《痧脹玉衡》~ 卷之中 (11)
卷之中 (11)
1. 紫疱痧
痧症不內攻則外潰，余於發蒙論中，已略陳其概矣。無如痧症變異，更有難盡述者，即若為腫為毒之外，又有發為紫血疱者，此真痧之異者也。余故記之以例其餘。
治驗：
一余鄰許秀芝女，嫁為養媳婦，手足下半身俱腫，大腹亦脹，發出兩腿足紫血疱，如圓眼大，密難數記，皆云此爛瘋之症，服藥益甚。秀芝憐惜其女，載與俱歸，求余治。視疱多可畏，及見有痧筋，發現於腿彎，方知痧者，尤樹之根疱者，尤樹之葉也。遂為放痧三針，又刺指頭痧二十一針，盡去其毒血。
復診其脈，六部俱和，殆其痧毒之氣已散，但存肌表紫疱而已，用蘇木、紅花、澤蘭、桃仁、烏藥、桔梗、川芎、牛膝，二劑溫服，凡紫血疱盡收靨結痂而愈。
白話文：
[紫皰痧]
痧症如果不向內攻擊臟腑，就會在外皮膚上爆發，我在初學理論中，已經大致地陳述過了。然而痧症的變化多端，有些情形是難以完全描述的，例如除了形成腫塊或毒素外，還會出現紫色血泡的情況，這就是痧症的特殊表現。因此我將這種情況記錄下來，作為其他類似病情的參考。
治療案例：
有一位鄰居名叫許秀芝，她女兒嫁過去當養媳婦，她的手腳和下半身都腫脹，腹部也膨脹，雙腿和腳上長出了紫色的血泡，大小像龍眼一樣，密集到數不清，大家都說這是爛瘡病，吃藥後反而更嚴重。秀芝非常心疼女兒，於是帶她回家，找我來治病。我看到那些血泡多得嚇人，但發現腿彎處有痧筋，這才明白痧症就像是樹根，而血泡就像是樹葉。於是我為她施放痧針三次，再在手指頭刺痧二十一針，把所有有毒的血液都排出。
再次診斷她的脈搏，六脈都很平和，看來痧毒的氣息已經散去，只剩下肌膚表面的紫色血泡。我用蘇木、紅花、澤蘭、桃仁、烏藥、桔梗、川芎、牛膝這些藥材，開了兩帖藥讓她溫熱服用，結果所有的紫色血泡都收斂結痂，最後痊癒了。
2. 痰喘氣急痧
先有痰喘氣急而痧脹因之，先治其痧，後治其痰氣。無令痧為本病之助，先有痧脹而痰喘氣急因之，但治其痧而痰喘氣急自愈。若痧有寒熱不清，痰喘氣急者，兼和解。痧有有熱無寒，痰喘氣急者，兼清熱。痧有食結不化，痰喘氣急者，兼消食順氣。痧有大便不通、小便不利，痰喘氣急者，急攻其里。
痧有痢下膿血，或赤或白，痰喘氣急者，急攻其積。痧有瘀血凝滯，小便利、大便黑，痰喘氣急者，急消其瘀。痧有嘔吐紫黑血，或鮮血，痰喘氣急者，當慮痧毒攻壞臟腑，不痛者，可治，痛而不已者，難治，服藥不應者，死。
治驗：
一祖南軒四月，發熱頭痛，脹悶昏迷，痰喘氣急。延余，六脈無根。余曰：「脈法，六脈無根者，死。若為痧脹而然，則有救」。其家善放痧，因閱痧筋放之，不愈。余用沉香郁金散，圓紅散，稍冷服，又用化毒丹一服，昏迷即醒，脹悶痰喘氣急俱平。更用防風散痧湯加青皮、連翹、山楂、卜子、熟大黃一錢服之。發熱頭痛俱已，六脈如舊。
一費道元內室，痰喘氣急，脹悶不已。延余，左三部脈浮緊而數，右三部脈如無。余曰：「痧脹暗發也」。其兄善放痧，刺乳下，出紫黑毒血二針如注，六脈復舊。余用和脾宣化飲二服，稍冷飲之，痰喘氣急脹悶俱痊。
一錢公肅子二月晚間，痰喘氣急，發熱身重，腹中絞痛。延余，脈沉微，刮痧放痧不愈。用藿香湯稍冷服之，又用稜術湯加大黃五分，微溫服之，諸病俱痊。
白話文：
[痰喘氣急痧]
如果先出現了痰多、呼吸困難等症狀，隨後導致痧脹，我們首先會處理痧脹的問題，然後再治療痰和呼吸困難。這樣可以防止痧脹加重原本的病情。若先是痧脹，然後纔出現痰多、呼吸困難的情況，只要處理痧脹，痰多、呼吸困難的情況就會自動改善。
