《痧脹玉衡》~ 卷之中 (2)
卷之中 (2)
1. 角弓痧
心胸脹極，痧毒內攻，故頭頂向上，形如角弓反張，是臟腑已壞，死症也，不可以治。
白話文：
當心臟和胸部極度脹滿，痧毒深入體內，因此頭部向上升起，呈現出角弓反張的姿態，這表示臟器已經嚴重損壞，是死亡的徵兆，無法進行治療。
2. 撲鵝痧
痰涎壅盛，氣急發喘，喉聲如鋸，痛若喉鵝。但喉鵝之症，喉內腫脹，若痧、則有如喉鵝之痛，而無喉鵝之腫脹。又形若急喉風，但喉風之症，痛而不移，若痧，則痛無一定，且痧有痧筋；喉鵝無痧筋，此可辨也。
治驗：
一施三先痰氣壅盛，吹吊痰藥，益凶暴痛極。余診之，脈多怪異，此三焦命門之痧也。閱臂指筋刺十一針，腿彎有青筋，刺三針，出紫黑毒血甚多，不愈。用沉香郁金散、救苦丹清茶冷飲之，外吹冰硼散，又用荊芥銀花湯微冷飲之，三劑而痊。
一周龍生，喉痛之極，痰涎壅盛。延余，余曰：「痧也」。不信，飲熱湯，至夕而殂。
白話文：
患者痰多、呼吸急促、喉嚨像鋸子一樣發出聲音，痛得像得了喉鵝病。但喉鵝病會導致喉嚨腫脹，而這種情況雖然也有喉鵝一樣的疼痛，卻沒有喉鵝的腫脹。此外，它看起來像急喉風，但急喉風會持續疼痛，而這種情況的疼痛位置不定，而且有痧筋，而喉鵝則沒有痧筋，因此可以區分。
治療案例：
一位病人痰多、氣喘，喉嚨痛得厲害，我診斷為三焦命門的痧症。用針灸治療後，病情沒有好轉。後來用沉香郁金散、救苦丹等藥物治療，並用冰硼散吹喉嚨，再用荊芥銀花湯治療，三劑後痊癒。
另一位病人喉嚨痛得厲害，痰多，我診斷為痧症，但他不相信，喝了熱湯，晚上就去世了。
3. 傷風咳嗽痧
痧從時氣所感，因而咳嗽，肺經受傷，不可以傷風治之，蓋傷風以疏風為主，若痧則純乎疏風，非其所宜，當刮痧為先，宜清喉順氣涼肺散痧為主。若專重疏風，縱非緊痧急症，亦必咳嗽日甚，纏綿不已，勞嗽等症，由此而成，慎之慎之。
治驗：
一徐茂公傷風咳嗽，日晡微寒發熱。余診之，右寸脈浮而芤，餘脈虛而無力，時氣所感，肺經之痧也。其弟為之放痧、刮痧，稍可。不服藥，至十餘日，咳嗽不止。余用射干兜苓湯加前胡、山豆，稍冷飲之，漸愈。
白話文：
痧是由於感受時氣而引起的，因此會咳嗽，肺經受損，不能用治療傷風的方法來治，因為傷風以疏風為主，而痧則需要純粹的疏風，不適合用傷風的治療方法。應該先刮痧，再用清喉順氣的藥物治療痧症。如果只注重疏風，即使不是緊急的痧症，也會導致咳嗽加重，久久不癒，甚至發展成勞嗽等病症，務必謹慎。
一位名叫徐茂公的人，傷風咳嗽，下午時分略感寒熱。我診斷後發現，他的右寸脈浮而虛，其他脈虛弱無力，這是感受時氣，導致肺經受痧的症狀。他的弟弟幫他放血、刮痧，病情稍有好轉。他不服藥，十多天后，咳嗽仍然不止。我用射干兜苓湯加上前胡、山豆，稍微冷飲，病情漸漸好轉。
4. 痘前痧脹
痘本先天，因時而發，必由外感。至若痧者，亦時疫之氣所感作脹作痛。而胎元之毒，因之俱發，凡痘未見點之前痧脹，必心胸煩悶，痰涎壅塞，甚至昏迷沉重，不省人事，此其候也。其小兒滑疾之脈，類於痧症厥厥動搖之脈。雖若疑似難明，然痧有痧筋可辨，宜先刺出毒血，而後用藥清理之，則痧自退，痘自起矣。
