《痧脹玉衡》~ 後卷 (12)
後卷 (12)
1. 驚風痰熱痧
小兒犯此，惟用疏風豁痰定驚之品，其常也。然竟有疏風而熱不除，豁痰而痰不消，定驚而驚益甚者，得毋審其病原有未當乎。余嘗見此，審其症候稍雜，閱有痧焉即以痧症治之，甚效。
治驗：
一岳瑞升幼子，發熱面赤，痰喘不已，兩目上視，困重沉沉，他醫莫治。延余，脈緊而數。先用圓紅散稍冷湯飲之。令其家人刮痧，痧起，未愈。用和脾宣化飲，研細辛大黃丸微冷飲之，遂安。
白話文：
孩子犯了這種病，通常要用疏風豁痰、定驚的藥物來治療。然而，有些孩子用藥後，風熱未除，痰液未消，驚恐反而加重，難道是診斷病因有誤嗎？我曾經遇到過這種情況，仔細觀察病症，發現有些孩子身上有痧點，便用治療痧症的方法，效果很好。
治驗：
一位叫岳瑞升的人的兒子，發燒臉紅，痰喘不止，兩眼向上看，昏沉沉的，其他醫生都治不好。他請我診治，脈象緊而數。我先用圓紅散加冷湯給他喝，並讓家人刮痧，痧點出現，但病情未見好轉。於是，我用和脾宣化飲，研細辛大黃丸，稍微冷卻後給他喝，孩子就痊癒了。
一高子瞻女一歲，痰嗽身熱，手足抽搐，昏迷不醒。端英子往視，虎口脈不現，六脈俱伏。閱腿彎痧，放一針，紫黑毒血流出。用救苦丹清茶稍冷飲之，未愈。又用三香散微冷湯下而痊。
白話文：
一位名叫子瞻的女童，一歲大，患了痰咳、發燒、手腳抽搐，昏迷不醒。端英子前往查看，發現虎口脈搏摸不到，六脈皆無。他觀察到女童腿彎處有痧點，於是放了一針，流出紫黑色的毒血。接著，他使用救苦丹，以稍涼的茶水服下，但病情沒有好轉。後來，又使用三香散，以微涼的湯水送服，才終於痊癒。
2. 死症痧
詢治痧之法、凡人犯死症，亦有可救者乎？曰：有。余且無論百病死症，多有可救之實。惟據傷寒集中有云：赤斑五死一生，黑斑十死一生。陽症見陰脈死。陰陽毒過六七日不治。兩感傷寒者死。汗後不為汗衰，謂之陰陽交者死。不得汗者死。發熱，脈疾躁，狂言，不能食，謂之三死。
咳逆不止者死。臟躁者死。厥陰，舌卷囊縮者死。脈代者死。少陰，吐利、煩躁、四逆者死。發熱至七八日，膚冷而躁，無時暫安，曰臟厥不治。少陽與陽明合，必下利，脈長大而弦，名曰負，負者死。陰陽易病，頭重眼花，四肢拘急，小腹絞痛，手足攣痛者死。脈陰陽俱虛，熱不止者死。
白話文：
詢問治療痧症的方法，凡是人犯了死症，也會有可以救治的嗎？回答說：有。我且不論百病死症，很多都有可以救治的實際情況。只根據傷寒集中記載：赤斑五死一生，黑斑十死一生。陽症出現陰脈就死。陰陽毒氣過六七日不治。兩種傷寒同時感染就死。出汗後不繼續出汗，稱為陰陽交感就死。出不了汗就死。發熱、脈搏急促躁動、胡言亂語、不能進食，稱為三死。
咳嗽不止就死。臟躁就死。厥陰，舌頭捲縮成囊狀就死。脈搏代脈就死。少陰，嘔吐腹瀉、煩躁不安、四肢厥冷就死。發熱到七八日，皮膚冰冷而躁動，沒有片刻安寧，稱為臟厥，無法救治。少陽與陽明合病，必然腹瀉，脈搏又長又大而且弦急，稱為負，負者就死。陰陽交替生病，頭昏眼花，四肢拘緊，小腹絞痛，手腳抽筋疼痛就死。脈搏陰陽俱虛，發熱不止就死。
