《痧脹玉衡》~ 卷之上 (2)
卷之上 (2)
1. 治痧宜看涼熱
痧犯太陽，則頭痛發熱；犯少陽，則耳旁腫脹，寒熱往來；犯陽明，則面目如火，但熱而不寒；犯太陰則腹痛；犯厥陰則少腹痛或胸脅痛；犯少陰則腰痛而皆身涼。犯乎肺則咳嗽痰喘微熱，甚則鼻衄；犯乎心則心痛或心脹，其頭額冷汗如珠，而身或熱或涼；犯乎膀胱則小便溺血，甚則身熱；犯乎大腸則痢下膿血，重則嘔吐身熱；犯乎肝則沉重不能轉側，晡熱、內熱，甚則吐血；犯乎三焦則熱毒內攻，上則口渴，下則便結。治痧當辨身涼身熱。
蓋身涼者、內熱者，宜攻其里，表熱者，宜透其肌。
白話文：
[治療痧症應辨別患者體質是偏涼還是偏熱]
痧症影響到太陽經絡時，會出現頭痛和發燒的症狀；若影響到少陽經絡，就會造成耳朵周圍腫脹，並有寒熱交替的現象；若影響到陽明經絡，臉部和眼睛會紅得像火燒一樣，只發熱不畏寒；若影響到太陰經絡，會感到腹部疼痛；若影響到厥陰經絡，會感到小腹痛或是胸部與肋骨間的疼痛；若影響到少陰經絡，會感到腰痛且全身冰涼。
若痧症影響到肺臟，會引起咳嗽、痰多、呼吸困難及輕微發燒，嚴重時可能會鼻血不止；若影響到心臟，會感到心痛或心悸，額頭會冷汗直冒，身體可能發熱也可能冰涼；若影響到膀胱，會在小便時尿血，嚴重時會全身發熱；若影響到大腸，會拉肚子並帶有膿血，嚴重時會有嘔吐和發燒的症狀；若影響到肝臟，會感到身體沉重難以翻身，傍晚時會發熱，體內也會感到熱，嚴重時會咳血；若影響到三焦，體內會有熱毒攻心，上面會口渴，下面則會便祕。
治療痧症時，應該先判斷患者是身體偏涼還是偏熱。
因為若是身體偏涼或內熱的人，應該要從裡頭調理；若是表面發熱的人，應該要讓皮膚得到舒緩。
2. 唇舌辨
痧者，急症也。若昏迷不醒，口不能言，其心胸煩悶，一種難過之苦，將何以辨之？治宜先觀其唇舌。色黑者凶；色黃者重；色淡紅者，較之略輕。蓋黃色而知內熱，黑色而知熱極，淡紅色雖熱，用藥不可太冷。又要看有苔無苔，其症始有治法矣。
白話文：
這段文字談的是突發疾病的緊急狀況。如果有人突然失去意識、無法說話，心裡感到煩悶，有一種難以忍受的痛苦，我們該如何判斷病情呢？首先，應觀察病人的嘴脣和舌頭。
如果脣舌顏色是黑色的，表示病情非常危險；如果是黃色，表示病情嚴重；如果是淡紅色，則相對來說病情較輕。因為黃色顯示體內有高熱，黑色表示高熱到了極點，而淡紅色雖然也代表有熱象，但治療時不可使用過於寒涼的藥物。此外，還需檢查舌頭上有無舌苔，這樣才能確定適當的治療方法。
3. 大小便宜通
痧症危急，大便不通，急宜放痧而攻之；小便不通，宜放痧而分利之。
白話文：
翻譯內容如下：
在處理緊急且嚴重的痧症時，如果病人大便不順，應立即使用刮痧並輔以攻下法進行治療；若病人小便無法順利排出，則應採用刮痧法，並促進水分代謝，幫助排尿。
4. 咽喉治法
痧症危急，若犯咽喉，則痰喘如鋸，先放其痧，急用薄荷、鼠黏子、童便、山豆根之類以清之，或兼用冰硼散以吹之，然後，餘症俱從緩治。
白話文：
[咽喉治療方法]
若是遇到病情危急的痧症，且影響到咽喉部位，會出現像鋸子般劇烈的喘息與咳嗽。首先應立即進行刮痧緩解病情，隨後緊急使用薄荷、鼠黏子（牛蒡子）、童便（小兒尿，古時認為有藥效）、山豆根等具有清熱解毒效果的草藥來治療。同時，可輔以冰硼散吹入咽喉，以減輕喉部不適。待這些緊急處理完成後，再慢慢治療其他的病症。
