《痧脹玉衡》~ 卷之上 (12)
卷之上 (12)
1. 痧脈外感內傷辨
傷食之痧，脈多戰動。傷血之痧，脈多芤滑。傷暑之痧，脈多洪滑而疾數。傷風之痧，脈多沉微。穢觸之痧，脈多變異不常。傷氣之痧，脈多沉伏，或形如雀啄。傷寒濕之痧，脈多沉細。
白話文：
因飲食過量所引起的疾病，脈搏通常會有明顯的跳動感。因失血過多導致的疾病，脈搏通常呈現虛弱且滑順的狀態。因中暑所導致的疾病，脈搏通常會顯得強大、滑順且跳動快速。因風邪入侵導致的疾病，脈搏則多呈現深沉且微弱的特徵。因接觸到髒污物質導致的疾病，脈象多變且不穩定。因情緒波動過大導致的疾病，脈搏可能呈現深沉且隱蔽的現象，或者像麻雀啄食般斷續。因受寒或濕氣過重導致的疾病，脈搏則多呈現深沉且細微的特徵。
2. 痧脈要訣
痧症之脈，與諸症之脈不同。如傷寒傷風，自有傷寒傷風之脈。若傷寒傷風，一兼痧症，其脈必變，病必凶暴是也。凡遇雜症有痧皆然。
治驗：
一用成屠兄夫人，忽然昏迷沉重，痰涎壅盛，已三日矣。延余往視，診脈，洪大無倫，身不發熱，口不幹燥，惟不省人事。余曰：「脈症不合，此痧脹也」。刮痧稍醒，用沉香郁金散、荊芥湯加山稜、蓬朮、枳實、紫樸、砂仁微冷飲之，三劑而愈。
一忱云溪年老一子，七歲，發熱五日，狀類傷寒，昏迷沉重，服傷寒藥，病勢亦甚，將在臨危。其婿吳彩雲延余往視，診其脈，形如雀啄，怪脈已現，不可復救，但細按左關，指下或時厥厥動搖，此暗痧而入不覺也。幸其年幼，可抱而起，視其腿彎，有紫筋三條，刺之，血流如注，不愈，用阿魏丸、大黃丸、清茶微冷飲之，又用荊芥湯加山楂、卜子、檳榔、細辛，微冷飲之。
連服二頭服，方知人事，次日脈復如常，痧氣退盡，但身熱未痊，乃用傷寒陽明胃經藥，三劑而愈。余治痧不及具述，各舉一二為例，以見痧症不可忽也。
余之痧脈要訣，至矣盡矣，痧症之脈，莫有外於此矣。議者以為余之秘夫脈，而不盡言其脈之所以然者，正在此也。嗟嗟，人之議余也，以余之論痧脈而脈有未明也。抑思余之刊刻是書也，將以曉天下之人，使天下咸識夫痧症之禍也，豈有所秘而不言者乎？即如傷寒自有傷寒之脈，非虛語也。夫冬月正傷寒，頭痛惡寒，身熱無汗，脈必緊盛，故見夫人迎緊盛之脈。
若余月雖有頭痛惡寒，身熱無汗，總名傷寒，脈未有其人迎緊盛者，此冬月所以有正傷寒之脈也。假若冬月有正傷寒之症，不見有正傷寒緊盛之脈，或變而為沉遲，或變而為微細，是脈症之不合也多矣。而又取青筋、紫筋之色以辨之，則痧症之發可驗而知也。且如傷寒有兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。
此以汗之將來一時脈伏言之，非云時時脈伏而有汗也。若所犯傷寒症已如是，而脈之伏也日日如是，則是脈與脈伏正汗之說不合，獨不可以驗其痧症之因乎？又如傷寒傳經熱症，有云氣口緊盛，傷食之驗，若人症犯胸中飽悶，宜乎氣口脈緊盛矣，及按其氣口之脈，不見緊盛，反若空虛，是脈症之不合，更可以驗其痧之發矣。若更取青紫筋色而辨其的確以治其痧，尚何疑乎？即此類推，餘症可以盡知。
