《痧脹玉衡》~ 後卷 (3)
後卷 (3)
1. 痧筋統說
或曰：「前書放痧有十，今放痧者，奚不止於此？」余曰：「遍身青筋，古有載矣。謂放痧有十者，不過就痧毒先達臟腑者明之爾，至腿彎痧筋，尤人易曉，余詳之為初學者便，推而廣之，寧有暨乎」。
白話文：
或者問道：「以往的書籍中提到放痧有十種方法，現在的放痧方式，難道就只限於這十種嗎？」我回答說：「全身青筋暴露，這是古人就有記載的現象。之所以提到放痧有十種，不過是針對那些痧毒先到五臟六腑的情況進行說明而已。至於腿部彎曲處的痧筋，更是容易讓人理解，我詳細地為初學者解釋，再進一步推廣開去，又何愁找不到更多的方法呢？」
2. 傷風痧脈辨
或曰：「前子傷寒辨痧詳矣，若犯痧似傷風何如」？余曰：「肺主皮毛，心主血，肝主筋，傷風犯痧三部見者居多。」且風，陽也。風傷衛，仕表，故脈浮。傷風有汗，表虛也，故脈緩，有犯此症，脈不浮緩，反見沉緊或洪大，痧脹一驗也。若傷風帶寒，鼻塞畏冷，脈當浮而微緊，脈反沉伏或芤長，痧脹二驗也。
若傷風熱，鼻塞聲重，喉痛，脈當浮而微數，脈反沉緊或芤或伏，痧脹三驗也。若傷風有痰，氣急發喘，脈當浮滑，反微澀沉伏，痧脹四驗也。以此推之，足矣。
治驗：
一駱叔源，傷風發熱，咳嗽痰喘已半月矣。左脈沉伏，右脈澀而微數，此慢痧為患也。左腿彎放二針，紫黑血流至足。又刮痧，不愈。付寶花散加明礬末稍冷湯飲之，用荊芥湯減川芎加蘇子、紅花、蒲黃，土貝母、烏藥，微冷飲之而愈。
白話文：
有人問：「先前談的傷寒辨痧很詳盡了，但如果犯痧症狀像傷風，該怎麼辦呢？」我回答：「肺主皮毛，心主血，肝主筋，傷風犯痧多半會影響這三部分。」而且風屬陽性，風傷衛氣，影響表面，所以脈象浮。傷風有汗，說明表虛，所以脈象緩。如果有這種症狀，脈象卻不浮不緩，反而沉緊或洪大，就是痧脹的徵兆之一。如果傷風帶寒，鼻塞畏冷，脈象應該浮而微緊，但卻沉伏或芤長，就是痧脹的徵兆之二。
如果傷風伴隨發熱，鼻塞聲音沉重，喉嚨痛，脈象應該浮而微數，但卻沉緊或芤或伏，就是痧脹的徵兆之三。如果傷風有痰，氣喘吁吁，脈象應該浮滑，但卻微澀沉伏，就是痧脹的徵兆之四。以此類推，就足夠了。
治療驗證：
一位姓駱的叔父，傷風發熱，咳嗽痰喘已經半個月了。左脈沉伏，右脈澀而微數，這是慢痧作祟。在左腿彎處放了兩針，紫黑色的血流到腳上。又刮痧，但沒有效果。給他服用了寶花散加明礬末稍冷湯，並用荊芥湯減川芎，加入蘇子、紅花、蒲黃、土貝母、烏藥，微冷飲用後痊癒了。
一高充謨，傷風鼻塞，肩背拘急，頭頂、疼痛，有以足太陽膀胱經藥治之。頭頂益痛，叫喊不已，甚至肩背沉重，時覺昏迷。延余治之，左寸微伏，右關芤大。先服圓紅散，稍醒刺腿彎六針，不愈。用寶花散清茶微冷飲之，肩背稍轉，頭痛少安。詢所服者，腹中覺冷，即用防風散痧湯減枳殼加羌活，川芎，紫蘇、烏藥溫飲，寒散而安。
