《痧脹玉衡》~ 後卷 (4)
後卷 (4)
1. 痧脹舌胎論
或謂：「全書載痧，論治俱備，舌胎僅存其名，豈痧脹舌胎無可治乎」。余曰：「非也。」蓋謂痧脹有別症之舌胎則可，謂舌胎即痧脹之症，是不識痧脹之適當其然，並不識舌胎之所以然也。誠以舌胎乃足陽明胃腑熱病，故治痧脹，先理其痧，後治舌胎即安；若先理舌胎後治痧脹則危。蓋舌胎乃胃腑熱極氣衝心胸，舌為心苗，故見胎則宜石膏、黃連、大黃、黃芩、黃柏之類。
若不先治痧，恐此等藥又寒凝血分，反成大患，故治此者，要看痧毒一退即治舌胎可也。
白話文：
有人說：「這本書只記載痧症，論述治療也一應俱全，卻只提及舌胎的名稱，難道痧脹和舌胎就沒有治療方法嗎？」
我說：「不是的。」因為痧脹有別於舌胎，所以可以用治療舌胎的方法來治療。但如果把舌胎等同於痧脹，那就說明不懂得痧脹的症狀，也不了解舌胎的原因。
事實上，舌胎是足陽明胃腑熱病的表現。所以治療痧脹，應該先調理痧症，然後再治療舌胎，這樣就穩妥了。如果先治療舌胎再治療痧脹，就危險了。
因為舌胎是胃腑熱氣極盛，衝擊心胸所致，而舌頭是心的苗芽，所以出現舌胎時，應該用石膏、黃連、大黃、黃芩、黃柏等藥物治療。
如果沒有先治療痧症，這些寒涼的藥物可能會寒凝血分，反而會造成更大的問題。所以治療這類疾病，要等痧毒消退後才治療舌胎。
治驗：
一翁在茲，發熱口渴，舌有黑胎，臥難轉動，氣急痰喘，六脈洪實，放痧三十餘針，未愈。用圓紅散、砂仁湯微溫飲之，又付必勝湯，大便下黑糞，惟口渴黑胎未愈。加石膏、黃連二劑而瘳。
一曹華宇長子，十一月間，犯傷寒兼痧，舌卷耳聾，舌上黑胎芒刺，大渴昏沉發熱，身重不能轉側，胸中迷悶，瀉痢清水，先以圓紅散加鬱金末，清茶稍冷飲之。放指上痧三十餘針，未愈。用阿魏丸付以防風散痧湯，合稜術湯加桃仁、紅花一劑，俱微冷飲之，舌卷耳聾漸愈，瀉水即止，大渴稍解，但舌胎不退，胸中飽悶。詢其腹中厭冷，痧氣已絕。
白話文：
治驗：
案例一：
一位老翁，發燒口渴，舌頭上佈滿黑色苔，躺著難以翻身，呼吸急促，痰喘，脈象洪大而有力。施放痧針三十餘針，病情沒有好轉。於是使用圓紅散和砂仁湯，溫溫地服用，並另外開了必勝湯。老翁排出黑色糞便，但口渴和舌苔黑的情況沒有改善。加用石膏和黃連兩劑後，病症痊癒。
案例二：
曹華宇先生的長子，在十一月間染上傷寒兼痧症。舌頭捲縮，耳聾，舌面上佈滿像芒刺一樣的黑苔，口渴、昏沉、發燒，身體沉重難以翻身，胸悶，腹瀉清水。一開始使用圓紅散加鬱金粉末，用清涼的茶水服用。同時放了手指上的痧針三十餘針，但病情沒有好轉。於是使用阿魏丸和防風散痧湯，搭配稜術湯加入桃仁、紅花，全部以微涼的茶水服用。舌頭捲縮和耳聾的情況逐漸好轉，腹瀉也停止，口渴也稍微減輕，但舌苔仍然沒有退去，胸中依然感到飽脹。詢問患者，發現他腹部怕冷，痧氣已經消失。
用和脾宣化飲減前胡，大腹皮加桃仁、紅花、枳實、青皮、石膏、黃連、大黃微溫飲之，食結飽悶俱消，黑胎芒刺皆退。惟大便不通，用大黃三錢，芒硝一錢溫飲之，大便通而愈。
一張旋庵內室，傷食飽悶，按之則痛，日晡發熱，舌心焦黃芒刺。延余，脈微無力。余曰：「痧也」。放腿彎痧三針，流紫黑毒血。用紫樸湯，加柴胡、乾葛微冷飲之，後加石膏、黃連、大黃、黃柏溫飲四劑，大便下宿糞而愈。
白話文：
使用和脾宣化飲，去除前胡，加入桃仁、紅花、枳實、青皮、石膏、黃連、大黃，溫溫地喝下，就能解決食物積滯、飽脹悶痛的問題，黑斑和刺痛感也會消失。如果大便不通，就用大黃三錢、芒硝一錢溫水服用，大便通暢後即可痊癒。
