《痧脹玉衡》~ 後卷 (5)
後卷 (5)
1. 痧脹類麻疹
或謂余曰：「痧脹之發，即麻疹也。子於痧脹，特多放痧之法爾，不知所放之痧，即放麻疹之脹氣也。安得云麻疹非痧脹之標，痧脹非麻疹之本歟？余曰：「我見麻疹從傷風咳嗽而發者，有矣，未聞有感穢氣發麻疹，感熱天暑氣發麻疹者。豈非麻疹自有麻疹病，痧脹自有痧脹病乎。
況痧脹既云即麻疹，何以有麻疹因穢氣暑氣所乘兼痧脹麻疹即隱而不發，必俟放刮後麻疹始發乎。乃知麻疹不與痧脹同。故刮者放者各痧脹，雖有刮出之痧，不可即認為麻疹，其痧脹亦不與麻疹同。必因傷風所發，始為麻疹實不同也。乃茲有痧脹不因傷風發熱咳嗽所起。嘗見刮放用藥後，發出遍身形影如麻疹者，雖形似麻疹，實非麻疹，故名之為類麻疹焉。
白話文：
有人對我說：「痧脹發作，就是麻疹。你對痧脹，特別偏重於放痧之法，不知道你所放的痧，就是放麻疹的脹氣。怎麼能說麻疹不是痧脹的標誌，痧脹不是麻疹的本質呢？」
我說：「我見過麻疹從傷風咳嗽而發的，但從未見過因感染穢氣而發麻疹，或因熱天暑氣而發麻疹的。難道不是麻疹有麻疹的病，痧脹有痧脹的病嗎？
況且痧脹既然說是麻疹，為什麼會有麻疹因感染穢氣暑氣而加重，導致痧脹麻疹隱而不發，必須等到刮放後麻疹才發作呢？由此可知，麻疹和痧脹不同。所以刮痧放痧，雖然能刮出痧，但不能直接認為是麻疹，因為那痧脹也與麻疹不同。必須因傷風而發作，才算是真正的麻疹。
現在有痧脹不是因傷風發熱咳嗽引起的。我曾經見過刮放用藥後，發出遍布全身的疹子，形狀像麻疹，但實際上不是麻疹，所以稱之為「類麻疹」。
」或曰：「詎有非麻疹而形可同於麻疹者？」曰：「此亦猶痧毒發為腫毒，發為紫疱之類爾，何疑乎。」
治驗：
一聞德音內人，腹中疼痛，右脈微而弦，左脈細而澀。令其婢放腿彎痧三針，血流紫黑色，未愈。用寶花散，救苦丹清茶稍冷飲之，付以和脾宣化飲加茜草、桃仁微冷飲之，發出一身類麻疹者，余用防風散痧湯減細辛加連翹、紅花、金銀花、桃仁治之，而痊。
白話文：
有人問：「難道除了麻疹之外，還有其他病症會出現和麻疹一樣的症狀嗎？」醫生回答：「這就像痧毒發作變成腫毒、紫斑一樣，有什麼好懷疑的呢？」
治療案例：
一位婦人腹痛，右脈微弱而弦，左脈細小而澀。讓她的婢女在她腿彎處放血三針，流出紫黑色的血，但病情未見好轉。於是給她服用寶花散、救苦丹泡的涼茶，並配以和脾宣化飲，加茜草、桃仁，溫涼飲用，之後她全身出現類似麻疹的疹子。我用防風散痧湯，減去細辛，加入連翹、紅花、金銀花、桃仁治療，最終痊癒。
一施均季孫女，發熱咳嗽，腹脹昏沉，微有麻疹形影，大便瀉黃水有用升發之藥，不效。延余治之，脈上盛而下虛，乃知發熱咳嗽，雖本傷風實非因傷風而有麻疹形影也。放指頭痧二十餘針，用圓紅散調黑糖，微冷湯飲之，稍覺清爽用獨活紅花湯加山楂、卜子、澤蘭治之，連送二劑，大便下盡黑物，而愈。
