《痧脹玉衡》~ 卷之中 (8)
卷之中 (8)
1. 瘡症兼痧
瘡痛者，心火血熱所致，故火盛而膿腫作痛，然膿瘡雖痛，必漸漸而極，非若兼痧之驟。故凡瘡瘍兼痧，其腫痛必多可畏處，況瘡瘍脈多洪數，兼痧脈固不同，其筋色又有可驗也。
治驗：
一潘子亮女，十八歲，患瘡已半載。忽一日飲酒後，膿瘡大盛，或以其酒助血熱，且食雞鵝發毒之味，膿瘡腫痛，由斯而極。治以涼血活血解毒托裡之劑，更覺昏迷飽悶。延余治之，脈不洪數而反沉微。余曰：「脈不對症，必痧使然」。刺出指頭毒血，又刺頭頂心一針，神情方始清爽，但胸中飽悶，用順氣散痧消毒之味四劑，微冷飲之，兼外搽合掌丸，飽悶膿瘡俱愈。
白話文：
[瘡症兼痧]
患有瘡痛的人，通常是由於心火旺盛和血液過熱所引起的，因此當火氣旺盛時就會導致膿腫疼痛。然而，膿瘡雖然痛，但疼痛程度會逐漸達到頂點，不像兼有痧症時的突然加劇。所以，凡是瘡瘍伴有痧症，其腫痛必定有多處令人畏懼的地方。況且，瘡瘍的脈象多爲洪數，而兼有痧症的脈象則與之不同，其筋肉顏色也有明顯的區別可以驗證。
治療經驗：
有一個叫潘子亮的女兒，十八歲，患有瘡病已經半年了。忽然有一天飲酒後，膿瘡病情加重，有人認爲是酒助火勢，再加上食用了雞鵝等發物，使得膿瘡腫痛加劇到極點。先前使用了涼血、活血、解毒、扶正的藥劑治療，但她反而感覺更加昏沉飽悶。我接手治療時，發現她的脈象並不洪數，而是沉微。我判斷：“脈象與病症不符，這必定是痧症在作怪”。於是，我先從她指尖放出毒血，再在頭頂心施針一針，她的神志纔開始清醒。只是胸口仍有飽悶感，我給她使用了順氣散痧解毒的藥物四劑，並讓她稍微冷飲，同時外敷合掌丸，飽悶感和膿瘡都得到了治癒。
2. 弱症兼痧
先有勞弱不足之症，或吐血時發；或微微干嗽，兩顴唇口鮮紅；或骨蒸發熱不已，一觸犯時氣傳染；或穢惡之氣相犯，必兼痧脹。或多痰喘；或咽喉如鯁；或心腹脹悶，煩躁發熱；較之平時不足之症，益覺沉重。此宜以痧為主治之，令痧毒退盡，方可治其本症，不然，勞弱未見凶危，痧禍已在目前矣。
治驗：
一婦人吐血乾嗽，晝涼夜熱已久，忽午後發熱異常，脹悶沉重，他醫以為怒氣血虛，用養血化痰順氣之劑，病勢益盛，昏迷痰喘，不省人事。延余，左關微緩無力，右關似緊非緊，餘脈應指不勻。
余思怒氣填胸，左關必須有力；平時勞弱，脈亦自宜弦數；內有鬱血，上中二部，亦當見芤；何脈不對症若是，看其左腿彎，有紫筋數條，歷歷可指，其為兼痧之症明矣，故昏迷痰喘。先刺其痧筋，出其毒血，倍用寶花散，清茶微冷飲之，方得神情清爽，不復痰喘昏迷、脹悶沉重之勢。但勞弱由於本原不足，綿延未愈。
白話文：
這段文字描述的是某種疾病狀況，大意如下：
一位患者原先就有體力衰弱、精力不足的問題，偶爾會有吐血的情況發生，或是輕微的乾咳，臉頰和嘴脣呈現鮮紅色，有時候身體會持續發熱，一旦遇到季節性的感染，或是接觸到不潔的空氣，就會引發痧脹的併發症。患者可能會有多痰喘息，或是感覺喉嚨有異物感，心臟和腹部有脹悶感，感到煩躁並發熱，這些症狀比平常的疲弱更加嚴重。這種情況下，應該要先治療痧症，讓痧毒完全消退，才能進一步處理原本的體弱問題。否則，就算體力衰弱尚未達到危險的程度，痧症的後果卻已經迫在眉睫了。
接下來是一個治療案例：
有一位婦女，長期有吐血和乾咳的問題，白天時體溫正常，但到了夜晚就會發燒。有一天下午，她的體溫突然升高，感到非常脹悶且病情加重。其他醫生認為這是因為生氣導致血虛，所以開了一些補血、化痰、順氣的藥物，但病情反而更嚴重，出現了昏迷、多痰、喘息，甚至失去意識的情況。我接手診斷，發現她左手脈搏微弱無力，右手脈搏雖然看似緊繃，但實際上並非如此，其他部位的脈象也呈現不規則。
我思考，如果真的是因為生氣導致胸部不適，左手脈搏應該會比較強勁；而她平常就有體力衰弱的問題，脈象本來就應該是弦數；若體內有鬱積的血液，上半身和胸部的脈象應該會呈現芤的特徵。然而，現在的脈象和症狀完全不符，我注意到她左腿彎曲處有幾條紫色的筋絡，清楚可見，顯然這是痧症的併發症，也因此導致她出現昏迷、多痰、喘息的症狀。首先，我用針刺的方式處理她的痧筋，排出體內的毒血，並加倍使用寶花散，讓她喝些微冷的清茶。經過這樣治療，她的精神恢復清醒，不再有昏迷、多痰、喘息以及脹悶沉重的症狀。但是，她的體力衰弱是由於根本的體質問題，仍然需要時間慢慢調理。