《痧脹玉衡》~ 卷之中 (5)
卷之中 (5)
1. 痧變勞瘵
痧症有惡飲熱湯者，有反喜飲熱湯者，惟其喜飲熱湯，痧症益莫能識，慢痧所以變成勞瘵也。原其痧毒之始入於氣分，令人喘嗽吐痰發熱聲啞，蓋火毒傷肺，肺為嬌臟，若不知治變成百日緊勞，輕者數年難愈，卒至危亡。痧毒之始入於血分，重者兆變在即，輕者歲月延捱。若乃毒瘀胃口，必須去盡而愈。
毒瘀肝經，損壞內潰，吐血數發，勢極多危。毒瘀心包絡，更加凶險，不待時日。毒瘀腎經，腰脊疼痛，嗽痰咯血，日甚一日，不可得痊。凡痧毒遺患，總成勞瘵，治須識之於始，（凡臟腑之病俱可療治，）莫咎其終。（若一潰損臟腑便屬不治。）
治驗：
一王君瑞內室，咳嗽吐痰發熱，左背疼痛，已年餘矣。延余診之，六脈浮緊洪數，脈症不合，又無痧筋，但用刮痧痛減，服散痧清熱消痰順氣四劑而愈。
一楊音節痧脹不服藥，惟放痧三次，胃脘間成一大塊，咳嗽吐痰，發熱不食，日漸尪瘦。延余診之，右關脈芤而緊，餘脈俱數。余曰：「內有瘀血，必吐出而可解。」用桃仁、蘇木、澤蘭、白蒺藜、香附、烏藥酒煎服之，吐紫黑血碗許，更用活血引下之劑，加童便酒服之而愈。
一左元峰痧脹，放痧三次，不服藥，痧根不絕，變成勞瘵，咳嗽咯血，音啞發喘，骨瘦如柴，脈洪大無倫。余辭不治，又二月而終。
2. 膨脹兼痧
先有膨脹而痧氣乘之，臌脹益甚，在臌脹不可先醫，在痧氣自宜早治。
治驗：
一江云甫肚腹脹急如臌，臍突筋青，心口將平。余診之，知為血臌之症，其指頭黑色，此臌症之所無也。視指上有青筋，兼痧無疑，刺二十餘針，又刺臂彎腿彎青筋五針，俱去其毒血，略鬆，用蒺藜散微溫飲之，臍下青筋漸退，後用臌症之藥，導去惡水，日服治臌香圓丸二月餘，臌症盡平，永不復發。
3. 痧變臌脹
痧者，毒也。慢痧之毒，遷延時日，留滯肌膚、腸胃、血肉之中，若不早治，即成真臌。
治驗：
一嚴天玉次子，氣急作脹，胸腹飽悶，臍下有青筋突起，心口將平，此慢痧成臌也。刺腿彎青筋六針，出紫黑毒血甚多，又刺指頭出毒血二十四針，臍上青筋即淡色，腹內覺鬆。用寶花散微冷服，腹脹漸消，其後不復用藥施治，但恐其根未除，日後復發，姑志之以例其餘。
4. 半身不遂痧
心主血，痧毒入於血分，故易攻心，此痧症所以發昏也。若痧之慢者，沖激遲緩，未逆於心，留滯經絡，或在於右，或在於左，為半身疼痛，或麻痹不仁，如此半身不遂，總因痧毒之遺害也。治之者，見有痧筋，急宜刺破，然後用藥以散其毒，活血以消其瘀，則痧根既拔，其症漸痊。若不知治，綿延日久，痧毒益深，勢不可遏，當又有變症難愈矣。
治驗：
一章道庵屢患吐血，發熱不涼，左半身疼痛不已，行步艱難。延余診視，初不覺其為痧也，細思脈症不合之處，檢其痧筋刺之，用桃仁、澤蘭、獨活、烏藥煎二劑微溫服，吐血疼痛俱愈，永不復發。
一盛成年朝涼夜熱，氣急半年，服藥不應，反加右半身疼痛，不能俯仰，咳嗽吐痰，飲食減少，成勞弱不足之症。棹舟迎余，脈不見弦數，而微細，時有歇指，脈症不合，閱其痧筋刺二十餘針，用薑黃、旋覆花、丹參、橘紅、赤芍、玄胡索、澤蘭、山楂、角刺、穿山甲二劑，微溫服，疼痛吐痰俱除。後朝用六味地黃丸，夕用補中益氣湯。朝涼夜熱俱愈。
5. 內傷兼痧
人有內傷，詎無外感。外感之症，不獨風寒，即夏月暑熱之氣，時疫傳染之氣，穢惡觸犯之氣，一受於身，亦如外感。然則內傷者本病，外感者標病。故傷寒集中，有內傷外感之症，此之集中，有內傷兼痧之症。治法主意，先辨痧症治其標，後審內傷治其本。
治驗：
一曹洪宇子之外戚，爭奪家產，涉訟公庭，有老婦造其家，互相爭毆，發熱沉重，咳嗽吐痰，胸中脹悶，諸親戚惟恐斃於曹姓室中。延醫青來王兄，更邀余往視，青來幾不敢任，余憐憫此婦不治，入命重情，彼此俱敗，若一救之，不特活婦一命，亦且保全兩家，是亦大德。余為診之，知其內傷兼痧症也。
刺痧筋二十餘針，付寶花散微溫服之，脹悶稍松。爰定一方，即於青來廂中取藥，用桃仁、赤芍、澤蘭、玄胡索、紅花、陳皮、烏藥、獨活，治其內傷。服後，下黑糞，瘀血俱消，諸症俱愈。但其舊有不足之症，非參不可，後青來用參耆大補，乃健而歸。