一凌公遠內室，傷風喉啞，胸腹飽悶，兩關俱芤。余曰：「芤者，瘀血，未有上下俱瘀，其痧乎」。其家人刮之，紫痧甚多，飽悶即解。付獨活紅花湯加射干、前胡、薄荷、石斛、連翹、玄參三劑，微冷飲之，傷風喉啞俱痊。
白話文：
一位姓高的先生，患了傷風鼻塞，肩背僵硬疼痛，頭頂也感到疼痛，醫生用足太陽膀胱經的藥物治療。結果頭頂疼痛加劇，患者不停地喊叫，甚至肩背沉重，時常昏迷。我接手治療，發現他左側寸脈微弱，右側關脈浮大。先讓他服用圓紅散，稍稍清醒後，在腿彎處扎了六針，但病情沒有好轉。於是用寶花散泡清茶微涼飲用，肩背疼痛稍微減輕，頭疼也稍微緩解。詢問他服藥的情況，他說腹中感到寒冷，就用防風散痧湯，減少枳殼的用量，加入羌活、川芎、紫蘇、烏藥，溫熱服用，寒氣散去後病情就穩定下來。
一位姓凌的先生，在內室中患了傷風喉嚨沙啞，胸腹飽脹難受，兩關脈都浮大。我說：「浮脈代表瘀血，但上下都瘀血，應該是痧症。」他的家人就用刮痧的方式，發現紫色的痧氣很多，飽脹感立刻消失。我給他開了獨活紅花湯，加入射干、前胡、薄荷、石斛、連翹、玄參，服用三劑，微涼飲用，傷風和喉嚨沙啞都痊癒了。
3. 眩暈痧脈辨
暈有血暈、氣暈、痰暈、火暈、濕暈、暑暈，有血虛發暈，有氣虛發暈，有風中而暈，有寒中而暈，有勞力而暈。今加之以痧暈，古人無治，古書無論，何以知之？大都血暈脈芤，氣暈脈沉，痰暈脈滑，火暈脈數，濕暈脈濡，暑暈脈虛，血虛發暈脈澀，氣虛發暈脈微，風中而暈脈浮緩，寒中而暈脈弦緊，勞力而暈脈右尺浮洪，此暈脈之大略也。
若病似血暈脈反短，似氣暈脈反浮，似痰暈脈反澀，似火暈脈反遲，似濕暈脈反勁，似暑暈脈反實，似血虛發暈脈反滑，似氣虛發暈脈反大，似風中而暈脈反沉緊，似寒中而暈脈反微緩，似勞力而暈脈反細實，是皆脈症不合，余歷驗之而信其為痧，此痧暈之治不誣也。
白話文：
暈眩的種類很多，有血暈、氣暈、痰暈、火暈、濕暈、暑暈，還有血虛發暈、氣虛發暈、風中而暈、寒中而暈、勞力而暈。現在我還發現一種痧暈，古人沒有記載，古書也沒有提及，如何得知呢？一般來說，血暈脈象虛弱，氣暈脈象沉伏，痰暈脈象滑利，火暈脈象急促，濕暈脈象濡滑，暑暈脈象虛弱，血虛發暈脈象澀滯，氣虛發暈脈象微弱，風中而暈脈象浮緩，寒中而暈脈象弦緊，勞力而暈脈象右尺浮洪，這就是暈眩脈象的大概情况。
然而，如果病人表現出類似血暈的症狀，脈象卻短促；類似氣暈的症狀，脈象卻浮緩；類似痰暈的症狀，脈象卻澀滞；類似火暈的症狀，脈象卻遲緩；類似濕暈的症狀，脈象卻勁急；類似暑暈的症狀，脈象卻實大；類似血虛發暈的症狀，脈象卻滑利；類似氣虛發暈的症狀，脈象卻強大；類似風中而暈的症狀，脈象卻沉緊；類似寒中而暈的症狀，脈象卻微緩；類似勞力而暈的症狀，脈象卻細實，這些脈象都與症狀不符。我多次驗證，確信這就是痧暈，這種痧暈的治療方法也絕非虛妄。
治驗：
一陳肅遠，嘗苦發暈，醒則日夜頭眩。余往，候之脈，右虛左實，徐疾不常。余曰：「此非放痧不可。」放腿彎上下放十餘針，紫黑血流如注，指上亦放二十餘針。用寶花散、沉香阿魏丸清茶稍冷飲之，付防風勝金湯加桃仁，紅花稍冷飲之，後遂不復患眩暈。
