《痧脹玉衡》~ 卷之下 (5)
卷之下 (5)
1. 痧方余議
鬱金，價貴時有換之以薑黃者，其二味溫涼之性雖有不同，然以之治痧，下氣消瘀，薑黃末為無效。若欲入心經，散郁消瘀，則痧毒攻心者，非鬱金不能立奏其功，薑黃有所不及，故方中所載鬱金切勿以薑黃代之。
穿山甲，土炒用。凡痧毒瘀血壅塞阻而不通，得此透入經絡，引諸藥所不能到者，即到所犯經絡血分之所。識者其留意焉。
黑醜，通上徹下，痧毒脹滿，必須用此於丸散中，救人立功。凡破氣之味俱莫能及，但耗散真氣，恐人有宜有不宜，故方中不載。
大黃，治食積阻痧毒。余為丸以備急用，其功莫大。若痧脹之極，必須急服此以攻之，恐病有宜有不宜。故方中雖載，不及細加，惟審病症緩急輕重而行之。（醜黃等分，粥丸三分稍冷湯下。）
白話文：
【對於痧症處方的進一步討論】
鬱金這種藥材，由於價格較高，有時會被人用薑黃來替代。雖然兩者的性質，一個偏溫、一個偏涼，有所不同，但在治療痧症、幫助氣順暢、消除瘀血這方面，使用薑黃粉是無法達到效果的。如果目的是要進入心臟經絡，散去鬱結、消除瘀血，特別是當痧毒已經影響到心臟功能時，只有鬱金能夠立即發揮作用，薑黃的效果則相對遜色，因此在處方中記載的鬱金，千萬不要用薑黃來代替。
穿山甲，需經過炒製後使用。對於因痧毒導致的瘀血堵塞，造成經絡阻塞不通的情況，使用穿山甲可以穿透到經絡中，讓其他藥物無法到達的地方也能受到治療。有智慧的人應該注意到這一點。
黑醜，可以通達上下，對於痧毒造成的腹部脹滿，必須要在丸散類藥物中加入它，才能救人一命。所有破氣的藥物都比不上它的效果，但可能消耗散失人體的真氣，可能對某些人適合，對某些人則不一定適合，因此在處方中未列載。
大黃，可用來治療食物積滯導致的痧毒。我做成丸藥以備急用，其功效非常顯著。若遇到極度的痧脹，必須立即服用此藥來攻邪，但同樣地，可能對某些人適合，對某些人則不一定適合。所以在處方中雖然有列載，但並未詳細說明，應根據病情的緩急輕重來判斷使用。（黑醜和大黃等量，用粥做成丸藥，每次服用三分，用稍微冷的湯送服。）
2. 評半夏、藿香止吐
凡治吐症，用半夏、藿香。獨痧症作吐，半夏性燥，須防益助火邪，斷不可用，若藿香惟取其正氣，以治穢濁。然亦必痧毒無阻，乃可俟冷飲之。倘或痧氣有害於中，驟用此以止吐，反有閉門逐盜之憂。如腸胃有食積血瘀，留滯痧毒，用藿香香燥止吐，適長其毒，是宜知忌。（下通痧毒，其吐自止。）
白話文：
對於治療嘔吐的症狀，傳統上會使用半夏和藿香。但是，當嘔吐是由痧症引起時，由於半夏性質燥烈，有可能會助長體內的火邪，所以絕對不能使用。而藿香，我們主要利用它的正氣，來對抗穢濁之氣。然而，只有在痧毒沒有阻塞的情況下，才能等它冷卻後飲用。如果痧氣已經對身體內部造成傷害，突然用這種方法來止吐，反而可能有如關門拒賊，讓病情更加惡化。例如，當腸胃中有食物積累或血液瘀滯，加上痧毒的停留，若使用藿香的香燥特性來止吐，只會使毒素更加壯大，這一點應該要特別注意。（只要排除了痧毒，嘔吐的症狀自然就會停止。）
3. 評荊芥、細辛、防風、獨活
痧症寒熱不由外感，往往毒從鼻吸而入，搏激肌表。羌活、麻黃俱在所禁，若用荊芥、細辛善能透竅。蓋惡毒之氣，由竅而入，故用之，以治痧脹亦由竅而泄。若防風乃臣使之味，僅取為透竅之佐，不比麻黃、羌活專攻發表，反有升宣火毒之慮也。至如獨活發散治熱，其性至頸而還，力不能過發，且可活血解痧毒，是痧症最要之味歟。
白話文：
評論到荊芥、細辛、防風、獨活這些藥材。刮痧症狀的冷熱並非全由外界感染引起，很多時是由於吸入了有毒物質，進而刺激到皮膚表面。羌活和麻黃在此情況下應避免使用，而荊芥和細辛則具有很好的穿透作用，能透達腠理。因為惡毒之氣多是通過孔竅進入人體，所以使用這些藥材來治療，同樣也能透過孔竅將痧毒排出。防風的作用則像是輔助藥物，主要用於幫助其他藥物穿透孔竅，它不像麻黃或羌活那樣專門用於散發表邪，反而可能引發火毒上升的風險。
至於獨活，它能散發熱氣，但其藥效只會達到頸部然後返回，不會向上到頭部，並且能活血化瘀，解痧毒，因此對於刮痧症來說，獨活可說是最重要的一種藥材。