《痧脹玉衡》~ 卷之下 (2)
卷之下 (2)
1. 蛔結痧
痧毒攻胃，故蛔死入於大腸，與宿糞相結，腹中大痛，是為蛔結。
治驗：
一朱子佩女，痧發痛極，頭汗如雨。延余診之，脈芤而洪實，放痧不出，刮痧不起。用細辛大黃丸微冷服，又用荊芥銀花湯稍冷服。又三日，痧筋乃現，放之。服藥如前，腹痛不止，至十九日，日用藥加大黃，大便下死蛔三條，結糞亦下，痛尤不止，又現痧筋，放之，服前藥，乃愈。
白話文：
痧毒侵犯胃部，導致蛔蟲死亡進入大腸，與宿便糾纏在一起，造成腹痛難忍，這就是蛔結。
一位朱姓女子，痧症發作疼痛難耐，頭部汗如雨下。我診斷後發現脈象虛弱而洪大有力，放痧無效，刮痧也無反應。便用細辛大黃丸微溫服用，並用荊芥銀花湯略微溫服。過了三天，痧筋才出現，放痧後仍舊腹痛不止，持續了十九天。每天服用藥物並加入大黃，排出三條死蛔蟲和宿便，疼痛仍然沒有緩解，又出現痧筋，放痧後繼續服用之前的藥物，才終於痊癒。
2. 頭痛痧
痧毒中於臟腑之氣閉塞不通，上攻三陽顛頂，故痛入腦髓，發暈沉重，不省人事，名真頭痛。朝發夕死，夕發旦死，急刺破巔頂，出毒血以泄其氣，藥惟破其毒氣，清其臟腑為主。痧毒中於臟腑之血，壅瘀不流，上衝三陽頭面肌肉，故肌肉腫脹，目閉耳塞，心胸煩悶。急刺破巔頂及諸青筋，出毒血。藥宜清其血分，破其壅阻為要。
治驗：
一張顯如，頭痛發暈沉重，六脈俱伏，刺巔頂一針，余痧筋俱刺，少蘇。復診其脈，沉實而上魚際，用清氣化痰飲，冷服而安。
一汪路真內室，頭面紅腫，發熱頭痛，心胸迷悶。診脈，芤而疾。刺左腿彎三針，血流如注。冷服紅花膏子半杯，用蒲黃飲三劑而痊。
白話文：
痧毒侵入臟腑，導致氣血流通不暢，向上衝擊三陽經絡，直達頭頂，因此疼痛深入腦髓，讓人頭昏腦脹、意識不清，稱為真頭痛。這種情況病情危急，可能早上發病晚上死亡，或晚上發病早上死亡。應當立即用針刺破頭頂，排出毒血，以疏通氣血。藥物治療應以破除毒氣、清解臟腑為主要目的。
痧毒侵入臟腑，導致血液瘀積不通，向上衝擊三陽經絡，導致頭面肌肉腫脹、眼睛閉合、耳朵塞住、心胸煩悶。應當立即用針刺破頭頂和青筋，排出毒血。藥物治療應以清熱解毒、化瘀通絡為主要目的。
治療案例：
一位名叫張顯如的患者，頭痛頭昏腦脹，脈象沉細無力。醫生用針刺頭頂，並在其他部位刺痧筋，患者稍有好轉。再次診脈，脈象沉實有力，醫生給予清氣化痰飲，冷服後患者病情穩定。
另一位名叫汪路真的患者，頭面紅腫，發熱頭痛，心胸煩悶。診脈，脈象細而快。醫生用針刺左腿彎三針，血流不止。給予紅花膏半杯冷服，並服用蒲黃飲三劑，患者痊癒。
3. 心痛痧
痧毒衝心，屬之於氣，則時痛時止，痰涎壅盛，昏迷煩悶，此其候也，治宜刺手臂，服順氣之劑為主。痧毒攻心，屬之於血，則大痛不已，昏沉不醒，此其候也。治宜刺腿彎，服活血之劑為主。遲則難救。
治驗：
一鄭延旦次子，心中暴痛，口吐痰涎，迷悶不能出聲。延余，兩寸沉而伏，關尺洪而緊，刺痧筋二十針，用烏藥順氣湯，冷飲四劑而安。
一嚴瑞宇三女，飯時心中暴痛，昏沉不醒。日暮延余，六脈已絕，辭之，次日而殂。
白話文：
痧毒若侵犯心臟，若是由氣引起的，患者會時痛時止，伴隨痰多、昏迷、煩躁等症狀。這時應刺手臂，並服用順氣藥物。若痧毒侵犯心臟是由血引起的，患者會持續劇痛，昏迷不醒。這時應刺腿彎，並服用活血藥物。若延誤治療，則難以救治。
一位姓鄭的先生的兒子，突然心痛，吐痰，昏迷說不出話。我診斷後發現脈象沉伏緊澀，針刺痧筋二十針，並用烏藥順氣湯，服藥四劑後便痊癒。
