《痧脹玉衡》~ 後卷 (6)
後卷 (6)
1. 麻疹夾痧脹蛔結
麻疹治法易明，若夾痧脹不放不刮，或犯痧脹之禁，麻疹亦隨痧脹，反攻臟腑，蛔不能存，非吐而出，即從大便而下，否則，結於大腸，臍中作痛。治宜先施刮放，後用芒硝、大黃，攻其死蛔宿糞，令毒從大便而出，則痧脹乃解。麻疹輕者自消，重者自發矣。
治驗：
一劉香仲孫女，二月間，傷風發熱咳嗽，麻疹隱現不發，喉啞失音，臍腹疼痛，昏悶沉沉，前醫不治。延余，左脈芤，右脈澀，時有歇指。以火照手背指上痧筋，放二十餘針。用沉香丸清茶稍冷飲之，付紫樸湯合荊芥銀花湯俱微冷飲之，後連放指頭痧二次。如前藥，加黃芩、石膏、芒硝、大黃微溫飲之，喉稍有聲，乃去石膏加黃柏溫飲之，下死蛔四條，大便通而愈。
白話文：
麻疹治療方法淺顯易懂
麻疹的治療方法很容易理解。如果麻疹同時伴隨痧脹，而不刮痧或違反刮痧禁忌，麻疹就會隨著痧脹一起反攻臟腑，導致蛔蟲無法存活。它要么被吐出來，要么從大便排出，否則就會積聚在大腸，導致臍周疼痛。
治療方法應先進行刮痧放血，然後使用芒硝和大黃，攻破死蛔蟲和宿便，讓毒素從大便排出，這樣痧脹就會消解。麻疹輕者會自行消退，重者則會自行發作。
治療案例：
劉香仲的孫女在二月間患了傷風發熱咳嗽，麻疹隱隱約約出現卻不發作，喉嚨啞了說不出話，臍腹疼痛，昏昏沉沉，之前的醫生束手無策。我診治後發現她的左脈虛弱，右脈澀滯，手指時有停頓。我用火照射她手背指上的痧筋，放了二十多針。然後給她服用沉香丸，用溫開水稍冷後飲用，同時配合紫樸湯和荊芥銀花湯，也用溫開水稍冷後飲用。之後又連續放了兩次手指痧。接著繼續服用前述藥物，並加入黃芩、石膏、芒硝、大黃，溫水服用，她的喉嚨稍微有了聲音。之後我取消了石膏，加入黃柏，溫水服用，她排出四條死蛔蟲，大便通暢，病癒。
一劉姓婢，犯麻疹，發熱咳嗽腹痛，脈洪大無倫，亦夾痧脹者也。放腿彎痧五針，紫黑毒血成流，又放指頭痧二十餘針。用桃仁紅花湯減蘇木合荊芥湯減川芎加黃芩，微冷飲之，下蛔二條而痊。
一過洪甫，發熱咳嗽吐瀉，麻疹現而復隱，口渴唇焦，鼻紅瀉血，舌有黃胎，繞臍硬痛，叫喊非常，醫治不應。其弟德甫延余治之，左脈俱伏，右脈洪緊，放指頭臂上痧三十餘針，用獨活紅花湯加石膏、黃芩、芒硝微冷飲二劑，瀉下宿糞，死蛔六條，麻疹乃發。次用荊芥銀花湯加玄參、黃芩、黃柏微溫飲之，三劑而愈。
白話文：
一位姓劉的婢女患麻疹，發燒咳嗽腹痛，脈象洪大無倫，還有痧脹，放腿彎痧五針，流出紫黑色的毒血，又放指頭痧二十多針。用桃仁紅花湯減蘇木，合荊芥湯減川芎，加黃芩，微冷飲服，排出兩條蛔蟲，病就好了。
