《痧脹玉衡》~ 卷之中 (3)
卷之中 (3)
1. 胎前痧痛論
胎前痧痛，毒氣攻胎，尚懼胎孕絞動，傷胎殞命。況痧有毒血攻衝，胎孕嬌嫩，決難安靜，至如安胎，用白朮、當歸、茯苓之類，痧所大禁，若一誤用，立時痧脹凶危。其痧脹所宜，惟是破血破氣之劑，又胎孕所忌。
愚嘗斟酌其間，若刮痧放痧不愈，必欲活血解毒，用金銀花、丹參、益母草、紅花、桑寄生消瘀而不損胎元；順氣用香附、陳皮、紫樸、砂仁、烏藥行氣而不傷胎氣；散痧用荊芥、防風、獨活、細辛透竅而不動胎孕；消食積用山楂、卜子、神麯、麥芽寬中而不伐胎性；採擇於中，最為穩當。
然痧毒勢盛，此等之藥，難於速效，或權用一二味克伐，又恐於胎有害，此予所以反復而不敢輕任也。
2. 產後痧痛論
產後用藥，必須溫暖；痧脹用藥，惟重清涼；此症屬相反。處治之方，毋執產後，一於溫暖，亦毋執痧脹，一於清涼也。愚嘗遇此等症，竊以為消瘀破血之藥雖同，其餘有不可通用者，是以制就一方，為臨症之法。散痧用獨活、細辛；破血用桃仁、紅花；順氣用香附、烏藥、陳皮；解毒用金銀花、紫花地丁；消食用山楂、卜子、神麯、麥芽。如產後用薑炭，肉桂以溫血，痧症所大禁。
痧症利用荊芥、防風以散痧，連翹、薄荷以清熱，產後所不宜。況痧症脹極，尤重大黃，枳實、檳榔以通其積滯，而產後之藥，更不可不禁，恐用此傷產後之氣分也。且產婦服藥宜溫，痧症服藥宜冷。若痧而用溫，脹者益脹；產而用冷，瘀者益瘀。故予臨症，惟取微溫之氣，則既無害產後，而亦無助痧禍。
若痧更凶極，微溫之氣，難於制治，加童便以清熱消瘀，產後、痧症，俱得其宜矣。
治驗：
一顧月溪內室，產後三日，腹中絞痛，脹大如臌，惡露不通。延余診之，余思產婦腹痛，當在小腹，大腹脹痛，亦僅微疼。今產婦大腹絞痛異常，非產婦本症。及按脈，洪數有力，余曰：「此產後兼痧脹也，當取痧筋驗之」。不信，漫服產後藥，益覺昏迷不醒。復求余治，勢已危極，痧筋不現，先取童便一杯飲之，少蘇。
閱十指筋，刺出紫黑毒血二十一針，然後扶起，放腿彎痧六針，絞痛稍定。用獨活紅花湯微溫服之，迨痧毒消盡，脹痛盡止，惡露俱通後，調補乃痊。
一蔣南軒內室，產後八日，惡露去血過多，忽惡寒發熱，胸中脹悶垂危。延余，脈洪大無倫。余思惡露不盡尤可，今惡露去盡，何以驟得此脈，因語之曰：「脈甚凶，若兼痧可救」。南軒善放痧，信余言，入視痧筋紫紅色者二條，放毒血。余復診之，不復洪大，又刺指臂出紫黑毒血三十餘針。
用獨活、細辛、柴胡、金銀花、丹參、益母草、牛膝、石斛、烏藥、山楂、陳皮四劑，微溫服之，寒熱脹悶具除，後調補而愈。
一單公廉內室，產後六日，遍體疼痛，寒熱如瘧，昏悶異常。延余，六脈時有歇指，閱左中指、右無名指，微帶黑色，乃知兼痧之症。刺指上紫黑毒血七針，臂上毒血一針，舌底下紫黑毒血一針，昏悶疼痛稍緩。用獨活、桃仁、蒼朮、香附、童便、薑黃、山楂，微溫服二劑，疼痛昏悶具除。
但寒熱未已，用金銀花、丹參、益母草、艾、柴胡、獨活、姜灰、牛膝、山楂，溫服四劑，寒熱乃瘳，調補月餘而健。