如果痧脹伴有寒熱不明，痰多、呼吸困難的症狀，我們會同時進行調和治療。若痧脹是因為體內過熱而沒有寒象，並伴隨痰多、呼吸困難，我們會加入清熱的治療方式。若是因為食物消化不良導致的痧脹，且有痰多、呼吸困難的症狀，我們會加入促進消化和順氣的治療。若是痧脹導致大便不通、小便不暢，以及痰多、呼吸困難，我們會優先清理腸胃。
若是痧脹導致痢疾，排出的分泌物或是血液顏色異常，且有痰多、呼吸困難，我們會優先清除積存的毒素。若是痧脹導致血液凝固，小便正常、大便顏色變黑，並且痰多、呼吸困難，我們會優先消除血液中的淤積。若是痧脹導致嘔吐出紫色或黑色血液，甚至鮮血，且有痰多、呼吸困難，這可能是痧毒對臟腑造成傷害的徵兆。若病人未感到疼痛，尚有治療的可能；若持續疼痛，治療難度高。如果藥物無法有效緩解症狀，可能會有生命危險。
[治療案例]
一位名叫祖南軒的人，在四月份時突然發燒、頭痛，並有脹悶及昏迷的現象，還伴有痰多和呼吸困難。請我診斷，發現他的脈象極弱。我告訴他，按脈象來看，這種情況非常危急，但若是因為痧脹所導致，還有救治的機會。他的家人試圖刮痧放痧來治療，但並未見效。我使用沉香郁金散和圓紅散，稍微冷卻後服用，再使用一劑化毒丹，昏迷和脹悶、痰多、呼吸困難的症狀都得到了緩解。之後，使用防風散痧湯，加上青皮、連翹、山楂、卜子和熟大黃，頭痛和發燒的症狀都消失了，脈象也恢復正常。
費道元的夫人，有痰多、呼吸困難的症狀，並持續脹悶。我診斷她，發現她的左手三部脈象浮緊且快速，右手三部脈象幾乎無法察覺。我認為這是痧脹的徵兆。她的哥哥刮痧，從胸部刮出大量的紫色和黑色的血液，脈象恢復正常。我使用和脾宣化飲，稍微冷卻後飲用，痰多、呼吸困難和脹悶的症狀都得到了緩解。
錢公肅子在二月份的晚上，出現了痰多、呼吸困難的症狀，身體發熱，腹部劇烈疼痛。我診斷他，脈象微弱。刮痧和放痧的治療方法並未見效。使用藿香湯，稍微冷卻後服用，再使用稜術湯，加入五分量的大黃，稍微溫熱後服用，所有症狀都得到了緩解。
3. 痧瘋
瘋者，天地間厲氣所感，發而為瘋。蓋惡毒之氣，纏血肉，散於肌表，留於經絡，以成瘋症，最惡侯也。若痧者，亦時行惡毒之氣，變為大瘋，尚何疑乎？余昔在秦溪，嘗見一人犯大麻瘋症，眉發俱脫，面目頹敗，手足蜷攣。遇一老者，為之放痧三次，曰：「此痧瘋也」。
傳汝一方，金銀花六錢、黃芩一錢五分、皂角刺一錢、赤芍二錢、紅花二錢、牛膝三錢、苦參四錢、生地二錢，水煎日服，日漸而痊。若余於此症，固未嘗治及，不敢虛載治驗。適余經見老者所治有然，故附錄之，以見痧症之亦有是變焉。
白話文：
這段文字談的是[瘧疾與瘋癲]，其內容如下：
所謂的瘋癲，是由天地之間的厲害病氣所引發的疾病。這種惡劣的毒素滲入人體，纏繞著血肉，在肌肉表面散開，並滯留在經絡之中，從而形成瘋癲的病症，這是一種非常嚴重的情況。如果說瘧疾，也是由當時流行的惡劣病氣轉變而成的大型瘋癲，這還有什麼懷疑的呢？
我過去在秦溪的地方，曾經見過一個人得了嚴重的麻瘋病，眉毛頭髮都掉光了，面容憔悴，手腳蜷縮扭曲。他遇到了一位老人，老人為他進行了三次刮痧療法，並說：「這是瘧疾導致的瘋癲。」
我這裡有一個處方，用六錢的金銀花、一錢五分的黃芩、一錢的皁角刺、二錢的赤芍、二錢的紅花、三錢的牛膝、四錢的苦參和二錢的生地，用水煎煮後每天服用，病情會逐漸好轉。我對於這種病狀，確實未曾親自治療過，也不敢虛假地記錄治療結果。剛好我見過那位老人治療這種病的過程，所以在此記錄下來，以此來顯示瘧疾也可能會導致這樣的變化。