另一個叫洪甫的人，發燒咳嗽吐瀉，麻疹時隱時現，口渴唇乾，鼻子流血，舌苔黃膩，肚臍周圍疼痛，不停哭喊，醫治無效。他的弟弟德甫請我診治，左脈沉伏，右脈洪緊，放指頭和手臂上的痧三十多針，用獨活紅花湯加石膏、黃芩、芒硝微冷飲服兩劑，瀉下宿便，排出六條蛔蟲，麻疹才發出來。接著用荊芥銀花湯加玄參、黃芩、黃柏微溫飲服，三劑痊癒。
一方原行次子，傷寒發熱，咳嗽煩悶，腹中大痛，麻疹現而復隱，喉啞失音，六脈弦緊，放乳上，指臂痧二十餘針，未愈。用射干兜苓湯減甘菊、花粉加石膏、桃仁、紅花、大黃二劑，微冷飲之。下宿糞、死蛔三條，麻疹始透。復放腿彎痧，腹痛餘症俱瘳。
白話文：
一位原本身體健康、排行老二的孩子，患上傷寒，發燒、咳嗽、胸悶，肚子劇烈疼痛，身上原本出現的麻疹又隱沒，喉嚨嘶啞失聲，六脈緊弦，乳房上方有腫塊。醫生在乳房上、手指和手臂上扎了二十多針痧，但病情未見好轉。於是醫生用射干兜苓湯，減去甘菊、花粉，加入石膏、桃仁、紅花、大黃，製成兩劑藥，讓病人微溫飲用。服藥後，孩子排出宿便和三條死蛔蟲，麻疹才開始透出。醫生又在腿彎處放痧，腹痛的餘症也全部消失了。
2. 傷寒黃癍兼痧
讀傷寒書，有發黃發癍，余以為有痧焉者。蓋發黃發癍皆即傷寒現症也。或中穢氣，或因暑氣，或感時行不正之氣，遂兼痧脹，即傷寒兼痧之說也。
治驗：
一孔叔元，傷寒傳胃腑，口渴壯熱，頭汗發黃，舌胎芒刺，腹脹迷悶，舌短聲重，氣急發喘。余見脈左寸關伏，餘脈弦緊。曰：「痧毒阻於筋脈，脈氣不宣，故微伏而弦緊。兼之胃腑熱極，痧毒乘之，一飲熱湯、熱物，痧毒橫行，攻擊臟腑，故見此等惡症。」先放頭頂痧一針，次放指頭痧二十餘針，及乳上痧二針，迷悶即松。
付以烏藥順氣湯加石膏、黃連、大黃、桃仁二劑，微冷服之。頭汗舌胎始退，餘症漸解。復放指上痧，付枳實大黃湯減槐花加紅花、芒硝二劑，溫服乃瘳。
白話文：
讀《傷寒論》，遇到發黃發斑的病人，我就認為他們得了痧。因為發黃發斑都是傷寒的症狀。可能是中了穢氣，或是因為暑氣，或是感染了流行的邪氣，於是就併發痧脹，也就是傷寒兼痧的說法。
治療案例：
一位名叫孔叔元的病人，傷寒傳到了胃腑，口渴發熱，額頭冒黃色的汗，舌苔佈滿芒刺，肚子脹痛迷糊，舌頭短小聲音沉重，呼吸急促喘不過氣。我診脈發現左寸關脈沉伏，其他脈弦緊。我說：「痧毒阻礙在筋脈，脈氣不通暢，所以脈沉伏而弦緊。再加上胃腑熱極，痧毒乘虛而入，只要喝一口熱湯熱水，痧毒就會橫行攻擊臟腑，因此出現這些惡症。」於是我先在頭頂放了一針痧，接著在指尖放了二十多針痧，還有在乳房上方放了兩針痧，他迷糊的狀態就緩解了。
我開了烏藥順氣湯加石膏、黃連、大黃、桃仁兩劑，囑咐他用微涼的溫水服用。他額頭的汗和舌苔都退了，其他症狀也逐漸減輕。我又在他手指上放了痧，開了枳實大黃湯減去槐花，加了紅花、芒硝兩劑，溫服後病就好了。
