《痧脹玉衡》~
1. 卷之下
2. 霍亂痧
痛而不吐瀉者，名乾霍亂。毒入血分，宜放痧。新食宜吐，久食宜消食，下結宜攻。痛而吐瀉者，毒入氣分，宜刮痧。不愈，視有痧筋則放，宜調其陰陽之氣為主。須知腸胃食積，宜驅不宜止，止則益痛。若吐瀉而後痛者，此因瀉糞穢氣所觸，治宜略用藿香正氣冷飲。然必須除食積血滯，或消或攻或活血。
山藥、茯苓不可亂施；燥濕之劑，俱在所禁；溫暖之藥，未可亂投。
治驗：
一沈篆玉九月間，乾霍亂，腹中盤腸大痛，放痧三十餘針，又王君先為之刮痧，不愈。余用寶花散加大黃丸，清茶稍冷飲之而痊。
一彭君明晚間腹中大痛，吐瀉數十次，痛益甚。延余診之，左脈芤而滑，右脈弦細而澀，此宿食已從吐瀉而盡，乃毒入血分，血瘀作痛也。放痧，不愈。用獨活紅花湯，圓紅散微溫飲之，吐瀉腹痛少愈。次日，服前藥吐瀉腹痛俱已。
一童敬橋內室，吐瀉腹痛，自刮痧，服陰陽水痛益甚。余用三香丸微冷飲之而安。
白話文：
[霍亂痧]
如果肚子痛但沒有嘔吐和腹瀉，這種情況被稱為乾霍亂。當毒素進入血液部分，應該採用放痧的方式治療。如果剛吃完東西，應考慮催吐；如果是舊的食物堆積，應考慮消化食物；如果腸胃結實，應採取攻下法。如果痛且伴有嘔吐和腹瀉，表示毒素進入氣分，這時應刮痧。若病情仍未好轉，需檢查是否有痧筋，此時應調整體內的陰陽氣血平衡為主。要了解腸胃食物堆積的情況，應採取驅除而非阻止的策略，否則會加重疼痛。如果先嘔吐和腹瀉後才感到痛，這可能是因為排泄物的污濁氣味刺激所致，治療上應使用少量的藿香正氣冷飲。然而，必須清除食物殘渣和血液淤滯，或者消化，或者攻下，或者活血化瘀。
山藥、茯苓不能隨便使用；燥濕的藥物，都屬於禁忌；溫暖的藥物，不能隨意使用。
治療案例：
一個名叫沈篆玉的人，在九月期間得了乾霍亂，腹部劇烈疼痛，進行了三十多次的放痧，王君先為他刮痧，但病情並未好轉。我使用了寶花散加大黃丸，讓他喝稍微冷的清茶，病情得到了康復。
另一個叫彭君明的人，在晚上腹部劇烈疼痛，嘔吐和腹瀉了數十次，疼痛反而更加嚴重。我為他診斷，發現他的左脈芤而滑，右脈弦細而澀，這是因為陳舊的食物已經通過嘔吐和腹瀉排盡，毒素進入血液，導致血液淤滯而產生疼痛。進行了放痧，但病情未見好轉。我使用了獨活紅花湯和圓紅散微溫飲，他嘔吐和腹瀉以及腹痛的情況有所緩解。第二天，服用之前的藥物後，嘔吐、腹瀉和腹痛都消失了。
童敬橋的家人出現嘔吐、腹瀉和腹痛的情況，自己刮痧，喝了陰陽水後疼痛反而更嚴重。我使用了三香丸微冷飲，她的病情得到了平息。
3. 絞痛痧
心腹絞絞大痛，或如板硬，或如繩縛，或如筋吊，或如錐觸，或如刀割，痛極難忍。輕者，亦微微絞痛，脹悶非常，放痧可愈。若不愈，必審脈症何因，辨暑穢、食積、痰血所阻施治，須連進數服，俟其少安，方可漸為調理。此症世多放痧數次不愈，聽命於天，不肯服藥，遂至痧毒攻壞臟腑，惟死而已，惜哉！
治驗：
一廉齊朱先生夫人，夏月痧痛危急，刮痧放痧不愈。更易三醫莫敢任事，舉家無措。宋臣王兄邀余往視，六脈微伏，治之未愈，其晚絞痛如前。明晨賢郎宋伊兄復邀余，右手脈伏，更放痧三十二針兼刮痧訖，用寶花散、沉香丸清茶稍冷飲之，並用散痧解毒，活血順氣之劑。
親友尚恐無救，留余俟飯後，坦君云夏王兄曰：「睡矣，何如」？余曰：「睡則神情已定，氣血漸和，殆將安」。越翼日，乃廖。
