《痧脹玉衡》~ 卷之下 (2)
卷之下 (2)
1. 蛔結痧
痧毒攻胃，故蛔死入於大腸，與宿糞相結，腹中大痛，是為蛔結。
治驗：
一朱子佩女，痧發痛極，頭汗如雨。延余診之，脈芤而洪實，放痧不出，刮痧不起。用細辛大黃丸微冷服，又用荊芥銀花湯稍冷服。又三日，痧筋乃現，放之。服藥如前，腹痛不止，至十九日，日用藥加大黃，大便下死蛔三條，結糞亦下，痛尤不止，又現痧筋，放之，服前藥，乃愈。
白話文：
[蛔結痧]的現代翻譯如下：
當痧毒侵襲胃部時，導致蛔蟲死亡並落入大腸，與宿便結合在一起，引起腹部劇烈疼痛，這種情況被稱爲蛔結。
治療經驗：
有一位名叫朱子佩的女兒，她發痧痛到極點，頭部汗水如雨。請我爲她診斷，發現她的脈象浮大而實，放痧卻無法排出，刮痧也沒有效果。我讓她服用細辛大黃丸，並稍微冷卻後服用，再讓她喝些荊芥銀花湯，同樣也是稍涼後飲用。過了三天，痧筋才顯現出來，於是進行放痧。她繼續按照之前的藥方服藥，但腹痛依舊持續，直到第十九天，我加大了藥中的大黃劑量，她的大便中排出了三條死掉的蛔蟲，同時也有結塊的糞便排出，然而疼痛仍未停止。再次出現痧筋，進行了放痧，繼續服用之前的藥物，最終病情得到了痊癒。
以上就是這段古文中描述的治療方法和過程。
2. 頭痛痧
痧毒中於臟腑之氣閉塞不通，上攻三陽顛頂，故痛入腦髓，發暈沉重，不省人事，名真頭痛。朝發夕死，夕發旦死，急刺破巔頂，出毒血以泄其氣，藥惟破其毒氣，清其臟腑為主。痧毒中於臟腑之血，壅瘀不流，上衝三陽頭面肌肉，故肌肉腫脹，目閉耳塞，心胸煩悶。急刺破巔頂及諸青筋，出毒血。藥宜清其血分，破其壅阻為要。
治驗：
一張顯如，頭痛發暈沉重，六脈俱伏，刺巔頂一針，余痧筋俱刺，少蘇。復診其脈，沉實而上魚際，用清氣化痰飲，冷服而安。
一汪路真內室，頭面紅腫，發熱頭痛，心胸迷悶。診脈，芤而疾。刺左腿彎三針，血流如注。冷服紅花膏子半杯，用蒲黃飲三劑而痊。
白話文：
[頭痛痧]
痧毒一旦侵襲到臟腑，導致氣機閉塞不通，往上攻擊三陽經絡至顛頂部位，所以痛感會深入腦髓，使人感到頭暈且沉重，甚至失去意識，這種情況被稱為「真頭痛」。此病可能在早晨發作晚上就會死亡，或晚上發作早上就會死亡，需緊急在巔頂位置進行針刺，排除有毒血液以緩解病情，治療主要以破除毒氣、清理臟腑為目標。當痧毒影響到臟腑的血液，導致血液淤積無法正常循環，並向上衝擊三陽經絡的頭面部肌肉，因此造成肌肉腫脹，眼睛閉合困難，耳朵堵塞，心胸感到煩悶。此時應立即在巔頂以及相關的青筋處進行針刺，排出有毒血液。治療時應注重清理血液，破除血液淤堵為首要。
治療案例：
一位名叫張顯如的患者，出現頭痛且伴隨頭暈沉重的症狀，脈搏都隱藏不見，經過在巔頂位置針刺一針，其餘的痧筋也進行了針刺，病情稍有好轉。再次診脈，發現脈象沉實且上達魚際，使用清氣化痰飲，冷服後病情得到控制。
另一位汪路真的妻子，頭面部紅腫，伴有發熱和頭痛，心胸感到混亂悶痛。診脈後發現脈象虛弱且快速。在左腿彎處針刺三針，大量血液流出。冷服半杯紅花膏，再服用三劑蒲黃飲，病情完全康復。
3. 心痛痧
