《痧脹玉衡》~ 卷之中 (2)
卷之中 (2)
1. 角弓痧
心胸脹極，痧毒內攻，故頭頂向上，形如角弓反張，是臟腑已壞，死症也，不可以治。
白話文：
內容翻譯為：病患感到心臟和胸部極度脹痛，這是因為痧毒在體內肆虐。病情嚴重到使頭部後仰，身體呈現像角弓一樣的反弓狀態，這顯示內臟已經受到嚴重破壞，是一種致命的症狀，已經無法治療了。
2. 撲鵝痧
痰涎壅盛，氣急發喘，喉聲如鋸，痛若喉鵝。但喉鵝之症，喉內腫脹，若痧、則有如喉鵝之痛，而無喉鵝之腫脹。又形若急喉風，但喉風之症，痛而不移，若痧，則痛無一定，且痧有痧筋；喉鵝無痧筋，此可辨也。
治驗：
一施三先痰氣壅盛，吹吊痰藥，益凶暴痛極。余診之，脈多怪異，此三焦命門之痧也。閱臂指筋刺十一針，腿彎有青筋，刺三針，出紫黑毒血甚多，不愈。用沉香郁金散、救苦丹清茶冷飲之，外吹冰硼散，又用荊芥銀花湯微冷飲之，三劑而痊。
一周龍生，喉痛之極，痰涎壅盛。延余，余曰：「痧也」。不信，飲熱湯，至夕而殂。
白話文：
[鵝口瘡治療]
症狀表現爲痰液大量積聚，呼吸急促並伴有喘息，喉嚨發出的聲音如同鋸木般粗糙，疼痛如同咽喉部位受到鵝口瘡侵襲。然而，鵝口瘡病症的特點是咽喉內部腫脹，而如果是痧（一種中醫特有的疾病概念），雖然會有類似鵝口瘡的疼痛感，但卻沒有其特有的腫脹現象。痧的特徵還與急性喉炎相似，但是喉炎的症狀是疼痛固定在一個地方，不會移動；而痧的疼痛則位置不定，並且痧病會伴隨着痧筋（痧病特有的症狀）的出現；鵝口瘡則不會有痧筋這一特徵，這是兩者可以區別的關鍵點。
治療方法：
一位名叫施三先的患者，因爲痰氣嚴重堵塞，嘗試了吹痰藥，結果疼痛加劇，病情惡化。我爲他診斷時，發現脈象異常，這屬於三焦命門痧的範疇。於是，我在他的手臂和手指上的特定穴位刺入十一針，又在他的膝蓋後方找到青色的痧筋，刺入三針，排出大量紫黑色的毒血，但病情並未見好轉。接着使用沉香郁金散和救苦丹，用清茶冷飲的方式服用，同時外用冰硼散吹入喉嚨，再用荊芥銀花湯稍微冷卻後飲用，經過三次這樣的治療後，病情得以痊癒。
另有一位名叫周龍生的患者，喉嚨疼痛至極，痰液大量積聚。我被請來診治，我說：“這是痧病。”但他不相信我的判斷，喝了熱湯，結果在當日晚上不幸去世。]
3. 傷風咳嗽痧
痧從時氣所感，因而咳嗽，肺經受傷，不可以傷風治之，蓋傷風以疏風為主，若痧則純乎疏風，非其所宜，當刮痧為先，宜清喉順氣涼肺散痧為主。若專重疏風，縱非緊痧急症，亦必咳嗽日甚，纏綿不已，勞嗽等症，由此而成，慎之慎之。
治驗：
一徐茂公傷風咳嗽，日晡微寒發熱。余診之，右寸脈浮而芤，餘脈虛而無力，時氣所感，肺經之痧也。其弟為之放痧、刮痧，稍可。不服藥，至十餘日，咳嗽不止。余用射干兜苓湯加前胡、山豆，稍冷飲之，漸愈。
白話文：
這段文字談的是[風邪引起的咳嗽和痧病]。
痧病是由外界環境影響而來，進而引發咳嗽，這是因為肺部受到傷害。我們不能單純地按照普通感冒的方式來治療它，因為感冒的治療主要是疏散風邪，但對於痧病來說，如果只是一味地疏散風邪，反而不適合。首先應該做的是刮痧，然後以清熱解毒、順暢氣機、清涼肺部和祛除痧病為主要目標。如果過度強調疏散風邪，即使不是非常嚴重的痧病或急症，也會導致咳嗽日益加重，長時間無法痊癒，甚至可能引發勞嗽等疾病，必須小心謹慎。
實際治療案例：
有位名叫徐茂公的人，因感冒而咳嗽，下午會感到微微寒冷並伴隨發熱。我為他診斷，發現他的右手脈搏浮淺且空虛，其他部位的脈象虛弱無力，這是被外界環境影響，導致肺部出現痧病。他的弟弟為他進行了放痧和刮痧，病情稍微有所緩解。但他沒有服用藥物，直到十多天後，咳嗽仍然沒有停止。我使用射干兜苓湯，加入前胡、山豆根，讓他稍微冷卻後飲用，病情逐漸好轉。