傷寒七八日以上，大發熱者，難治。溲便遺失者死。循衣摸床，邪熱內結，脈弦澀者死。喘而不休者死。柔汗發黃者死。唇吻反青者死。環口黎黑者死。鼻如煙煤者死。直視搖頭者死。此等惡症，往往兼痧，以前治驗，歷歷有據。然余所救者甚多，難以悉數。但人犯死症，如落深淵，利在見之早救之急爾。
白話文：
傷寒病發燒七、八天以上，而且高燒不退的，治療起來很困難。如果病人出現大小便失禁的情況，就容易死亡。病人會不停地摸著衣服、床鋪，這是因為邪熱內積，脈象弦澀，也容易死亡。如果病人喘不過氣，不停地喘息，也會死亡。如果病人出汗，汗液發黃，也容易死亡。嘴唇和嘴角發黑，也容易死亡。嘴唇周圍出現黑色邊緣，也容易死亡。鼻子像煙灰一樣黑，也容易死亡。眼睛直視前方，不停搖頭，也容易死亡。這些都是非常嚴重的症狀，往往伴隨痧症出現，以前治療的經驗也都有詳細記載。不過我曾經救治過很多患有這些症狀的病人，實在太多了，無法一一列舉。但是人一旦患上這些致命疾病，就像掉進了深淵，只有早發現、早治療，才有可能活下去。
3. 羊毛瘟痧
此痧言遠先生道之甚悉，所以垂救世人多矣。余實未見，不敢妄論。近又聞丹箴袁兄所述，自北方來親見。此症胸前生羊毛數莖。北人又有用銅錢置病所，以艾火燒錢上，外將瓦罐或竹罐盒之，即時拔出汗水而愈。北人名為打火罐，並能治痧痛是也。抑又聞北方人，用手推背上二筋撮起，掐緊一時許，亦能治痧痛。
此二法，余雖未經驗，若為之，想亦有益無損，故並志之，以為窮荒僻野，無醫療治者，一生路焉。
白話文：
這篇痧症的記載，是遠先生所言，他對此病症十分熟悉，因此救助過許多人。我並沒有親眼見過，不敢隨便評論。最近又聽聞丹箴袁兄的描述，他從北方來，親眼見過此症。這種病症在胸前會長出幾根羊毛狀的毛髮。北方人還有一種用銅錢治病的方法，他們會將銅錢放在病患患處，用艾火燒錢，然後用瓦罐或竹罐蓋住，很快就能拔出汗水治癒。北方人稱這種方法為“打火罐”，也能治痧痛。
此外，還聽說北方人會用手推背上兩條筋，將其撮起，用力掐住一段時間，也能治痧痛。
這兩種方法，我雖然沒有親自嘗試過，但如果使用，我想應該是有益無害的，所以把它們記錄下來，希望在偏遠地區沒有醫生可以求助的人，能藉此方法自救。
4. 痧脹破迷論
痧中禁忌，余慮不知痧，誤犯之。尤慮知痧，罔識所忌。譬若昏夜迷途，高低莫辨，從步於岩谷間，鮮不顛仆者矣。蓋痧受病，與雜症不同；見端與雜症相類。病家不信，以雜症治之，勿顧痧中禁忌，勢必日甚一日，病入膏肓。即有進言刮放，一試焉無及矣。則受迷於痧脹之始者，此其一。
亦有始即知痧，稍用刮放，便謂業既治痧當用別藥。幸而不犯痧禁，或可收功。若痧氣未絕，一犯所忌，愈服愈危，身命難保，乃曰非因痧脹之故。則受迷於痧脹之終者，此其一。更有患痧不識，用別藥不效，因而僅用刮放，不佐以治痧之劑，或僅投一二劑，復投別症之藥，致痧患復發，茫然不覺，乃曰治痧無效，不足信也。不知治痧用藥，稍或不合，勢必痧毒內攻而斃。
白話文：
痧中禁忌
我曾經因為不了解痧症，誤犯了禁忌，吃了苦頭。更令人擔憂的是，有些人雖然知道自己得了痧症，卻不懂得痧症的禁忌。就好比在黑暗的夜晚迷路，看不清高低起伏，胡亂地在山谷間行走，幾乎必然會跌倒。