一賈公清作瀉腹痛如繩絞。延余，脈洪大數實，放痧不愈，用烏藥順氣湯加大黃，下積而痊。
一故友麓庵朱兄夫人，公範母也。口吐痰涎，腹中絞痛，醫治沉重，六日不愈。延余診之，左脈微伏。余曰：「痧也」。令刮之，少安，用藥不服。次日，復昏沉大痛，舉家驚惶、親戚填門。復延余，刺左中指一針，出毒血，兼令刮痧，不愈。用降香桃花散沖砂仁湯，微冷送下，並用防風散痧湯加山豆根、茜草、丹參、金銀花、山楂、卜子稍冷服而安。
一何君雅子正月盤腸絞痛。延余，脈伏，令刮痧，用沉香郁金散，稜術湯，冷飲之，稍愈。黃昏時復絞痛非常，叫喊不已。復邀余，用細辛大黃丸清茶微冷飲之，又用紫樸湯而痊。
白話文：
當心臟或腹部劇烈疼痛，感覺像是被板子壓著，或是被繩索緊緊纏繞，或是像肌肉被吊起，或是像被尖銳物體戳到，或是像被刀刃切割，痛苦到無法忍受。就算病情較輕，也會有持續性的絞痛感，且腹部會感到異常的脹悶。刮痧或放痧後通常可以得到緩解。但若病情仍未好轉，必須進一步診斷是何原因導致，區分是由暑熱、食物積滯、痰或血液阻塞造成的，然後進行相應的治療，可能需要連續服用幾次藥物，等到病情稍微穩定，才能開始逐步調理身體。這種病症在現實生活中，很多人刮痧多次仍不見效，便認為這是天命，拒絕服藥，最終導致痧毒侵蝕內臟，只能等死，實在令人惋惜！
以下是一些治療經驗分享：
一位名叫廉齊朱的先生的夫人，在夏天因為痧痛而陷入危險，刮痧及放痧都無法改善病情。更換了三位醫生，都無人敢接手，全家人都不知所措。宋臣王兄請我去看看，發現她的脈搏非常弱。經過治療，晚上她還是跟之前一樣地絞痛。第二天早上，宋伊賢郎再次邀請我過去，我發現她的右手脈搏依然隱藏，於是我再為她刮痧並放痧三十二針，並讓她喝下寶花散和沉香丸，再配上一些清茶。此外，還使用了一些能散痧解毒、活血順氣的藥材。
她的親朋好友仍擔心無法挽救，讓我留下來等到吃完飯。坦君問我說：「她現在睡著了，情況如何？」我回答說：「她現在能夠入睡，表示神志已經穩定，氣血也逐漸平和，應該快好了。」果然，隔天她就恢復了。
另一位名叫賈公清的人，因為嚴重的腹瀉及腹部劇痛，像是被繩索絞著一般。他請我幫忙，脈象顯示他脈搏強大且頻率快，刮痧後仍然沒有改善。我讓他服用了一種加入大黃的烏藥順氣湯，清除體內積滯，病情才得以康復。
再來是我的老朋友，麓庵朱兄的夫人，也是公範的母親。她口吐大量痰涎，腹部劇烈絞痛，經由其他醫生治療六天都未見效。我為她診斷，發現她的左脈微弱。我告訴他們：「這是痧病。」於是為她刮痧，病情稍微緩解，但她卻不願意服藥。隔天，她再度陷入昏迷及劇烈疼痛，全家人非常恐慌，親戚們紛紛來到家中。我又被請去，這次我在她左手中指紮了一針，排出有毒的血液，並同時為她刮痧。病情仍未好轉，我讓她服用降香桃花散，再配上砂仁湯，並讓她喝下防風散痧湯，加上山豆根、茜草、丹參、金銀花、山楂、卜子等，稍微冷卻後服用，病情終於平穩下來。
最後，何君雅子在正月時發生了盤腸絞痛。我為她診斷，發現脈象隱藏，於是為她刮痧，並讓她服用沉香郁金散，以及稜術湯，稍微冷卻後飲用，病情有些許好轉。到了黃昏時分，她再度劇烈絞痛，不斷呼喊。她又邀請我過去，這次我讓她服用細辛大黃丸，再配上清茶，稍微冷卻後飲用，再讓她喝下紫樸湯，病情終於完全康復。
