《痧脹玉衡》~ 卷之上 (1)
卷之上 (1)
1. 痧症發蒙論
夫君子生於斯世，不屑為天下無所用之人，則必求為天下所必需之人，故君子不為良相，則為良醫。蓋良相濟世，良醫濟生，其所以行我心之不忍者，事有相符，而道有相類也。余於傷寒、痘疹、驚風、虐、痢與夫胎前產後等症，俱所潛心，姑不具贅，獨是痧之一症，緩者，或可遲延；急者，命懸頃刻。在病家必當誠心請救；在醫者必當急為赴援，非若他症之可以遷延時日，姑且慢為調治也。
邇來四方疫氣時行，即今醜寅年間，痧因而發，鄉村城市之中，俱見有此等症。或為暗痧，或為悶痧，或為痧痛，或為落弓痧、噤口痧、撲鵝痧、角弓痧、盤腸痧，或又因傷寒、虐、痢與夫胎前產後等症，而痧兼發，甚至闔門被禍，鄰里相傳，不可重悼。余嘗遇此等症，臨危急救，難以屈指。
白話文：
君子生於世上，不願做無用之人，必定要成為天下所需之人，所以君子若不做賢相，便要做良醫。因為賢相救世，良醫救生，他們的志向與我心之所向相符，他們的行為與我的道義相類。我對於傷寒、痘疹、驚風、瘧疾、痢疾以及胎前產後等疾病，都用心鑽研，就不一一贅述了。但痧症這一病，病情輕者可以拖延，病情重者，生死攸關，隨時都可能喪命。病人一定要誠心誠意地尋求救治，醫生也必須盡快前去救援，不能像其他疾病一樣可以拖延時間，慢慢調治。
近年來，各地的瘟疫時常流行，尤其是在現在的醜寅年間，痧症更是肆虐，鄉村城市都出現了這種病症。有暗痧、悶痧、痧痛，還有落弓痧、噤口痧、撲鵝痧、角弓痧、盤腸痧等。甚至有的患者是因為傷寒、瘧疾、痢疾以及胎前產後等疾病，同時又患上痧症，導致全家受災，鄰里之間互相傳播，實在令人痛心。我曾經遇過許多這種病症，在危急時刻施救，不勝枚舉。
其治之大略，有三法焉：如痧在肌膚者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈，此二者皆其痧之淺焉者也，雖重亦輕。若夫痧之深而重者，脹塞腸胃，壅阻經絡，直攻乎少陰心君，非懸命於斯須，即將危於旦夕，扶之不起，呼之不應，即欲刮之放之，而痧脹之極，已難於刮放矣。嗚呼，病瀕於死，誰不傷心，痧症至此，信乎非藥不能救醒，非藥莫能回生。
則刮放之外又必用藥以濟之，然後三法兼備，救生而生全，庶乎斯人之得有其命也。其如世有刮痧放痧之人，僅有刮放之能而已，余俱非所長也。故痧有放之不出，刮之不起，便云凶，而且放痧數次不愈，刮痧數次不痊，便聽命於天而垂斃者，往往皆然。若夫業醫諸友，責在救人，推其心，豈非當世之所謂君子與。
白話文：
治療痧症大致有三种方法：如果痧在皮肤表面，可以用刮痧的方法治疗；如果痧在血肉之中，可以用放血的方法治疗。这两种方法适用于痧症较轻的情况，即使病情严重，也相对容易治疗。但如果痧症深入且严重，导致肠胃胀满、经络阻塞，甚至攻击心脏，患者就会出现呼吸困难、昏迷等危急症状。此时，即使想用刮痧或放血的方法治疗，也因为痧胀严重而无法进行。面对如此危急的情况，谁不感到心痛呢？在这种情况下，只有药物才能救治，才能让患者起死回生。
因此，除了刮痧和放血之外，还需要配合药物治疗，才能达到最佳效果。只有三种方法齐备，才能救治病人，使他们得以存活。然而，世上有许多只会刮痧放血的人，对其他治疗方法并不精通。所以，遇到放血无效、刮痧无效的情况，他们就认为患者凶多吉少，甚至在放血或刮痧多次无效后，就听天由命，任患者死去。而那些真正精通医术的人，他们肩负着救死扶伤的责任，心中充满了仁爱之心，堪称当世君子。
