《痧脹玉衡》~ 卷之上 (14)
卷之上 (14)
1. 脈貴審於幾先
痧之重者，形之於脈，前言已概之矣。至如雜病兼痧，始發甚微，疑似莫辨，所謂審脈之道，則又吾筆所難書，吾言所難罄。惟在醫者臨症之際，神明其意於切脈之中，斬截其痧於方發之始。蓋痧之慢者，詎云日久必壞臟腑，損經絡，潰肌表乎。即其輕而又輕者，雖不至驟傷其命，而於雜病之中，一有兼痧，不能審治，其病將纏綿難愈，即愈亦必數數復發，疾苦相連，此痧之所以可畏，當預審之於幾先也。
白話文：
對於刮痧病症的情況，如果病情嚴重，其徵狀會在脈象上顯現出來，這點前面已經大致提過了。然而，若是一些複雜的疾病同時伴有刮痧的症狀，初期可能非常微小，讓人難以分辨，這種判斷脈象的技巧，卻是筆墨難以詳盡描述，語言難以充分表達的。這時，就全靠醫生在診病時，用心去理解、領悟脈象的意義，在病狀剛出現的時候，果斷地判定出是否伴有刮痧。
即使刮痧病症發作緩慢，怎麼能說它不會長時間下來損壞內臟，破壞經絡，使肌膚表層受損呢？即便是最輕微的刮痧，雖然不至於立即危及生命，但在其他疾病的治療過程中，一旦伴隨有刮痧的症狀，如果未能妥善處理，那疾病將會變得糾纏不清，很難痊癒。即使偶爾痊癒，也很可能會頻繁地再次發作，使得病人長期處於病痛之中，這就是刮痧令人害怕的原因，應該在病徵初現時就進行預防和審慎判斷。
2. 痧脈決生死法
脈微細者，生；脈實大急數者，重；脈洪大無倫者，凶。一部無脈者，輕；一手無脈者，重；兩手無脈者，死。六脈無根，放痧服藥不應者，不治；諸怪脈現，放痧服藥不應者，死。
白話文：
【對於判斷生死的痧脈方法】
如果脈搏微弱細小，表示病情較輕，有機會康復；若脈搏強實、大且跳動迅速，代表病情嚴重；脈搏過於洪大且無規則，是病情危急的徵兆。
在單一手腕部位摸不到脈搏，表示病情還不算太嚴重；若在一整隻手臂都摸不到脈搏，顯示病情已嚴重；若雙手都完全摸不到脈搏，這就意味著病患已經死亡。
如果六脈（兩手各三脈）皆無根脈，進行刮痧或服藥後並無改善，此種情況難以治療；出現各種異常脈象，進行刮痧或服藥後仍無效應，這也預示著病人可能將不久人世。
3. 此下細述發蒙論所不盡
凡屬暗痧之類，人多不識，誤中其禍，故悉列之於前，庶令人一開帙而注目焉。下卷痧症，人所易明，故姑置之於後。
白話文：
凡是屬於不易察覺的疾病這類，大多數人都無法辨認，不慎中招遭受其害，因此我在前面詳細地列出所有相關資訊，希望能讓大家在翻開書頁時就能注意到。至於下卷關於刮痧病症的說明，一般人較容易理解，所以暫且放在後面介紹。
4. 暗痧辨
心中悶悶不已，欲食不食，行坐如常。即飲溫熱，不見凶處，更無心腹腰背疼痛之苦，但漸漸憔悴，日甚一日，若不知治，亦成大害，此痧之慢而輕者也，放之即愈。亦有頭痛發熱，心中作脹，類於傷寒，亦有寒熱往來，似瘧非瘧，悶悶不已，亦有咳嗽煩悶，有似傷風，亦有頭面腫脹，兩目如火，亦有四肢紅腫，身體重滯，不能轉側，此痧之慢而重者也。誤吃熱湯，熱酒、熱物，遂乃沉重，或昏迷不醒，或痰喘氣急，狂亂見凶。
如遇是症，必先審脈辨症的確，果系何因，在表者刮；在中者放；在裡者或丸或散或煎劑，必須連進數服，俟其少安，漸為調理。
治驗：
