《痧脹玉衡》~ 後卷 (8)
後卷 (8)
1. 痧類三瘧
瘧有一日一發，有間日一發，有三日一發，邪氣所湊，感受各有淺深。若三日一發者，所感獨深，但痧毒乘之，陰受其禍，即有不測，焉能識之。邇於全書所記外，見有痧類三瘧者，故續編之以彰其害焉。
治驗：
一陸淑韓祖，年近七旬，八月患瘧，間二日一發，寒熱甚重，心胸煩悶，將及半月。診之，左脈微澀。余曰：「不意斯疾亦有痧焉。」刺腿彎痧三針，流血紫黑。用寶花散、沉香丸，清茶微冷飲之，付防風散痧湯加連翹、柴胡、橘紅、膽星微冷服二劑，六日乃痊。
一懷惟貞，患三瘧半年，忽煩悶沉重，坐臥不安，六脈俱伏。余曰：「此三瘧兼痧者也。」刺腿彎痧二針，流紫黑毒血。用寶花散，清茶微冷飲之，遂松。後不服藥，漸痊。
白話文：
[痧類三瘧]的現代翻譯爲：
有些瘧疾是一天發作一次，有的是隔天發作一次，有的則是三天發作一次，這都是因爲受到邪氣的影響，而每個人感染的程度不同。如果是三天發作一次的，感染程度特別深，一旦被痧毒乘虛而入，身體就會受到傷害，甚至可能有生命危險，一般人很難識別出來。我在全書之外，又看到了類似痧症的三天發作一次的瘧疾案例，因此在這裏繼續編纂，以便讓大家更清楚這種病症的危害。
治療經驗：
陸淑韓的祖父，年紀將近七十歲，在八月時得了瘧疾，每隔兩天發作一次，寒熱症狀嚴重，感到心胸煩悶，病情持續了近半個月。我診斷後發現他的左手脈搏微弱且澀滯。我說：「沒想到這個病也有痧的成分。」於是在他腿彎處用針刺痧三次，流出的是紫黑色的血。然後我讓他服用寶花散和沉香丸，並用略涼的清茶送服，再給他開了防風散痧湯，加入連翹、柴胡、橘紅、膽星，也是略涼服用兩劑，六天後他的病情就痊癒了。
懷惟貞患了三天發作一次的瘧疾半年，突然感到非常煩悶沉重，坐臥不安，六脈都隱伏不見。我說：「這是三天發作一次的瘧疾同時伴有痧的症狀。」於是在他腿彎處用針刺痧兩次，流出了紫黑色的毒血。他服用了寶花散，並用略涼的清茶送服，之後病情逐漸緩解。後來沒有再服藥，病情慢慢痊癒。
2. 咽喉諸症兼痧
咽喉諸疾，亦有兼痧之症。與若云咽喉從古無兼痧論，試思古人治咽喉十八症，有刺少商穴法，此何異乎？夫少商穴屬太陰肺經在手指爪角內側，刺之出血，以瀉其毒，治惟一經尚有其效。若乃兼痧凡經絡所傷，或上或下，隨經刺放，以拔痧毒，乃反莫救於咽喉乎。余竊謂咽喉兼痧，痧毒內發，病必難愈。
若按脈看筋，能先治痧，令痧毒一去，然後內服藥餌，外用吹敷可也。
治驗：
一余長孫，犯喉疳，脈虛而微數，閱腿彎痧筋，放三針，流紫黑毒血。吹冰硼散，用清涼至寶飲減細辛加射干、連翹、枳殼、牛膝、貝母微溫飲之而愈，
一陸思湖，犯喉癬危急，醫治不應。余診之，脈弦而緊，右寸脈伏。閱有痧筋，刺十餘針，紫黑毒血，流如湧泉。吹冰硼散，用清涼至寶飲減細辛加山豆根、連翹、菊葉飲之而痊。
一繆瑞吾子，犯喉痹疼痛，脈兩寸俱伏。余曰：「症與脈異，殆必有痧。若止治喉痹恐難即愈。」不信，辭之。他醫調治，痛益甚。復延余，放指頭痧三十餘針。口噙冰梅，治其痰涎。用清涼至寶飲減細辛加射干、連翹微冷飲之，即愈。
一潘象黃鄰人，犯咽喉腫大，看有痧筋。云此宜刺放，然後醫治則愈。嘗對余談及，余雖不臨症治之，然即此一人，知天下犯咽喉腫大，必有同也。故並記之。
白話文：
[對於伴有疹痧的咽喉疾病]
