《痧脹玉衡》~ 卷之中 (6)
卷之中 (6)
1. 紫疱痧
痧症不內攻則外潰，余於發蒙論中，已略陳其概矣。無如痧症變異，更有難盡述者，即若為腫為毒之外，又有發為紫血疱者，此真痧之異者也。余故記之以例其餘。
治驗：
一余鄰許秀芝女，嫁為養媳婦，手足下半身俱腫，大腹亦脹，發出兩腿足紫血疱，如圓眼大，密難數記，皆云此爛瘋之症，服藥益甚。秀芝憐惜其女，載與俱歸，求余治。視疱多可畏，及見有痧筋，發現於腿彎，方知痧者，尤樹之根疱者，尤樹之葉也。遂為放痧三針，又刺指頭痧二十一針，盡去其毒血。
復診其脈，六部俱和，殆其痧毒之氣已散，但存肌表紫疱而已，用蘇木、紅花、澤蘭、桃仁、烏藥、桔梗、川芎、牛膝，二劑溫服，凡紫血疱盡收靨結痂而愈。
白話文：
痧症若不往內部侵犯，就會向外潰散，我在發蒙論中已經簡單說明過這個道理了。不過痧症變化多端，有些情況很難完全描述，比如除了腫脹和毒素之外，還有長出紫色血泡的，這才是痧症的特殊表現。所以我特地記錄下來，以此類推其他情況。
我鄰居許秀芝的女兒，嫁作養媳婦，手腳和下半身都腫脹，肚子也脹大，兩條腿和腳上長出很多紫色血泡，像圓眼一樣大，密密麻麻數不清，大家都說這是爛瘋病，吃藥反而更嚴重。秀芝心疼女兒，帶著她回家，請我醫治。看到這麼多血泡，的確令人害怕，但仔細觀察後，發現她腿彎處有痧筋，才明白這些血泡其實是痧症的根，就像樹根上的葉子一樣。於是，我用三針放痧，又在手指上刺了二十一針，把毒血都排出來。
再次診斷脈象，六部都平和，幾乎可以確定痧毒之氣已經散去，只剩下皮膚表面的紫色血泡了。我用蘇木、紅花、澤蘭、桃仁、烏藥、桔梗、川芎、牛膝，煎成兩劑溫服，所有紫色血泡都消退結痂，痊癒了。
2. 痰喘氣急痧
先有痰喘氣急而痧脹因之，先治其痧，後治其痰氣。無令痧為本病之助，先有痧脹而痰喘氣急因之，但治其痧而痰喘氣急自愈。若痧有寒熱不清，痰喘氣急者，兼和解。痧有有熱無寒，痰喘氣急者，兼清熱。痧有食結不化，痰喘氣急者，兼消食順氣。痧有大便不通、小便不利，痰喘氣急者，急攻其里。
痧有痢下膿血，或赤或白，痰喘氣急者，急攻其積。痧有瘀血凝滯，小便利、大便黑，痰喘氣急者，急消其瘀。痧有嘔吐紫黑血，或鮮血，痰喘氣急者，當慮痧毒攻壞臟腑，不痛者，可治，痛而不已者，難治，服藥不應者，死。
治驗：
一祖南軒四月，發熱頭痛，脹悶昏迷，痰喘氣急。延余，六脈無根。余曰：「脈法，六脈無根者，死。若為痧脹而然，則有救」。其家善放痧，因閱痧筋放之，不愈。余用沉香郁金散，圓紅散，稍冷服，又用化毒丹一服，昏迷即醒，脹悶痰喘氣急俱平。更用防風散痧湯加青皮、連翹、山楂、卜子、熟大黃一錢服之。發熱頭痛俱已，六脈如舊。
白話文：
如果一開始是痰喘氣急，然後因為痧脹而加重，就要先治療痧脹，再治痰喘氣急。不要讓痧脹成為疾病的幫凶。如果一開始是痧脹，然後出現痰喘氣急，只要治療痧脹，痰喘氣急就會自然痊癒。如果痧脹伴有寒熱不清，並且痰喘氣急，就要同時調理寒熱。如果痧脹有熱無寒，並且痰喘氣急，就要清熱。如果痧脹是食物積滯不消化引起的，並且痰喘氣急，就要消食順氣。如果痧脹導致便秘或小便不利，並且痰喘氣急，就要緊急攻治內裡。