若痘點既形，觸穢痘隱者，諸痘科自悉，不贅。
治驗：
一夏子亮幼子，五月發熱，痰喘氣急四肢戰動，兩目無神，不省人事，口熱如爐，面有隱隱紅紫細點。延余看痘，閱其腿彎有紫筋兩條。余曰：「兩目無神，四肢戰動，痘之候也。隱隱微點，痘之形也。口熱如爐，紅紫之色，熱之盛也。但是，痰喘氣急，有腿彎紫筋兩條，必痘因痧脹而發。
白話文：
痘瘡本是先天體質的因素，但會因時節而發作，一定是由外感風寒引起的。至於痧症，也是受了時疫之氣的影響，導致身體脹痛。而胎元之毒，也會因此一起發作。凡是痘瘡還沒出現疹子前，出現痧症脹痛，必然會感到心胸煩悶，痰液阻塞，甚至昏迷沉重，失去意識，這是它的徵兆。小孩子滑疾的脈象，類似於痧症厥厥動搖的脈象。雖然疑似難明，但痧症有痧筋可辨，應該先用針刺出毒血，然後再用藥物清理，這樣痧症就會退去，痘瘡就會出現了。
如果痘疹已經出現，接觸到穢氣或痘瘡隱疾，就屬於痘瘡科的範疇，就不多說了。
治療案例：
一個名叫子亮的人的幼子，在五月時發燒，痰喘氣急，四肢顫動，雙眼無神，失去意識，口熱如爐，臉上出現隱隱的紅紫色小點。請我診治痘瘡，我觀察到他的腿彎處有兩條紫筋。我說：「雙眼無神，四肢顫動，這是痘瘡的徵兆。隱隱的紅紫色小點，是痘疹的形狀。口熱如爐，紅紫色，說明熱氣很盛。但是，痰喘氣急，腿彎又有兩條紫筋，一定是痘瘡因痧症脹痛而發作。」
治宜先放其痧，後發其痘，則痘自起」。用針刺出毒血，隨用荊芥、連翹、防風、紅花、青皮、桔梗、枳殼、山楂，卜子一劑，俟稍冷飲之，其痘即發，至十二朝乃痊。
白話文：
治療方法應該先讓痧氣散發出來，再促使痘疹出現，如此痘疹就會自然生長。用針刺出血毒，同時使用荊芥、連翹、防風、紅花、青皮、桔梗、枳殼、山楂，製成一劑藥方，待稍涼後服用，痘疹就會發出來，約十二天左右就會痊癒。
5. 痘後痧脹
痘後中氣多虛，有感必傷，尤宜防護。嘗有小兒痘後，收靨脫痂，安然無事，一遇暑熱所侵，或穢惡所觸，即成痧脹。往往有忽然生變，人多認為惡痘所致，即痘科任事者，亦以為然，競不知其痧之為害有如斯也。
治驗：
一胡丹扆子，七歲，八月出痘脫痂光潔，飲食如常，行步如舊。迨二十五朝，忽然叫喊不已，發暈欲死，皆以為惡痘餘毒使然。求余治之，左右手六部俱微細而伏，余思惡痘餘毒兆變，脈當沉緊有力，今微細而伏若此，脈症不合，視其痧筋，歷歷可指，刺出紫黑毒血，不愈。用荊芥銀花湯合和脾宣化飲，稍冷飲之即蘇。
白話文：
出過天花的人，元氣大多虛弱，容易受到外界影響而生病，尤其要注意防護。曾有小孩出完天花，臉上的痘印也消退，看起來毫無大礙，卻在遇到暑熱或接觸污穢之物後，就生了痧症。常常會突然發生變化，許多人誤以為是天花後遺症，即使是專治天花的醫生也這麼認為，卻不知道痧症的危害如此嚴重。
治療經驗：