痧毒衝心，屬之於氣，則時痛時止，痰涎壅盛，昏迷煩悶，此其候也，治宜刺手臂，服順氣之劑為主。痧毒攻心，屬之於血，則大痛不已，昏沉不醒，此其候也。治宜刺腿彎，服活血之劑為主。遲則難救。
治驗：
一鄭延旦次子，心中暴痛，口吐痰涎，迷悶不能出聲。延余，兩寸沉而伏，關尺洪而緊，刺痧筋二十針，用烏藥順氣湯，冷飲四劑而安。
一嚴瑞宇三女，飯時心中暴痛，昏沉不醒。日暮延余，六脈已絕，辭之，次日而殂。
白話文：
[心痛痧]
痧毒影響到心臟，如果是氣血不暢所導致，症狀會是時痛時緩，伴有大量痰涎，甚至會有頭腦混亂和煩悶的情況。這種情況下，治療應以刺激手臂部位、服用順氣的藥物為主。若痧毒直接侵襲心臟，且與血液相關，會出現劇烈疼痛不停，並且會有深度昏睡無法甦醒的現象。這種情況下，治療應以刺激腿部後側、服用活血的藥物為主。若治療時間過晚，可能會有生命危險。
治療案例：
一個案例是鄭延旦的次子，突然心臟劇痛，並大量吐痰，嚴重到無法發聲。我診斷他雙手脈搏沉伏，手腕脈搏洪大且緊繃，我為他進行了二十針刮痧治療，並讓他服用烏藥順氣湯，冷飲四劑後，病情得到控制。
另一個案例是嚴瑞宇的三女兒，在吃飯時突然心臟劇痛，陷入昏迷。當天傍晚，我被請來診斷，但當時她的脈搏已經完全消失，我只能婉拒治療，結果她第二天就去世了。
4. 腰痛痧
痧毒入腎，則腰痛不能俯仰，若誤飲熱湯熱酒，必然煩躁昏迷，手足搦搐，舌短耳聾，垂斃而已。
治驗：
一黃敬宇內室，腰中大痛，強硬如板。誤飲熱酒，發熱煩躁，昏沉痰湧。延余，左尺虛微，右尺洪實，脈兼歇指，痧中於腎也。刺腿彎痧筋，僅有紫黑血點不流。用降香桃花散微冷服，痧筋腿彎復現，刺二針血流如注。又服二散痧退痛減，調理而痊。
一伍恆生子，腰痛，放痧四次不痊。沉重大痛，連及胸脅。延余，左手無脈，辭之，六日而殂。
白話文：
[腰痛痧]
痧毒一旦侵入腎臟，就會導致腰部劇烈疼痛，甚至無法彎腰或挺直。如果在這種情況下誤喝熱湯或是熱酒，會進一步導致身體出現煩躁和意識模糊的情況，甚至可能出現手腳抽搐、舌頭縮短、聽力下降，最後可能因此喪命。
治療案例：
一位名叫黃敬宇的男子，他的妻子腰部劇烈疼痛，而且腰部僵硬得像木板一樣。她不小心喝了熱酒，導致發燒且極度煩躁，甚至陷入半昏迷狀態，喉嚨裡還湧出大量痰液。我為她診斷，發現她的左側腎脈搏弱，右側腎脈搏強而有力，脈搏間歇，這顯示痧毒已經侵入了腎臟。我在她的膝窩後方的痧筋上刺血，但只見到少量紫黑色血液滲出，並未大量流出。我讓她服用微涼的降香桃花散，痧筋在膝窩後方再度顯現，再刺兩針後，血液才開始大量流出。她接著再服用兩劑藥物，痧毒漸漸消退，疼痛也減輕，經過一段時間的調理，她終於康復了。
另一位名為伍恆生的男子的兒子，腰部疼痛，他進行了四次刮痧治療，但病情並沒有好轉。他的疼痛非常嚴重，且痛感蔓延至胸部和肋骨。我為他診斷，發現他的左手完全沒有脈搏，我婉拒了治療，六天後，他不幸去世。]
5. 小腹痛痧
痧毒入大小腸，則小腹大痛不止，形如板推，絞絞不已，治之須分左右二股，屈伸為驗。
治驗：