一孫彥衢內室，壯熱發黃，頭汗如雨，大渴唇焦。左脈弦緊，右脈沉微。放手臂腿彎上下痧四十餘針，流出紫黑毒血，未愈。付細辛大黃丸、沉香郁金散，微冷湯下。用桃仁紅花湯加牛膝、石斛二劑，微溫飲之乃痊。
一梁鍾素，傷寒六日，壯熱發癍，大渴昏沉。余見脈洪大無倫，兩太陽青筋，刺痧三針，放腿彎痧五針，出毒血，未愈。用荊芥紅花湯合清涼至寶飲加石膏，稍冷送下四劑而愈。
白話文：
一位名叫孫彥衢的人，身患重病，高燒不退，皮膚發黃，頭上汗如雨下，口渴難耐，嘴唇乾裂。左脈弦緊，右脈沉微。醫生用針灸療法在手臂和腿彎處放血四十多針，流出紫黑色的毒血，但病情沒有好轉。醫生開了細辛大黃丸、沉香郁金散，並用微涼的湯藥服用。之後又開了桃仁紅花湯，加入牛膝和石斛，服用兩劑後，用溫水送服，病情才痊癒。
另一位名叫梁鍾素的人，患傷寒六天，高燒不退，皮膚上長出斑點，口渴昏沉。醫生觀察到他的脈搏洪大無倫，兩太陽穴青筋暴起，便用針刺放血療法，在腿彎處放血五針，流出毒血，但病情沒有好轉。醫生開了荊芥紅花湯，並加入清涼至寶飲和石膏，用稍涼的水服用，連續服用四劑後，病情痊癒。
一湯茂珍次女，八月傷寒，日晡壯熱，口渴發癍，頭痛如破，聲重耳聾，吐蛔二條，迷悶幾死，兩寸脈微無力，兩關弦細，兩尺左滑右緊。放腿彎痧三針，略鬆。用清涼至寶飲加黃芩、牛膝、石膏、桃仁、澤蘭、烏藥、枳殼微冷飲之。不應復放痧，用熟大黃三錢、細茶一撮，煎服而痊。
白話文：
一湯茂珍的次女，在八月患了傷寒，下午時分發燒，口渴、身上長疹子，頭疼得像要裂開一樣，聲音嘶啞、耳朵聽不見，吐出兩條蛔蟲，昏迷快要死去，兩寸脈微弱無力，兩關脈弦細，兩尺脈左邊滑、右邊緊。在腿彎處放血三針，症狀稍微緩解。
於是使用清涼至寶飲，加上黃芩、牛膝、石膏、桃仁、澤蘭、烏藥、枳殼，稍稍放涼後讓她喝下。效果不佳，再次放血，並用熟大黃三錢、細茶一撮煎服，之後就痊癒了。
3. 痧類陰症
痧症類傷寒，不獨類傷寒傳經熱症。觀諸痧變脈侯，更有不似陽而似陰者。幾令人反疑為直中三陰真寒症，痧毒入深也。稍用熱藥熱飲，便不可救療。
治驗：
一章晉卿，發熱沉重，口渴，兩顴紅赤，唇燥舌苔，兩手震動，舉家驚惶。脈沉微無力，時有用乾薑、肉桂治之；有用附子治之，此則認脈為陰，而作傷寒三陰真寒症治之也，服之危篤。延餘四子端英診之，知其脈症不合，看腿彎痧筋放四針，流紫黑毒血。付石膏、黃連、黃芩兼活血順氣之藥，稍熱飲之一劑而鬆，再劑而安。
白話文：
痧症雖然與傷寒都屬於傳經熱症，但觀察痧症的變化和脈象，有些情況並不像是陽症，反而像陰症，甚至讓人誤以為是直中三陰的真寒症，這是因為痧毒深入體內造成的。如果稍用熱藥熱飲，就會難以挽回。