一位住在旋庵內室的病人，因為食物積滯感到飽脹悶痛，按壓肚子還會疼痛，下午發燒，舌頭尖端焦黃，並有芒刺感。他請我診治，脈象微弱无力。我判斷是痧症，在腿彎處放血三針，流出紫黑色的毒血。接著我用紫樸湯，加入柴胡、乾葛微溫地服用，之後再加石膏、黃連、大黃、黃柏溫溫地喝了四劑，大便排出宿便後就痊癒了。
一龔雲濤，發熱嘔噦，舌有黑胎芒刺，起二大泡，蜷臥聲重，迷悶幾死。脈左弦緊，右微細。放腿上痧三十餘針，用三黃石膏湯，微溫飲之稍愈，驟進飲食，迷悶復發，用消食順氣之劑，後加大黃、芒硝，大便通而安。
白話文：
一位名叫龔雲濤的病人，發燒嘔吐，舌頭上佈滿黑色苔狀物，並有芒刺般的感覺，還起兩個大水泡，身體蜷縮著，呼吸沉重，意識昏迷，幾乎快要死去。左手的脈搏緊弦，右手的脈搏微弱。醫生在他腿上放血針灸了三十多針，並給他服用三黃石膏湯，溫溫地喝下去後，病情稍有好轉。但病人突然大量進食，昏迷又再次發作，醫生便給他服用消食順氣的藥，之後又加了大黃、芒硝，使他大便通暢，病情也穩定下來。
2. 麻疹兼痧脹
麻疹方，惟是升發清涼解利，茲競有若此不治者，因不知麻疹中有痧也。蓋麻疹乘虛而發，若穢氣暑氣，時行不正之氣，亦可乘病而感。苟犯痧者，但先治痧脹，麻疹自發自散。蓋麻疹兼痧脹，痧脹為難，麻疹反隱而難現，不可不辨也。
治驗：
一金權可，二月間，犯時行麻疹，心胸煩悶。延余治之，脈症不合。放痧後用寶花散並活血順氣消食之劑，俱調黑糖，侯稍冷飲之，復刮痧訖，如前二劑，乃安。
一潘質黃子犯麻疹，脈微，放腿彎痧二針，血流紫色，又放指上痧三十餘針，付圓紅散並清涼至寶飲合紅花湯，俱微冷飲之即愈。
白話文：
治療麻疹的方法，就是要升發清涼，解毒利濕。但有些麻疹患者，就是因為不知道麻疹中有痧症，所以治療效果不佳。因為麻疹是在人體虛弱的時候發作，若再加上穢氣、暑氣、時行不正之氣等外邪，也會趁機入侵身體。如果患了痧症，就應該先治療痧脹，麻疹自然會自行發散。因為麻疹合併痧脹，痧脹才是主要的病症，麻疹反而隱藏不明顯，不可不加以辨別。
治療驗證：
金權可，在二月間患了時行麻疹，心胸煩悶。我診治之後，發現脈象和症狀不符。於是放痧之後，用寶花散以及活血順氣、消食的藥物，調和黑糖，等藥物稍微冷卻後服用，再刮痧，接著再服用前兩種藥物，才恢復健康。
潘質黃的兒子患了麻疹，脈象微弱，我在他腿彎處放了兩針痧，血流出紫色；又在手指上放了三十多針痧，並服用圓紅散、清涼至寶飲和紅花湯，藥物略微冷卻後服用，就痊癒了。
一余弟驤武子八歲，正月間犯麻疹，胸腹脹悶，煩躁熱渴，咳嗽氣急，面赤身熱，脈不洪大反見細數，放腿彎痧二針，付圓紅散、沉香丸，用荊芥薄荷湯合枳實大黃湯，俱微冷飲之，麻疹即發透隨散而愈。其時一僕婦亦咳嗽煩悶，同犯麻疹，如上治而痊。
一王日斯女，壯熱咳嗽，麻疹初現，氣急面赤，脈症不合。放指上痧二十餘針，付圓紅散加沉香末，調黑糖湯，稍冷飲之，用清氣化痰飲合蒲黃飲，均微冷飲之，即發透隨散而愈。
白話文：
我弟弟驤武子八歲時，正月裡染上麻疹，胸腹脹悶，煩躁口渴，咳嗽氣喘，臉紅發熱，脈象不洪大反而細數。我用針灸放血於腿彎，給他服用圓紅散和沉香丸，並用荊芥薄荷湯和枳實大黃湯，都用微涼的溫水服用，麻疹很快發出來，隨後散去痊癒。那時，一位僕婦也咳嗽煩悶，同樣染上麻疹，用同樣的治療方法也痊癒了。
王日斯的女兒發高燒咳嗽，麻疹剛出現，氣喘臉紅，脈象不符合。我用針灸放血於手指，給她服用圓紅散加沉香末，用黑糖水調服，稍微冷卻後服用，並用清氣化痰飲和蒲黃飲，都用微涼的溫水服用，麻疹很快發出來，隨後散去痊癒。
3. 痧脹兼麻疹