一盛成均子，小腹大痛，每每左臥，左足不能屈伸，太陽小腸經痧也。痧筋不現，用木通湯，微冷服四劑，方見左腿彎痧筋，刺出紫黑毒血二針，用紅花湯冷下，痧退後調理而愈。
一範季廉小腹大痛，每每右臥，右足不能屈伸，陽明大腸經痧也。刺腿彎青筋四針，毒血成流，不愈。用枳實大黃湯，冷服，半夜痧退少安。後調理而愈。
一鍾孟芳小腹大痛，放痧三次，不愈。延余治之，脈數而疾。余曰：「痧毒已攻壞臟腑矣。」辭之，半月而亡。
白話文：
[小腹痛痧]
當痧毒侵入大小腸時，會導致小腹劇烈疼痛，且持續不停，痛感就像是有硬物在腹部推壓，痛到像是內臟被不斷扭絞，治療上需區分是左邊還是右邊的腸道受到影響，其症狀可由患側腳部是否能正常屈伸來判斷。
治療案例：
第一個案例是盛成均子，他出現了嚴重的小腹痛，只能左側躺臥，且左腳無法自由屈伸，這是太陽小腸經受到痧毒影響的表現。由於痧筋並不明顯，我們使用了木通湯進行治療，以微冷的方式服用四劑後，終於在左腿彎處發現了痧筋，通過針刺兩次排出紫黑色的毒血，再配合紅花湯冷敷，痧毒逐漸消退，經過後續的調養，患者痊癒。
第二個案例是範季廉，他同樣遭受嚴重的小腹痛，只能右側躺臥，右腳無法屈伸，這是由於陽明大腸經受到痧毒影響。我們在腿彎處的青筋進行了四針刺血，但病情未見好轉。於是改用枳實大黃湯，以冷飲的方式服用，半夜時痧毒開始消退，病痛得到緩解。後期通過調理，最終康復。
第三個案例是鍾孟芳，他經歷了三次放痧治療，但小腹痛仍舊未減輕。請我進行診治時，他的脈象顯示快速且急促。我告訴他：「痧毒已經對你的臟腑造成了破壞。」因此婉拒了他的治療請求，果然，他在半個月後不幸離世。
6. 痧塊
痧毒留於氣分，成氣痞痛，留於血分，成血塊痛，壅於食積阻滯，成食積塊痛。蓋因刮痧放痧稍愈，痧毒未盡，不用藥以消之之故。施治之法，在氣分者，用沉香、砂仁之類治之；在血分者，用桃仁、紅花之類治之；食積阻滯者，用卜子、檳榔之類治之；或氣血二分俱有餘毒者，當兼治之；若更兼食積所阻有餘毒者，當併合治之。
治驗：
一王介甫內室，腹痛，放痧二次，忽左脅有塊屢痛不止，坐臥不安。延余，脈芤而沉微，此毒留滯不行之故。用蘇木散並三香散合桃仁紅花湯，微溫服，塊消痛減而痊。
一陳奉山腹中絞痛，放痧三次，變右脅下塊，大痛不止，臥不能起。延余，脈沉實而弦緊，此食積為患，用阿魏丸並稜術湯加牛膝，治之而痊。
一夏少溪內室，腹痛，放痧稍愈，左脅下變成塊痛，口吐痰涎，臥床不起。延余，脈沉而微滑，用沉香阿魏丸加貝母、白芥子治之而痊。
一張弘先痧脹變為胸前左乳之上有一點痛，辭之，半年後，吐血而殂。
白話文：
[痧塊]
痧毒如果殘留在氣的部分，會形成氣痞痛；殘留在血的部分，會形成血塊痛；阻塞在食物積累的地方，會形成食積塊痛。通常刮痧或放痧後病情會稍微好轉，但如果痧毒沒有完全清除，不使用藥物來消除它，就會導致問題持續。
治療的方法是，如果痧毒在氣的部分，可以用沉香、砂仁這類的藥物來治療；如果在血的部分，可以用桃仁、紅花這類的藥物來治療；如果是因為食物積累阻塞，則可以用卜子、檳榔這類的藥物來治療；如果氣和血兩部分都有剩餘的毒素，應該同時進行治療；如果還有食物積累阻塞的問題，應一併進行治療。