一姜渭濱內室，正月間，驟然發暈，一日三次，舉家惶恐。余見其脈沉而微緊，令其婢為指上放痧三十餘針。用救苦丹加沉香末清茶稍冷飲之，付荊芥銀花湯加卜子、枳殼一劑而痊。
白話文：
治驗：
一 陳肅遠，曾經飽受頭暈之苦，清醒之後便日夜頭昏眼花。我前往診治，把脈發現其右脈虛弱，左脈實沉，脈象時快時慢，不甚規律。我說：「這病非放痧不可。」於是就在其腿彎上下部位放了十多針，流出紫黑色的血液，指尖上也放了二十多針。用寶花散和沉香阿魏丸加清茶稍冷飲下，並交代服用防風勝金湯加桃仁、紅花，亦以稍冷的茶水送服。之後陳肅遠便再也沒有頭暈的毛病了。
二 姜渭濱的內室，在正月期間，突然發作頭暈，一天之中暈眩三次，全家都非常害怕。我診脈發現其脈沉而略微緊，便吩咐他的婢女在其指尖上放痧三十多針。用救苦丹加沉香末，用清茶稍冷飲下，並交代服用荊芥銀花湯加卜子、枳殼，一劑藥便痊癒了。
一梅君玉子三月間，吐蛔發暈，昏沉不醒，六脈俱伏，左右虎口脈青色，放指頭痧一十八針，用細辛大黃丸清茶調黑糖稍冷飲之，漸蘇，付蒲黃飲減薑黃加陳皮、烏藥、紅花微冷湯調黑糖飲之，乃愈。
一霍庭賢內室，四月間，壯熱面赤，口渴唇焦，有以陽明胃經症藥治之，遂發暈，終日不醒。余診之脈，兩寸弦細，兩關沉微，兩尺左大右緊。曰：「脈症不合，痧毒內攻也。」先用蘇木散、砂仁湯微冷飲之，令其老婦放指上痧二十餘針，血色墨黑，猶不醒，後令放乳邊痧二針，乃蘇。餘症不減，用蒺藜散微溫湯飲之，付桃仁紅花湯加枳殼四劑，下盡惡毒黑物而痊。
白話文：
一位名叫梅君玉的女子，在三月間吐蛔發暈，昏沉不醒，脈象全無，虎口青色。醫師用指頭刮痧十八針，並用細辛大黃丸調以清茶和黑糖，稍冷飲後，女子逐漸恢復意識，再用蒲黃飲減去薑黃，加入陳皮、烏藥和紅花，微溫冷湯調以黑糖飲用，女子便痊癒了。
另一位名叫霍庭賢的婦女，在四月間出現高燒面紅、口渴唇乾的症狀，有人用治療陽明胃經的藥物治療，結果卻導致昏迷不醒。醫師診斷脈象不合，認為是痧毒內攻，先用蘇木散和砂仁湯微冷飲用，並在老婦人的手指上刮痧二十餘針，血色墨黑，但女子仍未清醒。之後，醫師又在女子乳邊刮痧兩針，女子才蘇醒。雖然其他症狀未減，醫師又用蒺藜散微溫湯飲用，並服用桃仁紅花湯加枳殼四劑，排出了黑色惡物後，女子終於痊癒。
一盛思虞六月間飲酒，頭汗發暈。脈寸關洪大無倫，兩尺脈伏。閱痧筋，放十餘針，皆紫黑毒血。付陳皮厚朴湯加乾葛，山楂、卜子微冷飲之而醒，又用藿香湯加黃連、黃芩乃安。
白話文：
一位姓盛的人，在六月間飲酒後，出現頭部出汗、頭暈的症狀。脈象寸關部位洪大無比，兩尺脈卻沉伏難以觸摸。觀察痧氣後，施針十餘針，針尖流出的都是紫黑色的毒血。於是，給他服用陳皮厚朴湯，加入乾葛、山楂、半夏，微溫服下後，病人醒轉。之後又用藿香湯，加入黃連、黃芩，病人終於安定下來。