《痧脹玉衡》~ 卷之中 (5)
卷之中 (5)
1. 痧變勞瘵
痧症有惡飲熱湯者，有反喜飲熱湯者，惟其喜飲熱湯，痧症益莫能識，慢痧所以變成勞瘵也。原其痧毒之始入於氣分，令人喘嗽吐痰發熱聲啞，蓋火毒傷肺，肺為嬌臟，若不知治變成百日緊勞，輕者數年難愈，卒至危亡。痧毒之始入於血分，重者兆變在即，輕者歲月延捱。若乃毒瘀胃口，必須去盡而愈。
毒瘀肝經，損壞內潰，吐血數發，勢極多危。毒瘀心包絡，更加凶險，不待時日。毒瘀腎經，腰脊疼痛，嗽痰咯血，日甚一日，不可得痊。凡痧毒遺患，總成勞瘵，治須識之於始，（凡臟腑之病俱可療治，）莫咎其終。（若一潰損臟腑便屬不治。）
治驗：
白話文：
痧症有的人會因為喝了冰涼的湯水而發作，有的人卻反而喜歡喝熱湯，因為喜歡喝熱湯，痧症就更難辨認，慢性的痧症就會演變成勞瘵。
痧毒一開始侵入氣分，就會讓人喘咳吐痰發熱，聲音嘶啞，這是因為火毒傷了肺，肺是嬌嫩的臟器，如果不了解病症而加以治療，就會演變成百日緊勞，輕則數年難愈，嚴重者甚至會危及生命。
痧毒一開始侵入血分，嚴重者病情會迅速惡化，輕者則可以拖延時間。如果毒素瘀積在胃部，必須完全清除才能痊癒。
毒素瘀積在肝經，會損害肝臟，造成內部潰爛，吐血不止，病情十分危險。毒素瘀積在心包絡，更加凶險，不需等待時間就會發作。毒素瘀積在腎經，會造成腰脊疼痛，咳嗽吐痰，並伴隨咯血，病情日益加重，無法痊癒。
總之，痧毒的後遺症都會變成勞瘵，治療必須從一開始就了解病情，所有的臟腑疾病都是可以治療的，不要等到病情發展到最後才後悔。如果臟腑已經潰爛，就無藥可救了。
一王君瑞內室，咳嗽吐痰發熱，左背疼痛，已年餘矣。延余診之，六脈浮緊洪數，脈症不合，又無痧筋，但用刮痧痛減，服散痧清熱消痰順氣四劑而愈。
一楊音節痧脹不服藥，惟放痧三次，胃脘間成一大塊，咳嗽吐痰，發熱不食，日漸尪瘦。延余診之，右關脈芤而緊，餘脈俱數。余曰：「內有瘀血，必吐出而可解。」用桃仁、蘇木、澤蘭、白蒺藜、香附、烏藥酒煎服之，吐紫黑血碗許，更用活血引下之劑，加童便酒服之而愈。
白話文：
一位姓王的先生，住在內室，咳嗽吐痰發燒，左邊後背疼痛，已經一年多了。我替他診斷，脈象浮緊洪數，脈症不符，也沒有痧筋，只用刮痧止痛，服用散痧清熱消痰順氣的藥方四劑就痊癒了。
一位姓楊的婦人，痧脹不願意吃藥，只放了三次痧，胃脘之間就出現一大塊，咳嗽吐痰，發燒食慾不振，日漸消瘦。我替她診斷，右關脈虛弱而緊，其他脈象皆數。我說：「體內有瘀血，必須吐出來才能解毒。」用桃仁、蘇木、澤蘭、白蒺藜、香附、烏藥酒煎服，吐出紫黑色的血一碗多，再用活血引下的藥方，加入童便酒服用，就痊癒了。
一左元峰痧脹，放痧三次，不服藥，痧根不絕，變成勞瘵，咳嗽咯血，音啞發喘，骨瘦如柴，脈洪大無倫。余辭不治，又二月而終。
白話文：
一位病人在左側元峯出現痧脹的症狀，接受了三次放痧治療，但沒有服用藥物，導致痧根不斷，進而演變成勞瘵（一種慢性消耗性疾病）。病人的症狀包括咳嗽、咯血、聲音嘶啞、呼吸困難，身體瘦弱如柴，脈象洪大無比。我拒絕了對此病人的治療，兩個月後，他便去世了。
