《痧脹玉衡》~ 後卷 (8)
後卷 (8)
1. 痧類三瘧
瘧有一日一發，有間日一發，有三日一發，邪氣所湊，感受各有淺深。若三日一發者，所感獨深，但痧毒乘之，陰受其禍，即有不測，焉能識之。邇於全書所記外，見有痧類三瘧者，故續編之以彰其害焉。
治驗：
一陸淑韓祖，年近七旬，八月患瘧，間二日一發，寒熱甚重，心胸煩悶，將及半月。診之，左脈微澀。余曰：「不意斯疾亦有痧焉。」刺腿彎痧三針，流血紫黑。用寶花散、沉香丸，清茶微冷飲之，付防風散痧湯加連翹、柴胡、橘紅、膽星微冷服二劑，六日乃痊。
白話文：
瘧疾發作的類型與痧毒的危害
瘧疾的發作時間有分為一日一發、間日一發、三日一發，其邪氣的侵入程度各有不同。若為三日一發的瘧疾，表示體內感受的邪氣較深，如果再加上痧毒的侵襲，就會傷及陰氣，造成難以預料的後果，讓人難以察覺。
我在《全書》記載的內容之外，又見到了三種與瘧疾相關的痧毒，因此寫下這段文字，以彰顯其危害。
治驗：
一陸淑韓祖，年近七旬，八月患瘧疾，每隔兩天發作一次，寒熱交加十分嚴重，心胸煩悶，病況持續將近半個月。我診斷後發現其左脈微澀。我說：「沒想到這種病症竟然也會伴隨痧毒。」於是，我在他的腿彎處刺了三針，流出的血液呈紫黑色。我用寶花散、沉香丸，以微涼的清茶送服，並開了防風散痧湯，加入連翹、柴胡、橘紅、膽星，也用微涼的茶水服用兩劑。經過六天，他的病症終於痊癒。
一懷惟貞，患三瘧半年，忽煩悶沉重，坐臥不安，六脈俱伏。余曰：「此三瘧兼痧者也。」刺腿彎痧二針，流紫黑毒血。用寶花散，清茶微冷飲之，遂松。後不服藥，漸痊。
白話文：
"懷有純正的意念，患者患有三種瘧疾已經半年了，突然感到煩躁、疲憊和身體沈重，無法安坐或躺臥，脈搏都隱藏不見。我說：「這是一種三種瘧疾與痧症共存的情況。」在大腿彎處針刺了兩針，流出紫色的黑色毒素血液。使用寶花散，並以清涼的茶水微冷地服用，症狀緩解。之後患者不再服藥，病情逐漸恢復。"
2. 咽喉諸症兼痧
咽喉諸疾，亦有兼痧之症。與若云咽喉從古無兼痧論，試思古人治咽喉十八症，有刺少商穴法，此何異乎？夫少商穴屬太陰肺經在手指爪角內側，刺之出血，以瀉其毒，治惟一經尚有其效。若乃兼痧凡經絡所傷，或上或下，隨經刺放，以拔痧毒，乃反莫救於咽喉乎。余竊謂咽喉兼痧，痧毒內發，病必難愈。
若按脈看筋，能先治痧，令痧毒一去，然後內服藥餌，外用吹敷可也。
治驗：
一余長孫，犯喉疳，脈虛而微數，閱腿彎痧筋，放三針，流紫黑毒血。吹冰硼散，用清涼至寶飲減細辛加射干、連翹、枳殼、牛膝、貝母微溫飲之而愈，
白話文：
咽喉諸疾兼痧之症
咽喉各種疾病，有些會伴隨痧症。有人說古時候沒有咽喉兼痧的說法，試想古人治療咽喉十八症，其中有刺少商穴的方法，這跟現在有什麼不同呢？少商穴屬於太陰肺經，位於手指爪角內側，刺之出血，可以瀉去毒氣，單單治療一經就有效。
若說兼痧是各經絡受損，無論上或下，都可依經絡刺放，拔除痧毒，反倒不能救治咽喉嗎？我私以為咽喉兼痧，痧毒內發，病症必然難癒。
應該依照脈象觀察筋絡，先治療痧症，讓痧毒消除，然後再內服藥物，外用吹敷即可。
治驗：
我長孫患喉疳，脈象虛弱而微數，觀察腿彎痧筋，放了三針，流出紫黑色的毒血。吹了冰硼散，服用清涼至寶飲，減少細辛，加入射干、連翹、枳殼、牛膝、貝母，微溫飲用，便痊癒了。