一餘三嬸母寡居，四月間忽然昏迷沉重，不省人事，顏色具變，漸漸黑色。二弟驤武次衡延他醫治之，莫識其病。適余至視疾，診之左脈洪大，右脈沉微，余曰此暗痧也。審其腿彎有青筋三條，刺之，紫黑血流如注，不醒；刮痧亦不醒；用沉香郁金散加砂仁，並荊芥湯稍冷服之，不醒；次日用寶花散、薄荷湯加大黃丸，微冷服亦不醒；至五日，復刮痧，用三香散加砂仁湯溫下，而後醒，漸調理乃痊。
一余友朱其章一老僕，六月發熱沉重，昏迷不醒，黑苔芒刺，舌短狂罵，不避親疏。其章延余往視，診其脈，六部具伏。余曰：「此痧之重極者也」。彼親中有厲姓，善放痧。使二人極力扶起，從腿彎有青筋處刺之，但微有紫黑血點而已，痧血不流，將入死地。余用寶花散蒺藜散稍冷湯飲之，又用紫蘇厚朴湯微冷服，次日痧退少蘇。
但身重如石，不能轉側，舌上黑苔芒刺不退，用紅花湯合清涼至寶飲治之，以漸而愈。
一麓庵朱兄一婢，十二歲，六日不食，頭面微腫。余適與於茂生至麓庵宅，即令婢出診脈，冀立一消食方。余曰：「脈微面腫，殆其痧乎」。刺腿彎上一針，紫黑血流不愈，用寶花散稍冷湯飲之，一服而痊。
白話文：
[心中總覺得悶悶的，想吃東西卻又食不下，平時行動坐臥都還正常。即使喝些溫熱的飲料，也看不出什麼不好的徵兆，更沒有心腹、腰背疼痛的痛苦，只是漸漸的變得憔悴，一天比一天嚴重，如果不知道如何治療，也會變成很大的問題。這是痧症中較緩和且輕微的一種，只要適當處理就能康復。也有頭痛發燒，胸口漲滿，像是得了感冒的；也有寒熱交替，像瘧疾又不像瘧疾的；總是悶悶不樂的；也有咳嗽煩悶，像是得了風寒的；也有臉部腫脹，眼睛像著了火的；也有四肢紅腫，全身沉重，無法翻身的。這就是痧症中較嚴重的一種。若不慎吃了熱湯、熱酒或是其他熱性食物，病情會加重，甚至會昏迷不醒，或者痰多喘息，情緒狂亂，看到不祥的事物。
若遇到這樣的病症，一定要先詳細診斷脈象，確定病因，判斷出是在表層、中間還是深層，然後再對症下藥。在表層的，刮痧；在中間的，放痧；在深層的，可以使用丸劑、散劑或煎劑，通常要連續服用幾次，等到病情稍微穩定，再慢慢調理。
治療案例：
我的三嬸母獨自生活，四月份突然陷入昏迷，病情危重，失去意識，面色逐漸變黑。二弟請來醫生診治，但是都無法辨認她的病狀。我到她家探望，發現她的左手脈搏強大，右手脈搏弱小，我判斷這是暗痧。檢查她的腿部，發現有三條青筋，我馬上進行針刺，大量紫黑色血液流出，但她仍未醒來；刮痧也沒有效果；我用沉香郁金散加砂仁，以及荊芥湯稍冷服用，她仍未醒來；第二天我用寶花散、薄荷湯加大黃丸，稍冷服用，仍無效應；到了第五天，再次刮痧，用三香散加砂仁湯溫服，這才醒來，之後慢慢調理，終於康復。
我的朋友朱其章的老僕人，在六月份突然發高燒，陷入昏迷，舌頭上有黑色苔蘚，舌頭縮短，胡言亂語，不分親疏。朱其章請我去看看，我診斷他的脈搏，六部都已伏脈。我說：「這是痧症中最嚴重的一種。」他的親戚中有一個厲姓的人，擅長刮痧。我們讓他扶起病人，從腿部有青筋的地方進行針刺，只見到一些紫黑色的血點，痧血未流出，病人命懸一線。我用寶花散和蒺藜散稍冷的湯水給他喝，又用紫蘇厚朴湯微冷服用，第二天痧症減輕，病人稍微清醒。
但是他的身體重如磐石，無法翻身，舌頭上的黑苔蘚未退，我用紅花湯和清涼至寶飲治療他，病情逐漸好轉。
麓庵朱兄的婢女，十二歲，六天沒有進食，頭部和麪部微微腫脹。我剛好和於茂生到麓庵家，就讓婢女出來診脈，希望開一個消化食積的方子。我說：「脈象微弱，臉部腫脹，可能是痧症。」在腿彎上針刺一針，大量紫黑色血液流出，我用寶花散稍冷的湯水給她喝，一次服用後病情就好轉。]