4. 脅痛痧
痧症不忌食物，痧毒裹食，結成痧塊於脅而痛。其痧塊變症甚多，故為難治。且治痧惟在初發，若不識，或飲熱湯，毒血凝結，即慢痧不至脹急傷人，亦成脅痛，瘀之日久，勢必難散。
治驗：
一朱子佩夫人，身熱吐痰脅痛，飲圓湯，益喘嘔不已。延余，左脈洪數，右脈似伏。余曰：「痧也」。子佩刺其腿彎痧筋二針，不愈，服童便，喘嘔稍減。余用阿魏丸、大黃丸白湯微冷下，身熱，吐痰俱已。又用必勝湯微冷下，三服而痊。
一王養初，子佩母舅也。吐痰脅痛，誤吃圓肉，放痧數次日久不愈。延余診之，余辭不治，以痧毒裹圓，結成痧塊，不可解耳。況日久攻壞臟腑，雖藥無益，後易數醫，變喉旁發腫而歿。
白話文：
[脅痛痧]這種痧症不需特別忌口，但痧毒會與食物結合，形成硬塊卡在側腹導致疼痛。這類硬塊可能產生許多變化，因此治療上相對困難。而且治療痧症最重要的是把握初期，如果錯過時機，或是喝了熱湯，使得有毒的血液凝固，即使不是立即危及生命的慢痧，也會造成側腹疼痛，血塊積聚時間長了，自然難以消散。
治療案例：
一位名叫朱子佩的夫婦，身體發熱、咳嗽有痰、側腹疼痛，喝了圓湯後，喘息和嘔吐的情況反而加重。他們請我診治，發現他的左手脈象洪大快速，右手脈象卻隱約難見。我說：「這是痧症。」子佩在腿彎處刮痧，颳了兩次，但並未見好轉，喝了尿液後，喘息和嘔吐的狀況稍微緩解。我讓他服用阿魏丸和大黃丸，並以微冷的水送服，結果身體發熱和咳痰的症狀都消失了。再讓他服用必勝湯，同樣以微冷的水送服，連續服用了三次後，病癥完全好了。
另一位叫王養初的人，是子佩的母親的兄弟。他同樣出現咳嗽有痰和側腹疼痛的症狀，卻誤吃了圓肉，刮痧多次後，病情持續惡化。我為他診斷後，婉拒了治療，因為痧毒與圓肉結合形成了硬塊，無法化解。況且，長時間下來，內臟已被破壞，即使吃藥也無濟於事。後來，他換了好幾位醫生，最後因咽喉旁邊腫脹而不幸去世。
5. 痧痢
夏傷於暑，秋必瘧痢。痢疾初發，必先泄瀉，腸胃泄瀉，必致空虛。內虛則易感觸穢惡之氣，即成痧痛。或天氣炎熱，時行疫癘感動腸胃，因積而發，亦致痧痛。夫痢不兼痧，積去之後，便可得痊。即甚凶極，藥無不效。若一兼痧，勢必絞痛異常，止治其痢，用藥無效。或變痢如豬肝色；或變痢如屋漏水；或變痢惟血紅水；或變噤口不食，嘔噦凶危；或變休息久痢，歲月綿延，常苦痢患。余惟先治其痧兼治其積，則痧消而積易去，積去而痧可清。
凡遇痢疾，如此治之，無不奏功，誠為良法。
治驗：
一曾奉先，七月間發熱，下痢血水。日百餘次，肛門急迫，腹痛異常，嘔噦不食。延余治之，六脈遲數不常，或時歇指，此痧痢也。刮痧放痧訖，痛乃減半。用沉香阿魏丸，砂仁湯稍冷飲之，用當歸、山楂、紅花、枳實、赤芍、澤蘭、青皮、卜子、檳榔各一錢，熟大黃五分，加童便一鍾稍冷飲二服，痢下赤白甚多，諸症俱愈。
一余弟驤武下赤白痢，日數十餘次，腹中大痛，大便窘迫。余診之，六脈微細，放痧二十針，又刮痧，不愈。用寶花散、沉香阿魏丸，稍冷湯飲之，腹痛漸寧。用當歸、山楂、陳皮、檳榔、紅花、烏藥各一錢，熟大黃八分加童便飲之，赤白俱下，痛亦漸安，後用當歸一兩，山楂二錢，服之，赤白痢全愈。
一奚仲嘉內室，腹中絞痛，喘急氣逆。余診，六脈無根，此痧脹也。放痧，不愈。用沉香阿魏丸，砂仁煎湯，稍冷飲之，痛遂止。次日，小腹痛，頻下痢赤白，用當歸、金銀花、青皮、陳皮、烏藥、山楂、卜子，加童便稍冷飲之，漸稀，用當歸一兩服四劑而愈。