一位姓胡的小孩，七歲，八月份出完天花，臉上光潔無痕，飲食起居一切如常。過了二十五天，突然喊叫不止，昏迷欲死，大家都以為是天花後遺症。我診治後，發現他左右手脈搏微細而沉伏，心想天花後遺症的脈象應該是沉緊有力，現在卻是微細而沉伏，脈象不符。觀察他身上痧筋，清晰可見，用針刺出紫黑色的毒血，病情仍然沒有好轉。我用荊芥銀花湯配合和脾宣化飲，稍微冷飲後，小孩就恢復了意識。
後小腹痛，變為痢疾，用當歸五錢，山楂一錢、熟大黃五分、加童便微溫飲之，稍安後，獨有用當歸、山楂四劑而痊。
一張可久女十五歲，痘後三十二朝，忽然發暈沉重，不能轉側。延余診治，右脈微細，左脈洪大，時一歇指。視其指頭黑色，青筋歷歷，刺出毒血，不愈。用降香桃花散合枳實大黃湯稍冷飲之，不愈。用三香丸微溫服，而痊。後傷食，為穢氣所觸，腹痛，刮痧，服稜術湯加明礬二分，微冷飲之而安。
白話文：
以前肚子下方疼痛，轉變成痢疾，用當歸五錢，山楂一錢、熟大黃五分，加上童便微溫飲用，稍微舒服後，單獨用當歸、山楂服用四劑就痊癒了。
一位十五歲的女孩，出痘之後三十二日，突然頭暈沉重，不能翻身。請我診治，右邊脈搏微細，左邊脈搏洪大，時而停頓。觀察她的指尖呈黑色，青筋明顯，用針刺出毒血，卻未痊癒。用降香桃花散合枳實大黃湯稍冷飲用，仍未見效。用三香丸微溫服用，才痊癒。後來她因為飲食不當，受到穢氣侵襲，腹部疼痛，刮痧後，服用稜術湯加明礬二分，微冷飲用就舒服了。
6. 胎前產後痧
孕婦之痧，最易傷胎；產後之痧，須防惡阻，較之平人更甚，當急為救療。庶於痧毒未攻壞臟腑之時，可以施治。若屬暗痧，發於此時，胎前痧脈；溷於有孕，產後痧脈，雜於惡阻，又無心腹痛劇，痧從暗發。須當究其症候，察其聲色，看有痧筋，急宜刺破，肌膚痧擁，尤重油鹽，至若痧毒橫行，肆攻臟腑，莫可挽回，慎毋草草以誤人也。
治驗：
一趙方亨內室，懷娠六月，寒熱交作，煩悶不安。延余時，痧在始發，脈固未現，初不覺其為痧，用藥不應，忽爾昏沉。次日，余診左手脈伏，面目微黑，乃識其痧，刺腿彎青筋六針，出毒血，少愈。用桑寄生、紅花、香附、益母草、荊芥、細辛、卜子、神麯沖砂仁末，微冷服而安，後用小柴胡湯退熱，又參苓歸地健脾養血乃痊。
白話文：
懷孕期間的痧症最容易傷害胎兒，產後的痧症則要特別注意惡阻，比一般人更嚴重，必須趕緊治療。最好在痧毒尚未侵害臟腑之前就進行治療。如果出現暗痧，懷孕期間稱為胎前痧脈，產後稱為產後痧脈，合併惡阻，又沒有劇烈的心腹疼痛，痧症就從暗處發作。必須仔細診察病症，觀察其聲音顏色，如果有痧筋，就要趕緊用針刺破，如果皮膚上有痧斑，更要注意飲食清淡，如果痧毒蔓延，肆虐臟腑，就無法挽回，切勿輕率治療，以免誤人。
治療案例：
趙方亨的妻子懷孕六個月，寒熱交替，煩躁不安。我診治時，痧症剛開始發作，脈象還沒顯現，一開始沒有意識到是痧症，用藥沒有效果，突然昏沉。第二天，我診斷左手脈象沉伏，面色微黑，才確認是痧症，就在腿彎處的青筋上刺了六針，排出毒血，病情稍有好轉。用桑寄生、紅花、香附、益母草、荊芥、細辛、卜子、神麯沖砂仁末，微溫服下，病情安定，之後用小柴胡湯退熱，再用參苓歸地健脾養血，最終痊癒。