《痧脹玉衡》~ 卷之中 (4)
卷之中 (4)
1. 痧熱（頭汗痧、狂、譫語附）
痧氣壅盛，發為熱症，或熱而不涼，或日晡發熱，或潮熱往來，皆痧毒之氣阻而不通，搏激肌表，發而為熱。不識者，認為外感，傳經熱症，發汗溫飲，即慢痧遲緩，勢必痧氣益盛，變出頭汗發狂，種種重症。不知外感之脈浮數而緊；熱症之脈，洪數有力；痧症之脈，終有不同，或有可疑，須看痧筋有無，辨之即明。
治驗：
一沈懷先，夏月，日晚發熱，五日不涼，諸藥不效，反益昏悶煩躁。余診之，右三部及左關，俱微細無力。余見其病氣有餘，脈反若不足，知非真不足，乃痧脈之變者也。先令刮背上痧，又於十指臂彎，刺出紫黑毒血三十餘針，不愈。用冷茶送寶花散二服，又以陳皮厚朴湯主之，倍加玄胡索，香附煎湯稍冷服，四劑而痊。
一邵洪玉內室，日晡發熱，頭汗如雨。延余，六脈震動不常，故知其痧。刺出十指紫黑毒血二十針，不愈。煎紫樸湯稍冷服三劑，痧氣已盡。用大黃三錢，枳實、陳皮、厚朴各一錢，煎湯溫飲，下其結糞。熱退身涼後，朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸，調理而痊。
一褚元龍，夏月潮熱往來，已六日矣，服他藥，熱極不涼，發狂譫語。延余，左脈俱微，右脈俱洪大，非痧脈不若是之異也。視其乳下青筋二條，刺出紫黑毒血，不愈。用桃仁、澤蘭等分煎湯平服，神情始定，日漸調理，半月而痊。
2. 痧煩痧睡
痧氣衝於心胸，故心煩或嗜睡，此等之痧，俱屬慢痧之類，輕而且淺，人多誤以心煩嗜睡治之，日甚一日，倘日服熱酒熱湯熱物，雖非驟然緊急，勢必日漸凶險，故並錄之以示戒。
治驗：
一王培元適會於其弟宋臣書室，云及心煩之甚，已非一日，將服他藥。余診之，脈症不合，止而不服．閱腿彎痧筋刺而放之，不藥而痊。此等痧甚多，姑記一以為例。
一余弟驤武，每心煩嗜睡，自識其痧，便欲刮放，不藥而痊。此由中氣虛，故易感痧患，雖輕之至，不足具述，然亦痧之一症也。姑錄之以廣其說。
3. 老弱兼痧
先有痰火咳嗽之疾，忽爾喘急痰涎喉聲如鋸，或頭汗如油，喘而不休，心胸煩悶，莫可名狀。雖云痰火危篤，往往有之，然亦有兼感時氣或穢氣所觸，驟然勢盛者，凡治必宜細細察脈按症，先清其痧，次治其痰，然後漸補氣血，則標本兼得其理矣。
治驗：
一汪子建母，七旬有餘，素犯痰火老弱之症，忽痰涎壅盛，喘急不休，喉聲如鋸。延余診視，六脈不勻，有如雀啄，雖老弱痰火之脈，嘗有歇指，亦不足怪，然視其驟然作變，病必有異。余曰：「此兼痧症，尚可治也」。閱其左腿彎下，有青筋二條，刺之紫黑血流如注，先用散痧消食豁痰順氣之劑，並進牛黃抱龍丸，病勢漸安，後惟補其氣血，乃痊。
一盛君和母，五十歲，痰火多年，忽面赤頭汗，遍身俱腫，喘急煩悶倍常。延余診視，余思老年痰火，固所宜然，何面赤頭汗，遍身俱腫之驟也。及按其脈，又與症相合，不可據以為痧。然恐痧之為禍不小，若竟以老弱痰火治之，終覺疑而不安，細視其十指，有細紅絲筋，歷歷可驗，則其痧之為老弱變症也，明矣。
4. 瘡症兼痧
瘡痛者，心火血熱所致，故火盛而膿腫作痛，然膿瘡雖痛，必漸漸而極，非若兼痧之驟。故凡瘡瘍兼痧，其腫痛必多可畏處，況瘡瘍脈多洪數，兼痧脈固不同，其筋色又有可驗也。
治驗：
一潘子亮女，十八歲，患瘡已半載。忽一日飲酒後，膿瘡大盛，或以其酒助血熱，且食雞鵝發毒之味，膿瘡腫痛，由斯而極。治以涼血活血解毒托裡之劑，更覺昏迷飽悶。延余治之，脈不洪數而反沉微。余曰：「脈不對症，必痧使然」。刺出指頭毒血，又刺頭頂心一針，神情方始清爽，但胸中飽悶，用順氣散痧消毒之味四劑，微冷飲之，兼外搽合掌丸，飽悶膿瘡俱愈。
5. 弱症兼痧
先有勞弱不足之症，或吐血時發；或微微干嗽，兩顴唇口鮮紅；或骨蒸發熱不已，一觸犯時氣傳染；或穢惡之氣相犯，必兼痧脹。或多痰喘；或咽喉如鯁；或心腹脹悶，煩躁發熱；較之平時不足之症，益覺沉重。此宜以痧為主治之，令痧毒退盡，方可治其本症，不然，勞弱未見凶危，痧禍已在目前矣。
治驗：
一婦人吐血乾嗽，晝涼夜熱已久，忽午後發熱異常，脹悶沉重，他醫以為怒氣血虛，用養血化痰順氣之劑，病勢益盛，昏迷痰喘，不省人事。延余，左關微緩無力，右關似緊非緊，餘脈應指不勻。
余思怒氣填胸，左關必須有力；平時勞弱，脈亦自宜弦數；內有鬱血，上中二部，亦當見芤；何脈不對症若是，看其左腿彎，有紫筋數條，歷歷可指，其為兼痧之症明矣，故昏迷痰喘。先刺其痧筋，出其毒血，倍用寶花散，清茶微冷飲之，方得神情清爽，不復痰喘昏迷、脹悶沉重之勢。但勞弱由於本原不足，綿延未愈。