《痧脹玉衡》~ 後卷 (7)
後卷 (7)
1. 呃逆痧
呃逆俗名冷呃。有寒有熱、有虛、有實；有因痰火而發；有因血鬱而成；有因食阻而得；有因氣阻而生；有因病重發喘為呃，謂之喘呃。若一概認呃為冷，以丁香柿蒂主之，謬矣。故老弱氣虛犯呃，非參不補；若虛極陰寒犯呃，非薑桂附子不溫；即此冷呃治之亦異，而況痧脹為呃，有痰火血鬱之分，有食阻氣阻之異，有病重喘呃之凶。苟非細辨受病之原，用藥稍或不妥，非惟不效，勢必呃死，是用明痧呃之害焉。
治驗：
一徐望舒，傷寒變瘧，呃逆三日夜，兩寸脈微，餘脈緊滑。余曰：「呃逆，脈異，病後兼痧也。」閱腿彎上下痧筋，放四針，紫黑血流，不愈。用細辛大黃丸，清茶稍冷服之，付清涼至寶飲，微冷下而痊。
一王彥甫內室，產後月餘，發熱呃逆，腹脹沉重，其長子謂余曰：「老母產後，傷寒六日，沉重異常，忽發冷呃，將若何？」余診之，六脈弦細而疾，口渴畏熱飲，痧症顯然。放臂痧三針，血流如注，又放指上痧三十餘針。用蘇木散並付桃仁紅花湯加山楂、卜子二劑，俱微溫飲之乃愈。
一孫靖公，六月，心煩呃逆，兩寸關俱細澀而數，且喜冷飲。余曰：「痧脈已現，痧症昭然。」刮痧放痧，不愈。用清涼至寶飲減細辛加香薷，黃連、童便：食鹽微冷服，遂愈。
白話文：
[呃逆痧]
呃逆，俗稱冷呃。它的產生可能由於寒也可能因為熱，可能是虛弱也可能是實證；有的是由於痰火引發，有的是因為血液鬱滯形成，有的是因為食物堵塞導致，有的是因為氣滯而產生；有的則是在病情嚴重時出現喘息伴隨呃逆，這種情況被稱為喘呃。如果一律認為呃逆就是因為寒冷，以丁香和柿蒂作為主要治療方法，那是錯誤的。因此，對於年老體弱氣虛的患者出現呃逆，如果不是使用人參補氣，效果可能不佳；若是極度虛弱伴有陰寒的呃逆，不用薑、肉桂和附子來溫暖身體，可能難以見效；對於寒冷引起的呃逆，其治療方式也應有所不同，更何況痧脹導致的呃逆，還有痰火、血鬱的區別，有食阻和氣阻的不同，有病情嚴重時伴隨喘呃的危險。如果不能仔細分辨病根，用藥稍有不慎，不僅無效，甚至可能導致患者因呃逆而死亡，這就是說明痧呃的危害。
治療案例：
一個名叫徐望舒的人，原本患了傷寒轉變為瘧疾，持續三天三夜出現呃逆，脈象顯示兩寸脈微弱，其他脈象緊繃且滑。我說：「呃逆和異常的脈象，這是在疾病後期併發了痧。」檢查了他的腿彎上下痧筋，進行了四針放痧，流出的是紫黑色的血液，但情況並未好轉。於是使用細辛大黃丸，以略冷的清茶服用，再給予清涼至寶飲，稍微冷卻後服用，最終康復。
一位名叫王彥甫的夫人，在產後一個多月，開始發熱並出現呃逆，腹部腫脹且沉重。她的兒子告訴我：「母親在產後，受到傷寒影響六天，病情異常嚴重，突然開始冷呃，該怎麼辦？」我診斷後發現，她的六脈呈現弦細且快速的特徵，口渴但害怕熱飲，明顯是痧症。在手臂上進行了三針放痧，血液如注般流出，又在手指上放痧三十多針。使用蘇木散並給予桃仁紅花湯加上山楂、卜子兩劑，都是稍微溫熱地服用，最終康復。