一陸思湖，犯喉癬危急，醫治不應。余診之，脈弦而緊，右寸脈伏。閱有痧筋，刺十餘針，紫黑毒血，流如湧泉。吹冰硼散，用清涼至寶飲減細辛加山豆根、連翹、菊葉飲之而痊。
一繆瑞吾子，犯喉痹疼痛，脈兩寸俱伏。余曰：「症與脈異，殆必有痧。若止治喉痹恐難即愈。」不信，辭之。他醫調治，痛益甚。復延余，放指頭痧三十餘針。口噙冰梅，治其痰涎。用清涼至寶飲減細辛加射干、連翹微冷飲之，即愈。
一潘象黃鄰人，犯咽喉腫大，看有痧筋。云此宜刺放，然後醫治則愈。嘗對余談及，余雖不臨症治之，然即此一人，知天下犯咽喉腫大，必有同也。故並記之。
白話文：
一位姓陸的人患了喉癬，病危，醫治無效。我診斷他脈象弦緊，右寸脈沉伏，並且發現有痧筋，便刺針十餘處，放出紫黑色的毒血，如同湧泉般流出。接著，我用冰硼散吹喉，並以清涼至寶飲去除細辛，加入山豆根、連翹、菊葉，讓病人服用，最終痊癒。
另一位姓繆的人患了喉痹，疼痛難忍，脈象兩寸皆沉伏。我告訴他：「症狀與脈象不符，恐怕是痧症，如果只治喉痹，可能難以痊癒。」他不相信，便拒絕了我的治療。他去尋求其他醫生治療，疼痛反而加重。後來，他又請我診治，我便在他頭部放血三十餘針，並用冰梅化痰涎。之後，我以清涼至寶飲去除細辛，加入射干、連翹，微溫後讓他服用，很快便治癒了。
一位姓潘的人的鄰居姓黃，患了咽喉腫大，觀察後發現有痧筋。我說：「這種病應該刺放血後再治療，才能痊癒。」當時，我跟別人談話時也提到了此事。雖然我沒有親自診治，但僅憑此一人，就可以知道天下患咽喉腫大的病人，也必然有相同的症狀。所以，我將這三件事都記錄下來。
3. 口舌兼痧
口舌有疾，適因感觸犯痧，痧症雖發在後，治之不容或緩。即使口舌症凶，痧脹較之尤急，斷不可先口舌而後痧脹也。
治驗：
一翁珍碩，舌下起重舌，苦難盡述，有以少陰君火治之，不應。余按其脈，左寸沉微，右關無力。若據脈宜補，據症宜涼，取痧筋驗之，放腿彎痧十餘針，皆紫黑毒血。求余立方，余曰：「向所服者，俱清涼之味，宜少加川連所吹者，俱引涎之物，宜多加冰片，即而奏效於所疾也。但服藥不當溫飲，略覺微溫足矣。」三日而痊。
一聶敏躬，口疳作爛，吹藥益甚，放痧不愈。求余，右脈微緩，左脈沉伏。付清涼至寶飲減細辛加石膏、牛膝、烏藥、枳殼、青皮稍冷飲之，用冰硼散加膽礬、兒茶吹之。
白話文：
嘴巴和舌頭生病了，可能是因為感受了風寒濕邪，導致痧症。雖然痧症發作在後，但治療不能延誤。即使嘴巴和舌頭的病症很嚴重，痧症比它更緊急，絕對不能先治嘴巴和舌頭，再治痧症。
曾經有個老人，舌頭底下生了腫塊，說話很吃力，用少陰君火來治療，效果不好。我診脈發現，左手寸脈沉微，右手關脈無力。根據脈象應該補虛，但根據症狀又應該清熱，於是就用放痧的方法來驗證，在他的腿彎處放了十多針，流出紫黑色的毒血。他求我開方，我說：“你以前吃的藥都是清涼的，應該稍微加點川連；你以前吹的藥都是引流唾液的，應該多加點冰片。”結果藥方奏效，病很快就好了。他只要用微溫的水服藥就行了，不用刻意喝熱水。
還有一個叫聶敏躬的人，嘴巴潰爛，用吹藥反而更嚴重，放痧也治不好。我診脈發現，右手脈微緩，左手脈沉伏。就給他開了清涼至寶飲，減少細辛，增加石膏、牛膝、烏藥、枳殼、青皮，讓他用稍涼的水服用；另外用冰硼散加膽礬、兒茶吹患處。