痧症與一般的疾病不同，它雖然在初期表現得像其他病症，但實際上卻有自身的規律。病患若不相信痧症，用治療普通病症的方法來治療，而不注意痧症的禁忌，病情就會一天比一天嚴重，最終陷入絕境。即使有人建議刮痧放血，也已經無濟於事了。這就是被痧症的初始所迷惑的第一種情況。
還有些人一開始就了解自己得了痧症，稍微刮痧放血之後，就認為痧症已經治好，應該用其他藥物來治療。如果幸運地沒有犯禁忌，或許可以治癒。但如果痧氣尚未完全消除，一旦犯了禁忌，就會越吃藥越危險，性命堪憂，最後卻又說不是因為痧症而造成的。這就是被痧症的後期所迷惑的第二種情況。
還有一些人患了痧症卻不知道，用其他藥物治療无效，因此就只用刮痧放血，不配合治療痧症的藥物，或者只服用一兩劑，又繼續服用治療其他病症的藥物，導致痧症反复發作，卻渾然不知，最終聲稱治療痧症无效，不可信。他們不明白，治療痧症的藥物，稍有不合適，就會導致痧毒侵入體內，最終致死。
則始終受迷於痧脹之害者，又其一。更不特如是己也。或痧症有時汗出如油，誤服酸斂固表之味；或痧症有時寒熱無汗，誤服升提溫散之方；或痧症有時足冷過膝，誤服附子、吳茱、薑、桂之品；或痧症有時上吐下瀉，誤服香燥澀滯之類；或痧症有時惡寒畏冷，誤服姜椒辛辣之物；更有痧症變為脈虛，誤用溫補之藥；痧症變為脈旺，誤用冰寒之藥。或痧症變為怪脈，雖不皆生然，誤認必死，棄而不救。
而且痧症嘗似氣虛，誤用參耆苓朮以補氣，嘗似血虛，誤用熟地、何首烏以補血。而且痧多死症，凶險非常，不復細審病源，以為別症將斃。而且痧症略鬆，食物太早，因而痧物相裹，結於心胸，難以解散。而且痧症未絕，痧毒尚仔，驟飲熱湯、熱酒，遂致痧症復發，凶危莫遏，每有變在頃刻，悔之無及。此等受迷，皆余所目擊而心傷者也。
白話文：
有些人一直被痧脹所困擾，更糟糕的是，很多人誤以為痧症是其他疾病，導致治療失誤。比如，有的痧症患者出汗如油，卻誤服收斂固表藥物；有的痧症患者寒熱交加，卻誤服升提溫散藥物；有的痧症患者足部冰冷，卻誤服附子、吳茱、薑、桂等溫熱藥物；有的痧症患者上吐下瀉，卻誤服香燥澀滯藥物；有的痧症患者怕冷，卻誤服姜椒辛辣藥物；還有的人痧症演變成脈虛，卻誤用溫補藥物；痧症演變成脈旺，卻誤用冰寒藥物。甚至有些人遇到罕見的脈象，就誤以為必死無疑，放棄治療。
此外，痧症有時像氣虛，便誤用人參、黃耆、茯苓、白朮補氣；有時像血虛，便誤用熟地、何首烏補血。而且痧症大多凶險，很多人不細心辨別病因，就以為是其他疾病，錯失治療良機。有些人痧症稍有好轉，就過早進食，導致食物與痧毒結合，積聚於心胸，難以化解。有些人痧症尚未痊癒，痧毒尚未消散，就喝熱湯、熱酒，導致痧症復發，危及性命。這些治療上的錯誤，都是我親眼所見，令人心痛不已。
若乃有見痧諱言痧，犯痧惡言痧，雖死於痧，勿知為痧之害者，其天下之所限乎，余固不得而強之。即有擯刮痧、放痧、治痧之方法者，余亦不得而強之也。嘗觀醫林多士，業擅岐黃，深通古籍者，動輒援引《內經》，諄諄不已，竟不知黃帝始制九針之法以療民病，多刺少藥。