2. 膨脹兼痧
先有膨脹而痧氣乘之，臌脹益甚，在臌脹不可先醫，在痧氣自宜早治。
治驗：
一江云甫肚腹脹急如臌，臍突筋青，心口將平。余診之，知為血臌之症，其指頭黑色，此臌症之所無也。視指上有青筋，兼痧無疑，刺二十餘針，又刺臂彎腿彎青筋五針，俱去其毒血，略鬆，用蒺藜散微溫飲之，臍下青筋漸退，後用臌症之藥，導去惡水，日服治臌香圓丸二月餘，臌症盡平，永不復發。
白話文：
一開始是肚子脹，然後痧氣跟著出現，導致腹脹更加嚴重。腹脹本身不需要急著治療，但痧氣要及早處理。
3. 痧變臌脹
痧者，毒也。慢痧之毒，遷延時日，留滯肌膚、腸胃、血肉之中，若不早治，即成真臌。
治驗：
一嚴天玉次子，氣急作脹，胸腹飽悶，臍下有青筋突起，心口將平，此慢痧成臌也。刺腿彎青筋六針，出紫黑毒血甚多，又刺指頭出毒血二十四針，臍上青筋即淡色，腹內覺鬆。用寶花散微冷服，腹脹漸消，其後不復用藥施治，但恐其根未除，日後復發，姑志之以例其餘。
白話文：
痧是毒素，慢性痧的毒素會隨著時間推移，停留在皮膚、腸胃和血肉之中，如果不早點治療，就會變成真臌。
一個叫嚴天玉的人的兒子，呼吸急促，胸腹脹悶，肚臍下方有青筋突出，心口幾乎平坦，這是慢性痧變成臌的症狀。醫生在腿彎的青筋處刺了六針，排出很多紫黑色的毒血，又刺手指尖排出二十四針毒血，肚臍上的青筋就變淡了，肚子也感覺鬆了。然後給他服用微涼的寶花散，腹脹逐漸消失，之後就沒有再用藥治療。不過醫生擔心病根未除，日後可能復發，所以記錄下這個案例，以供參考。
4. 半身不遂痧
心主血，痧毒入於血分，故易攻心，此痧症所以發昏也。若痧之慢者，沖激遲緩，未逆於心，留滯經絡，或在於右，或在於左，為半身疼痛，或麻痹不仁，如此半身不遂，總因痧毒之遺害也。治之者，見有痧筋，急宜刺破，然後用藥以散其毒，活血以消其瘀，則痧根既拔，其症漸痊。若不知治，綿延日久，痧毒益深，勢不可遏，當又有變症難愈矣。
治驗：
一章道庵屢患吐血，發熱不涼，左半身疼痛不已，行步艱難。延余診視，初不覺其為痧也，細思脈症不合之處，檢其痧筋刺之，用桃仁、澤蘭、獨活、烏藥煎二劑微溫服，吐血疼痛俱愈，永不復發。
白話文：
心臟主管血液，痧毒進入血液，容易侵犯心臟，所以會出現頭昏的症狀。如果痧毒蔓延緩慢，衝擊遲緩，沒有逆行到心臟，就會停留在經絡中，可能在右側或左側，導致半身疼痛或麻木無知覺，甚至半身不遂，都是痧毒的後遺症。治療時，如果看到痧筋，要立即用針刺破，然後用藥物散解毒素，活血化瘀，才能拔除痧根，症狀逐漸痊癒。如果不懂治療，拖延日久，痧毒會越來越深，難以控制，將會出現難以治療的併發症。
一章道庵多次吐血，發熱不退，左半身疼痛難忍，行走困難。我診治後，一開始沒有意識到是痧毒，仔細思考脈象和症狀不合的地方，檢查發現痧筋，用桃仁、澤蘭、獨活、烏藥煎藥兩劑，溫熱服用後，吐血和疼痛都消失了，再也沒有復發。
