《痧脹玉衡》~ 卷之上 (1)
卷之上 (1)
1. 痧症發蒙論
夫君子生於斯世，不屑為天下無所用之人，則必求為天下所必需之人，故君子不為良相，則為良醫。蓋良相濟世，良醫濟生，其所以行我心之不忍者，事有相符，而道有相類也。余於傷寒、痘疹、驚風、虐、痢與夫胎前產後等症，俱所潛心，姑不具贅，獨是痧之一症，緩者，或可遲延；急者，命懸頃刻。在病家必當誠心請救；在醫者必當急為赴援，非若他症之可以遷延時日，姑且慢為調治也。
邇來四方疫氣時行，即今醜寅年間，痧因而發，鄉村城市之中，俱見有此等症。或為暗痧，或為悶痧，或為痧痛，或為落弓痧、噤口痧、撲鵝痧、角弓痧、盤腸痧，或又因傷寒、虐、痢與夫胎前產後等症，而痧兼發，甚至闔門被禍，鄰里相傳，不可重悼。余嘗遇此等症，臨危急救，難以屈指。
其治之大略，有三法焉：如痧在肌膚者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈，此二者皆其痧之淺焉者也，雖重亦輕。若夫痧之深而重者，脹塞腸胃，壅阻經絡，直攻乎少陰心君，非懸命於斯須，即將危於旦夕，扶之不起，呼之不應，即欲刮之放之，而痧脹之極，已難於刮放矣。嗚呼，病瀕於死，誰不傷心，痧症至此，信乎非藥不能救醒，非藥莫能回生。
則刮放之外又必用藥以濟之，然後三法兼備，救生而生全，庶乎斯人之得有其命也。其如世有刮痧放痧之人，僅有刮放之能而已，余俱非所長也。故痧有放之不出，刮之不起，便云凶，而且放痧數次不愈，刮痧數次不痊，便聽命於天而垂斃者，往往皆然。若夫業醫諸友，責在救人，推其心，豈非當世之所謂君子與。
然其間或有云諸書不載痧名，滿洲因而謂非藥可療，不知載籍之內，原有云絞腸痧者、有云乾霍亂者、有云青筋者、有云白虎症者、有云中惡者，此皆痧之見於諸書，但略而不詳，未有專家。然不見有云是宜絕藥，誠彰明較著而可視也。況痧有為真頭痛，朝發夕死，夕發旦死，寄於頭痛之條；痧有為真心痛，亦朝發夕死，夕發旦死，寄於真心痛之例。此二症者，雖屬不治，若知其原於痧者而療之，亦可挽回。
況痧有為頭面腫脹，一似大頭瘟；痧有為咽喉鎖悶，一似急喉風；痧有為眩暈昏悶，少頃云殂，一似中風、中暑；痧有為喑啞沉迷，身體重痛，一似驚魂落魄；此皆其勢在危急，刮放不急者，非藥將何以救之乎。而況痧有頭痛、寒熱，類於傷寒；咳嗽煩悶，類於傷風；與夫因瘧而兼痧，因痧而化瘧；或又痢以痧發，痧緣痢生：而痧症百出，傳變多端，更不特如此而已也。諸如鼻紅、吐紅、瀉血、便血，由痧而得者有之。
更有大腫、大毒、流火、流痰，由而生者有之。或又有胎前、產後、氣鬱、食鬱、血鬱、火鬱，而痧之兼發者有之。或又有痧而手腫、足腫、手痛、足痛，連及遍身不能轉側者有之。或又有痧而胸脅肚腹結成痧塊，一似痞悶，一似結胸者有之。或又有痧而吐蛔、瀉蛔、食結、積結、血結者有之。
或又有痧而心痛、脅痛、腹痛、腰痛、盤腸、吊痛、遍身疼痛，幾不能生者有之。況痧嘗有內症所傷，將瀕於死者，男子犯此，一似蓄血，而血分之治法不同；女子犯此，一似倒經，而氣分之治法亦異。蓋痧之為病，種種不一，難以枚舉，予特指其大略。而明其最要者，須看脈之真假，認症之的確，然後投劑必當，用藥無虛。
若痧在肌膚，當刮即刮。痧在血肉，當放即放。痧在腸胃、經絡與肝、腎、脾三陰，當藥即藥。若痧氣肆行，不拘表裡，傳變皆周，當三法兼用。務在救人於將危，而回生於將死。余之治此等症，隨處救人，確有奇驗。竊恐前人無論，難啟後賢，因著為集，仍不敢秘，以公諸世。
庶幾其有以行我心之不忍，而幸不為斯世無所用之人歟。
2. 痧分表裡辨
痧之初發，必從外感。感於肌表，人不自知，則入於半表半里，故胸中作悶，或作嘔吐，而腹痛生焉。此可以刮痧而愈，不愈，用荊芥湯、藿香湯之類而選用之。痧感於半表半裡，人不自知，則入於裡，故欲吐不吐，欲瀉不瀉。痧毒衝心，則心胸大痛，痧毒攻腹，則盤腸吊痛。
此可以放痧而愈，不愈，用陳皮紫樸湯、稜術湯之類而選用之。痧中於里，人不自知，則痧氣壅阻，惡毒逆攻心膂，立時發暈，即欲刮痧而痧不起；即欲放痧而扶之不起，必不得放，即扶起放之，而發暈之時，氣血不流，放之亦無紫黑毒血流出，即有些須，亦不能多，略見紫黑血點而已。此痧毒入深，大凶之兆。
斯時病家求救甚切，方可用藥。余但審脈辨證，的系風寒暑濕，氣血、食積、痰飲，何因而施治，令其甦醒，氣血流動，然後扶起放痧，漸以調治。如不醒，即擇牛黃丸、三香丸、救苦丹之類以救之。如此重症，必需醫者慈心大發，立時連進湯丸，方能有救，遲則必死。