂怪病之謂痰，痰誠有其病之怪，而余則有見夫怪病之謂痧、而痧之為怪，更有甚於痰也。則是痧之為害，莫有大於此者，豈可付之不論不議耶。
白話文：
如果醫生只根據為痰的理論來治療，那麼這將會造成很大的傷害。然而，古人所謂的怪病指的是痰，痰確實存在著怪異的病症，但我們也應該注意到古人還提到過一種叫做「痧」的怪病，而「痧」的怪異程度甚至比痰更為嚴重。因此，「痧」所造成的危害可能沒有比這更大的了，怎麼能不進行討論和評價呢？