《痧脹玉衡》~ 後卷 (1)
後卷 (1)
1. 痧脹看症法
治病須憑脈。若犯痧脹，則脈不對症，症不合脈，或云痧筋為據，亦為現外焉。且痧脹有為食積阻滯者，有為血痰阻滯者，或阻於上，或阻於中，或阻於下，又或阻於左，或阻於右，或阻於兩腰脅，苟非辨症的確，求其中病也，難矣。故治痧脹，一見脈之不合，先看痧筋，次審氣色，三聽聲音，四推犯病之由。
其間或有食積血痰阻於上中下、左右各處之分，須細辨其病原，後用藥不誤也。凡痧脈有一部獨異，有六脈俱異，即有異之中，亦有陰陽虛實，脈之神氣可辨。要非一端可執，尚其審諸。
2. 放痧辨
或曰子於痧也。有先用藥而放刮者，有先放刮而用藥者。非放與刮，治更無別法歟。曰放刮之法，猶犯傷寒太陽經症，必用羌活、麻黃等藥，少陽經症，必用柴胡，黃芩等藥。症有所犯，治有所宜。凡氣分有痧宜用刮，血分有痧宜用放，此不易之法。至臟腑經絡有痧，若昏迷不醒等症，非放刮所得治，兼用藥療之無足怪也。
3. 痧脹麻疹不同辨
麻疹之發，因傷風熱故身體壯熱，咳嗽煩悶，即是癍疹之候。麻疹在他方，有名厝子，有名蚤疹，在槜李則名痧子，而痧脹亦名為痧，不可不辨。麻疹因傷風，肌表必虛，則毒氣乘虛而泄，故藥雖或涼仍可用熱飲。若痧脹，或因穢氣所觸，或因暑氣所感，或動時行不正之氣，或乘伏寒伏熱過時而來。
總不起於外傷風熱，故肌表必實，實則熱毒之氣既脹於胸腹腸胃之中，若更用熱飲，則熱氣適助其腫脹，無從而泄，故犯此者，有立時脹死，此不可不辨也。
4. 痧脹治猶麻疹論
痧疹之發，必欲盡透。故治麻疹，須要見於肌表者多，多則毒氣俱泄，然後腸胃不留餘毒。治痧，在肌表者，用刮；在血肉者，用放。亦猶治麻疹，須盡透肌表之謂也。
5. 痘麻穢觸相同
痘瘡為穢氣所觸，即時作變，痧脹也：麻疹為穢氣所觸，即時反隱，亦痧脹也；若暑氣時行不正之氣，感為痧者，詎無相類者歟。
治驗：
一陳姓婢十四歲，四月，壯熱煩悶，腹痛身重，斑痧遍體，脈微而細，觸穢之症也。閱腿彎痧筋，放七針，手指放十餘針，俱紫黑毒血，煩悶稍松，用寶花散、阿魏丸清茶微冷飲之，又付活血順氣之劑，腹痛遂止，斑痧漸散，身體輕快，痘即起發。視其形色，已四朝矣。後皆如期灌脹收靨而愈。可見痘中觸穢因痧而隱者，比比也。
6. 兼痧傷寒不同辨
犯傷寒者，有外感三陽之寒，有直中三陰之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，熱毒也，熱毒入里，內作腫脹；熱毒發外，肌膚腫脹，或升頭面，或散四肢，此等惡疾，俱由熱毒之氣所攻也。若直中三陰之真寒症，無有兼痧者，蓋三陰既已直中，則熱氣與寒氣所拒，無由而入也。
至於外感三陽，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒驟發，熱極而生寒戰，甚至於手足厥冷，則俱有之。若先有痧而感寒者，知其慢痧，方可暫散寒邪而後治痧；先有寒而感痧者，痧症為重，當先治痧而後治寒。至如痧毒驟發熱極而生寒戰，手足厥冷者，緊痧也。若一誤服用發散、升提、溫飲之藥，須防時刻凶危，急用涼水飲之，稍解胸腹中熱脹之氣，然後或刮或放，用藥治之。
7. 諸痛類痧辨
腹痛不一，有食、有氣、有火、有冷、有蟲、有積，俱似痧非痧，不可無辨。食者，失飢傷飽，聚中脘作痛，其症遇食即疼，胸膈飽悶，似痧者一，然按脈氣口必然有力可辨。若因冷食入胃，食與寒氣相搏於中，則心脾鬱結，胸脅滿悶，中脘作痛，似痧者二，然按脈氣口必然無力，但有嘈雜沖胸，噯氣吞酸可辨。
氣者因怒氣所傷，不得發越，胸膈氣塞沖激心脾，嘔逆噁心，吐不能出，其疼手不可按，坐臥不定，奔走叫呼，似痧者三，然按脈兩關必然洪大，餘部俱必應指，及刮之無痧，痧筋不現，可辨。火者，因熱作痛，胃火上逆，嘔吐酸水，必然口渴欲飲，飲入即吐，其症手足溫暖，面帶陽色，似痧者四，然按脈六部洪數，又與痧類，難以細分，必看痧筋，兼用刮法可辨。冷者，人屬虛寒，沉寒作痛，其脈必然平軟，似痧者五，但飲熱則安，飲冷痛發可辨。
蟲者，胃脘疼痛有如刀觸，痛極按心搔爬難定。兼之脈息無倫，徐疾不一，似痧者六，然蟲必有因，各有所喜，如茶蟲喜食茶葉，糖蟲喜食糖物，或泥或絮，或酒或鹽，其為蟲也，必有一好，食之便安，若遇檳榔、五靈脂殺蟲等藥，或藥性力薄，不能驅逐而出，勢必咬齒翻動腸胃，更加疼痛，可辨。
積者，舊有宿積，聚結腸胃，忽因行動，作痛作疼，似痧者七，然痧筋罕現，刮痧無影，可辨。如是辨之的確，方知痧痛詳明，治之得法。然此諸痛，又有兼痧者，將論脈閱筋而加察焉，鮮有不得其理矣。