4. 痘前痧脹
痘本先天，因時而發，必由外感。至若痧者，亦時疫之氣所感作脹作痛。而胎元之毒，因之俱發，凡痘未見點之前痧脹，必心胸煩悶，痰涎壅塞，甚至昏迷沉重，不省人事，此其候也。其小兒滑疾之脈，類於痧症厥厥動搖之脈。雖若疑似難明，然痧有痧筋可辨，宜先刺出毒血，而後用藥清理之，則痧自退，痘自起矣。
若痘點既形，觸穢痘隱者，諸痘科自悉，不贅。
治驗：
一夏子亮幼子，五月發熱，痰喘氣急四肢戰動，兩目無神，不省人事，口熱如爐，面有隱隱紅紫細點。延余看痘，閱其腿彎有紫筋兩條。余曰：「兩目無神，四肢戰動，痘之候也。隱隱微點，痘之形也。口熱如爐，紅紫之色，熱之盛也。但是，痰喘氣急，有腿彎紫筋兩條，必痘因痧脹而發。
治宜先放其痧，後發其痘，則痘自起」。用針刺出毒血，隨用荊芥、連翹、防風、紅花、青皮、桔梗、枳殼、山楂，卜子一劑，俟稍冷飲之，其痘即發，至十二朝乃痊。
白話文：
【痘疹前的痧脹現象】
痘疹是由先天因素引發，因應季節變化而爆發，且必定是受到外界感染。至於痧脹，也是因感染了時行疫氣，導致身體脹痛。胎兒在母體內所受的毒素，也因此一併爆發。在痘疹還未顯現紅點之前，出現痧脹現象，必定會感到心胸煩悶，痰多堵塞，甚至嚴重到昏厥不醒，失去意識，這就是痧脹的症狀。小孩快速流動的脈搏，很像痧脹症的脈象。雖然看起來相似，但痧脹有特徵性的痧筋可以辨別，應先以針刺放出毒血，再使用藥物清理，這樣痧脹就會消失，痘疹自然會長出來。
如果痘疹已現形，受到污穢影響而隱匿，各類痘疹治療知識大家都清楚，就不多說了。
治療經驗：
曾有一位夏子亮先生的小孩，在五月份發燒，呼吸困難伴有喘息，四肢顫抖，雙眼無神，失去意識，嘴巴像火爐一樣熱，臉上隱約可見紅紫色的小點。請我診斷痘疹，發現他膝窩處有兩條紫色的筋脈。我說：「雙眼無神，四肢顫抖，這是痘疹的前兆。臉上的紅紫小點，是痘疹的形態。嘴熱如爐，皮膚呈紅紫色，代表體內熱度高。然而，呼吸困難伴有喘息，膝窩處有兩條紫色筋脈，這說明痘疹是由痧脹引起的。
治療上，應先處理痧脹，再讓痘疹長出，痘疹就會長出」。於是，我用針刺放出毒血，並開了包括荊芥、連翹、防風、紅花、青皮、桔梗、枳殼、山楂等藥材的處方，待藥稍微冷卻後服用，痘疹便開始長出，直到第十二天病情才完全恢復。
5. 痘後痧脹
痘後中氣多虛，有感必傷，尤宜防護。嘗有小兒痘後，收靨脫痂，安然無事，一遇暑熱所侵，或穢惡所觸，即成痧脹。往往有忽然生變，人多認為惡痘所致，即痘科任事者，亦以為然，競不知其痧之為害有如斯也。
治驗：
一胡丹扆子，七歲，八月出痘脫痂光潔，飲食如常，行步如舊。迨二十五朝，忽然叫喊不已，發暈欲死，皆以為惡痘餘毒使然。求余治之，左右手六部俱微細而伏，余思惡痘餘毒兆變，脈當沉緊有力，今微細而伏若此，脈症不合，視其痧筋，歷歷可指，刺出紫黑毒血，不愈。用荊芥銀花湯合和脾宣化飲，稍冷飲之即蘇。
後小腹痛，變為痢疾，用當歸五錢，山楂一錢、熟大黃五分、加童便微溫飲之，稍安後，獨有用當歸、山楂四劑而痊。
一張可久女十五歲，痘後三十二朝，忽然發暈沉重，不能轉側。延余診治，右脈微細，左脈洪大，時一歇指。視其指頭黑色，青筋歷歷，刺出毒血，不愈。用降香桃花散合枳實大黃湯稍冷飲之，不愈。用三香丸微溫服，而痊。後傷食，為穢氣所觸，腹痛，刮痧，服稜術湯加明礬二分，微冷飲之而安。
白話文：
[痘後痧脹]