一盛成年朝涼夜熱，氣急半年，服藥不應，反加右半身疼痛，不能俯仰，咳嗽吐痰，飲食減少，成勞弱不足之症。棹舟迎余，脈不見弦數，而微細，時有歇指，脈症不合，閱其痧筋刺二十餘針，用薑黃、旋覆花、丹參、橘紅、赤芍、玄胡索、澤蘭、山楂、角刺、穿山甲二劑，微溫服，疼痛吐痰俱除。後朝用六味地黃丸，夕用補中益氣湯。朝涼夜熱俱愈。
白話文：
這位病人是一位成年男子，在炎熱的夏季夜晚，經常感到寒冷，而白天又覺得很熱，這種症狀已經持續了半年。他服用過藥物，但效果不佳，反而右半身疼痛加劇，無法彎腰或仰頭，還伴隨咳嗽和咳痰，食慾下降，身體虛弱無力，出現勞損不足的症狀。
他乘坐小船來找我診治，脈象摸起來不緊也不快，但非常細微，有時還會出現暫停現象，脈象與症狀並不相符。我仔細觀察他的痧筋，用針灸刺了二十多針，並配了藥方：薑黃、旋覆花、丹參、橘紅、赤芍、玄胡索、澤蘭、山楂、角刺、穿山甲，共兩劑，溫服。服藥後，疼痛和咳痰都消失了。
之後，早上服用六味地黃丸，晚上服用補中益氣湯，持續服用一段時間後，白天寒冷和晚上發熱的症狀都痊癒了。
5. 內傷兼痧
人有內傷，詎無外感。外感之症，不獨風寒，即夏月暑熱之氣，時疫傳染之氣，穢惡觸犯之氣，一受於身，亦如外感。然則內傷者本病，外感者標病。故傷寒集中，有內傷外感之症，此之集中，有內傷兼痧之症。治法主意，先辨痧症治其標，後審內傷治其本。
治驗：
一曹洪宇子之外戚，爭奪家產，涉訟公庭，有老婦造其家，互相爭毆，發熱沉重，咳嗽吐痰，胸中脹悶，諸親戚惟恐斃於曹姓室中。延醫青來王兄，更邀余往視，青來幾不敢任，余憐憫此婦不治，入命重情，彼此俱敗，若一救之，不特活婦一命，亦且保全兩家，是亦大德。余為診之，知其內傷兼痧症也。
白話文：
人體會出現內傷，也會有外感。外感的症狀不只是風寒，像是夏季的暑熱、流行病的傳染、污穢的接觸，只要接觸到身體，都算外感。不過內傷是本病，外感是標病。所以《傷寒論》裡，有內傷外感的症狀，也有內傷兼痧的症狀。治療的原則是，先辨別痧症，治療標症，再仔細診察內傷，治療本病。
一位曹洪宇的親戚，因為爭奪家產，鬧上公堂，家裡來了個老婦人，互相爭吵打架，婦人發燒、身體沉重、咳嗽吐痰、胸悶，親戚們擔心她會死在曹家。請來醫生王兄，又邀請我前往診治，王兄幾乎不敢接手，我同情這位婦人，覺得不治療她會死，而兩家也會因此破裂，如果救了她，不僅能救活她，也能保全兩家，是件好事。我診斷後，發現她是內傷兼痧。
刺痧筋二十餘針，付寶花散微溫服之，脹悶稍松。爰定一方，即於青來廂中取藥，用桃仁、赤芍、澤蘭、玄胡索、紅花、陳皮、烏藥、獨活，治其內傷。服後，下黑糞，瘀血俱消，諸症俱愈。但其舊有不足之症，非參不可，後青來用參耆大補，乃健而歸。
白話文：
醫生在患者的筋絡上扎了二十多針，並給他服用溫熱的寶花散，患者的脹悶感稍有緩解。醫生隨即開了一帖藥方，從藥箱中取出桃仁、赤芍、澤蘭、玄胡索、紅花、陳皮、烏藥、獨活，用來治療患者的內傷。服藥後，患者排出了黑色的糞便，瘀血也消散了，所有的症狀都痊癒了。但是，患者原本就有一些不足的病症，需要人参來補救。後來，醫生用人参和黃耆為患者大補元氣，最終患者身體康復並回家了。