孫靖公在六月份時，心煩並伴有呃逆，兩寸關脈細澀且頻率快，並且喜歡喝冷飲。我說：「痧脈已經顯現，痧症十分明顯。」進行刮痧和放痧，但並未見效。使用清涼至寶飲減少細辛，增加香薷、黃連，並加入童便和食鹽，稍微冷卻後服用，終於康復。
2. 盤腸痧
痧毒肆行，盤轉腸胃，雖不痛不疼，苦楚萬狀，命在須臾，此緊痧之症也。
治驗：
一張方曦內人，十一月間，胸腹中氣不舒暢，惟是盤旋絞絞於胸腹腸胃中，叫喊幾死，將及半日。時晚延余，診其脈洪大無倫，令其僕婦，放指頭痧二十餘針。用救苦丹、沉香丸清茶稍冷飲之，未愈。付防風勝金湯加桃仁、紅花，治之而痊。
一汪履公弟，三月，飯後驟然叫喊，腹中絞絞，述悶無極，六脈俱伏。放腿彎痧六針，紫黑毒血出如湧泉，未愈。用鹽湯冷飲二大碗吐去新食，付清氣化痰飲，稍冷服而愈。
一盛玉鉉，炎月旁晚，胸腹述悶，苦不可言。自謂死期在即，舉客驚駭。延余，右三部脈伏，左三部脈洪大無倫。放指頭痧三十餘針，未愈。用礬湯冷飲二碗，吐去新食，付蒲黃飲減薑黃加卜子，微冷服而痊。
白話文：
[盤腸痧]，這是一種痧毒在體內肆虐，纏繞腸胃的疾病，雖然不會引起劇烈的疼痛，但患者會感到極大的不適，生命危在旦夕，這就是所謂的緊痧症狀。
治療經驗：
有一次，張方曦的夫人，在十一月的時候，感覺到胸腹中的氣流不順暢，只見她胸腹腸胃處像有東西在盤旋纏繞，痛苦地大聲呼喊，看起來像是快要死去，這樣的情況持續了半日。當晚，我被請來為她診斷，發現她的脈象非常大，於是讓她的女傭為她放痧二十多針。之後，我讓她服用救苦丹和沉香丸，並以清茶稍涼後飲用，但病情並未好轉。後來，我開了防風勝金湯，加上桃仁和紅花，才使她恢復健康。
另一次，汪履公的弟弟，在三月的一天，飯後突然大聲呼喊，說腹部有如絞痛般的感覺，感到極度的悶脹，且他的脈象全無。我讓他放腿彎痧六針，大量的紫黑色毒血如泉水般湧出，但病情仍無好轉。然後，我讓他喝兩大碗冷鹽水，將剛吃的食物嘔吐出來，並服用清氣化痰飲，稍涼後飲用，病情終於得以緩解。
再有一次，盛玉鉉在酷熱的夏日傍晚，感到胸腹悶脹，痛苦難言，他認為自己即將死亡，使得周圍的人都嚇了一跳。我被請來診斷，發現他右手的脈象全無，左手的脈象卻異常的大。我讓他放痧三十多針，但病情仍未好轉。後來，我讓他喝了兩碗冷礬水，將剛吃的食物嘔吐出來，並服用蒲黃飲，減少薑黃的份量，加上卜子，微涼後飲用，終於使他康復。
3. 自汗盜汗驚惶痧
自汗陽虧，盜汗陰弱，聞聲而驚震，遇響而惶懼者，虛極之候。若因痧有是症者，固表固本在所大忌，務宜辨之。
治驗：
一陳肅達內人，本質素虛，幾遇病非人參不效。四月間，心胸煩悶，汗流不絕，聞聲驚恐。初病延余，脈未顯，難辨。余聞素虛，雖不敢用參，付平劑，不應。延他醫付藥加參補之，疾益甚。復拉余，按脈不見沉微反見浮洪緊大。余曰：「痧也。」三子叔楊為母放痧畢。余用寶花散，沉香阿魏丸微冷茶飲之，漸安。