—章漣漪三子，發熱昏沉，腰脅間微有形影與麻疹相似，有用升發之劑，惟恐不透。次日，迎余，六脈歇指，余曰：「麻疹之病，何遽爾歇指耶？雖昏沉氣喘，喉無痰聲，脈不合症，斯痧脹之類麻疹者歟。」放頭頂痧兼放左太陽及乳上痧三針，未愈。用荊芥湯加山稜、蓬朮、白蒺藜微冷飲之，發一身類麻疹者，遂安。
白話文：
一位姓施的季孫的女兒，發燒咳嗽，肚子脹痛昏沉，稍微有些麻疹的樣子，用過升發的藥物，沒有效果。我接手治療，摸脈發現脈象上盛下虛，就知道她雖然發燒咳嗽，表面上像是傷風，但其實不是因為傷風而出現麻疹的症狀。我用手指放血放了二十多針，用圓紅散調黑糖，用微涼的湯水讓她喝下，她稍微感覺清爽一些。然後用獨活紅花湯，加上山楂、卜子、澤蘭治療，連續給她喝了兩劑，她排出了大量的黑物，病就好了。
章漣漪的三兒子，發燒昏沉，腰肋部位稍微有些像是麻疹的症狀，用了升發的藥物，擔心麻疹發不出來。第二天，他請我去看病，六脈都摸不到，我說：「麻疹的病，怎麼會突然就摸不到脈了呢？雖然他昏沉氣喘，喉嚨沒有痰聲，脈象和症狀不符，這可能是痧脹的症狀，類似麻疹。」我用手指放血放了頭頂、左太陽穴和乳房上方三針，病還沒好。我用荊芥湯，加上山稜、蓬朮、白蒺藜，用微涼的湯水讓她喝下，她身上出現了類似麻疹的疹子，於是就安穩了。
一薛思高，發熱迷悶，氣不得舒，胸腹頭面有麻疹形。余診之，兩關俱芤，此痧脹之類麻疹也。放痧十餘針，又刮痧訖，用沉香郁金散，清茶稍冷飲之，而痊。
一張省原子，胸腹飽悶，昏沉不醒、痧筋不現，但微有麻疹形。脈左寸關沉細如無，右寸亦伏。余思，麻疹脈不若是。令其家人，用燈心蘸菜油點火焠之，即醒。但飽悶未解，用寶花散加沉香、蒲黃清茶微冷飲之，付奏敳和解飲減山藥、人參、甘草加桃仁、紅花治之，而愈。
白話文：
薛思高發燒昏沉，呼吸不順暢，胸腹頭面出現麻疹樣疹子。我診斷後發現，兩關脈都虛弱，這是痧脹引起的類似麻疹的病症。我用放血療法刺了十幾針，又刮痧，並給他服用沉香郁金散，用稍微涼的清茶送服，他就痊癒了。
張省原子胸腹脹滿，昏迷不醒，痧筋沒有出現，只有一些輕微的麻疹樣疹子。左寸關脈沉細幾乎摸不到，右寸脈也隱伏。我認為麻疹的脈象不應該這樣。我讓他的家人用燈芯蘸菜油點火灸他，他馬上就醒了。但是胸腹脹滿還沒有緩解，我給他服用寶花散，加入沉香、蒲黃，用微涼的清茶送服。另外，我還開了奏敳和解飲，加入山藥、人參、甘草，並加了桃仁、紅花來治療，他就好了。
2. 麻疹後復痧脹
問：「痧脹，有愈而屢屢復發者矣。若麻疹，有愈而屢屢復發者乎？」曰：」無有。」然則謂麻疹即痧脹，謬矣。使有犯麻疹復痧脹，乃即以治麻疹法治之，誤莫大焉。故曰麻疹後復痧脹，不可不知。
治驗：
一王日斯幼女，正月間，麻疹後，瀉痢白色，治之稍安。驟然腹痛，脈短而微。余曰：「此穢氣新觸作痛，非麻疹之故。」放指上痧二十餘針，未愈。用救苦丹，清茶稍冷服之。付藿香湯加卜子、紅花、烏藥、木通微冷飲之，即痊。