治療案例：
一位名叫王介甫的夫人的腹部疼痛，放痧兩次後，忽然左側肋骨出現了一個硬塊，且不斷疼痛，使她無法安穩地坐著或躺著。請我診治，她的脈象芤而沉微，這是因為痧毒滯留未能排出的緣故。我用了蘇木散加上三香散與桃仁紅花湯，讓她溫熱服用，結果硬塊消失了，疼痛也減輕，最後康復了。
另一位名叫陳奉山的人腹部劇痛，放痧三次後，他的右側肋骨下方出現了一個硬塊，劇烈的疼痛讓他無法起身。我被請來診治，他的脈象沉實而弦緊，這是因為食物積累造成的問題。我用了阿魏丸加上稜術湯以及牛膝，經過治療後他康復了。
又有一位名叫夏少溪的夫人的腹部疼痛，放痧後病情稍微好轉，但左側肋骨下方卻形成了硬塊且疼痛，她甚至開始吐痰，無法起牀。我被請來診治，她的脈象沉而微滑，我用了沉香阿魏丸加上貝母和白芥子進行治療，最後她康復了。
最後，一位名叫張弘先的人，痧毒引起的腫脹轉變為胸口左邊乳房上方的一點疼痛，我當時拒絕了他。半年後，他吐血而亡。
7. 痧變吐血鼻衄便紅
痧毒衝心則昏迷；痧毒沖肺則氣喘痰壅，甚則鼻衄；痧毒入肝則胸脅疼痛，不能轉動，甚則血湧由吐而出；痧毒流於大腸，則大便血；流於膀胱，則小便血。治宜先清其痧毒之氣，順其所出之路，則氣自順而血自寧矣。若不知治，緊則變在頃刻，遲則變成勞弱，或時時便血溺血難愈。
治驗：
一孫盛元痧脹，放痧不服藥，變筋骨疼痛。十日後，吐血甚多，疼痛不愈。延余，診其脈芤，此痧氣已退，尚存瘀血，用桃仁、紅花活血之劑，四服而痊。
一潘國安痧脹鼻衄，是痧氣由衄而泄，用清涼至寶飲而痊。
一周瑞亭子六歲，痧痛大便紅。延余，令放痧，服散痧消瘀活血之劑而痊。
一何君叔女痧痛，溺血甚多。延余，令放痧，不愈。用荊芥薄荷湯加益母、金銀花、牛膝、連翹治之而痊。
白話文：
[痧變吐血鼻衄便紅]
如果痧毒影響到心臟，會導致人失去意識；痧毒影響肺部，會造成呼吸困難且有大量痰，嚴重的話會鼻出血；痧毒進入肝臟，會引發胸部與側腹部劇烈疼痛，甚至無法轉動身體，最嚴重的情況下，血液會從口腔湧出；痧毒影響到大腸，會導致大便帶血；若影響到膀胱，則會尿血。治療上，首先必須清除痧毒，順著毒素可能排出的路徑進行治療，這樣氣血才能順暢，血液也能安定。如果不瞭解如何治療，病情可能迅速惡化，拖延時間過長，則可能轉為慢性病，或是頻繁地出現血便、血尿等難以治癒的症狀。
治療經驗：
孫盛元因痧症導致全身腫脹，他僅進行刮痧未服用藥物，結果轉變為骨頭與肌肉疼痛。十天後，開始大量吐血，疼痛仍然沒有緩解。後來找我診治，診斷發現他的脈象顯示痧氣已經消退，但仍有瘀血存在，使用了桃仁、紅花等能促進血液循環的藥物，服用四次後病情完全恢復。
潘國安因為痧症導致鼻子出血，這是痧氣通過鼻腔排泄的現象，使用清涼至寶飲後康復。
周瑞亭的六歲兒子，因為痧症導致大便帶血。我建議他進行刮痧，並服用能散除痧氣、消除瘀血、促進血液循環的藥物，病情隨即好轉。
何君叔的女兒因痧症疼痛，尿液中有大量血絲。她也找我治療，我建議她進行刮痧，但效果不佳。後來使用了荊芥、薄荷湯加上益母草、金銀花、牛膝和連翹進行治療，最後病情得到控制並痊癒。