郭志邃

《痧脹玉衡》~ 後卷 (3)

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後卷 (3)

1. 痧筋統說

或曰:「前書放痧有十,今放痧者,奚不止於此?」余曰:「遍身青筋,古有載矣。謂放痧有十者,不過就痧毒先達臟腑者明之爾,至腿彎痧筋,尤人易曉,余詳之為初學者便,推而廣之,寧有暨乎」。

2. 傷風痧脈辨

或曰:「前子傷寒辨痧詳矣,若犯痧似傷風何如」?余曰:「肺主皮毛,心主血,肝主筋,傷風犯痧三部見者居多。」且風,陽也。風傷衛,仕表,故脈浮。傷風有汗,表虛也,故脈緩,有犯此症,脈不浮緩,反見沉緊或洪大,痧脹一驗也。若傷風帶寒,鼻塞畏冷,脈當浮而微緊,脈反沉伏或芤長,痧脹二驗也。

若傷風熱,鼻塞聲重,喉痛,脈當浮而微數,脈反沉緊或芤或伏,痧脹三驗也。若傷風有痰,氣急發喘,脈當浮滑,反微澀沉伏,痧脹四驗也。以此推之,足矣。

治驗:

一駱叔源,傷風發熱,咳嗽痰喘已半月矣。左脈沉伏,右脈澀而微數,此慢痧為患也。左腿彎放二針,紫黑血流至足。又刮痧,不愈。付寶花散加明礬末稍冷湯飲之,用荊芥湯川芎蘇子紅花蒲黃土貝母烏藥,微冷飲之而愈。

一高充謨,傷風鼻塞,肩背拘急,頭頂、疼痛,有以足太陽膀胱經藥治之。頭頂益痛,叫喊不已,甚至肩背沉重,時覺昏迷。延余治之,左寸微伏,右關芤大。先服圓紅散,稍醒刺腿彎六針,不愈。用寶花散清茶微冷飲之,肩背稍轉,頭痛少安。詢所服者,腹中覺冷,即用防風散痧湯枳殼羌活,川芎,紫蘇、烏藥溫飲,寒散而安。

一凌公遠內室,傷風喉啞,胸腹飽悶,兩關俱芤。余曰:「芤者,瘀血,未有上下俱瘀,其痧乎」。其家人刮之,紫痧甚多,飽悶即解。付獨活紅花湯射干前胡薄荷石斛連翹玄參三劑,微冷飲之,傷風喉啞俱痊。

3. 眩暈痧脈辨

暈有血暈、氣暈、痰暈、火暈、濕暈、暑暈,有血虛發暈,有氣虛發暈,有風中而暈,有寒中而暈,有勞力而暈。今加之以痧暈,古人無治,古書無論,何以知之?大都血暈脈芤,氣暈脈沉,痰暈脈滑,火暈脈數,濕暈脈濡,暑暈脈虛,血虛發暈脈澀,氣虛發暈脈微,風中而暈脈浮緩,寒中而暈脈弦緊,勞力而暈脈右尺浮洪,此暈脈之大略也。

若病似血暈脈反短,似氣暈脈反浮,似痰暈脈反澀,似火暈脈反遲,似濕暈脈反勁,似暑暈脈反實,似血虛發暈脈反滑,似氣虛發暈脈反大,似風中而暈脈反沉緊,似寒中而暈脈反微緩,似勞力而暈脈反細實,是皆脈症不合,余歷驗之而信其為痧,此痧暈之治不誣也。

治驗:

一陳肅遠,嘗苦發暈,醒則日夜頭眩。余往,候之脈,右虛左實,徐疾不常。余曰:「此非放痧不可。」放腿彎上下放十餘針,紫黑血流如注,指上亦放二十餘針。用寶花散沉香阿魏丸清茶稍冷飲之,付防風勝金湯桃仁紅花稍冷飲之,後遂不復患眩暈。

一姜渭濱內室,正月間,驟然發暈,一日三次,舉家惶恐。余見其脈沉而微緊,令其婢為指上放痧三十餘針。用救苦丹沉香末清茶稍冷飲之,付荊芥銀花湯加卜子、枳殼一劑而痊。

一梅君玉子三月間,吐蛔發暈,昏沉不醒,六脈俱伏,左右虎口脈青色,放指頭痧一十八針,用細辛大黃丸清茶調黑糖稍冷飲之,漸蘇,付蒲黃飲薑黃陳皮烏藥、紅花微冷湯調黑糖飲之,乃愈。

一霍庭賢內室,四月間,壯熱面赤,口渴唇焦,有以陽明胃經症藥治之,遂發暈,終日不醒。余診之脈,兩寸弦細,兩關沉微,兩尺左大右緊。曰:「脈症不合,痧毒內攻也。」先用蘇木散砂仁湯微冷飲之,令其老婦放指上痧二十餘針,血色墨黑,猶不醒,後令放乳邊痧二針,乃蘇。餘症不減,用蒺藜散微溫湯飲之,付桃仁紅花湯加枳殼四劑,下盡惡毒黑物而痊。

一盛思虞六月間飲酒,頭汗發暈。脈寸關洪大無倫,兩尺脈伏。閱痧筋,放十餘針,皆紫黑毒血。付陳皮厚朴湯加乾葛,山楂、卜子微冷飲之而醒,又用藿香湯黃連黃芩乃安。