如果痧脹引起痢疾，排出膿血，顏色或紅或白，並且痰喘氣急，就要緊急攻治積滯。如果痧脹導致瘀血凝滯，小便通暢但大便黑，並且痰喘氣急，就要緊急消散瘀血。如果痧脹引起嘔吐紫黑色血或鮮血，並且痰喘氣急，就要考慮痧毒攻壞臟腑。如果患者不痛，可以治療，但如果疼痛不止，就難治，如果服藥無效，就會死亡。
治驗：
四月，一位祖姓的南軒先生發熱頭痛，身體脹悶昏迷，痰喘氣急。我診脈後發現六脈無根，本應是死症。但我判斷可能是痧脹導致的，因此還有救。他家人擅長放痧，於是按照痧筋放痧，但病情沒有改善。我用沉香郁金散、圓紅散，稍冷服下，又用化毒丹一服，昏迷即醒，脹悶痰喘氣急都消失了。我又用防風散痧湯，加入青皮、連翹、山楂、卜子、熟大黃一錢服用。發熱頭痛都消失了，六脈恢復正常。
一費道元內室，痰喘氣急，脹悶不已。延余，左三部脈浮緊而數，右三部脈如無。余曰：「痧脹暗發也」。其兄善放痧，刺乳下，出紫黑毒血二針如注，六脈復舊。余用和脾宣化飲二服，稍冷飲之，痰喘氣急脹悶俱痊。
一錢公肅子二月晚間，痰喘氣急，發熱身重，腹中絞痛。延余，脈沉微，刮痧放痧不愈。用藿香湯稍冷服之，又用稜術湯加大黃五分，微溫服之，諸病俱痊。
白話文：
一位病人住在內室，患有痰喘氣急，胸悶難耐。我診斷後發現，左手三部脈浮緊而數，右手三部脈卻幾乎摸不到。我判斷這是痧脹暗發。他的哥哥擅長放痧，便在病人乳房下方放血，放出兩針紫黑色的毒血，六脈恢復正常。我再用和脾宣化飲給病人服用兩劑，並讓病人稍冷飲，痰喘氣急和胸悶都痊癒了。
另一位病人名叫錢公肅子，在二月的一個晚上，突然痰喘氣急，發熱身重，腹部絞痛。我診斷後發現脈象沉微，刮痧放痧都沒有效果。我便用藿香湯讓病人稍冷服下，接著又用稜術湯加入大黃五分，讓病人微溫服用，所有症狀都痊癒了。
3. 痧瘋
瘋者，天地間厲氣所感，發而為瘋。蓋惡毒之氣，纏血肉，散於肌表，留於經絡，以成瘋症，最惡侯也。若痧者，亦時行惡毒之氣，變為大瘋，尚何疑乎？余昔在秦溪，嘗見一人犯大麻瘋症，眉發俱脫，面目頹敗，手足蜷攣。遇一老者，為之放痧三次，曰：「此痧瘋也」。
傳汝一方，金銀花六錢、黃芩一錢五分、皂角刺一錢、赤芍二錢、紅花二錢、牛膝三錢、苦參四錢、生地二錢，水煎日服，日漸而痊。若余於此症，固未嘗治及，不敢虛載治驗。適余經見老者所治有然，故附錄之，以見痧症之亦有是變焉。
白話文：
患有瘋病的人，是因為受到天地間的厲氣影響，才會發瘋。因為惡毒的氣息纏繞在血肉之中，散布到肌膚表面，停留在經絡裡，最終形成瘋病，是最嚴重的病症。如果患有痧病，也是因為流行的惡毒氣息轉變成嚴重的瘋病，還有什麼好懷疑的呢？我以前在秦溪，曾經看到一個人患了嚴重的麻瘋病，眉毛頭髮都掉光了，臉色衰敗，手腳蜷縮。遇到一位老先生，幫他放了三次痧，說：「這是痧瘋病。」