在出過疹子後，身體中的元氣多半虛弱，若有所感觸就容易受傷，所以必須特別防護。曾有一個小孩，在疹子後期，結痂脫落，一切看似平靜無恙，但一碰到酷熱天氣的侵擾，或是接觸到髒污不潔的事物，就可能引發痧脹的情況。這種突發性的變化，人們常誤以為是因為惡性疹子所導致，即使是專門從事治療疹子的醫生，也會這麼認為，卻不知道痧脹的危害竟如此嚴重。
治療經驗：
一個名叫胡丹扆的孩子，七歲，八月份出疹子後結痂，恢復得非常乾淨，飲食和行動都與平常無異。但在疹子後的第二十五天，突然開始不斷叫喊，甚至昏厥，所有人都以為這是惡性疹子的殘留毒性所致。他們找我來治療，孩子的雙手六脈都非常微弱且隱伏，我考慮到如果是惡性疹子的殘留毒性引起的變故，脈象應該會是沉緊有力的，但現在脈象如此微弱且隱伏，症狀和脈象並不相符。觀察他痧筋的狀況，清晰可見，我刺出紫色黑色的毒血，但病情未見好轉。我使用了荊芥銀花湯和脾宣化飲，稍微冷卻後讓他服用，孩子才漸漸清醒。
後來，他出現小腹疼痛，轉變成痢疾，我用了當歸五錢，山楂一錢，熟大黃五分，加上少量童子尿，稍微溫熱後讓他服用，病情稍微穩定。之後，單純使用當歸和山楂連續服用四劑，他的病就痊癒了。
另一個案例是一個十五歲的女孩，名叫張可久，疹子後的第三十二天，突然感到極度昏沉，無法翻身。我被請來診斷，發現她右手脈象微弱，左手脈象洪大，時而停頓。她的手指頭呈黑色，青色筋絡清晰可見，我刺出毒血，但病情並未好轉。我使用降香桃花散和枳實大黃湯，稍微冷卻後讓她服用，病情仍無改善。最後使用三香丸，稍微溫熱後讓她服用，她才逐漸康復。之後，她因食物中毒，被髒污氣味觸發，出現腹痛，我幫她刮痧，並讓她服用稜術湯加上少量明礬，稍微冷卻後服用，病情纔得到緩解。
6. 胎前產後痧
孕婦之痧，最易傷胎；產後之痧，須防惡阻，較之平人更甚，當急為救療。庶於痧毒未攻壞臟腑之時，可以施治。若屬暗痧，發於此時，胎前痧脈；溷於有孕，產後痧脈，雜於惡阻，又無心腹痛劇，痧從暗發。須當究其症候，察其聲色，看有痧筋，急宜刺破，肌膚痧擁，尤重油鹽，至若痧毒橫行，肆攻臟腑，莫可挽回，慎毋草草以誤人也。
治驗：
一趙方亨內室，懷娠六月，寒熱交作，煩悶不安。延余時，痧在始發，脈固未現，初不覺其為痧，用藥不應，忽爾昏沉。次日，余診左手脈伏，面目微黑，乃識其痧，刺腿彎青筋六針，出毒血，少愈。用桑寄生、紅花、香附、益母草、荊芥、細辛、卜子、神麯沖砂仁末，微冷服而安，後用小柴胡湯退熱，又參苓歸地健脾養血乃痊。
白話文：
關於孕婦可能遇到的疾病（類似中暑或食物中毒），這類疾病很容易對胎兒造成傷害。產後若出現此類疾病，必須要小心防止產後惡露不順，對於產婦來說，這種情況比一般人更加嚴重，應該立即進行治療。在疾病尚未嚴重到損壞臟腑的時候，我們還來得及進行治療。如果屬於潛藏的病情，在這段時間爆發，無論是孕期還是產後，都可能混同於正常的妊娠反應或是產後惡露不順，且不會有劇烈的心腹疼痛，病情隱蔽。我們必須詳細檢查病人的症狀，觀察他們的面色和聲音，查看是否有痧筋，一旦發現，應立即刺破，釋放毒素。對於肌膚上出現的痧，則特別注重調理油鹽的攝入。如果痧毒肆意橫行，攻擊臟腑，那情勢就很難挽回了，我們必須謹慎，避免草率行事誤人性命。
治療案例：
一個名叫趙方亨的人的內室，懷孕六個月，出現寒熱交替，感到極度的煩悶不安。當時我診斷她，痧正在開始發作，但脈象尚未顯現，一開始並沒有意識到這是痧的症狀，用藥效果不佳，她突然陷入昏迷。第二天，我再次診斷，發現她的左手脈象低落，臉色微黑，才確認她是得了痧，於是刺了她腿彎的青筋六針，釋放出有毒的血液，病情稍微好轉。我使用桑寄生、紅花、香附、益母草、荊芥、細辛、卜子、神麯和砂仁末的藥物，讓她微冷服用，病情得以穩定。之後，再使用小柴胡湯退燒，最後使用參苓歸地等藥材來健脾養血，她終於完全康復。