郭志邃

《痧脹玉衡》~ 卷之中 (2)

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卷之中 (2)

1. 角弓痧

心胸脹極,痧毒內攻,故頭頂向上,形如角弓反張,是臟腑已壞,死症也,不可以治。

2. 撲鵝痧

痰涎壅盛,氣急發喘,喉聲如鋸,痛若喉鵝。但喉鵝之症,喉內腫脹,若痧、則有如喉鵝之痛,而無喉鵝之腫脹。又形若急喉風,但喉風之症,痛而不移,若痧,則痛無一定,且痧有痧筋;喉鵝無痧筋,此可辨也。

治驗:

一施三先痰氣壅盛,吹吊痰藥,益凶暴痛極。余診之,脈多怪異,此三焦命門之痧也。閱臂指筋刺十一針,腿彎有青筋,刺三針,出紫黑毒血甚多,不愈。用沉香郁金散、救苦丹清茶冷飲之,外吹冰硼散,又用荊芥銀花湯微冷飲之,三劑而痊。

一周龍生,喉痛之極,痰涎壅盛。延余,余曰:「痧也」。不信,飲熱湯,至夕而殂。

3. 傷風咳嗽痧

痧從時氣所感,因而咳嗽,肺經受傷,不可以傷風治之,蓋傷風以疏風為主,若痧則純乎疏風,非其所宜,當刮痧為先,宜清喉順氣涼肺散痧為主。若專重疏風,縱非緊痧急症,亦必咳嗽日甚,纏綿不已,勞嗽等症,由此而成,慎之慎之。

治驗:

一徐茂公傷風咳嗽,日晡微寒發熱。余診之,右寸脈浮而芤,餘脈虛而無力,時氣所感,肺經之痧也。其弟為之放痧、刮痧,稍可。不服藥,至十餘日,咳嗽不止。余用射干兜苓湯加前胡、山豆,稍冷飲之,漸愈。

4. 痘前痧脹

痘本先天,因時而發,必由外感。至若痧者,亦時疫之氣所感作脹作痛。而胎元之毒,因之俱發,凡痘未見點之前痧脹,必心胸煩悶,痰涎壅塞,甚至昏迷沉重,不省人事,此其候也。其小兒滑疾之脈,類於痧症厥厥動搖之脈。雖若疑似難明,然痧有痧筋可辨,宜先刺出毒血,而後用藥清理之,則痧自退,痘自起矣。

若痘點既形,觸穢痘隱者,諸痘科自悉,不贅。

治驗:

一夏子亮幼子,五月發熱,痰喘氣急四肢戰動,兩目無神,不省人事,口熱如爐,面有隱隱紅紫細點。延余看痘,閱其腿彎有紫筋兩條。余曰:「兩目無神,四肢戰動,痘之候也。隱隱微點,痘之形也。口熱如爐,紅紫之色,熱之盛也。但是,痰喘氣急,有腿彎紫筋兩條,必痘因痧脹而發。

治宜先放其痧,後發其痘,則痘自起」。用針刺出毒血,隨用荊芥連翹防風紅花青皮桔梗枳殼山楂,卜子一劑,俟稍冷飲之,其痘即發,至十二朝乃痊。

5. 痘後痧脹

痘後中氣多虛,有感必傷,尤宜防護。嘗有小兒痘後,收靨脫痂,安然無事,一遇暑熱所侵,或穢惡所觸,即成痧脹。往往有忽然生變,人多認為惡痘所致,即痘科任事者,亦以為然,競不知其痧之為害有如斯也。

治驗:

一胡丹扆子,七歲,八月出痘脫痂光潔,飲食如常,行步如舊。迨二十五朝,忽然叫喊不已,發暈欲死,皆以為惡痘餘毒使然。求余治之,左右手六部俱微細而伏,余思惡痘餘毒兆變,脈當沉緊有力,今微細而伏若此,脈症不合,視其痧筋,歷歷可指,刺出紫黑毒血,不愈。用荊芥銀花湯和脾宣化飲,稍冷飲之即蘇。

後小腹痛,變為痢疾,用當歸五錢,山楂一錢、熟大黃五分、加童便微溫飲之,稍安後,獨有用當歸、山楂四劑而痊。

一張可久女十五歲,痘後三十二朝,忽然發暈沉重,不能轉側。延余診治,右脈微細,左脈洪大,時一歇指。視其指頭黑色,青筋歷歷,刺出毒血,不愈。用降香桃花散枳實大黃湯稍冷飲之,不愈。用三香丸微溫服,而痊。後傷食,為穢氣所觸,腹痛,刮痧,服稜術湯加明礬二分,微冷飲之而安。

6. 胎前產後痧

孕婦之痧,最易傷胎;產後之痧,須防惡阻,較之平人更甚,當急為救療。庶於痧毒未攻壞臟腑之時,可以施治。若屬暗痧,發於此時,胎前痧脈;溷於有孕,產後痧脈,雜於惡阻,又無心腹痛劇,痧從暗發。須當究其症候,察其聲色,看有痧筋,急宜刺破,肌膚痧擁,尤重油鹽,至若痧毒橫行,肆攻臟腑,莫可挽回,慎毋草草以誤人也。

治驗:

一趙方亨內室,懷娠六月,寒熱交作,煩悶不安。延余時,痧在始發,脈固未現,初不覺其為痧,用藥不應,忽爾昏沉。次日,余診左手脈伏,面目微黑,乃識其痧,刺腿彎青筋六針,出毒血,少愈。用桑寄生紅花香附益母草荊芥細辛、卜子、神麯沖砂仁末,微冷服而安,後用小柴胡湯退熱,又參苓歸地健脾養血乃痊。