5. 治痧當絕其根
痧之為害，治之雖愈，若一有未除，即復肆毒，又遍周身。如在表者已刮；在中者已放；而在內者少有未消，一吃米飯或熱湯、熱酒，痧毒即復，由內而攻表，遂遍周身。如在內者已治，在中者已放，而在表者未刮，即復由外而攻內。若表裡具盡治矣，而在中者未放，亦復傳遍表裡。如此可畏之極，真生死所關，非雜病所得而比也，故治痧當絕其根。
白話文：
關於刮痧療法的危害，雖然治療後看似痊癒，但如果仍有一絲殘留未清除，它就會再次發作，蔓延全身。比如說，如果在皮膚表面的毒素已經被刮除，身體內部的毒素已經被排出，但要是還有一點點殘留在體內未能消除，一旦吃了米飯或者熱湯、熱酒，痧毒就會再次活躍，從體內向體表發動攻擊，然後遍佈全身。反之，如果體內的毒素已經處理，內部的毒素已經排出，但在皮膚表面的毒素未刮除，則會從外部向內部發動攻擊。再者，即使表層和體內的毒素都已經被清理，但若是中間層的毒素未被排除，也會再次傳遍整個身體。這種情況實在令人害怕，關乎生死，遠比一般的疾病來得嚴重，所以對待刮痧治療，必須徹底根除所有毒素。
6. 痧原論
痧症先吐瀉而心腹絞痛者，從穢氣痧發者多；先心腹絞痛而吐瀉者，從暑氣痧發者多；心胸昏悶，痰涎膠結，從傷暑伏熱痧發者多；遍身腫脹，疼痛難忍，四肢不舉，舌強不言，從寒氣、冰伏過時，郁為火毒而發痧者多。
白話文：
如果痧症的患者先是出現嘔吐和腹瀉，隨後心腹部產生劇烈的疼痛，這種情況大多是因為受到污濁之氣所引發的痧症。反之，若是先有心腹部的劇烈疼痛然後才開始嘔吐和腹瀉，則大多是因為暑熱之氣所導致的痧症。若患者感到心胸昏沉悶熱，口中有粘稠的痰液，這多是由於暑熱與內伏的熱氣所引發的痧症。全身浮腫且疼痛不堪，四肢無力無法舉動，舌頭僵硬無法說話，這種情況多是因為寒氣過盛，冷凍的時間過長，積鬱成火毒，最終引發痧症。
7. 治痧當分經絡
腰背巔頂連風府脹痛難忍，足太陽膀胱經之痧也。兩目紅赤如桃，唇乾鼻燥，腹中絞痛，足陽明胃經之痧也。脅肋腫脹，痛連兩耳，足少陽膽經之痧也。腹脹板痛，不能屈伸，四肢無力、瀉泄不已，足太陰脾經之痧也。心胸吊痛，身重難移，作腫、作脹，足厥陰肝經之痧也。
痛連腰腎，小腹脹硬，足少陰腎經之痧也。咳嗽、聲啞、氣逆發嗆，手太陰肺經之痧也。半身疼痛，麻木不仁，左足不能屈伸者，手太陽小腸經之痧也。半身脹痛，俯仰俱廢，右足不能屈伸者，手陽明大腸經之痧也。病重沉沉，昏迷不醒，或狂言亂語，不省人事，手少陰心經之痧也。
或醒、或寐、或獨語一二句，手厥陰心包絡之痧也。胸腹熱脹，揭去衣被，乾燥無極，手少陽三焦之痧也。
白話文：
[治痧應辨別經絡]
如果腰背和頭頂連同風府部位有劇烈脹痛，這是由於足太陽膀胱經引起的痧症。若兩眼紅赤像桃子一樣，嘴脣乾燥，鼻子也感到燥熱，且腹部劇烈絞痛，這是由足陽明胃經引起的痧症。要是脅肋部位腫脹，痛感連到兩耳，這是足少陽膽經引發的痧症。腹部脹滿且僵硬疼痛，無法彎曲伸展，四肢乏力，並且持續腹瀉，這是足太陰脾經導致的痧症。若心胸部位劇痛，全身沉重難以移動，身體出現浮腫和脹痛，這是足厥陰肝經引發的痧症。