即如《內經》有云：諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已先視身之赤如小豆者，盡取之。又云：先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脈出血。不已，刺郄中（即委中）。盛經出血，又刺項以下挾脊者，必已。如先頭痛及重者，先刺頭上及兩額、兩眉間，出血。
白話文：
有些人遇到痧症卻諱疾忌醫，不願承認，甚至惡言相向，就算死於痧症也不知其害，這種人我實在無法勉強。同樣的，對於那些排斥刮痧、放痧、治療痧症的人，我也無力強求。我常看到很多醫界高手，精通岐黃之術，熟悉古籍，動不動就引用《內經》，喋喋不休，卻不明白黃帝當初制定九針療法，主要目的就是用針灸治療疾病，藥物使用較少。
就像《內經》中記載的：各種瘧疾，脈象不明顯的，就刺十指間放血，血流出來就一定會好。首先觀察身體上像小豆大小的紅色疹子，全部取出來。又說：疾病發作時，像吃飯時間那樣短暫的時間內就立即用針刺，刺一次病情就減輕，刺兩次就感到好轉，刺三次就痊癒。如果還沒好，就刺舌下兩脈放血。如果還不行，就刺委中穴。經脈充盈放血後，再刺項部以下兩側靠近脊柱的地方，就一定會好。如果先有頭痛頭重的情況，就先刺頭頂、兩側額頭、兩眉之間放血。
先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間。先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。又如腰痛引項脊尻背如重狀，刺其郄中太陽正經出血，刺解脈在膝筋肉分間，郄外廉之橫脈，出血，血變而止。解脈令人腰痛如引帶，如折腰狀，善恐。
刺解脈在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。經載煌煌，垂訓萬古，正後人之所當祖習者也。故痧多變，余不能盡述。凡在爾所不信者，試於清夜思之。苟遇斯疾，偶爾心迷，當刺不刺，當藥不藥，或誤入，或誤己，彼此不異，諒有同心。慎之！慎之！
白話文：
如果先出現頭頸背部疼痛，就先針刺這些部位。如果先出現腰部脊椎疼痛，就先針刺郄中穴，並放血。如果先出現手臂疼痛，就先針刺手少陰、陽明經的十指間。如果先出現腳脛痠痛，就先針刺足陽明經的十指間，並放血。又比如腰痛引發到頸部、脊椎、臀部和背部，像是沉重不堪，就針刺郄中穴、太陽經的正經，並放血，針刺解脈穴在膝蓋筋肉分界處，以及郄外廉的橫脈，並放血，血色改變就會止痛。解脈穴會讓人腰痛像被繩子勒住一樣，像要折斷腰一樣，而且容易害怕。
針刺解脈穴在郄中穴的結絡處，像小米一樣，針刺後會射出黑色的血，看到紅色的血就停止。經書記載詳細，教導萬世，是後人應該遵循學習的。所以痧症變化多端，我不能全部講述。凡是你不相信的，在清靜的夜晚思考一下。如果遇到這種疾病，一時心慌意亂，該不該針刺，該不該用藥，或者誤診誤治，彼此沒有差別，應該有一顆相同的心。謹慎！謹慎！