咽喉的各種疾病，也有同時出現疹痧的情況。如果有人說咽喉疾病自古以來就不會伴隨疹痧，我們不妨思考一下，古人治療咽喉十八種疾病的療法中，就有刺少商穴的手段，這和現在的觀點又有什麼不同呢？少商穴屬於太陰肺經，在手指指甲邊緣的內側，刺擊出血，以排出毒素，只針對一條經絡也有很好的療效。如果疾病同時伴有疹痧，無論是上半身還是下半身的經絡受傷，都可以沿著經絡刺擊排痧，排除痧毒，難道這樣還不能救治咽喉疾病嗎？
我認為咽喉疾病伴有疹痧，痧毒從內部發出，病情一定很難痊癒。
如果能通過把脈和觀察筋脈情況，先治療痧症，讓痧毒完全排出後，再內服藥物，外用吹敷療法，效果會更好。
治療案例：
我的孫子得了喉疳，脈搏虛弱且有些微的加速，檢查腿部發現有痧筋，針刺三次，流出紫黑色的毒血。使用冰硼散吹敷，服用清涼至寶飲去掉細辛，加入射干、連翹、枳殼、牛膝、貝母等藥材，微溫飲用，病癒。
陸思湖得了嚴重的喉癬，其他醫生治療沒有效果。我診斷，脈象弦緊，右手寸脈隱伏。發現有痧筋，針刺十多次，紫黑色的毒血如泉水般湧出。使用冰硼散吹敷，服用清涼至寶飲去掉細辛，加入山豆根、連翹、菊花葉等藥材，飲用後痊癒。
繆瑞吾的兒子得了喉痹疼痛，雙手寸脈都隱伏。我說：「病症和脈象不符，可能有痧。如果只治療喉痹，恐怕不容易好轉。」他不相信，拒絕了我。其他醫生治療後，疼痛更加嚴重。再次請我治療，我針刺手指頭三十多針排痧。讓他含冰梅，治療他的痰涎。服用清涼至寶飲去掉細辛，加入射干、連翹，微冷飲用，立刻痊癒。
潘象黃的鄰居得了咽喉腫大，檢查發現有痧筋。我告訴他應該先刺擊排痧，再進行治療，這樣可以痊癒。雖然我沒有親自治療，但由此一個人的例子，可知天下的咽喉腫大患者，必然也有同樣的狀況。因此我一併記錄下來。
3. 口舌兼痧
口舌有疾，適因感觸犯痧，痧症雖發在後，治之不容或緩。即使口舌症凶，痧脹較之尤急，斷不可先口舌而後痧脹也。
治驗：
一翁珍碩，舌下起重舌，苦難盡述，有以少陰君火治之，不應。余按其脈，左寸沉微，右關無力。若據脈宜補，據症宜涼，取痧筋驗之，放腿彎痧十餘針，皆紫黑毒血。求余立方，余曰：「向所服者，俱清涼之味，宜少加川連所吹者，俱引涎之物，宜多加冰片，即而奏效於所疾也。但服藥不當溫飲，略覺微溫足矣。」三日而痊。
一聶敏躬，口疳作爛，吹藥益甚，放痧不愈。求余，右脈微緩，左脈沉伏。付清涼至寶飲減細辛加石膏、牛膝、烏藥、枳殼、青皮稍冷飲之，用冰硼散加膽礬、兒茶吹之。
白話文：
[口舌疾病與痧症並發]
如果口和舌頭出現問題，可能因為感受外邪或是痧症的影響，雖然痧症的爆發通常在後，但是治療上不能有一點延遲。就算口舌的病症很嚴重，但痧症的腫脹問題更為緊急，絕對不可以先治療口舌的問題再處理痧症。
治療經驗：
有一位名叫珍碩的老先生，他的舌頭下方長了一個腫塊，痛苦不堪，有人按照少陰君火的理論來治療他，但效果不佳。我檢查了他的脈象，發現左手的脈象沉而微弱，右手的脈象無力。根據脈象，應該進行補充，根據症狀，應該使用涼性藥物。我抽取了他的痧筋，驗證了這一點，從他的腿彎部抽出十多針，都是紫黑色的有毒血液。他請求我開方，我說：「你之前吃的都是清涼的藥物，應該稍微加入一些川連。你之前使用的吹藥都是能刺激口水分泌的，應該多加些冰片，這樣對你的病會有很好的效果。但服藥時不需要溫熱，只要略微感到溫暖就足夠了。」三天後，他的病情就完全恢復了。
另一位叫聶敏躬的人，口內生了潰瘍，情況越來越糟，使用吹藥和刮痧都沒有好轉。他來找我，我檢查到他的右手脈象微弱而緩慢，左手脈象沉而隱蔽。我讓他服用減去細辛，加入石膏、牛膝、烏藥、枳殼、青皮的清涼至寶飲，稍微冷卻後飲用，並使用冰硼散加上膽礬、兒茶來吹拂患處。