老先生傳給我一個方子，用金銀花六錢、黃芩一錢五分、皂角刺一錢、赤芍二錢、紅花二錢、牛膝三錢、苦參四錢、生地二錢，加水煎煮，每天服用一次，病情會逐漸好轉。我以前沒有治療過這種病症，不敢隨便記載治療經驗。恰好我親眼目睹老先生治療的情況，所以就把這個方子記錄下來，讓大家知道痧病也會演變成這種病症。
4. 痧重
痧症始發，勢雖凶暴，未必身重，若飲熱湯熱酒，痧毒即阻塞於經絡血肉之間，遍身重痛，不能轉側，放痧之後，治宜消瘀解毒為先。初起易治，久則難治，放瘀服藥不效者死。
治驗：
一邵光先十二月，腹中微痛，嘔噦酸水，以為胸中受寒，服薑湯一碗，遍身大痛，腹脹身重，不能轉側。迎余，右脈俱伏。放痧，用當歸枳殼湯稍冷飲之，又用桃仁紅花湯微溫服，次日痧毒之氣漸減，又放痧，服如前藥而愈。
一莫乘雲次子，頭痛發熱，胸中脹悶，飲熱湯一碗，遍身疼痛，不能轉側，臥床不起，服他藥，益昏沉。延余，右寸氣口脈虛，左寸微細，關洪緊有力，知其痧也。刺指頭，出毒血九針，少愈。用消痧活血解毒藥，三劑而痊。
白話文：
痧症剛開始時雖然凶猛，但並不一定會讓全身沉重。如果喝了熱湯或熱酒，痧毒就會阻塞在經絡和血肉之間，導致全身疼痛難忍，無法翻身。放痧後，治療應以消除瘀血、解毒為主。初期容易治療，拖久了就難治，放瘀服藥無效者就會死亡。
5. 眼目痧
痧者，火毒也。若犯痧症，適與心主之火相合，故痧毒逆沖，最要防攻心之患。今少陰心君不受邪，逆犯厥陰肝母，故兩目紅腫如桃，甚則眼珠突出，最為凶險。然他症患目，惟在於目，若因痧為患，必然先覺心中煩悶而目疾因之。苟不知早治，則痧毒已參陽位，其火勢之炎熱，輕則壞目，重則殞命。
治宜先刺巔頂百會穴，以泄毒氣，當放者放，刮者刮，用清火活血順氣之劑，加牛膝、石斛以引火歸原，誠為良法。
治驗：
一江道誠患心中煩熱，頭眩，忽兩目紅腫大痛，飲熱茶熱酒眼珠突出，左目尤甚，至晚即昏沉發暈。延余診視，左脈微細無根，痧毒之為害也。放痧不愈，用金銀花、茜草、連翹、黑山梔、枳殼、丹皮、赤芍、牛膝、石斛、草決明，加童便微冷飲之，眼珠始收，調理而愈。
白話文：
痧症辨治
痧，是由於火毒積聚而引起的病症。若患上痧症，火毒會與心臟之火相合，導致痧毒逆流上衝，最危險的是會侵犯心臟。
現今患者的心臟不受邪氣侵犯，而是逆流侵犯肝臟，因此雙眼紅腫如桃，嚴重者眼珠突出，極為凶險。其他疾病導致的眼疾，只會影響眼睛本身，而痧症引起的目疾，必然先感到心中煩悶，然後才出現眼疾。如果不及時治療，痧毒就會侵入陽位，火勢極其猛烈，輕則損傷眼睛，重則危及生命。
治療應先針刺百會穴，排出毒氣，同時放痧或刮痧，再服用清熱活血、順氣的藥物，並加入牛膝和石斛，引導火毒歸位，這是最佳治療方法。
治驗
江道誠患者，患有心中煩熱、頭暈，突然雙眼紅腫疼痛，喝熱茶熱酒時眼珠突出，左眼尤為嚴重，晚上昏沉頭暈。我診視後發現，左脈微弱無力，這是痧毒的徵兆。放痧後沒有好轉，於是給予金銀花、茜草、連翹、黑山梔、枳殼、丹皮、赤芍、牛膝、石斛、草決明，並加入童尿微溫服用，眼珠開始縮回，經過調理後痊癒。