《痧脹玉衡》~ 卷之下 (2)
卷之下 (2)
1. 痧痢
夏傷於暑，秋必瘧痢。痢疾初發，必先泄瀉，腸胃泄瀉，必致空虛。內虛則易感觸穢惡之氣，即成痧痛。或天氣炎熱，時行疫癘感動腸胃，因積而發，亦致痧痛。夫痢不兼痧，積去之後，便可得痊。即甚凶極，藥無不效。若一兼痧，勢必絞痛異常，止治其痢，用藥無效。或變痢如豬肝色；或變痢如屋漏水；或變痢惟血紅水；或變噤口不食，嘔噦凶危；或變休息久痢，歲月綿延，常苦痢患。余惟先治其痧兼治其積，則痧消而積易去，積去而痧可清。
凡遇痢疾，如此治之，無不奏功，誠為良法。
治驗：
一曾奉先，七月間發熱，下痢血水。日百餘次，肛門急迫，腹痛異常，嘔噦不食。延余治之，六脈遲數不常，或時歇指，此痧痢也。刮痧放痧訖，痛乃減半。用沉香阿魏丸，砂仁湯稍冷飲之，用當歸、山楂、紅花、枳實、赤芍、澤蘭、青皮、卜子、檳榔各一錢，熟大黃五分，加童便一鍾稍冷飲二服，痢下赤白甚多，諸症俱愈。
一余弟驤武下赤白痢，日數十餘次，腹中大痛，大便窘迫。余診之，六脈微細，放痧二十針，又刮痧，不愈。用寶花散、沉香阿魏丸，稍冷湯飲之，腹痛漸寧。用當歸、山楂、陳皮、檳榔、紅花、烏藥各一錢，熟大黃八分加童便飲之，赤白俱下，痛亦漸安，後用當歸一兩，山楂二錢，服之，赤白痢全愈。
一奚仲嘉內室，腹中絞痛，喘急氣逆。余診，六脈無根，此痧脹也。放痧，不愈。用沉香阿魏丸，砂仁煎湯，稍冷飲之，痛遂止。次日，小腹痛，頻下痢赤白，用當歸、金銀花、青皮、陳皮、烏藥、山楂、卜子，加童便稍冷飲之，漸稀，用當歸一兩服四劑而愈。
一吳瑞雲發熱，脹悶沉重。放痧後，痢下紫血。他醫以痧氣已清，但治其痢，勢在危篤，舉家驚惶。延余，六脈洪大不勻，此痧氣未清，痧毒尚盛也。令刮痧訖，用當歸枳殼湯，入童便冷飲之，次以蘇木、紅花、五靈脂，茜草、烏藥、香附、當歸、赤芍以導其瘀乃安。後發餘毒於肛門邊，出膿而愈。
白話文：
[痧痢]
在夏季受了暑熱的傷害，到了秋季就可能會出現瘧疾或者是痢疾。痢疾剛開始發作時，通常會有腹瀉的現象，而腸胃的持續腹瀉會導致身體的虛弱。身體內部虛弱的情況下，更容易受到髒污和惡臭氣息的影響，進而形成痧痛。或者是在天氣炎熱的情況下，感染了流行性傳染病，對腸胃產生刺激，長期積累後爆發，也會導致痧痛。如果痢疾並沒有同時伴有痧痛，那麼在排除了腸胃的積滯後，病情就可以得到緩解。即使病情嚴重，適當的藥物治療也一定會有效果。然而，一旦同時出現痧痛，就會有劇烈的絞痛，單純治療痢疾，使用藥物也無法見效。痢疾可能轉變成類似豬肝色的出血，或者像屋頂漏下的水一樣，只流紅色的血液，也可能會讓人失去食慾，嘔吐不止，病情兇險。或者變成持續很久的休息痢，病程漫長，患者長期承受痢疾的痛苦。我認為應該先治療痧痛，再處理腸胃的積滯，這樣痧痛消失後，腸胃的積滯也容易清除，腸胃積滯清除後，痧痛也能得到緩解。
遇到痢疾的患者，採用這種方式治療，往往能取得很好的效果，這的確是一個良好的治療方法。
治療經驗：
一個名叫奉先的人，在七月份出現發燒，下痢血水的症狀，一天要上廁所一百多回，肛門緊張，腹部劇痛，嘔吐無法進食。我為他治療，發現他的脈搏時快時慢，有時甚至會停止跳動，這是典型的痧痢。我為他進行刮痧和放痧的治療，疼痛減輕了一半。然後使用沉香阿魏丸，砂仁湯稍微冷卻後飲用，並配以當歸、山楂、紅花、枳實、赤芍、澤蘭、青皮、卜子、檳榔各一錢，熟大黃五分，加上童便一鍾，稍微冷卻後服用兩劑，下痢的赤白物質大量排出，所有症狀都得到了改善。
我的弟弟驤武下痢赤白，每天要上廁所十多次，腹部劇痛，排便困難。我為他診斷，發現他的脈搏細微，為他放痧二十針，又進行刮痧，但情況沒有好轉。我讓他服用寶花散和沉香阿魏丸，稍微冷卻的湯水飲用，腹部疼痛逐漸平息。我使用當歸、山楂、陳皮、檳榔、紅花、烏藥各一錢，熟大黃八分，加上童便飲用，赤白物質都排了出來，疼痛也逐漸減輕，後期使用當歸一兩，山楂二錢，服用後，赤白痢全部康復。
奚仲嘉的內室腹部劇痛，呼吸急促。我為她診斷，發現她的脈搏很弱，這是痧脹的症狀。我為她放痧，但情況沒有好轉。我讓她服用沉香阿魏丸，砂仁煎湯，稍微冷卻後飲用，疼痛隨即停止。第二天，她的小腹疼痛，頻繁下痢赤白，我使用當歸、金銀花、青皮、陳皮、烏藥、山楂、卜子，加上童便稍微冷卻後飲用，逐漸變得稀薄，使用當歸一兩，服用四劑後康復。
吳瑞雲發燒，感到胸悶沉重。放痧後，下痢紫色血液。其他醫生認為痧氣已經清除，只需要治療痢疾，但病情仍然危急，全家人都非常恐慌。我為他診斷，發現他的脈搏洪大不均，這說明痧氣尚未清除，痧毒仍然旺盛。我讓他刮痧，然後使用當歸枳殼湯，加入童便冷飲，再使用蘇木、紅花、五靈脂，茜草、烏藥、香附、當歸、赤芍來引導瘀血，病情得以平穩。後期，他在肛門邊緣出現了餘毒，排出膿液後康復。