肅達恐虛實未明，停藥二日，後用歸身、山藥、茯苓、麥冬、沙參、丹皮四劑而愈。
一潘中黃，心胸煩悶，睡即盜汗不已，先將腿彎痧筋放之，即發暈，不愈。越六日，延余，按其脈，不與症合。余曰：「痧毒幸放，故無大害。其發暈者，適遇痧氣衝心，是以得暈，非放痧之害也。」復為放指上痧三十餘針，未愈。用寶花散微冷飲之，用獨活紅花湯加卜子，調黑糖治之而痊。
一祝公庵次子，發熱頭疼，自汗如油，痰喘如鋸，時覺昏沉。有以牛黃抱龍丸、生薑湯治之。更重延余診之，脈上盛而虛。放乳邊痧三針，腿彎上下痧六針，未愈。付桃仁紅花湯加牛膝、石斛、細茶微溫飲之，三劑而安。
一石敬村女，口渴盜汗，腹脹如臌，有治之，不應。余按脈，弦細無力。放指頭痧二十餘針。用蘇木散合寶花散、砂仁湯，微溫飲之，付蒲黃飲加角刺、卜子溫飲四劑、又用清涼至寶飲，二劑而痊。
白話文：
[對於自汗盜汗驚惶痧的處理]
自汗是因為陽氣不足，盜汗則由於陰氣衰弱，聽到聲音就驚慌失措，遇到響動就感到恐懼，這些都是身體極度虛弱的徵兆。如果因為痧導致這些症狀，強化表面和根本的方法要特別小心，務必要區分清楚。
治療經驗：
一個名叫陳肅達的人，他的妻子身體一向虛弱，每次生病除非用人參否則無法見效。四月份時，她感到心胸煩悶，汗水不斷流淌，一聽到聲音就驚恐萬分。剛開始生病時找我診斷，脈象不明顯，很難判斷。我聽說她身體一向虛弱，雖然不敢直接使用人參，但開了普通的藥方，結果並無效。後來找其他醫生開藥，其中加了人參來補身，病情反而加重。再次找我診斷，我發現脈象不是沉微而是浮洪緊大。我說：「這是痧。」她的兒子楊三子為母親進行刮痧療法後，我用寶花散和沉香阿魏丸，加上微冷的茶水讓她飲用，病情逐漸好轉。
陳肅達擔心虛實未明，停藥兩天，之後使用歸身、山藥、茯苓、麥冬、沙參、丹皮等藥材煮成的藥湯，服用四劑後病情康復。
潘中黃，他心胸煩悶，一睡著就大量盜汗，先是在腿彎處刮痧，結果突然昏厥，病情沒有好轉。六天後再找我診斷，脈象和症狀不符。我說：「幸好痧毒已經被排出，所以並無大礙。他之所以會昏厥，只是剛好遇到痧氣衝擊心臟，才會導致昏厥，並非刮痧造成的傷害。」再次為他在手指上刮痧三十多針，仍無效。我讓他服用寶花散加上微冷的飲料，再用獨活紅花湯加卜子，調入黑糖治療，最終病情康復。
祝公庵的次子，發燒頭痛，自汗如油，呼吸急促如鋸齒，時常感到昏沉。有人用牛黃抱龍丸和生薑湯治療。他再找我診斷，脈象上部旺盛但虛弱。我在他乳邊刮痧三針，腿彎上下刮痧六針，仍無效。我讓他服用桃仁紅花湯加牛膝、石斛、細茶微溫飲用，服用了三劑後病情穩定。
石敬村的女兒，口渴盜汗，腹部腫脹如鼓，有人試圖治療但無效。我為她診脈，發現脈象細弱無力。我在她手指頭刮痧二十多針。我讓她服用蘇木散結合寶花散、砂仁湯微溫飲用，接著服用蒲黃飲加角刺、卜子溫飲四劑，再服用清涼至寶飲，兩劑後病情康復。