然其間或有云諸書不載痧名，滿洲因而謂非藥可療，不知載籍之內，原有云絞腸痧者、有云乾霍亂者、有云青筋者、有云白虎症者、有云中惡者，此皆痧之見於諸書，但略而不詳，未有專家。然不見有云是宜絕藥，誠彰明較著而可視也。況痧有為真頭痛，朝發夕死，夕發旦死，寄於頭痛之條；痧有為真心痛，亦朝發夕死，夕發旦死，寄於真心痛之例。此二症者，雖屬不治，若知其原於痧者而療之，亦可挽回。
況痧有為頭面腫脹，一似大頭瘟；痧有為咽喉鎖悶，一似急喉風；痧有為眩暈昏悶，少頃云殂，一似中風、中暑；痧有為喑啞沉迷，身體重痛，一似驚魂落魄；此皆其勢在危急，刮放不急者，非藥將何以救之乎。而況痧有頭痛、寒熱，類於傷寒；咳嗽煩悶，類於傷風；與夫因瘧而兼痧，因痧而化瘧；或又痢以痧發，痧緣痢生：而痧症百出，傳變多端，更不特如此而已也。諸如鼻紅、吐紅、瀉血、便血，由痧而得者有之。
白話文：
雖然有些說法認為古書中沒有記載「痧」這個病名，滿洲人因此認為它無法用藥物治療。但其實古籍中確實記載了許多與「痧」相關的病症，例如「絞腸痧」、「乾霍亂」、「青筋」、「白虎症」、「中惡」等，只是這些記載比較簡略，沒有專門的專著來詳細說明。然而，並沒有任何記載說這些病症應該完全不用藥物治療，這一點是十分明確且可見的。
更何況，有些痧症表現為劇烈的頭痛，甚至會造成「朝發夕死」、「夕發旦死」，這些症狀在古籍中會歸屬於頭痛的範疇。同樣地，有些痧症表現為心痛，也會導致「朝發夕死」、「夕發旦死」，這些症狀則會被歸屬於心痛的範疇。雖然這兩種症狀在古籍中被認為是難以治療的，但如果能認識到它們源於痧，並採取相應的治療措施，還是可以挽救生命的。
此外，有些痧症會導致頭面腫脹，看起來像是「大頭瘟」；有些會引起咽喉鎖悶，如同「急喉風」；有些會出現眩暈昏悶，甚至短時間內死亡，類似於「中風」或「中暑」；有些會導致喑啞沉迷，全身重痛，就像「驚魂落魄」一樣。這些都是病情危急的症狀，如果不及時刮放治療，光靠藥物就無法救治了。
更重要的是，痧症的表現形式非常多樣，而且容易與其他疾病混淆。例如，有些痧症伴隨頭痛、寒熱，類似於「傷寒」；有些則會出現咳嗽、煩悶，像是「傷風」；還有因瘧疾而併發痧症，或因痧症而演變成瘧疾；甚至痢疾也會伴隨著痧症，或痧症是由痢疾引起的。總之，痧症的症狀千變萬化，傳變過程也十分複雜，並不僅僅限於以上這些。例如，由痧症引起的鼻紅、吐血、瀉血、便血等症狀也是存在的。
更有大腫、大毒、流火、流痰，由而生者有之。或又有胎前、產後、氣鬱、食鬱、血鬱、火鬱，而痧之兼發者有之。或又有痧而手腫、足腫、手痛、足痛，連及遍身不能轉側者有之。或又有痧而胸脅肚腹結成痧塊，一似痞悶，一似結胸者有之。或又有痧而吐蛔、瀉蛔、食結、積結、血結者有之。
或又有痧而心痛、脅痛、腹痛、腰痛、盤腸、吊痛、遍身疼痛，幾不能生者有之。況痧嘗有內症所傷，將瀕於死者，男子犯此，一似蓄血，而血分之治法不同；女子犯此，一似倒經，而氣分之治法亦異。蓋痧之為病，種種不一，難以枚舉，予特指其大略。而明其最要者，須看脈之真假，認症之的確，然後投劑必當，用藥無虛。
白話文：
除了大腫、大毒、流火、流痰等導致的痧症，還有胎前、產後、氣鬱、食鬱、血鬱、火鬱等情況下伴隨出現的痧症。有些患者會在出現痧症的同時，伴隨手腫、足腫、手痛、足痛，甚至遍身疼痛難以翻身。也有一些患者會出現痧症，同時伴隨胸脅、肚腹結成痧塊，感覺像痞悶、結胸一樣。另外，還有一些患者會在出現痧症的同時，伴隨吐蛔、瀉蛔、食結、積結、血結等症状。
