《痧脹玉衡》~ 後卷 (6)
後卷 (6)
1. 麻疹夾痧脹蛔結
麻疹治法易明，若夾痧脹不放不刮，或犯痧脹之禁，麻疹亦隨痧脹，反攻臟腑，蛔不能存，非吐而出，即從大便而下，否則，結於大腸，臍中作痛。治宜先施刮放，後用芒硝、大黃，攻其死蛔宿糞，令毒從大便而出，則痧脹乃解。麻疹輕者自消，重者自發矣。
治驗：
一劉香仲孫女，二月間，傷風發熱咳嗽，麻疹隱現不發，喉啞失音，臍腹疼痛，昏悶沉沉，前醫不治。延余，左脈芤，右脈澀，時有歇指。以火照手背指上痧筋，放二十餘針。用沉香丸清茶稍冷飲之，付紫樸湯合荊芥銀花湯俱微冷飲之，後連放指頭痧二次。如前藥，加黃芩、石膏、芒硝、大黃微溫飲之，喉稍有聲，乃去石膏加黃柏溫飲之，下死蛔四條，大便通而愈。
一劉姓婢，犯麻疹，發熱咳嗽腹痛，脈洪大無倫，亦夾痧脹者也。放腿彎痧五針，紫黑毒血成流，又放指頭痧二十餘針。用桃仁紅花湯減蘇木合荊芥湯減川芎加黃芩，微冷飲之，下蛔二條而痊。
一過洪甫，發熱咳嗽吐瀉，麻疹現而復隱，口渴唇焦，鼻紅瀉血，舌有黃胎，繞臍硬痛，叫喊非常，醫治不應。其弟德甫延余治之，左脈俱伏，右脈洪緊，放指頭臂上痧三十餘針，用獨活紅花湯加石膏、黃芩、芒硝微冷飲二劑，瀉下宿糞，死蛔六條，麻疹乃發。次用荊芥銀花湯加玄參、黃芩、黃柏微溫飲之，三劑而愈。
一方原行次子，傷寒發熱，咳嗽煩悶，腹中大痛，麻疹現而復隱，喉啞失音，六脈弦緊，放乳上，指臂痧二十餘針，未愈。用射干兜苓湯減甘菊、花粉加石膏、桃仁、紅花、大黃二劑，微冷飲之。下宿糞、死蛔三條，麻疹始透。復放腿彎痧，腹痛餘症俱瘳。
2. 傷寒黃癍兼痧
讀傷寒書，有發黃發癍，余以為有痧焉者。蓋發黃發癍皆即傷寒現症也。或中穢氣，或因暑氣，或感時行不正之氣，遂兼痧脹，即傷寒兼痧之說也。
治驗：
一孔叔元，傷寒傳胃腑，口渴壯熱，頭汗發黃，舌胎芒刺，腹脹迷悶，舌短聲重，氣急發喘。余見脈左寸關伏，餘脈弦緊。曰：「痧毒阻於筋脈，脈氣不宣，故微伏而弦緊。兼之胃腑熱極，痧毒乘之，一飲熱湯、熱物，痧毒橫行，攻擊臟腑，故見此等惡症。」先放頭頂痧一針，次放指頭痧二十餘針，及乳上痧二針，迷悶即松。
付以烏藥順氣湯加石膏、黃連、大黃、桃仁二劑，微冷服之。頭汗舌胎始退，餘症漸解。復放指上痧，付枳實大黃湯減槐花加紅花、芒硝二劑，溫服乃瘳。
一孫彥衢內室，壯熱發黃，頭汗如雨，大渴唇焦。左脈弦緊，右脈沉微。放手臂腿彎上下痧四十餘針，流出紫黑毒血，未愈。付細辛大黃丸、沉香郁金散，微冷湯下。用桃仁紅花湯加牛膝、石斛二劑，微溫飲之乃痊。
一梁鍾素，傷寒六日，壯熱發癍，大渴昏沉。余見脈洪大無倫，兩太陽青筋，刺痧三針，放腿彎痧五針，出毒血，未愈。用荊芥紅花湯合清涼至寶飲加石膏，稍冷送下四劑而愈。
一湯茂珍次女，八月傷寒，日晡壯熱，口渴發癍，頭痛如破，聲重耳聾，吐蛔二條，迷悶幾死，兩寸脈微無力，兩關弦細，兩尺左滑右緊。放腿彎痧三針，略鬆。用清涼至寶飲加黃芩、牛膝、石膏、桃仁、澤蘭、烏藥、枳殼微冷飲之。不應復放痧，用熟大黃三錢、細茶一撮，煎服而痊。
3. 痧類陰症
痧症類傷寒，不獨類傷寒傳經熱症。觀諸痧變脈侯，更有不似陽而似陰者。幾令人反疑為直中三陰真寒症，痧毒入深也。稍用熱藥熱飲，便不可救療。
治驗：
一章晉卿，發熱沉重，口渴，兩顴紅赤，唇燥舌苔，兩手震動，舉家驚惶。脈沉微無力，時有用乾薑、肉桂治之；有用附子治之，此則認脈為陰，而作傷寒三陰真寒症治之也，服之危篤。延餘四子端英診之，知其脈症不合，看腿彎痧筋放四針，流紫黑毒血。付石膏、黃連、黃芩兼活血順氣之藥，稍熱飲之一劑而鬆，再劑而安。
一楊馥音，發熱嘔吐瀉泄，手足蜷攣，怕聞響聲，頭汗如雨。有指為虛極而然，用大劑人參補之，反加昏悶。余按其脈，沉細無力。視其面，有戴陽之色。迨詢所飲見熱而拒，遇冷則喜。余思，此必內有痧症熱毒，故脈症若斯。扶看腿彎痧筋二條，放之、流紫黑毒血如注。用桃仁紅花湯加角刺、牛膝微溫服四劑，用清涼至寶飲加黃芩，溫飲二劑而痊。
一何心祝，身不發熱，咳嗽吐瀉，蜷臥沉重，手足俱冷，昏迷不醒，喉中痰聲不絕。醫者四人咸云床褥不謹，內中陰寒，用人參、黃耆、附子、乾薑等藥服之，病日增。余按脈，徐疾不常，時有歇指。探其氣口，熱如爐。看其舌，有黃黑苔芒刺。余曰：「此非直中陰經真寒症也。
」其族兄爭之不已。余曰：「焉有陰症，而舌胎芒刺，口熱如爐者乎？況服參耆姜附已有明徵，若必欲以陰治，請辭。」其家人固求，余先用陰陽水二碗飲之，遂覺稍醒，其弟二人竭力扶起，放腿彎痧六針。付以射干兜苓湯去甘菊加烏藥、玄明粉、檳榔、卜子二劑，稍冷飲之。
後減玄明粉加童便，六服而痊。