白話文：
有人問：「痧脹好了又反复发作，这种情况常见。那麻疹好了又反复发作，有这种现象吗？」答道：“没有。”所以说麻疹就是痧胀，是错误的。如果有人患了麻疹后又得了痧胀，就用治疗麻疹的方法去治，那可是大错特错。因此，麻疹后出现痧胀，一定要注意。
治验：
一位王姓人家的小女儿，正月的时候，得了麻疹后，腹泻拉稀，拉白色便，治疗后稍微好转。突然腹痛，脉象短而微弱。我诊断说：“这是秽气新接触导致的疼痛，并非麻疹的缘故。”放血针扎痧二十多针，不见好转。用救苦丹，用清茶稍冷服用。另煎藿香汤，加卜子、红花、乌药、木通，微冷饮用，立刻痊愈。
一陶元升，麻疹後，忽壯熱面赤，痰喘不已。兩額太陽，抽痛異常。脈不洪滑反濡細，痧氣阻塞脈路也；痰喘不已，痧氣上壅也；兩額太陽抽痛，痧毒上攻三陽也；其面赤發熱者，毒盛極而攻表也；均不因麻疹而然。啟腿彎痧筋放六針，毒血墨黑，未愈。用清涼至寶飲減細辛加黃芩、乾葛、紅花、牛膝、木通微冷飲二劑漸安。
但腹中飽悶，按之則痛，用丁沉阿魏丸，微溫飲之，又付必勝湯，溫飲四劑，下盡黑惡毒物而愈。
白話文：
這段文字描述一位名叫陶元升的患者，在麻疹痊癒後，突然出現發高燒、面紅、痰喘不止、太陽穴抽痛的症状。
根據脈象，醫生診斷為痧氣阻塞脈絡、上壅於肺，導致痰喘；痧毒上攻三陽，引起太陽穴抽痛；面紅發熱則是毒氣盛極而侵犯肌表。這些症状並非麻疹所致。
醫生先在患者腿彎的痧筋處施針六針，放出墨黑色的毒血，但症状未見好轉。於是，醫生開具了清涼至寶飲，並減去細辛，加入黃芩、乾葛、紅花、牛膝、木通，用微溫的藥液服用兩劑，患者症状漸漸緩解。
然而，患者依然感到腹中飽脹、按壓疼痛，醫生便開具了丁沉阿魏丸，用微溫的藥液服用，並同時服用必勝湯，用溫水服用四劑，最後排出黑色惡毒之物，患者痊癒。
一殳鈞甫子，二月間，麻疹後遍身疼痛，不能轉側，有似麻疹餘毒，治之反加沉重。延余，脈累累如貫珠，時一促疾。蓋遍身疼痛不能轉側者，痧脹毒攻血分也；脈累累如貫珠疾促者，痧脹於中，筋脈縮急而然也；反加沉重者，誤飲溫熱，痧毒內攻勢盛也。放腿彎痧四針，及臂指痧二十餘針，咸流紫黑血，未愈。
用桃仁紅花湯加牛膝、山楂、枳殼、磨降香微溫服，四劑而安。
白話文：
這位名叫鈞甫的病人，在二月間，患麻疹之後全身疼痛，無法翻身，像是麻疹的餘毒未清。治療後反而加重病情。脈象沉細，像串珠一樣，時而急促。
全身疼痛無法翻身，這是痧脹毒攻入血分所致；脈象沉細如串珠，急促跳動，這是痧脹毒侵入內部，筋脈收縮而造成的；病情加重，是因為誤服溫熱的食物，導致痧毒內攻，病情更加嚴重。
於是，我就在他的腿彎處放血四針，以及手臂和手指處放血二十多針，都流出紫黑色的血液，但病情並沒有好轉。
後來，我使用桃仁紅花湯，再加入牛膝、山楂、枳殼，並將降香磨碎，微溫服用，服了四劑之後，病情就痊癒了。