一吳瑞雲發熱，脹悶沉重。放痧後，痢下紫血。他醫以痧氣已清，但治其痢，勢在危篤，舉家驚惶。延余，六脈洪大不勻，此痧氣未清，痧毒尚盛也。令刮痧訖，用當歸枳殼湯，入童便冷飲之，次以蘇木、紅花、五靈脂，茜草、烏藥、香附、當歸、赤芍以導其瘀乃安。後發餘毒於肛門邊，出膿而愈。
白話文：
[痧痢]
在夏季受了暑熱的傷害，到了秋季就可能會出現瘧疾或者是痢疾。痢疾剛開始發作時，通常會有腹瀉的現象，而腸胃的持續腹瀉會導致身體的虛弱。身體內部虛弱的情況下，更容易受到髒污和惡臭氣息的影響，進而形成痧痛。或者是在天氣炎熱的情況下，感染了流行性傳染病，對腸胃產生刺激，長期積累後爆發，也會導致痧痛。如果痢疾並沒有同時伴有痧痛，那麼在排除了腸胃的積滯後，病情就可以得到緩解。即使病情嚴重，適當的藥物治療也一定會有效果。然而，一旦同時出現痧痛，就會有劇烈的絞痛，單純治療痢疾，使用藥物也無法見效。痢疾可能轉變成類似豬肝色的出血，或者像屋頂漏下的水一樣，只流紅色的血液，也可能會讓人失去食慾，嘔吐不止，病情兇險。或者變成持續很久的休息痢，病程漫長，患者長期承受痢疾的痛苦。我認為應該先治療痧痛，再處理腸胃的積滯，這樣痧痛消失後，腸胃的積滯也容易清除，腸胃積滯清除後，痧痛也能得到緩解。
遇到痢疾的患者，採用這種方式治療，往往能取得很好的效果，這的確是一個良好的治療方法。
治療經驗：
一個名叫奉先的人，在七月份出現發燒，下痢血水的症狀，一天要上廁所一百多回，肛門緊張，腹部劇痛，嘔吐無法進食。我為他治療，發現他的脈搏時快時慢，有時甚至會停止跳動，這是典型的痧痢。我為他進行刮痧和放痧的治療，疼痛減輕了一半。然後使用沉香阿魏丸，砂仁湯稍微冷卻後飲用，並配以當歸、山楂、紅花、枳實、赤芍、澤蘭、青皮、卜子、檳榔各一錢，熟大黃五分，加上童便一鍾，稍微冷卻後服用兩劑，下痢的赤白物質大量排出，所有症狀都得到了改善。
我的弟弟驤武下痢赤白，每天要上廁所十多次，腹部劇痛，排便困難。我為他診斷，發現他的脈搏細微，為他放痧二十針，又進行刮痧，但情況沒有好轉。我讓他服用寶花散和沉香阿魏丸，稍微冷卻的湯水飲用，腹部疼痛逐漸平息。我使用當歸、山楂、陳皮、檳榔、紅花、烏藥各一錢，熟大黃八分，加上童便飲用，赤白物質都排了出來，疼痛也逐漸減輕，後期使用當歸一兩，山楂二錢，服用後，赤白痢全部康復。
奚仲嘉的內室腹部劇痛，呼吸急促。我為她診斷，發現她的脈搏很弱，這是痧脹的症狀。我為她放痧，但情況沒有好轉。我讓她服用沉香阿魏丸，砂仁煎湯，稍微冷卻後飲用，疼痛隨即停止。第二天，她的小腹疼痛，頻繁下痢赤白，我使用當歸、金銀花、青皮、陳皮、烏藥、山楂、卜子，加上童便稍微冷卻後飲用，逐漸變得稀薄，使用當歸一兩，服用四劑後康復。
吳瑞雲發燒，感到胸悶沉重。放痧後，下痢紫色血液。其他醫生認為痧氣已經清除，只需要治療痢疾，但病情仍然危急，全家人都非常恐慌。我為他診斷，發現他的脈搏洪大不均，這說明痧氣尚未清除，痧毒仍然旺盛。我讓他刮痧，然後使用當歸枳殼湯，加入童便冷飲，再使用蘇木、紅花、五靈脂，茜草、烏藥、香附、當歸、赤芍來引導瘀血，病情得以平穩。後期，他在肛門邊緣出現了餘毒，排出膿液後康復。