《痧脹玉衡》~ 卷之上 (2)
卷之上 (2)
1. 治痧宜看涼熱
痧犯太陽，則頭痛發熱；犯少陽，則耳旁腫脹，寒熱往來；犯陽明，則面目如火，但熱而不寒；犯太陰則腹痛；犯厥陰則少腹痛或胸脅痛；犯少陰則腰痛而皆身涼。犯乎肺則咳嗽痰喘微熱，甚則鼻衄；犯乎心則心痛或心脹，其頭額冷汗如珠，而身或熱或涼；犯乎膀胱則小便溺血，甚則身熱；犯乎大腸則痢下膿血，重則嘔吐身熱；犯乎肝則沉重不能轉側，晡熱、內熱，甚則吐血；犯乎三焦則熱毒內攻，上則口渴，下則便結。治痧當辨身涼身熱。
蓋身涼者、內熱者，宜攻其里，表熱者，宜透其肌。
白話文：
痧症與臟腑關係及治療原則
痧症若犯太陽，則會出現頭痛發熱的症狀；犯少陽，則耳旁腫脹，寒熱交替；犯陽明，則面部紅赤如火，發熱而不寒；犯太陰則腹部疼痛；犯厥陰則下腹部或胸脅疼痛；犯少陰則腰部疼痛且全身發涼。
若痧症犯肺，則會出現咳嗽、痰喘、微熱，嚴重時還會鼻出血；犯心則會心痛或心悶，額頭冷汗如珠，身體或熱或涼；犯膀胱則小便帶血，嚴重時會發熱；犯大腸則會痢疾、排泄膿血，嚴重時會嘔吐發熱；犯肝則身體沉重難以翻身，下午發熱、內熱，嚴重時會吐血；犯三焦則熱毒內攻，上則口渴，下則便秘。
治療痧症應辨別患者是身體發涼還是發熱。
對於身體發涼、內熱者，應採取攻裡之法；對於身體發熱者，應採取透肌之法。
2. 唇舌辨
痧者，急症也。若昏迷不醒，口不能言，其心胸煩悶，一種難過之苦，將何以辨之？治宜先觀其唇舌。色黑者凶；色黃者重；色淡紅者，較之略輕。蓋黃色而知內熱，黑色而知熱極，淡紅色雖熱，用藥不可太冷。又要看有苔無苔，其症始有治法矣。
白話文：
痧症是一種急症。如果病人昏迷不醒、無法言語，而且感到心胸煩悶、痛苦難耐，該怎麼判斷病情呢？治療時應先觀察病人的唇舌。
- 嘴唇和舌頭顏色發黑，預後凶險；
- 顏色發黃，病情較重；
- 顏色淡紅，病情相對較輕。
這是因為黃色代表內有熱邪，黑色代表熱邪極盛，淡紅色雖然也代表有熱，但用藥時不可過於寒涼。
還要觀察舌苔的有無，根據舌苔的情況才能制定治療方案。
3. 大小便宜通
痧症危急，大便不通，急宜放痧而攻之；小便不通，宜放痧而分利之。
白話文：
對於痧症的緊急情況，如果出現大便不通的問題，應當立即進行放痧治療以促進排泄；若出現小便不通的情況，則適合通過放痧的方法來幫助排尿。
4. 咽喉治法
痧症危急，若犯咽喉，則痰喘如鋸，先放其痧，急用薄荷、鼠黏子、童便、山豆根之類以清之，或兼用冰硼散以吹之，然後，餘症俱從緩治。
白話文：
痧症情况危急，如果病症侵犯咽喉，就会出现痰喘，呼吸声如同锯木头般粗重。首先要疏解痧症，紧急使用薄荷、鼠黏子、童便、山豆根等药物来清热解毒，或者同时使用冰硼散吹入喉咙，之后其他的症状就可以慢慢治疗。
5. 治痧當絕其根
痧之為害，治之雖愈，若一有未除，即復肆毒，又遍周身。如在表者已刮；在中者已放；而在內者少有未消，一吃米飯或熱湯、熱酒，痧毒即復，由內而攻表，遂遍周身。如在內者已治，在中者已放，而在表者未刮，即復由外而攻內。若表裡具盡治矣，而在中者未放，亦復傳遍表裡。如此可畏之極，真生死所關，非雜病所得而比也，故治痧當絕其根。
白話文：
痧病的危害極大，即使治療後痊癒，如果還有殘餘的痧毒沒有清除，就會再次發作，遍布全身。
例如，表面的痧已經刮掉了，中層的痧已經放出來了，但是內層還有一點沒有消散，只要吃米飯、熱湯或熱酒，痧毒就會復發，從內而外地攻擊，蔓延至全身。