甚至有些患者會因為痧症而心痛、脅痛、腹痛、腰痛、盤腸、吊痛，全身疼痛難忍，幾乎無法生存。而且，痧症常常會傷及內臟，導致患者瀕臨死亡。男性患者患上痧症，症状類似蓄血，但治療方法卻與血分病症有所不同；女性患者患上痧症，症状類似倒經，但治療方法也與氣分病症有所區別。總之，痧症的病症千變萬化，難以一一列舉，我只在此概括說明其主要特徵。要治好痧症，關鍵是要辨別脈象的真假，準確診斷病症，然後才能對症下藥，用藥準確有效。
若痧在肌膚，當刮即刮。痧在血肉，當放即放。痧在腸胃、經絡與肝、腎、脾三陰，當藥即藥。若痧氣肆行，不拘表裡，傳變皆周，當三法兼用。務在救人於將危，而回生於將死。余之治此等症，隨處救人，確有奇驗。竊恐前人無論，難啟後賢，因著為集，仍不敢秘，以公諸世。
庶幾其有以行我心之不忍，而幸不為斯世無所用之人歟。
白話文：
如果痧氣浮在皮膚表面，就應該立刻刮痧。如果痧氣深入血肉，就應該放血。如果痧氣侵犯腸胃、經絡以及肝、腎、脾三陰，就應該服用藥物治療。如果痧氣四處流竄，不分表裡，變化多端，就應該三種方法一起使用。務必在病人將要危急時救治，在病人將要死亡時挽回性命。我治療這種病症，隨處救人，確實有奇效。我擔心前人沒有留下記載，難以啟發後代，因此寫成這本書，也不敢隱藏，公開給世人。希望這本書可以實現我救死扶傷的心願，不至於成為這個世界上無用的人。
2. 痧分表裡辨
痧之初發，必從外感。感於肌表，人不自知，則入於半表半里，故胸中作悶，或作嘔吐，而腹痛生焉。此可以刮痧而愈，不愈，用荊芥湯、藿香湯之類而選用之。痧感於半表半裡，人不自知，則入於裡，故欲吐不吐，欲瀉不瀉。痧毒衝心，則心胸大痛，痧毒攻腹，則盤腸吊痛。
此可以放痧而愈，不愈，用陳皮紫樸湯、稜術湯之類而選用之。痧中於里，人不自知，則痧氣壅阻，惡毒逆攻心膂，立時發暈，即欲刮痧而痧不起；即欲放痧而扶之不起，必不得放，即扶起放之，而發暈之時，氣血不流，放之亦無紫黑毒血流出，即有些須，亦不能多，略見紫黑血點而已。此痧毒入深，大凶之兆。
白話文：
痧病剛開始，一定是因為外感引起的。如果感邪於肌表，人自己沒有感覺，就會進一步發展到半表半裏，所以會覺得胸悶，甚至想吐，還會出現腹痛。這個時候可以用刮痧治療，如果刮痧沒效果，就用荊芥湯、藿香湯等藥物治療。如果痧病發展到半表半裏，人自己仍然沒有感覺，就會進一步發展到裏證，表現為想吐吐不出來，想拉拉不出來。痧毒如果衝擊心臟，就會引起心胸劇痛；如果攻入腹部，就會出現絞痛。
這個時候可以用放痧治療，如果放痧沒效果，就用陳皮紫樸湯、稜術湯等藥物治療。如果痧病發展到裏證，人自己仍然沒有感覺，痧氣就會阻塞經絡，邪毒逆襲心臟，人會立刻昏厥，即使想刮痧也出不了痧；想放痧也扶不起來，不能放痧，就算扶起來放痧，因為昏厥時氣血不流通，放痧也不會流出紫黑色的毒血，即使流出，也只是很少的紫黑色血點而已。這說明痧毒深入肌理，預後很不樂觀。
斯時病家求救甚切，方可用藥。余但審脈辨證，的系風寒暑濕，氣血、食積、痰飲，何因而施治，令其甦醒，氣血流動，然後扶起放痧，漸以調治。如不醒，即擇牛黃丸、三香丸、救苦丹之類以救之。如此重症，必需醫者慈心大發，立時連進湯丸，方能有救，遲則必死。
白話文：
此時病人求救心切，方可使用藥物。我只需仔细把脉辨证，判断是风寒暑湿、气血、食积、痰饮哪种原因，然后对症施治，使病人清醒，气血流通，再扶起放痧，逐渐调理。如果病人仍不醒，就选择牛黄丸、三香丸、救苦丹之类的药物来救治。如此危重病情，必须医师心怀慈悲，立即连续服用汤药丸剂，才能有救，延误时间，病人必死无疑。