若是腰部和腎部疼痛，小腹脹硬，這是足少陰腎經引起的痧症。若出現咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難甚至發出嗆咳，這是手太陰肺經導致的痧症。半邊身體疼痛，麻木失去知覺，左腳無法彎曲伸展，這是手太陽小腸經引發的痧症。半邊身體脹痛，無法俯仰，右腳無法彎曲伸展，這是手陽明大腸經導致的痧症。病情嚴重，精神昏沈，甚至昏迷不醒，或出現胡言亂語，神智不清，這是手少陰心經引發的痧症。
若患者時而清醒，時而睡著，偶爾自言自語一兩句，這是手厥陰心包絡導致的痧症。胸部和腹部熱脹，即使掀開衣服和被褥，仍感覺乾燥無比，這是手少陽三焦經引起的痧症。
8. 痧與雜症輕重不同
痧與雜症往往相兼而發，俱當首重治痧，兼醫雜症，蓋痧症急而雜症緩也。惟胎前產後有痧當並重處治，蓋胎前宜補，痧症宜消；產後宜溫，痧症宜涼也，故用藥治痧，必須斟酌。
白話文：
【痧與其他病症的處理先後】
痧症和各種複雜病症常常同時發生，應首先重視治療痧症，同時輔以治療其他病症，因為痧症的發展較為迅速緊急，而其他病症則較為緩慢。但在懷孕及產後出現痧症的情況下，就必須同等重視處理兩種狀況，因為懷孕期應注重補身，但痧症卻需清熱解毒；產後應注重溫補，但痧症又需降火涼血，所以使用藥物來治療痧症時，必須要謹慎考量。
【完】
9. 治痧三法
肌膚痧，用油鹽刮之，則痧毒不內攻。血肉痧，看青紫筋刺之，則痧毒有所泄。腸、胃、脾、肝、腎，三陰經絡痧，治之須辨經絡臟腑，在氣在血，則痧之攻內者，可消、可散、可驅，而絕其病根也。
白話文：
[治療痧症的三種方法]
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對於皮膚表面的痧症，可以使用油和鹽來刮痧，這樣能防止痧毒往身體內部擴散。
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對於深入肌肉或血液中的痧症，應找到皮下青紫色的血管進行針刺放血，這樣能使痧毒有途徑排出。
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若痧症影響到腸胃、脾、肝、腎等內臟，或是影響到三陰經絡，治療時必須要分辨清楚是哪個臟腑或經絡受影響，以及痧毒是在氣分還是血分。這樣才能針對痧毒在體內的情況，選擇消除、散去或驅除的方法，從根本上斷絕病源。
10. 痧前禁忌
痧忌熱湯、熱酒、粥湯、米食諸物。蓋飲熱湯、熱酒、粥湯則輕者必重，重者立斃。吃米食諸物，恐結成痧塊，日久變出奇疾，甚難救療。如有幸而食消，不殞命者，不可以此為例也。
白話文：
【刮痧前的禁忌】
刮痧時應避免喝熱湯、熱酒，或是食用粥湯、米飯等食物。因為若在刮痧期間飲用了熱湯或熱酒、粥湯，原本病情較輕的可能會因此加重，嚴重的話甚至會立即危及生命。食用米飯等固體食物也可能在體內形成痧塊，長時間下來可能衍變成罕見且難以治療的疾病。即使有少數人吃了這些食物後，痧仍能順利排出，並未因此喪命，但這種情況不能作為一般參考依據。
11. 痧後禁忌
痧症略鬆，胸中覺餓，設或驟進飲食，即復痧脹，立可變重，是必忍耐一二日為則，乃可萬全。
白話文：
在刮痧後的一些禁忌裡提到，當痧症稍微緩解，你可能會覺得胸口有點飢餓感，但這時候如果突然大量進食，痧症的不適感可能會再次加重，甚至病情會立刻變得更嚴重。所以，在這種情況下，你必須要有耐心，至少忍耐一到兩天不要大吃大喝，這樣才能確保病情完全康復。