傷風咳嗽煩悶，為麻疹之候，然亦有麻疹未發，或觸穢氣，或感暑氣，或吸時行不正之氣，當即痧脹，或心痛腹痛，或脹悶喘急，或遍身疼痛，或發暈昏沉。一似麻疹不發，內攻心腹，痛及周身，使止認為麻疹之候，升發之，勢必危殆。不知傷風咳嗽煩悶，雖有麻疹，發於日後，其痧脹內攻，即麻疹有現形者，因之反隱，更助痧脹為禍，況麻疹未形，痧脹沉重可不先救痧脹乎。
治驗：
一陸迪安內人，發熱咳嗽，胸腹疼痛，叫喊非常，脈症不合，令其僕婦放腿彎痧未愈。先以寶花散、阿魏丸清茶稍冷飲之，付必勝湯減大黃加枳實，連翹、卜子二劑，微冷飲之，疼痛稍已。次日如前劑減五靈脂加荊芥、黃芩微溫飲之，疼痛乃止。麻疹即發，再劑而痊。
白話文：
傷風咳嗽、胸悶難受，可能是麻疹的前兆，但也可能還沒發病，或是接觸了穢氣、暑氣，或吸入了流行的病氣，導致痧脹、心痛、腹痛、胸悶氣喘、全身疼痛，甚至頭昏腦脹。這種情況就像麻疹沒發出來，內攻心腹，痛到全身，很容易被誤認為是麻疹，如果任其發展，病情一定會很危險。其實，即使是已經患了麻疹，日後才會發病，但出現痧脹內攻的情況，也表示麻疹已經開始發作了，所以更應該重視痧脹的治療。如果還沒發病，痧脹這麼嚴重，當然更要先救治痧脹。
治療驗證：
陸迪安的妻子發燒咳嗽，胸腹疼痛，叫喊不停，脈象也不正常，她的僕人用放腿彎刮痧，但沒有好轉。我給她喝了寶花散、阿魏丸，用溫開水泡著喝，然後開了必勝湯，減少大黃的量，加入枳實、連翹和卜子，用微溫的水泡著喝，疼痛稍微減輕。第二天繼續用之前的藥方，減少五靈脂的量，加入荊芥、黃芩，用微溫的水泡著喝，疼痛就消失了。不久後，麻疹也發出來了，再服藥兩劑就痊癒了。
一沈端肱女，咳嗽發熱，脹悶不已，六脈弦緊，或時歇指，放指頭痧二十餘針，未愈。用寶花散加沉香末，稍冷飲之，付防風勝金湯加紅花、荊芥治之，麻疹隨發，用荊芥湯減川芎加黃芩、玄參、金銀花微溫飲二劑而瘳。
一陳弘甫，傷風發熱，咳嗽煩悶，脈左沉右洪。放乳上痧二針，用紫樸湯冷飲，麻疹漸現。次日為穢氣所觸，復隱隱不發，刮兩臂肩背痧，用荊芥湯減川芎加黃芩、銀花、紅花、沙參、烏藥微冷飲之，麻疹即發，再劑而愈。
白話文：
一位沈端肱的女兒，咳嗽發燒，胸悶難受，脈象弦緊，有時指尖發涼，放了二十多針痧，病症仍未好轉。於是給她服用寶花散加入沉香末，稍微冷一點的飲用，並配合防風勝金湯加入紅花、荊芥治療，不久後麻疹就發出來了。接著使用荊芥湯減少川芎，加入黃芩、玄參、金銀花，溫溫地喝了兩劑就痊癒了。
一位陳弘甫，傷風發燒，咳嗽煩悶，脈象左側沉而右側洪。放了乳房上面的痧兩針，給他服用紫樸湯，冷一點的飲用，麻疹逐漸出現。隔天因為接觸穢氣，麻疹又隱隱約約地不發出來了，於是刮了兩臂、肩膀和背部的痧，用荊芥湯減少川芎，加入黃芩、銀花、紅花、沙參、烏藥，微冷飲用，麻疹便立即發出來，再喝一劑就痊癒了。
一高子良弟，四歲，正月間，傷風咳嗽煩悶，有以麻疹治之，不發，反吐血，發暈昏沉。延余，脈症不合，放舌下痧二針，付紫樸湯加黃芩，微冷飲之，麻疹始現。次日稍飲溫茶半鍾，麻疹復隱。余曰：「痧脹餘毒，復發內攻，故麻疹隨之而隱。」又刮痧畢，服必勝湯減大黃、五靈脂，貝母加黃芩飲之，麻疹即透，後惟清涼解毒而痊。
白話文：
一位姓高的小朋友，名叫子良，四歲，在正月的時候，傷風咳嗽，煩躁不安。有人用麻疹的療法來治療他，結果麻疹沒有發出來，反而吐血，並且昏迷不醒。他的家人請我診治，我診脈後發現病情不符，便在他舌頭下面放了兩枚痧針，並給他服用紫樸湯加黃芩，囑咐他喝微涼的藥湯。不久，麻疹就開始出現了。
第二天，他喝了一點溫茶，麻疹又隱退了。我說：「痧脹的餘毒尚未清除，又再次向內攻，所以麻疹才會隨之隱退。」於是我又給他刮痧，並服用了必勝湯減去大黃和五靈脂，加入貝母以及黃芩飲，麻疹終於完全透發出來。之後，我用清涼解毒的藥物繼續治療，孩子就痊癒了。