白話文：
痧症的脈象和其他疾病的脈象不同。例如，感冒或流感都有其特定的脈象。然而，當感冒或流感同時伴隨著痧症，脈象必然會發生變化，病情也會變得更為嚴重。遇到複雜病症如果夾帶痧症都是如此。
治療經驗：
一次，成屠兄的夫人突然陷入深度昏迷，痰液大量湧出，已經持續三天了。請我去診斷，她的脈象極度洪大，身體卻沒有發燒，嘴裡也不乾燥，只是失去意識。我說：「脈象和病症不符，這是痧脹的症狀。」刮痧後稍微清醒，服用沉香郁金散、荊芥湯加上山稜、蓬朮、枳實、紫樸、砂仁等藥材調製的微冷藥湯，三劑後就痊癒了。
另一次，忱雲溪的七歲兒子發燒五天，症狀類似感冒，深度昏迷，服用感冒藥後，病情仍然嚴重，瀕臨危險。他的女婿吳彩雲請我去診斷，他的脈象像鳥啄一樣急促，奇怪的脈象已經出現，看似無法挽救。但在細心檢查左手關節部位，脈搏偶爾會有明顯的顫動，這就是潛藏的痧症，但並未被察覺。幸運的是他年紀小，還能抱起來，觀察他的腿部彎曲處，有三條紫色的筋絡，針刺後血流不止，病情仍未好轉。服用阿魏丸、大黃丸、清茶調製的微冷藥湯，再用荊芥湯加上山楂、卜子、檳榔、細辛等藥材調製的微冷藥湯。
連續服用兩劑後，才開始恢復意識，第二天脈象回復正常，痧氣完全消退，但體溫仍高，於是用傷寒陽明胃經的藥物，三劑後便康復。我治療痧症的經驗無法一一詳述，這裡只舉一兩個例子，以此說明痧症不能忽視。
我的痧脈要訣，已經達到極致，痧症的脈象，都涵蓋在內了。有人認為我對脈象的描述太過隱晦，未充分解釋脈象的緣由，其實正是因為這個原因。唉，人們批評我，認為我討論痧脈時，對於脈象的瞭解仍有不足。但我想強調，我出版這本書的目的，是要讓世人明白痧症的危害，我怎麼可能有所保留呢？例如，感冒有其特定的脈象，這不是空談。冬季的真正感冒，頭痛怕冷，身體發熱但不出汗，脈象必然緊繃，因此我們可以看到緊繃的脈象。
如果不是冬季，即使有頭痛怕冷，身體發熱但不出汗，這些症狀總歸為感冒，但脈象不會呈現緊繃。這就是為什麼冬季會有特定的感冒脈象。如果冬季有真正的感冒症狀，但沒有看到典型的緊繃脈象，或者脈象變為緩慢，或者變得微弱，這就是脈象和病症不符的情況。此外，我們還可以通過青筋、紫筋的顏色來辨別，這樣就可以驗證是否為痧症。例如，感冒時兩手脈象消失稱為雙伏，一手脈象消失稱為單伏，通常會有正常的出汗。
這是說，當汗即將出現時，脈象會暫時消失，並非一直脈象消失卻有出汗。如果感冒症狀已經如此，脈象每天都在消失，這就不符合脈象消失和正常出汗的說法，難道不能用來驗證痧症的原因嗎？再如，感冒傳染熱症，有說法是氣口脈象緊繃，可以驗證是否為食物中毒。如果病人感到胸悶，應該會有氣口脈象緊繃，但實際上按壓氣口脈象，卻沒有緊繃反而虛弱，這就是脈象和病症不符，更可以用來驗證是否為痧症。如果再進一步通過青紫筋色來確定是否為痧症，還有什麼懷疑呢？以此類推，其他的病症都可以清楚知道。