4. 類瘋痧
瘋有真瘋，有類瘋，不辨其實，概將花蛇等藥攻之誤矣。余見痧脹多變，更有類乎瘋者，故正其名日類瘋痧。
治驗：
一範嗣曕，咳嗽氣急，兩顴唇口鮮紅，有以不足症藥治之，不應。余以痧療之而痊，迨半年後，面顏上忽變出圓片紅色高起，外科視之，認作大瘋治。余按脈微而緩，曰痧也。閱痧筋，放腿彎下三針，紫黑色毒血成流，又放指頭痧二十餘針。用沉香郁金散，清茶冷飲之，付如聖散加紅花、青皮，調黑糖湯，微冷飲之而愈。
白話文：
[類似瘋癲的痧病]
瘋癲有真正的瘋癲，也有類似瘋癲的情況，如果不仔細分辨，一律使用像是花蛇等藥物來治療，那是錯誤的做法。我見過許多痧脹病狀，其中有些確實類似瘋癲，因此我正式命名這種病為「類瘋痧」。
治療經驗：
有一位名叫範嗣曕的患者，他患有咳嗽且呼吸困難，臉頰和嘴脣呈現鮮紅色，有人認為他是因為身體虛弱導致的病症，但用治療虛弱的藥物並未見效。我用治療痧病的方法來治療他，病情得到了康復。然而半年後，他的臉上突然出現了圓形的紅色突起，外科醫生看診後，認為是嚴重的瘋癲病，打算進行治療。但我檢查他的脈搏，發現是微微緩慢，我判定這是痧病。我查看了他的痧筋，然後在腿彎下放了三針，流出的是紫黑色的毒血，再在手指頭上放了二十多針。我使用了沉香郁金散，讓他用清茶冷飲，又開瞭如聖散加上紅花和青皮，調入黑糖湯，讓他微冷飲用，最後病情得以痊癒。
5. 黃氣病兼痧
腸胃內熱積滯氣阻，成黃氣病。往往有兼痧者，非先治痧，則黃氣病終不能治也。
治驗：
一驤武弟婦犯黃氣病，面色萎黃，腹脹如臌，腿足俱腫，六脈微澀，令僕婦為之放痧三十餘針，俱紫黑色毒血。用沉香郁金散，清涼至寶飲加青皮、烏藥、檳榔、山楂、卜子、牛膝俱稍冷服，腹脹始松。後惟用黃氣病本藥，微冷飲四劑而痊。
一蒯香年犯黃氣病，熱渴唇烈，面黃腹脹，手足俱腫，食即作瀉。及按其脈，徐疾不常，緣視腿彎上下痧筋，刺十餘針，毒血成流。用阿魏丸、砂仁湯微冷飲之，脹氣遂減。余即以治黃氣病本藥治之，六劑而痊。
一董臨橋，腹脹如鼓，兩足微腫，飲食不進，面色干黃，諸藥不應。求余治之，脈不洪數，反沉遲。刺指臂三十餘針，胸腹遂爽。即用治黃氣病藥，稍冷飲，四劑而愈。
白話文：
[黃疸病兼有痧症]
腸胃裡的熱氣與食物殘渣積聚，阻塞了氣流通路，形成了黃疸病。有些患者同時會出現痧症，如果不先治療痧症，那麼黃疸病是無法完全治癒的。
治療經驗：
一例武弟婦患黃疸病，臉色枯黃，腹部脹大如鼓，雙腿和腳部都浮腫，脈象微弱且帶澀感，讓女傭為她刮痧三十多針，流出的都是紫黑色的有毒血液。使用沉香郁金散，加上清涼至寶飲，再加入青皮、烏藥、檳榔、山楂、卜子、牛膝等藥材，稍微冷卻後服用，腹部脹滿的感覺開始減輕。之後只用治療黃疸病的基本藥物，稍微冷卻後連續服用四次，病狀就痊癒了。
另一例蒯香年患黃疸病，口渴且嘴脣乾裂，臉色黃且腹部脹大，手腳都浮腫，吃東西就會拉肚子。檢查他的脈象，發現時快時慢，不穩定。查看他小腿彎曲處上下有痧筋，刮痧十多針，有毒的血液如泉水般流出。使用阿魏丸和砂仁湯，稍微冷卻後服用，腹部脹滿的感覺減輕。接下來我用治療黃疸病的基本藥物來治療他，服用六次後病情完全好轉。
又有一例董臨橋，腹部脹得像鼓一樣，兩腳微微浮腫，無法進食，臉色蒼黃，各種藥物都沒有作用。他找我治療，脈象並非洪大或快速，反而呈現沉緩。在手指和手臂刮痧三十多針，胸部和腹部的舒適感隨即出現。馬上使用治療黃疸病的藥物，稍微冷卻後服用，四次後就康復了。