4. 類瘋痧
瘋有真瘋，有類瘋，不辨其實，概將花蛇等藥攻之誤矣。余見痧脹多變，更有類乎瘋者，故正其名日類瘋痧。
治驗：
一範嗣曕，咳嗽氣急，兩顴唇口鮮紅，有以不足症藥治之，不應。余以痧療之而痊，迨半年後，面顏上忽變出圓片紅色高起，外科視之，認作大瘋治。余按脈微而緩，曰痧也。閱痧筋，放腿彎下三針，紫黑色毒血成流，又放指頭痧二十餘針。用沉香郁金散，清茶冷飲之，付如聖散加紅花、青皮，調黑糖湯，微冷飲之而愈。
白話文：
瘋癲症有真正的瘋癲，也有類似瘋癲的病症，如果不辨明真相，一概用花蛇等藥物治療都是錯誤的。我見過痧脹症多變，甚至有類似瘋癲的症狀，因此將其正式命名為「類瘋痧」。
治療經驗：
範嗣曕，咳嗽氣喘，兩頰、嘴唇和嘴巴鮮紅，用不足症藥物治療沒有效果。我用痧療法治療，他痊癒了。過了半年後，他的臉上突然出現圓形紅色隆起，外科醫生診斷為大風，準備治療。我按他的脈搏，發現脈象微弱而緩慢，判斷是痧症。我觀察他的痧筋，在腿彎下扎了三針，放出了紫黑色的毒血，又在手指上扎了二十多針。我用沉香郁金散，讓他喝清茶冷飲，並給他服用如聖散加紅花、青皮，調黑糖湯，微涼後飲用，他就痊癒了。
5. 黃氣病兼痧
腸胃內熱積滯氣阻，成黃氣病。往往有兼痧者，非先治痧，則黃氣病終不能治也。
治驗：
一驤武弟婦犯黃氣病，面色萎黃，腹脹如臌，腿足俱腫，六脈微澀，令僕婦為之放痧三十餘針，俱紫黑色毒血。用沉香郁金散，清涼至寶飲加青皮、烏藥、檳榔、山楂、卜子、牛膝俱稍冷服，腹脹始松。後惟用黃氣病本藥，微冷飲四劑而痊。
一蒯香年犯黃氣病，熱渴唇烈，面黃腹脹，手足俱腫，食即作瀉。及按其脈，徐疾不常，緣視腿彎上下痧筋，刺十餘針，毒血成流。用阿魏丸、砂仁湯微冷飲之，脹氣遂減。余即以治黃氣病本藥治之，六劑而痊。
白話文：
腸胃裡有熱氣積聚、氣流通不順，就會形成黃疸病。這種病症經常伴隨著痧症，如果不先治療痧症，黃疸病就無法治癒。
案例一：一位名叫驤武的弟弟的妻子患了黃疸病，面色發黃，肚子脹得像鼓一樣，腿腳都腫了，脈象微澀。我讓僕人為她放痧，刺了三十多針，針孔流出紫黑色的毒血。我給她服用沉香郁金散、清涼至寶飲，再加入青皮、烏藥、檳榔、山楂、卜子、牛膝，稍稍降溫服用，肚子脹的情況才有所緩解。後來只用治療黃疸病的藥方，微冷服用四劑就痊癒了。
案例二：一位名叫蒯香的人患了黃疸病，口渴嘴唇乾燥，面黃腹脹，手腳都腫了，一吃東西就拉肚子。我摸了他的脈象，發現脈搏忽快忽慢，不規律。我觀察了他的腿彎上下，發現有痧筋，於是刺了十多針，流出毒血。我給他服用阿魏丸、砂仁湯，微冷飲用，脹氣才有所減輕。之後，我用治療黃疸病的藥方治療他，六劑就痊癒了。
一董臨橋，腹脹如鼓，兩足微腫，飲食不進，面色干黃，諸藥不應。求余治之，脈不洪數，反沉遲。刺指臂三十餘針，胸腹遂爽。即用治黃氣病藥，稍冷飲，四劑而愈。
白話文：
一位名叫董臨橋的人，腹部膨脹得像個鼓，雙腳微微浮腫，無法進食，面色乾黃，各種藥物都沒有效。他請求我為他治療，但我的脈象不是洪數（表示熱盛），而是沈遲（表示寒盛）。我用針灸在手臂和手指上紮了三十多針，這樣他的胸部和腹部就感到舒暢。接著，我使用了治療黃疸的藥物，並讓他喝一些稍微涼的飲料，經過四副藥的治療後，他就痊癒了。