12. 痧脹凶症
痧有心胸高起如饅䰽者，不治。背心一點痛者，死。角弓反張者，死。腰腎一點痛者，死。心胸左右有一點痛者，不治。脅肋痛者，不治。四肢腫痛者，難治。鼻如煙煤者，死。舌卷囊縮者，死。環口黧黑者，死。頭汗如珠，喘而不休者，死。昏迷不醒，放痧不出，服藥不應者，死。痧塊大痛，服藥不應者，死。
白話文：
這段文字描述的是痧症的嚴重病症徵兆。內容如下：
如果心臟和胸部部位出現高高隆起，形狀像饅頭一樣的情況，這是無法治療的。
若是背部中心一點疼痛，預示著死亡。
若出現角弓反張（身體僵硬，背部向後彎曲）的情況，也是致命的。
要是腰部或腎臟位置一點疼痛，同樣預示死亡。
如果心臟和胸部的左邊或右邊出現一點疼痛，這種情況是無法治療的。
若肋骨兩側疼痛，這種情況也無法治療。
四肢出現腫脹和疼痛，這種情況很難治療。
若鼻子的顏色像煙煤般黑色，這表示患者會死亡。
若舌頭蜷縮，睪丸縮小，這種情況預示死亡。
如果嘴巴周圍呈現深黑色，這同樣預示死亡。
若頭部汗水像珍珠般滴落，且呼吸急促不止，這種情況表示會死亡。
若患者處於昏迷狀態，無法醒來，刮痧沒有反應，服用藥物也無效，這種情況預示死亡。
若痧塊大且劇烈疼痛，服用藥物也無效，這種情況預示死亡。
13. 痧為百病變症
諸凡百病，勢極傷人。然亦有未即臨危，尚可綿延時日，而忽然變病，遂致傾危不治者，何也？蓋百病之中，有或因病，而感夏月暑熱時行之氣，有或床第不潔，穢惡沖人，而兼之平時伏毒深藏，一時痧症均可乘隙竊發。所貴醫者識竅，先治其痧，後理其病。所謂急則治其標，緩則治其本者，此類是也。
白話文：
各種疾病在情況極度惡化時，確實會對人體造成嚴重傷害。然而，有些疾病在尚未達到危急關頭時，仍可維持一段時間的穩定，但卻突然病情轉變，導致病情急轉直下，難以救治，這是為什麼呢？
原因就在於，在眾多疾病中，有的可能因為病況加上夏季暑熱和流行病氣候影響，有的可能是因為生活環境不衛生，惡臭之氣侵襲人體，再加上平時體內潛藏的毒素，一旦刮痧症狀出現，這些問題就可能趁機同時爆發。
這時候，醫生如果能精準判斷，先針對刮痧症狀進行治療，再處理原本的疾病，就能有效控制病情。這就是所謂的「急則治其標，緩則治其本」，遇到這種情況，就是該先治標，後治本的典例。
14. 醫家當識痧筋
痧症輕者，脈固如常，重者，脈必變異。若醫家但識其脈，不識痧筋，勢必據脈用藥，而脈已多變，則實病變虛，虛病變實，誠不可恃。曷若取脈症不合者，認痧筋有無，有則據痧用藥，無則據脈用藥，乃無差誤。故余謂醫家當識痧筋。
白話文：
對於患有痧症的患者，病情輕微時，其脈搏仍與平時無異；但若是病情嚴重，脈象必定會出現異常變化。如果醫生只懂得辨識脈象，卻不懂得辨別痧筋（一種病證特徵），很可能會根據脈象來開藥，然而脈象在疾病下易產生多種變化，這樣就可能將實際的疾病診斷為虛弱，或把虛弱的狀況誤判為實病，這種情況確實不可輕視。
不如在遇到脈象和病症不符合的情況時，去檢查患者是否有痧筋的存在，如果有的話，就應針對痧症來開藥；若沒有，則根據脈象開藥，這樣纔不會出錯。因此我認為，醫生應該要學習辨別痧筋。
這段古文主要是在強調醫生在診斷時，除了依賴脈象之外，也應學習辨識痧筋，以避免因脈象的多變性而導致診斷錯誤。