又或者，內層的痧已經治好了，中層的痧已經放出來了，但是表面的痧沒有刮掉，痧毒就會從外而內地發作。
如果表面和內部的痧都治療好了，但是中層的痧沒有放出來，也會傳遍全身。
可見痧病的可怕，真關係到生死，絕非一般疾病所能比擬，因此治療痧病一定要斬草除根。
6. 痧原論
痧症先吐瀉而心腹絞痛者，從穢氣痧發者多；先心腹絞痛而吐瀉者，從暑氣痧發者多；心胸昏悶，痰涎膠結，從傷暑伏熱痧發者多；遍身腫脹，疼痛難忍，四肢不舉，舌強不言，從寒氣、冰伏過時，郁為火毒而發痧者多。
白話文：
【痧症首先出現嘔吐和腹瀉後接著心腹絞痛的，大多是因穢氣引起痧症；若先是心腹絞痛接著出現嘔吐和腹瀉的，則大多是由暑氣引起痧症；如果感到心胸混濁，痰涎凝結，這可能是因傷暑伏熱引起的痧症；全身腫脹，疼痛難忍，四肢無力，舌頭僵硬無法說話的，多是因為寒氣或冰冷物質過度使用，導致積聚成火毒而引發痧症。】
7. 治痧當分經絡
腰背巔頂連風府脹痛難忍，足太陽膀胱經之痧也。兩目紅赤如桃，唇乾鼻燥，腹中絞痛，足陽明胃經之痧也。脅肋腫脹，痛連兩耳，足少陽膽經之痧也。腹脹板痛，不能屈伸，四肢無力、瀉泄不已，足太陰脾經之痧也。心胸吊痛，身重難移，作腫、作脹，足厥陰肝經之痧也。
痛連腰腎，小腹脹硬，足少陰腎經之痧也。咳嗽、聲啞、氣逆發嗆，手太陰肺經之痧也。半身疼痛，麻木不仁，左足不能屈伸者，手太陽小腸經之痧也。半身脹痛，俯仰俱廢，右足不能屈伸者，手陽明大腸經之痧也。病重沉沉，昏迷不醒，或狂言亂語，不省人事，手少陰心經之痧也。
或醒、或寐、或獨語一二句，手厥陰心包絡之痧也。胸腹熱脹，揭去衣被，乾燥無極，手少陽三焦之痧也。
白話文：
腰背和頭頂連著風府穴脹痛難忍，是足太陽膀胱經的痧症。雙眼紅赤像桃子一樣，嘴唇乾燥鼻子乾燥，肚子絞痛，是足陽明胃經的痧症。脅肋腫脹，疼痛連著兩耳，是足少陽膽經的痧症。肚子脹痛像木板一樣，不能彎曲伸展，四肢無力，一直拉肚子，是足太陰脾經的痧症。心胸吊著痛，身體沉重難以移動，又腫又脹，是足厥陰肝經的痧症。
疼痛連著腰部和腎臟，小腹脹硬，是足少陰腎經的痧症。咳嗽、聲音嘶啞、呼吸不順暢並伴有嗆咳，是手太陰肺經的痧症。半邊身體疼痛，麻木無知覺，左腳不能彎曲伸展，是手太陽小腸經的痧症。半邊身體脹痛，彎腰抬頭都困難，右腳不能彎曲伸展，是手陽明大腸經的痧症。病情嚴重，昏昏沉沉，昏迷不醒，或者胡言亂語，神志不清，是手少陰心經的痧症。
有時清醒，有時睡覺，或者自言自語說一兩句話，是手厥陰心包絡的痧症。胸腹熱脹，掀開衣服被子，乾燥無比，是手少陽三焦經的痧症。
8. 痧與雜症輕重不同
痧與雜症往往相兼而發，俱當首重治痧，兼醫雜症，蓋痧症急而雜症緩也。惟胎前產後有痧當並重處治，蓋胎前宜補，痧症宜消；產後宜溫，痧症宜涼也，故用藥治痧，必須斟酌。
白話文：
斑疹和各種疾病通常會同時發生，所以在治療時應該首先注重斑疹的治療，同時兼顧其他疾病的治療，因為斑疹病情急劇而其他疾病則比較緩慢。然而，在懷孕和生產期間出現斑疹時，應同等重視其治療，因為在懷孕期間應該補充身體，在斑疹的情況下應該消解它；而在生產後，應該溫暖身體，對斑疹則應以涼性藥物進行治療。因此，在使用藥物治療斑疹時，必須謹慎選擇和配伍。
9. 治痧三法
肌膚痧，用油鹽刮之，則痧毒不內攻。血肉痧，看青紫筋刺之，則痧毒有所泄。腸、胃、脾、肝、腎，三陰經絡痧，治之須辨經絡臟腑，在氣在血，則痧之攻內者，可消、可散、可驅，而絕其病根也。
白話文：