一位姓嚴的先生的女兒，吃飯時突然心痛，昏迷不醒。傍晚我診治時，發現她六脈已無，便告辭離開，第二天她便去世了。
4. 腰痛痧
痧毒入腎，則腰痛不能俯仰，若誤飲熱湯熱酒，必然煩躁昏迷，手足搦搐，舌短耳聾，垂斃而已。
治驗：
一黃敬宇內室，腰中大痛，強硬如板。誤飲熱酒，發熱煩躁，昏沉痰湧。延余，左尺虛微，右尺洪實，脈兼歇指，痧中於腎也。刺腿彎痧筋，僅有紫黑血點不流。用降香桃花散微冷服，痧筋腿彎復現，刺二針血流如注。又服二散痧退痛減，調理而痊。
一伍恆生子，腰痛，放痧四次不痊。沉重大痛，連及胸脅。延余，左手無脈，辭之，六日而殂。
白話文：
痧毒侵入腎臟，就會導致腰痛難以彎腰伸直。如果誤喝熱湯熱酒，必然會出現煩躁昏迷、手腳抽搐、舌頭短縮、耳朵失聰等症狀，最終可能導致死亡。
治療驗證：
黃敬宇在家中臥室，腰部劇痛，僵硬如木板。他誤喝了熱酒後，發熱煩躁，昏沉並伴有痰湧。我診斷後發現，他左手的寸關尺三脈虛弱，右手的寸關尺三脈洪大有力，脈象也時而消失，這說明痧毒已經侵入腎臟。我用針刺他腿彎的痧筋，只流出少量紫黑色血點，沒有流暢。我給他服用了微涼的降香桃花散，痧筋腿彎再次出現，再次刺針後，血流如注。他服用了兩劑藥後，痧毒退去，疼痛減輕，經過調養後痊癒。
伍恆生的兒子腰痛，放痧四次仍未痊癒。疼痛沉重，甚至連胸脅都感到疼痛。我診斷後發現，他左手沒有脈搏，便婉拒治療。六天後，他去世了。
5. 小腹痛痧
痧毒入大小腸，則小腹大痛不止，形如板推，絞絞不已，治之須分左右二股，屈伸為驗。
治驗：
一盛成均子，小腹大痛，每每左臥，左足不能屈伸，太陽小腸經痧也。痧筋不現，用木通湯，微冷服四劑，方見左腿彎痧筋，刺出紫黑毒血二針，用紅花湯冷下，痧退後調理而愈。
一範季廉小腹大痛，每每右臥，右足不能屈伸，陽明大腸經痧也。刺腿彎青筋四針，毒血成流，不愈。用枳實大黃湯，冷服，半夜痧退少安。後調理而愈。
白話文：
痧毒侵入大小腸，就會導致小腹劇痛不止，腹部硬邦邦的，像是被板子壓住一樣，絞痛難忍。治療時要區分左右兩側，觀察肢體屈伸情況來判斷。
有一位名叫盛成均的人，小腹劇痛，總是左側臥，左腳無法屈伸，這是太陽小腸經的痧毒。痧筋不明顯，就服用木通湯，微溫服用四劑後，才看到左腿彎處出現痧筋，用針刺出兩針紫黑色的毒血，再用紅花湯冷服，痧退後調養就痊癒了。
另一位名叫範季廉的人，小腹劇痛，總是右側臥，右腳無法屈伸，這是陽明大腸經的痧毒。針刺腿彎青筋四針，毒血流出，但沒有痊癒。於是服用枳實大黃湯，冷服，半夜痧退，疼痛減輕不少。之後調養就痊癒了。
一鍾孟芳小腹大痛，放痧三次，不愈。延余治之，脈數而疾。余曰：「痧毒已攻壞臟腑矣。」辭之，半月而亡。
白話文：
孟芳小姐的小腹劇烈疼痛，進行了三次嘔吐，但症狀未見好轉。她請我為她治療，發現她的脈搏快速而急促。我說：「痧毒已經破壞了內臟。」她婉拒了治療，結果在兩個星期後去世。
6. 痧塊
痧毒留於氣分，成氣痞痛，留於血分，成血塊痛，壅於食積阻滯，成食積塊痛。蓋因刮痧放痧稍愈，痧毒未盡，不用藥以消之之故。施治之法，在氣分者，用沉香、砂仁之類治之；在血分者，用桃仁、紅花之類治之；食積阻滯者，用卜子、檳榔之類治之；或氣血二分俱有餘毒者，當兼治之；若更兼食積所阻有餘毒者，當併合治之。
治驗：
一王介甫內室，腹痛，放痧二次，忽左脅有塊屢痛不止，坐臥不安。延余，脈芤而沉微，此毒留滯不行之故。用蘇木散並三香散合桃仁紅花湯，微溫服，塊消痛減而痊。
白話文：
