《痧脹玉衡》~ 卷之中 (7)
卷之中 (7)
1. 瘟痧
寒氣鬱伏於肌膚、血肉之間，至春而發，變為瘟症，是名瘟痧。又暑熱傷感，凝滯於肌膚血肉之中，至秋而發，亦名瘟痧。但春瘟痧毒受病者少，不相傳染，時或有之。秋瘟痧毒受病者多，老幼相傳，甚至一家數人犯痧，或一方數人犯痧。其發也，必惡寒發熱。或腹痛，或不腹痛，似瘧非瘧，或氣急發喘，頭面腫脹，胸腹飽悶，或變下痢膿血，輕者牽連歲月，重者危急一時。治宜放痧消食積為主，俟痧毒已泄，然後和解清理，除其寒熱，健脾養血，補其中虛。
治驗：
一洪公震九月，惡寒發熱，吐痰咳嗽，胸中煩悶，口渴舌苔。延余診之，左脈時有歇指，右脈沉而有力。刺痧筋，毒血不流，後臥床不醒，益覺沉重，此誤飲熱湯為害也。用陰陽水一碗，加明礬二分飲之，又用消食去積之藥，加熟大黃一錢，微冷飲之，少愈。次日痧筋復現，刺臂彎一針，十指二十二針，去毒血，用活血解毒藥，諸症漸鬆，調理而痊。
一公震內室，同時惡寒發熱，頭面腫脹，心胸煩悶，似大頭瘟。診之，六脈俱伏，此瘟痧也。放痧不愈，先飲微冷礬湯，次用透竅消毒下氣之劑，加牛膝三錢同煎，微冷飲之，二服全愈。
一公震次子十月，寒熱如瘧，心腹絞痛，吐瀉不已，六脈沉緊，亦瘟痧為害也。用沉香阿魏丸，清茶微冷下，並和脾宣化飲，入大黃一錢，同煎微冷飲之，次日再服如前，而愈。
2. 頭眩偏痛痧
痧氣慢者，上開於三陽頭面，常覺頭眩內熱；或半邊頭痛，心煩不安；宜刮痧，不愈，用清涼之劑治之。
治驗：
一鍾仲宣數數頭眩，日漸益甚，或時右偏頭痛，脈症不合，刮痧，不藥而痊。
一潘尚峰苦頭眩，或左偏頭痛，服他藥不應。延余，脈微與症不合，放痧不愈，用清熱下氣之劑而痊。
3. 流火流痰痧
痧毒傳變，不待時日，朝發於足而足腫痛，夕流於手而手腫痛；朝發於肌膚而肌膚紅腫，夕入於裡而痰喘不休；此等之痧，乍隱乍現，乍來乍去。按之脈，而痧脈或不現，最難識認。如痧毒所流及之處，熱者似流火而非流火，腫者似流痰而非流痰，或痛極難忍，或癢痛不已，又痧之變者也。欲知此痧，須看病勢凶暴，不比流痰流火之輕緩者，驗之於痧筋，發現刺之無疑。
然後憑脈，所犯風寒暑濕及食積痰血氣阻，分治之，斯能有效。如或不覺，便成死症。
治驗：
一張宏原內室，日間左足小腿紅腫大痛，暮即腹痛而足痛止。次日，左足小腿又復紅腫大痛，而腹痛又止，來去不常，痛無一定。延余診之，六脈如常，而微數，此平人之脈也。難據為痧，但症異凶暴，須看痧筋，發現便有實據，可從痧而理也。扶看腿彎有青筋三條，刺之，紫黑毒血流出甚多，反加痰喘，此放痧有未盡故也。
用荊芥金銀花湯加土貝母二錢，微冷服二劑，少愈。次日，左足腿彎下，又現痧筋一條，刺去毒血並刺巔頂一針，服前湯加牛膝三錢，二劑痧退。服紅花湯，半月腫痛俱痊。
一葛隆生次子，清晨臂上紅腫大痛。次日變為足腿上紅腫大痛，乍來乍去。隆生以為流火使然。延余，診其脈，厥厥動搖，數而又疾。余曰：「脈異於常，而症多變，殆其痧歟」。不信，服熱湯，二日而殂。
一奚敬峰晚間，右大腿紅腫痛方已，喉旁發腫而痛。延余，脈不見異，初不覺其為痧也。只見時症犯此者多，細看兩臂痧筋，刺出毒血如注。診氣口脈洪實，用紫樸湯倍山楂、卜子，加大黃一錢，微冷飲之，食消便下而安。
4. 咳嗽嘔噦痧
痧毒之氣上凌肺金，故氣逆發嗆而咳嗽，痰涎上湧，或嘔噦噁心，或面目浮腫，或心胸煩悶，此痧毒入於氣分，痧筋往往不現，治以刮痧為主。間有入於血分者，必有痧筋，然後刺之。臨症用藥，宜理痧毒為主，若以傷風咳嗽治之則誤矣。
治驗：
一俞仲嘉長女，五月發熱咳嗽，嘔吐痰涎，胸中脹悶，面目浮腫。延他醫服傷風痰嗽之藥四劑，心中益脹悶，遂止不藥，將及一月。余偶過，求余診之，右寸脈虛，知其為痧之變症也。刮痧訖，用防風散痧湯加貝母、薄荷、童便微冷飲之，即痊。
一王惟誠咳嗽，發嗆不絕聲，面目俱腫，嘔痰不已，更吐鮮血。延余治之，六脈弦緊且數，此痧毒之氣，搏激於筋脈間，故見脈乃爾。刺指頭，出毒血三針，令多為刮痧。用寶花散加童便微冷服，又用圓紅散微溫服而痊。