對於肌肉發痧的情況，可以使用油和鹽來進行刮痧，這樣可以阻止痧毒向內部擴散。對於血肉發痧，如果看到有青紫的筋絡，則需要通過針刺的方式來讓痧毒得到釋放。對於腸、胃、脾、肝、腎這五臟以及三陰經絡發痧的情況，治療時必須區分出是氣質性的還是血液性的問題。這樣就能夠有效地消除、散開或驅除痧毒，從而斷絕病因。
10. 痧前禁忌
痧忌熱湯、熱酒、粥湯、米食諸物。蓋飲熱湯、熱酒、粥湯則輕者必重，重者立斃。吃米食諸物，恐結成痧塊，日久變出奇疾，甚難救療。如有幸而食消，不殞命者，不可以此為例也。
白話文：
【對於痧症，應避免熱湯、熱酒、粥湯及米類食物。因為飲用熱湯、熱酒、粥湯會導致病情加重，嚴重時甚至會立即致命。食用米類食物可能會使痧症結塊，長時間後可能引發難以治療的奇特疾病。即使有運氣通過飲食恢復，也不可以此作為常規做法。】
11. 痧後禁忌
痧症略鬆，胸中覺餓，設或驟進飲食，即復痧脹，立可變重，是必忍耐一二日為則，乃可萬全。
白話文：
對於斑疹輕微的情況，胸部會感覺飢餓。如果突然進食飲料食物，斑疹可能會再次出現並導致腹部脹滿，情況可能迅速加重。因此，必須忍耐一到兩天，這樣才能確保完全康復。
12. 痧脹凶症
痧有心胸高起如饅䰽者，不治。背心一點痛者，死。角弓反張者，死。腰腎一點痛者，死。心胸左右有一點痛者，不治。脅肋痛者，不治。四肢腫痛者，難治。鼻如煙煤者，死。舌卷囊縮者，死。環口黧黑者，死。頭汗如珠，喘而不休者，死。昏迷不醒，放痧不出，服藥不應者，死。痧塊大痛，服藥不應者，死。
白話文：
痧症若出現心胸高起如饅頭，無法治癒。背部中央一點疼痛，會死亡。角弓反張，會死亡。腰部腎臟部位一點疼痛，會死亡。心胸左右兩側各有一點疼痛，無法治癒。脅肋疼痛，無法治癒。四肢腫痛，難以治癒。鼻子像煙煤一樣，會死亡。舌頭捲縮成囊狀，會死亡。嘴巴周圍發黑，會死亡。頭上汗如珠般流下，喘不過氣，會死亡。昏迷不醒，放痧無效，服藥無效，會死亡。痧塊很大很痛，服藥無效，會死亡。
13. 痧為百病變症
諸凡百病，勢極傷人。然亦有未即臨危，尚可綿延時日，而忽然變病，遂致傾危不治者，何也？蓋百病之中，有或因病，而感夏月暑熱時行之氣，有或床第不潔，穢惡沖人，而兼之平時伏毒深藏，一時痧症均可乘隙竊發。所貴醫者識竅，先治其痧，後理其病。所謂急則治其標，緩則治其本者，此類是也。
白話文：
所有的疾病，發展到極致都會危及性命。但有些疾病並非立刻致命，還能延續一段時間，卻突然惡化，導致病情危急而無法救治，這是為什麼呢？
因為百病之中，有些疾病會因病體虛弱，而感染夏季暑熱流行的病氣；有些則因臥室環境不潔，穢氣侵襲人體，再加上平時潛伏在體內的毒素，一時之間，痧症便趁虛而入，突然發作。
因此，醫生需要精通醫理，先治癒痧症，再治療原來的疾病。所謂「急則治其標，緩則治其本」，正是指這種情況。
14. 醫家當識痧筋
痧症輕者，脈固如常，重者，脈必變異。若醫家但識其脈，不識痧筋，勢必據脈用藥，而脈已多變，則實病變虛，虛病變實，誠不可恃。曷若取脈症不合者，認痧筋有無，有則據痧用藥，無則據脈用藥，乃無差誤。故余謂醫家當識痧筋。
白話文：
痧症輕微者，脈象仍然正常，嚴重者，脈象必然會發生變化。如果醫生只懂得辨別脈象，卻不了解痧筋，就勢必根據脈象用藥，而脈象已有多變，那麼實證就會變成虛證，虛證就會變成實證，實在不可依靠。
不如先觀察脈象和症狀是否相符，然後再觀察是否有痧筋，如果有痧筋，就根據痧症用藥，如果沒有痧筋，就根據脈象用藥，這樣就不會出錯。因此，我認為醫生應該懂得辨識痧筋。