痧毒殘留在氣分，就會造成氣痞疼痛，留存在血分，就會形成血塊疼痛，阻塞在食積阻滯的地方，就會形成食積塊疼痛。這是因為刮痧放痧之後雖然稍微好轉，但痧毒沒有完全清除，沒有用藥來消除它造成的。治療方法，如果在氣分，就要用沉香、砂仁等藥物治療；如果在血分，就要用桃仁、紅花等藥物治療；如果是食積阻滯，就要用卜子、檳榔等藥物治療；如果氣血兩分都有餘毒，就要同時治療；如果還伴隨食積阻滯的餘毒，就要一起治療。
治療驗證：
曾經有一位名叫王介甫的人，腹痛，放痧兩次，突然左脅肋處出現一個腫塊，經常疼痛不止，坐立不安。他請我診治，脈象虛弱而沉細，這是因為毒素停滯不散的原因。我用蘇木散、三香散和桃仁紅花湯混合在一起，溫熱服用，腫塊消退，疼痛減輕，最終痊癒。
一陳奉山腹中絞痛，放痧三次，變右脅下塊，大痛不止，臥不能起。延余，脈沉實而弦緊，此食積為患，用阿魏丸並稜術湯加牛膝，治之而痊。
一夏少溪內室，腹痛，放痧稍愈，左脅下變成塊痛，口吐痰涎，臥床不起。延余，脈沉而微滑，用沉香阿魏丸加貝母、白芥子治之而痊。
一張弘先痧脹變為胸前左乳之上有一點痛，辭之，半年後，吐血而殂。
白話文：
陳奉山腹中絞痛，放血三次後，右脅下出現腫塊，疼痛難忍，臥床不起。我診脈後發現脈沉實而弦緊，這是食物積滯導致的。我用阿魏丸和稜術湯加牛膝治療，他很快就痊癒了。
夏天，少溪內室腹痛，放血後稍有好轉，但左脅下又出現腫塊疼痛，並伴有吐痰現象，臥床不起。我診脈後發現脈沉而微滑，用沉香阿魏丸加貝母、白芥子治療，他很快就痊癒了。
張弘先痧脹轉變成胸前左乳上疼痛，他拒絕治療。半年後，他吐血身亡。
7. 痧變吐血鼻衄便紅
痧毒衝心則昏迷；痧毒沖肺則氣喘痰壅，甚則鼻衄；痧毒入肝則胸脅疼痛，不能轉動，甚則血湧由吐而出；痧毒流於大腸，則大便血；流於膀胱，則小便血。治宜先清其痧毒之氣，順其所出之路，則氣自順而血自寧矣。若不知治，緊則變在頃刻，遲則變成勞弱，或時時便血溺血難愈。
治驗：
一孫盛元痧脹，放痧不服藥，變筋骨疼痛。十日後，吐血甚多，疼痛不愈。延余，診其脈芤，此痧氣已退，尚存瘀血，用桃仁、紅花活血之劑，四服而痊。
一潘國安痧脹鼻衄，是痧氣由衄而泄，用清涼至寶飲而痊。
白話文：
痧毒如果衝擊心臟，就會昏迷；痧毒衝擊肺臟，就會氣喘痰多，嚴重時還會流鼻血；痧毒侵入肝臟，就會胸脅疼痛，無法轉動身體，嚴重時還會吐血；痧毒流入大腸，就會便血；流入膀胱，就會尿血。治療方法應該先清除痧毒之氣，順著它發散的途徑，這樣氣血就會自然順暢。如果不懂得治療，病情惡化很快，拖延就會導致體虛乏力，甚至經常便血、尿血，難以痊癒。
治療案例：
一位名叫孫盛元的人患了痧脹，放痧後不服用藥物，病情轉變成筋骨疼痛。十天后，他吐血不止，疼痛依然沒有好轉。他來找我診治，我診脈發現他的脈象虛弱，痧氣已經退去，但還留有瘀血，於是給他服用桃仁、紅花活血的藥方，吃了四劑就痊癒了。
另一位名叫潘國安的人患了痧脹，流鼻血，這是痧氣通過流鼻血的方式發散出來，我給他服用清涼至寶飲，結果治癒了。
一周瑞亭子六歲，痧痛大便紅。延余，令放痧，服散痧消瘀活血之劑而痊。
一何君叔女痧痛，溺血甚多。延余，令放痧，不愈。用荊芥薄荷湯加益母、金銀花、牛膝、連翹治之而痊。
白話文：
一周瑞亭子六岁的时候，得了痧症，肚子痛得厉害，拉肚子还带血。他家人请我来医治，我叫他放痧，并给他服用能够消痧、活血化瘀的药物，结果病就好了。
一位名叫何君的先生的侄女得了痧症，小便带血，血量很多。他们请我来医治，我叫她放痧，可是没有效果。于是，我用荆芥薄荷汤，加入益母草、金银花、牛膝、连翘等药物来治疗，最终她病好了。