有一個叫章晉卿的人，發熱沉重，口渴，兩頰紅赤，嘴唇乾裂，舌苔厚膩，雙手顫抖，全家人都很害怕。他的脈象沉微無力，有些人誤認為是陰寒症，用乾薑、肉桂或附子治療，結果病情危急。後來，一位名叫端英的醫生診斷後，發現脈症不符，於是針刺腿彎的痧筋，放出紫黑色的毒血。接着，他用石膏、黃連、黃芩等清熱解毒、活血化瘀的藥物治療，僅僅喝了一劑藥就緩解了，再喝一劑就痊癒了。
一楊馥音，發熱嘔吐瀉泄，手足蜷攣，怕聞響聲，頭汗如雨。有指為虛極而然，用大劑人參補之，反加昏悶。余按其脈，沉細無力。視其面，有戴陽之色。迨詢所飲見熱而拒，遇冷則喜。余思，此必內有痧症熱毒，故脈症若斯。扶看腿彎痧筋二條，放之、流紫黑毒血如注。用桃仁紅花湯加角刺、牛膝微溫服四劑，用清涼至寶飲加黃芩，溫飲二劑而痊。
一何心祝，身不發熱，咳嗽吐瀉，蜷臥沉重，手足俱冷，昏迷不醒，喉中痰聲不絕。醫者四人咸云床褥不謹，內中陰寒，用人參、黃耆、附子、乾薑等藥服之，病日增。余按脈，徐疾不常，時有歇指。探其氣口，熱如爐。看其舌，有黃黑苔芒刺。余曰：「此非直中陰經真寒症也。
白話文：
一位名叫楊馥音的病人，發燒、嘔吐、腹瀉，手腳蜷縮，害怕噪音，頭部汗流如雨。有人認為是虛脫導致的，用大量人參補益，反而更加昏沉。我診脈發現脈象沉細無力，面色呈現戴陽之色。詢問病人，發現她偏好冷飲，拒絕熱飲。我判斷這一定是內有痧症熱毒，所以脈症才會如此。我查看她的腿彎，發現兩條痧筋，放血後流出大量紫黑色毒血。我使用桃仁紅花湯加角刺、牛膝，微溫服用四劑，再用清涼至寶飲加黃芩，溫飲兩劑，病人就痊癒了。
另一位名叫何心祝的病人，沒有發燒，但咳嗽、嘔吐、腹瀉，蜷縮在床上，身體沉重，手腳冰冷，昏迷不醒，喉嚨不斷有痰聲。四位醫生都認為是床鋪不潔導致體內陰寒，用人參、黃耆、附子、乾薑等藥物治療，病情卻越來越嚴重。我診脈發現脈象時快時慢，不規律，偶爾還有歇指。探查他的氣息，發現很熱。觀察他的舌頭，發現有黃黑色苔芒刺。我說：「這不是單純的陰經真寒症。」
」其族兄爭之不已。余曰：「焉有陰症，而舌胎芒刺，口熱如爐者乎？況服參耆姜附已有明徵，若必欲以陰治，請辭。」其家人固求，余先用陰陽水二碗飲之，遂覺稍醒，其弟二人竭力扶起，放腿彎痧六針。付以射干兜苓湯去甘菊加烏藥、玄明粉、檳榔、卜子二劑，稍冷飲之。
後減玄明粉加童便，六服而痊。
白話文：
他的族兄一直爭著要我診治。我說：「怎麼會有陰症，舌苔卻是芒刺般的乾澀，口乾舌燥如同火爐一樣呢？況且已經服用人參、黃耆、生薑、附子等藥物，有明顯的陽虛症狀，如果一定要用陰寒之法治療，我就不奉陪了。」他的家人一再懇求，我便先用陰陽水兩碗給他喝，他頓時感覺稍微清醒了一些，他的兩個弟弟費力地扶他起來，我在他腿彎處施針放痧六針。之後，我開了射干、白茯苓湯，去掉了甘菊，並加入烏藥、玄明粉、檳榔、卜子，共兩劑，囑咐他稍微冷一點再喝。
後來減少玄明粉，加入童便，連續服了六劑藥後，病就好了。